结节性甲状腺肿PPT课件
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结节性甲状腺肿护理查房PPT课件
护理查房注意事项
建立良好的护理记录，记录患者的 变化和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
护理查房内容
观察患者的症状变化，如颈部肿块、声 音嘶哑等。 评估患者的情绪状态和心理健康。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意防护措施，避免交叉感染 。 给予患者足够的隐私空间和心 理支持。
护理查房注意事项
与患者进行有效的沟通，了解其病情和 需求。 定期复查患者的甲状腺功能和超声检查 结果。
结节性甲状腺肿护理查房PPT 课件
目录 引言 护理查房目的 护理查房内容 护理查房注意事项
引言
引言
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状 腺疾病，需要合理的护理和观察。 本课件将介绍结节性甲状腺肿的护 理查房内容和注意事项。
护理查房目的
护理查房目的
了解患者的病情发展和治疗效果。 监测状况。
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者的基本信息，如年龄、性 别、病史等。 对患者进行全面的体格检查，包括甲状 腺的触诊、咽喉部的检查等。
护理查房内容
检查患者的甲状腺功能和甲状腺相 关指标，如TSH、T3、T4等。 进行甲状腺超声检查，评估结节的 大小、数量和质地。
甲状腺结节-PPT课件
• 1.2临床表现： • 女性多见，甲状腺功能和基础代谢率除了 结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进外， 大多正常。甲状腺不同程度的肿大和肿大 结节对周围器官引起的压迫症状是本病主 要的临床表现。
• 1.3诊断： • 检查发现甲状腺肿大或结节比较容易，但 临床上更需要判断甲状腺肿及结节的性质， 这就需要仔细收集病史，认真检查，对于 居住于高原山区缺碘地带的甲状腺肿病人 或家属中有类似病情者常能及时作出地方 性甲状腺肿的诊断。
• 3.2临床表现 • 颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。 稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移 动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓 慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发 生囊内出血时肿瘤可在短期内迅速增大， 局部出现胀痛。
• 3.3甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的区别： ①甲状腺腺瘤较少见于单纯性甲状腺肿流 行地区；②甲状腺腺瘤经过数年，仍保持 单发；结节性甲状腺肿的单发结节经过一 段时间后，多演变为多发结节。组织学上 腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明 显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不 完整。
• 治疗原则 • 1．生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物 如海带、紫菜等。 • 2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可 给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌， 缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30～60mg， 每日2次，3～6个月为一疗程。 • 3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切 除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床 症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影 响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢 进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
