甲状腺结节护理个案,护理计划单
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单
甲状腺患者术后护理诊断目标计划单甲状腺癌一般是由于多重生物所行为所致的恶性肿瘤疾病，该病由多重病理类型癌肿组成其发病原因、症状表现、患者年龄、转移途径等有很大的不同。
那么就甲状腺癌患者手术护理计划安排如下。
1.恐惧：护理诊断/相关因素：(1)对自身疾病认识不够;(2)害怕检查、治疗;(3)环境改变;(4)对手术效果有顾虑。
预期目标：(1)恐惧感消;(2)适应病房环境;(3)积极配合术前治疗、护理;(4)对手术后树立良好的信心。
护理措施：(1)与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的不满和烦躁;(2) 提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激;(3)说明手术的安全性及必要性，帮助病人树立战胜疾病的信心;(4)过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂;(5)指导病人掌握消除恐惧的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
2.营养失调：护理诊断/相关因素：与甲状腺素分泌过多，高代谢有关。
预期目标：(1)体重稳定或增加;(2)血生化检查正常;(3)伤口按期愈合。
护理措施：(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，宜少量多餐，均衡进食;(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食;(3)按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂，以降低其代谢率，减少消耗。
3.疼痛：护理诊断/相关因素：(1)手术切口;(2)不当的体位改变;(3) 吞咽。
预期目标：(1)疼痛感减轻或消失;(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。
护理措施：(1)术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛;(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度;(3)指导病人取半卧位，正确保护手术切口。
①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部，以免被牵拉。
以上内容是关于甲状腺癌患者手术护理计划的相关介绍，相信大家在阅读了本文后，对该病护理问题应该有了较为全面的认识了。
另外，对于身处职场的年轻女性，平时要多注意观察身体的变化，一有异常情况就要及时检查。
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。
护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。
本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。
病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。
体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。
护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。
2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。
3.防止并发症的发生和发展。
4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。
2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。
3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。
4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。
护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。
2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。
3.患者的并发症得到预防和控制。
4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。
护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。