• 4.4治疗 • 手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基 本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激 素 及放射外照射等治疗。
《甲状腺肿》课件
《甲状腺肿》PPT课件
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
这个PPT课件将向您介绍甲状腺肿，其中包括该疾病的简介、原因、诊断、 治疗、预防和注意事项等内容。
甲状腺肿简介
甲状腺肿是指甲状腺膨胀或增大，可能会引起颈部肿块。它可以是单个肿块 或多个小肿块，对甲状腺功能可能有不同程度的影响。
甲状腺肿的分类及症状
结节Байду номын сангаас甲状腺肿
甲状腺中有一个或多个结节，可能导致甲状 腺功能亢进或低下。
囊肿性甲状腺肿
甲状腺中有液体充满的囊肿，可能会压迫周 围结构。
弥漫性甲状腺肿
整个甲状腺膨胀，可能引起甲状腺功能亢进 或低下。
症状
包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难、甲状腺肿大等。
甲状腺肿的原因
1 遗传
某些甲状腺肿病例可能与遗传基因有关。
2 环境
环境因素如放射性物质、污染物等可能影响甲状腺肿的发生。
1 药物治疗
通过服用药物来调节甲 状腺激素水平。
2 手术治疗
通过手术移除甲状腺肿 块。
3 放射治疗
使用放射线来破坏甲状 腺肿块。
预防和注意事项
饮食注意事项
避免碘摄入不足或过量，平 衡摄入营养。
生活方式注意事项
保持良好的生活习惯，避免 暴露于有害物质。
定期体检
定期体检以监测甲状腺功能 和肿块的变化。
结语
小结
甲状腺肿是甲状腺膨胀或 增大的疾病，有多种分类 和症状。
建议
如果您怀疑自己有甲状腺 肿，请尽早向医生咨询并 接受适当的治疗。
问答环节
欢迎大家提问或分享经验， 我们将解答您的问题。
3 药物
某些药物如碘化物和锂可能导致甲状腺肿。
甲状腺肿的诊断
症状
甲状腺结节PPT优秀课件
症状描述：颈部出现明显肿块，伴有声音嘶哑、呼吸困 难等症状
治疗建议：根据病理结果，制定后续治疗方案，如放疗、 化疗等
病例三：手术治疗的成功案例
患者年龄：42岁
术后恢复情况：患者恢复良好，无并发 症发生
治疗过程：进行手术治疗，术中快速病 理检查证实为良性结节，仅行结节切除 +部分甲状腺切除
症状描述：颈部出现肿块，伴有压迫感 诊断结果：甲状腺结节，性质待定
05
甲状腺结节的病例分享
病例一：年轻女性的甲状腺结节
01
02
03
04
患者年龄：28岁
症状描述：颈部出现无痛性肿 块，随吞咽上下移动
诊断结果：甲状腺左侧叶结节 ，性质待定
治疗建议：进行细针穿刺活检 ，明确结节性质，根据结果制
定治疗方案
病例二：老年男性的甲状腺癌
患者年龄：65岁 诊断结果：甲状腺癌，右侧甲状腺全切+淋巴结清扫
甲状腺自身抗体检测
检测甲状腺自身抗体有助于诊 断甲状腺炎等自身免疫性疾病 。
降钙素检测
对于甲状腺髓样癌的排除诊断 具有一定的参考价值。
影像学检查
超声检查
超声检查是甲状腺结节的首选影 像学检查方法，可以观察结节的 位置、大小、形态、边界、内部 回声等特征。
CT和MRI检查
对于需要进一步了解结节与周围 组织关系的病例，可考虑进行CT 或MRI检查。
手术方式包括甲状腺部分切除术、全切除术等，需 要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
手术治疗的优点在于能够彻底清除病变组织，减少 复发风险，但也可能带来一定的并发症和后遗症。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、激光治疗等，适用于特定类型的甲 状腺结节。
甲状腺毒症伴有毒性多结节性甲状腺肿的护理PPT课件
甲状腺毒症伴有
3
毒性多结节性甲 状腺肿的护理措
施
生活方式指导
1 饮食：低碘饮食，避免刺激性食物 2 作息：规律作息，避免熬夜 3 运动：适当运动，增强体质 4 情绪：保持情绪稳定，避免焦虑和紧张 5 定期检查：定期进行甲状腺功能检查，监测病情变化
药物治疗护理
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物 药物剂量：按照医生处方，严格控制药物剂量 药物用法：了解药物的用法，按时按量服用 药物副作用：关注药物的副作用，及时向医生反馈 药物储存：按照药物说明书要求，妥善储存药物
过量或不足
生活方式：保持良好的 作息规律，避免过度劳
累和紧张
心理支持：提供心理疏 导，帮助患者缓解焦虑
和抑郁情绪
饮食建议：低碘饮食， 避免刺激性食物
感谢您的耐心观看
汇报人：刀客特万
甲状腺毒症伴有
4
毒性多结节性甲 状腺肿的护理效
果评估
评估指标
1 症状改善程度
2 甲状腺功能指标
3
药物副作用
4 患者生活质量
5
护理满意度
6
复发率
护理效果分析
症状缓解：甲 状腺毒症症状
1 得到缓解，如 心悸、出汗、 体重减轻等
甲状腺功能恢 复正常：甲状
2 腺激素水平恢 复正常，如T3、 T4、TSH等
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理PPT课件
刀客特万
目录
1 甲状腺毒症的概述
2 毒性多结节性甲状腺肿的概述
3
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理措施
4
甲状腺毒症伴有毒性多结节性 甲状腺肿的护理效果评估
1
甲状腺毒症的概 述
病因和症状
结节性甲状腺肿健康宣教课件
怎样预防 定期检查
定期进行甲状腺功能检查，特别是高风险人 群。
及早发现结节有助于采取及时措施。
怎样预防 健康生活方式
保持良好的生活习惯，避免过度压力和不健 康的饮食。
规律锻炼、充足睡眠对甲状腺健康有益。
结论与展望
结论与展望
早期发现，早期治疗
加强对结节性甲状腺肿的宣传与教育，鼓励公众 关注自身健康。
一些环境因素如辐射接触也增加了风险。
谁会受到影响 症状表现
大多数结节性甲状腺肿无明显症状，严重时 可能出现吞咽困难或颈部肿块。
定期检查有助于早期发现潜在问题。
谁会受到影响 心理影响
结节的发现可能导致患者焦虑或担忧。
了解疾病知识有助于缓解患者的心理负担。
何时就医
何时就医
症状加重
如出现颈部肿块增大、吞咽困难等症状应及时就 医。
常见原因包括碘缺乏、遗传因素、慢性甲状腺炎 等。
环境因素与饮食习惯也可能影响甲状腺健康。
什么是结节性甲状腺肿
流行病学
在普查中，约20-70%的成年人会被发现有甲状腺 结节。
女性发病率高于男性，尤其是在中老年人群中更 为常见。
谁会受到影响
谁会受到影响 高风险人群
女性、老年人以及有家族史的人群更易受到 影响。
结节性甲状腺肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿 2. 谁会受到影响 3. 何时就医 4. 怎样预防 5. 结论与展望
什么是结节性甲状腺肿
什么是结节性甲状腺肿
定义
结节性甲状腺肿是甲状腺内出现的一个或多个结 节，通常是良性的。
结节可以是液体囊肿、腺瘤或甲状腺癌，定期监 测非常重要。
什么是结节性甲状腺肿 发病原因
结节性甲状腺肿的科普知识PPT
女性、高龄者、家族有甲状腺疾病史的人群属于 高风险。
某些自身免疫性疾病患者也有更高的发生风险。
谁会得结节性甲状腺肿？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼和不均衡的饮食， 可能增加风险。
定期体检可以帮助早期发现结节。
谁会得结节性甲状腺肿？ 环境因素
长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险 。
如曾接受过放射治疗的患者需定期监测。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
通过超声、血液检查及细针穿刺等方法确认结节 性质。
甲状腺功能检测可以评估甲状腺激素分泌情况。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
良性结节可采取观察，恶性结节需要手术治疗。