护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。
在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。
甲状腺结节个案护理ppt课件
3.5 P6：知识缺乏（术后）：缺乏术后饮食方面及康复知识 I6： 1. 告知患者术后禁食六小时后改温凉流质饮食 2. 术后去枕平卧4-6小时至全麻清醒，采取低半卧 位，同时利于引流 3. 保持切口的清洁干燥 4. 早期适当活动，保暖防止感冒 5. 告知患者尽量减少颈部活动，咳嗽时可手掌呈V 型来保护颈部 3.6 O6: 患者掌握术后健康知识
术后天数
0
颈色 淡红色 淡红色 引流液的 性状 引流液量 （ml） 血性 淡血性 淡血性 淡血性
拔除
50
35
15
5
甲状腺结节专科查体示意图：
甲状腺腺瘤：
(thyroid adenoma)
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，根据病理 形态学现可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，腺瘤具 有完整的包膜。临床上以前者为最常见，且以四十岁以 下的女性多发。
治疗方法：
甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进 症故应早期手术切除。无论肿瘤大小手术是最有效的治 疗方法，一般行患侧甲状腺大部分切除，若腺瘤小可行 单纯腺瘤切除。
术前护理问题：
知识 缺乏
患者缺乏术前术后对 疾病的认识，讲解与 疾病和手术相关的知 识，告知术前及术后 注意事项。检查前及 护理前给予解释。
病史汇报： （实验室及其它辅助检查）
1.安医附院血T3，T4，TSH。(2013.3.1) 2.我院B超示右侧甲状腺内混合性包块。(2013.3.1) 3.安医附院行细胞学穿刺倾向甲状腺腺瘤囊性变。(2013.3.1) 2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术
病史汇报：
2013.3.5日患者在全麻腔镜下行右侧甲状腺包块切除术， 术后返回病房，患者神志清楚，测BP:130/85mmHg，予氧 气吸入，切口敷料干燥并携带颈前负压吸引球一根，引流通 畅予妥善固定，患者无明显切口疼痛主诉，遵医嘱予止血， 抗感染治疗。术后指导温凉流质饮食，患者进食后无呛咳无 声音嘶哑。3.9日颈前负压吸引球予拔除，切口敷料干燥无 渗出，3.10患者康复满意出院。
甲状腺患者个案护理
个案护理---结节性甲状腺癌科室：普外一科姓名：刘莉燕2014年2月结节性甲状腺癌患者的个案护理刘莉燕1临床资料1.1一般资料患者，女，58岁，已婚，农民，小学文化，无宗教信仰，育有一儿两女。
主因发现左侧颈部肿物1个月，如红枣大小，无声音嘶哑、呛水等症状，于2013年11月12日10:26入院，体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压107/77mmHg。
查体：左侧颈部锁骨上，胸锁乳突肌内侧可触及无痛性肿物约2.0×2.0×1.5cm大小，实性，边界清，表面光滑，固定，活动度差，不随吞咽运动上下活动。
血管区听诊未问及杂音。
心肺检查阴性。
彩超检查：甲状腺左叶不均质回声，颈根部低回声包块；胸部增强CT：左肺上叶舌段异常扩张，肝内多发低密度囊肿，甲状腺左叶钙化。
既往高血压病史1年，收缩压最高160mmHg，为口服降压药物。
诊断：左侧甲状腺肿物，左侧颈部肿物，高血压病，左肺上叶舌段支气管扩张。
完善血常规、血生化、凝血九项、院感五项，及颈部B超等实验室和影像学检查。
1.2治疗方法患者于2013年11月14日全麻下行手术治疗，探查显示：左侧甲状腺可触及一大小约1.5×1.0×0.5cm质硬肿物，右侧甲状腺未及明确肿物，左锁骨上窝、气管前可触及数枚肿大淋巴结呈团状融合，固定，侵及胸锁乳突肌前缘，并包绕颈外静脉、颈内静脉及颈动脉鞘。
手术首先钝性分离左侧甲状腺与左侧胸锁乳突肌之间组织，充分暴漏左侧甲状腺，钳夹、切断、结扎甲状腺上、下动、静脉，甲状腺中静脉，沿肿物四周钳夹结扎甲状腺组织，将左侧甲状腺全部切除。
送病理结果显示：左侧甲状腺乳头状癌伴颈部转移。
随行双侧甲状腺及峡部切除+左侧颈部淋巴结清扫术，术中保留左侧甲状腺区、左侧胸锁乳突肌外侧引流管各一根。
术后给予抗炎、抑酸、活血化瘀、保护心肌、静脉高营养、对症支持治疗。
1.3治疗效果患者术后第一天出现声音嘶哑、恶心、双手抽搐，给予对症治疗后症状消失；于术后第9日行切口间断拆线，颈部切口皮缘对合良好；于术后第19天拔出颈部引流管，敷料包扎后出院。
甲状腺个案护理模板范文
甲状腺个案护理模板范文一、患者基本信息。
王大哥，男，35岁，是个超级忙碌的程序员。
平时就靠着咖啡和外卖度日，生活那叫一个“不健康”。