部分患者可能需要进行激素替代治疗。
如何诊断和治疗？ 生活管理
均衡饮食、适量锻炼和定期体检对管理甲状腺健 康至关重要。
什么是结节性甲状腺肿？ 发病机制
甲状腺结节的形成与多种因素有关，包括遗传、 饮食、环境等。
碘缺乏是导致甲状腺肿大的一个常见原因。
什么是结节性甲状腺肿？
流行病学
结节性甲状腺肿在女性中更为常见，尤其是40岁 以上的人群。
据统计，超过50%的中老年人可能会有甲状腺结 节。
谁会得结节性甲状腺肿？
谁会得结节性甲状腺肿？ 高风险人群
结节性甲状腺肿的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁会得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节的情况。
这些结节可以是良性或恶性，常常通过超声检查 发现。
某些自身免疫性疾病患者也有更高的发生风险。
谁会得结节性甲状腺肿？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼和不均衡的饮食， 可能增加风险。
定期体检可以帮助早期发现结节。
谁会得结节性甲状腺肿？ 环境因素
长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险 。
如曾接受过放射治疗的患者需定期监测。
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
通过超声、血液检查及细针穿刺等方法确认结节 性质。
甲状腺功能检测可以评估甲状腺激素分泌情况。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
良性结节可采取观察，恶性结节需要手术治疗。
部分患者可能需要进行激素替代治疗。
如何诊断和治疗？ 生活管理
均衡饮食、适量锻炼和定期体检对管理甲状腺健 康至关重要。
什么是结节性甲状腺肿？ 发病机制
甲状腺结节的形成与多种因素有关，包括遗传、 饮食、环境等。
碘缺乏是导致甲状腺肿大的一个常见原因。
什么是结节性甲状腺肿？
流行病学
结节性甲状腺肿在女性中更为常见，尤其是40岁 以上的人群。
据统计，超过50%的中老年人可能会有甲状腺结 节。
谁会得结节性甲状腺肿？
谁会得结节性甲状腺肿？ 高风险人群
结节性甲状腺肿的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是结节性甲状腺肿？ 2. 谁会得结节性甲状腺肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
什么是结节性甲状腺肿？
定义
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结 节的情况。
这些结节可以是良性或恶性，常常通过超声检查 发现。
结节性甲状腺肿护理查房PPT
颈部肿块情况： 检查患者颈部 肿块的大小、 质地、活动度 等，判断病情
严重程度。
心理社会状况评估：了解患者心理状态、家庭支持情况等
评估家庭支持情况，了解家 属对患者病情的认知和支持 程度
了解患者社会支持网络，包 括朋友、同事等对患者的关
心和支持情况
评估患者心理状态，了解是 否存在焦虑、抑郁等情绪问 题
护理查房目的与流
03
程
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
添加标题
评估患者病情：通过护理查房了解患者的病史、症状、体征等信息，为 制定个性化护理方案提供依据。
添加标题
制定个性化护理方案：根据患者的病情和需求，制定适合患者的个性化 护理方案，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
添加标题
提高护理质量：通过护理查房，发现并解决患者存在的问题，提高护理 质量，促进患者的康复。
治疗方法与效果
药物治疗：通过口服药物或注射药物来治 疗结节性甲状腺肿
手术治疗：通过手术切除病变的甲状腺组 织来治疗结节性甲状腺肿
放射治疗：通过放射线照射病变的甲状腺 组织来治疗结节性甲状腺肿
治疗效果：根据患者的病情和治疗方法 的不同，治疗效果也会有所不同，但大 多数患者经过治疗后可以缓解症状并控 制病情发展
汇报人：稻壳儿
身体状况检查：体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及颈部肿 块情况
体温：监测患 者体温变化， 判断是否存在 感染等并发症。
心率：观察患 者心率是否正 常，评估心脏
功能。
呼吸：监测患 者呼吸频率和 深度，判断是 否存在呼吸困 难等并发症。
血压：测量患 者血压，评估 是否存在高血 压或低血压等
并发症。
治疗方法：详细介绍结节性甲状腺肿的治疗方法，包括药物治疗、手术治 疗、放射治疗等
甲状腺肿PPT课件
2、 酒 精 性 肝炎 ：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发 病前往 往有短 期内大 量饮酒 史，有 明显体 重减轻 ，食欲 不振， 恶心， 呕吐， 全身倦 怠乏力 ，发热 ，腹痛 及腹泻 ，上消 化道出 血及精 神症状 。体征 有黄疸 ，肝肿 大和压 痛，同 时有脾 肿大， 面色发 灰，腹 水浮 肿及蜘 蛛痣， 食管静 脉曲张 。从实 验室检 查看， 有贫血 和中性 白细胞 增多， 红细胞 容积测 定（MC V）大 于95FL,血清胆 红素增 高，可 达17.1μ moL/L或以上 ，转氨 酶中度 升高， 常大于 2.0，测 定线粒 体AST （ mAST）及 其与总 AST（tAST） 的比值 ，其升 高可达 12.5+5.2%。 并有γ-GT，谷 氨酸脱 氢酶和 碱性磷 酸酶活 力增高 ，凝血 酶原时 间延长 。
我国经济和科学技术日益发展， 学术文 化领域 百家争 鸣，（df高血压 958心 脏病983u6糖尿 病87fr ）特别 是思想 家的革 新精神 ，为中 医学理 论的创 新和突 破性进 展，提 供了有 利的文 化背景 。宋代 陈无择 著《三 因极一 病证方 论》一 书，（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）提出 三因学 说；并 产生了 最具盛 名四大 学派， 刘完素 倡导火 热论； 张从正 力倡“ 攻邪论 ”；李 杲提出 “内伤 脾胃， 百病由 生”的 理论； 朱震亨 创造性 地阐明 了相火 的演变 规律。
➢ 压迫症状 ➢ 胸骨后甲状腺肿 ➢ 巨大影响工作、
生活（cosmetic problem） ➢ 继发后可以复制编辑。
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1、 病 毒 性 肝 炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙 、丁、 戊和庚 共六种 类型病 毒性肝 炎。能 引起肝 脏细胞 肿胀， 是世界 上流传 广泛， 危害很 大的传 染病之 一。
2024版《甲状腺结节ppt》课件
《甲状腺结节ppt》课件目录•甲状腺结节概述•诊断方法与评价标准•治疗原则及手术指征探讨•药物治疗进展与新型药物研发动态•营养支持与生活方式调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01甲状腺结节概述定义与发病机制定义甲状腺结节是指在甲状腺内出现的、能由放射学检查与周围甲状腺组织清楚区分开的孤立结节。
发病机制涉及遗传、环境、免疫等多种因素。
可能机制包括碘缺乏、甲状腺组织过度增生、炎症等。
03遗传因素有家族聚集现象。
01发病率女性多于男性，且随年龄增长发病率增加。
02地域分布碘缺乏地区发病率较高。
流行病学特点临床表现及危害临床表现多数结节无症状，较大结节可能出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
部分结节可分泌甲状腺激素，引起甲亢症状。
危害恶性结节可能危及生命；良性结节也可能影响生活质量，如造成心理压力、影响美观等。
CHAPTER02诊断方法与评价标准实验室检查项目选择血清TSH和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。
血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。
甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
血清降钙素有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
血清降钙素水平明显升高可提示结节为甲状腺髓样癌。
甲状旁腺激素伴有血清钙水平异常升高者应检测血清甲状旁腺激素（PTH）水平，排除甲状旁腺功能亢进可能。
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。
它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。
对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。
也可用于超声引导下FNAC检查。
能评价结节的功能。
依据结节对放射性核素的摄取能力将甲状腺结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
“热结节”占10%，“冷结节”占80%，“温结节”占10%。
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A示甲状腺右侧叶环状钙化，环内见软组织密度影 （ 箭） 密度低于周围甲状腺组织 ，两者之间的密度 差约20Hu 。 B示环状钙化内部强化不明显，而周围甲状腺组织明 显强化，两者之间的密度差约 100Hu，与平扫对照 环内软组织轮廓显示更清晰 （箭）
病例汇报
规培学员
病史
F，52Y ，甲状腺术后12年，发现颈部肿物10年
患者12年前在我院行甲状腺肿物切除术（外院手术，术后病理 不详），术后恢复良好，术后2年发现颈部有一肿物，直径约3.0cm 大小，无压痛，无表面皮肤发红、肿胀、皮温升高；无寒战、高热， 无多食易饥、怕热多汗；无体重下降、双手震颤。未行特殊治疗， 肿物逐渐增大，为求进一步诊治入院。
良
形态不规则，分界模糊 多见，细颗粒、不规则钙化 假包膜完整或不完整、不规则，无包膜边界模糊 破边征 明显均匀、不均匀强化、轻度强化 周围结构侵犯、粘连 多见，明显强化、钙化、囊变、乳头状强化
恶
甲状腺癌
单发粒状钙化
√
囊内壁结节
×
？
甲状腺腺瘤
单发
√
圆/类圆形低密度结节 ×
密度均匀
×
1）无论平扫还是增强，密度均低于正常甲状腺，且呈不均匀强化
Fig.a showed multiple low density nodules with unclear boundary in both sides of the thyroid on plain scanning image (blue arrow), and a circular calcification in the left side of the thyroid (white arrow); Fig.b showed the boundary of multiple low density nodules which became clearer after contrast-enhanced CT scanning with uneven enhancement (white arrow); In Fig.c, follicular and adenomatous hyperplasia nodules were evident on the pathological image. 窦益腾，朱新进，夏俊等.64 排螺旋 CT 对结节性甲状腺肿的诊断价值.中国医学物理学杂志，2018,3:303-306
相关检查
入院常规检查：
T: 36.2℃
P：72次/分 R：19次/分 BP：170/90mmHg
(平素口服“利血平片、尼群地平片”，血压维持在正常水平)
余无殊
相关检查
专科检查：
双眼无突出，双手平举无震颤；颈软、无抵抗； 甲状腺II度肿大、质地较硬、未触及明显结节； 颈枕部未触及明显肿大淋巴结。 气管居中、不偏移； 未闻及血管杂音。
高飞，周辉，王传彬，等.结节性甲状腺肿的128层CT征象与病理表现的关系探讨.中国医学装备，2018,15,3:66-70
CT表现
3）常伴钙化，位于边缘，呈粗颗粒状或蛋壳样
A CT 平扫示甲状腺右侧叶粗钙化灶，其周围 密度与甲状腺一致。 B CT 增强示钙化周围带状低强化区（箭） 与甲状腺分界清晰
缺碘/慢性碘过多 ↓
甲状腺激素↓--促甲状腺激素↑---甲状腺上皮增生，甲状腺滤泡肥大
过度增生的增生结节
NG结节：
→一定程度，出血，坏死，纤维化
过度复旧的胶质储留结节
高飞，周辉，王传彬，等.结节性甲状腺肿的128层CT征象与病理表现的关系探讨.中国医学装备，2018,15,3:66-70
发病率高，辅助检查很重要！
边缘清晰
√
结节性甲状腺肿
多发
×
边缘中断征
√
蛋壳样、弧形钙化 √
手术治疗：
全身麻醉妥后，仰卧位，垫起肩部，显露颈部，消毒后，于胸 骨切迹上方3cm处，做弧形切口，长约10cm，切口皮肤、颈阔肌， 缝扎左侧颈浅静脉，切开颈白线，分离显露甲状腺，甲状腺与周围 组织粘连严重，分离粘连带，左侧甲状腺可见多枚结节，融合成最 大的约4cm*3cm*2.5cm大小，切断，双重结扎左侧甲状腺中静脉、 上动静脉，腺体内结扎切断下动静脉，切除大部腺体及结节，结扎 出血点，缝合残留腺体，查无出血，放置引流管，缝合切口，术毕， 过程顺利。
术后病理：左侧甲状腺结节性甲状腺肿伴囊变、出血及钙化
结节性甲状腺肿
1. 临床和病理表
现
结节性甲 状腺肿
2. CT表现
3. MRI表现
4. 鉴别诊断
结节性甲状腺肿
1 常见颈部疾病 2 中年女性多见 3 甲状腺肿大和结节 4 早期无明显症状+颈部包块 5 压迫气管、食管、血管、神经
临床-病理联系
超声表现
甲状腺右叶切除术后，左叶
形态不规则，大小约 3.7cm*2.8cm(宽*厚)，峡部 厚约0.25cm，左叶内可见多 发囊实性混合性包块，形态
尚规则，部分融合，大者约 3.1cm*2.1cm。CDFI：甲状 腺左叶内血流信号大致正常。
来源？ 性质？
问
诊断？ 鉴别诊断？
类圆形 囊变形态规则、分界清 钙化少见 包膜完整，边界清晰 完整强化环 明显强化 周围结构无侵犯
CT平扫
影像解析:上极约平甲状软骨切迹层面
影像解析:甲状腺左叶后方低密度结节，边界清晰，点状、弧形钙化
影像解析: 甲状腺边缘接触，似可见壁结节
影像解析:最大层面大小约3.4*3.5cm，CT值约。。Hu
影像解析:肿物呈高低混杂密度，推挤气管向右偏移
影像解析:气管左旁一稍高密度占位，下界约平胸锁关节上方层面，界清
超声
CT
VS
常用影像学检查手段，但缺乏特异性
CT具有更高的空间分辨率及强大的后处理功能， 可更准确的观察病变内部结构及周围组织的关系， 有助于NG的进一步诊断及手术方式的选择
刘尼军，周欣，李江涛.结节性甲状腺肿多层螺旋 ＣＴ 诊断及鉴别诊断.陕西医学杂志，2018,47（5）：627-630
CT表现
CT表现
2）主要为多发，单发少见，可分为囊性、囊实性、实性
CT平扫示甲状腺右叶低密度灶，边 界清晰；增强动脉期病灶无强化
CT平扫示甲状腺右叶囊实性病 灶，边界欠清楚，包膜不完整， 有囊性灶，有实性组织；增强 结节样及岛样明显强化
CT平扫示甲状腺左、右叶及峡 部多发大小不等实性结节，边 界不清，无包膜影，呈等密度 及稍低密度影；强化不均匀， 其强化程度略低于正常甲状腺 组织
病例汇报
规培学员
病史
F，52Y ，甲状腺术后12年，发现颈部肿物10年
患者12年前在我院行甲状腺肿物切除术（外院手术，术后病理 不详），术后恢复良好，术后2年发现颈部有一肿物，直径约3.0cm 大小，无压痛，无表面皮肤发红、肿胀、皮温升高；无寒战、高热， 无多食易饥、怕热多汗；无体重下降、双手震颤。未行特殊治疗， 肿物逐渐增大，为求进一步诊治入院。
良
形态不规则，分界模糊 多见，细颗粒、不规则钙化 假包膜完整或不完整、不规则，无包膜边界模糊 破边征 明显均匀、不均匀强化、轻度强化 周围结构侵犯、粘连 多见，明显强化、钙化、囊变、乳头状强化
恶
甲状腺癌
单发粒状钙化
√
囊内壁结节
×
？
甲状腺腺瘤
单发
√
圆/类圆形低密度结节 ×
密度均匀
×
1）无论平扫还是增强，密度均低于正常甲状腺，且呈不均匀强化
Fig.a showed multiple low density nodules with unclear boundary in both sides of the thyroid on plain scanning image (blue arrow), and a circular calcification in the left side of the thyroid (white arrow); Fig.b showed the boundary of multiple low density nodules which became clearer after contrast-enhanced CT scanning with uneven enhancement (white arrow); In Fig.c, follicular and adenomatous hyperplasia nodules were evident on the pathological image. 窦益腾，朱新进，夏俊等.64 排螺旋 CT 对结节性甲状腺肿的诊断价值.中国医学物理学杂志，2018,3:303-306
相关检查
入院常规检查：
T: 36.2℃
P：72次/分 R：19次/分 BP：170/90mmHg
(平素口服“利血平片、尼群地平片”，血压维持在正常水平)
余无殊
相关检查
专科检查：
双眼无突出，双手平举无震颤；颈软、无抵抗； 甲状腺II度肿大、质地较硬、未触及明显结节； 颈枕部未触及明显肿大淋巴结。 气管居中、不偏移； 未闻及血管杂音。
高飞，周辉，王传彬，等.结节性甲状腺肿的128层CT征象与病理表现的关系探讨.中国医学装备，2018,15,3:66-70
CT表现
3）常伴钙化，位于边缘，呈粗颗粒状或蛋壳样
A CT 平扫示甲状腺右侧叶粗钙化灶，其周围 密度与甲状腺一致。 B CT 增强示钙化周围带状低强化区（箭） 与甲状腺分界清晰
缺碘/慢性碘过多 ↓
甲状腺激素↓--促甲状腺激素↑---甲状腺上皮增生，甲状腺滤泡肥大
过度增生的增生结节
NG结节：
→一定程度，出血，坏死，纤维化
过度复旧的胶质储留结节
高飞，周辉，王传彬，等.结节性甲状腺肿的128层CT征象与病理表现的关系探讨.中国医学装备，2018,15,3:66-70
发病率高，辅助检查很重要！
边缘清晰
√
结节性甲状腺肿
多发
×
边缘中断征
√
蛋壳样、弧形钙化 √
手术治疗：
全身麻醉妥后，仰卧位，垫起肩部，显露颈部，消毒后，于胸 骨切迹上方3cm处，做弧形切口，长约10cm，切口皮肤、颈阔肌， 缝扎左侧颈浅静脉，切开颈白线，分离显露甲状腺，甲状腺与周围 组织粘连严重，分离粘连带，左侧甲状腺可见多枚结节，融合成最 大的约4cm*3cm*2.5cm大小，切断，双重结扎左侧甲状腺中静脉、 上动静脉，腺体内结扎切断下动静脉，切除大部腺体及结节，结扎 出血点，缝合残留腺体，查无出血，放置引流管，缝合切口，术毕， 过程顺利。
术后病理：左侧甲状腺结节性甲状腺肿伴囊变、出血及钙化
结节性甲状腺肿
1. 临床和病理表
现
结节性甲 状腺肿
2. CT表现
3. MRI表现
4. 鉴别诊断
结节性甲状腺肿
1 常见颈部疾病 2 中年女性多见 3 甲状腺肿大和结节 4 早期无明显症状+颈部包块 5 压迫气管、食管、血管、神经
临床-病理联系
超声表现
甲状腺右叶切除术后，左叶
形态不规则，大小约 3.7cm*2.8cm(宽*厚)，峡部 厚约0.25cm，左叶内可见多 发囊实性混合性包块，形态
尚规则，部分融合，大者约 3.1cm*2.1cm。CDFI：甲状 腺左叶内血流信号大致正常。
来源？ 性质？
问
诊断？ 鉴别诊断？
类圆形 囊变形态规则、分界清 钙化少见 包膜完整，边界清晰 完整强化环 明显强化 周围结构无侵犯
CT平扫
影像解析:上极约平甲状软骨切迹层面
影像解析:甲状腺左叶后方低密度结节，边界清晰，点状、弧形钙化
影像解析: 甲状腺边缘接触，似可见壁结节
影像解析:最大层面大小约3.4*3.5cm，CT值约。。Hu
影像解析:肿物呈高低混杂密度，推挤气管向右偏移
影像解析:气管左旁一稍高密度占位，下界约平胸锁关节上方层面，界清
超声
CT
VS
常用影像学检查手段，但缺乏特异性
CT具有更高的空间分辨率及强大的后处理功能， 可更准确的观察病变内部结构及周围组织的关系， 有助于NG的进一步诊断及手术方式的选择
刘尼军，周欣，李江涛.结节性甲状腺肿多层螺旋 ＣＴ 诊断及鉴别诊断.陕西医学杂志，2018,47（5）：627-630
CT表现
CT表现
2）主要为多发，单发少见，可分为囊性、囊实性、实性
CT平扫示甲状腺右叶低密度灶，边 界清晰；增强动脉期病灶无强化
CT平扫示甲状腺右叶囊实性病 灶，边界欠清楚，包膜不完整， 有囊性灶，有实性组织；增强 结节样及岛样明显强化
CT平扫示甲状腺左、右叶及峡 部多发大小不等实性结节，边 界不清，无包膜影，呈等密度 及稍低密度影；强化不均匀， 其强化程度略低于正常甲状腺 组织