这不，前段时间感觉脖子有点粗，还老是心慌、多汗，就来医院一查，发现是甲状腺出了问题，被诊断为甲状腺功能亢进。
二、护理评估。
# （一）健康史。
1. 生活方式。
王大哥工作压力大，经常加班到深夜。
每天至少喝四五杯咖啡来提神，而且外卖几乎是每餐必备，很少自己做饭吃，蔬菜水果摄入特别少。
2. 家族史。
家族里没有明确的甲状腺疾病史。
# （二）身体状况。
1. 症状。
脖子肿大，能明显看出来比正常粗了一圈。
心慌得厉害，就像怀里揣了只小兔子，扑通扑通一直跳。
多汗，即使在空调房里，稍微活动一下就满身大汗，衣服都湿透了。
而且特别容易激动，稍微有点不顺心就发脾气，他自己都觉得有点控制不住自己。
2. 体征。
测量生命体征的时候，发现心率快，每分钟能达到110次左右。
眼睛有点微微突出，甲状腺肿大可以摸到，质地柔软，能随着吞咽上下移动。
# （三）心理社会状况。
1. 心理状态。
王大哥刚知道自己得了甲状腺疾病的时候，特别担心。
他担心这个病会影响他的工作，毕竟程序员的工作强度很大。
而且他还担心会一直治不好，整个人变得很焦虑，老是问我各种问题，像个好奇宝宝一样。
2. 社会支持。
他的家人倒是很关心他，他老婆每天都来医院照顾他，还给他带一些自己做的清淡饭菜，说要让他把以前那些不健康的饮食习惯改过来。
他的同事们也都表示理解，让他安心养病，工作的事情先不用操心。
三、护理诊断。
# （一）营养失调：低于机体需要量。
1. 相关因素。
王大哥之前不良的饮食习惯，摄入的营养不均衡，蔬菜水果少，而且甲状腺功能亢进使机体处于高代谢状态，消耗过多能量。
2. 依据。
身体消瘦，体重比发病前减轻了5公斤，面色有点发黄，缺乏光泽。
# （二）焦虑。
1. 相关因素。
对疾病的不了解，担心疾病对工作和生活的影响。
2. 依据。
老是皱着眉头，坐立不安，不停地问关于疾病治疗和预后的问题。
甲状腺肿瘤个案护理ppt
喜欢高脂、高盐的饮食，缺乏运 动，体型偏胖。
诊断过程和初步诊断结果
张先生在一次单位体检中，医生发现他的甲状腺有一个小的结节，建议他进一步检 查。
在接受了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查后，医生初步诊断他患有甲状腺肿瘤。
进一步的病理检查证实他患的是甲状腺乳头状癌。
任何与甲状腺肿瘤相关的家族史或遗传因素
甲状腺肿瘤个案护理ppt
汇报人： 2023-12-09
目录
• 患者背景和诊断 • 甲状腺肿瘤的生理和病理 • 护理目标 • 护理计划 • 护理实施与监控 • 患者教育与心理支持 • 结论与展望
01
患者背景和诊断
患者姓名、年龄、性别、生活习惯等
01
患者张先生，43岁，男性，长期 吸烟史，职业为销售人员，平时 工作压力较大。
如何监控患者的恢复情况，包括定期检查的结果分析等
01 02
定期检查
甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检查、超声检查等，以监测肿 瘤进展和恢复情况。在定期检查过程中，要关注患者的检查结果，特别 是甲状腺激素水平、肿瘤大小等方面的变化。
症状监测
密切关注患者的症状变化，如颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。如果 发现患者症状加重或出现新的症状，应及时就医并调整护理计划。
患者教育与心理支持
治疗过程与自我护理教育 手术前后的注意事项与自我准备
药物治疗的方法与副作用应对
患者教育与心理支持
康复期的生活调整与自我护理建议 提供针对患者个人情况的建议和指导 心理支持
07
结论与展望
结论与展望
成功经验
在这个个案中，我们成功地建立了以患者为中心的全面护理方法。我们始终关注患者的需求和感受，积极与患者 进行沟通和交流，及时了解他们的状况并做出相应的调整。同时，我们也注重与患者家属的沟通和合作，让他们 参与到患者的护理中来，从而更好地促进患者的恢复。
护理甲状腺结节患者的关键措施
找出护理甲状腺结节患者的关键措施对患者病情的好转及身体的恢复十分有利，但是不少患者没有对甲状腺结节的护理引起重视，没有正确安排自己的生活、饮食、起居，使病情迟迟不见好转，甚至反复，给患者的身心健康造成危害。
1、病情护理：
观察甲状腺结节患者全身有未曾无高代谢归纳怔的出现，甲状腺是否肿大，眼球是否冒尖，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.行动系统有无失常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.湿润杵壮指等失常出现。
尤其当心考察体温及心血管系统的改变，遏止甲亢危象及甲亢性其中病的发生。
2、对症护理：
当心药量要看患者年纪，治疗甲状腺结节中应当心考察病情的改变，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝措伤，白细胞收缩，应定期复查肝功能和血惯例。
利用中药治疗时要当心煎药.服药的措施，服药过程中的切忌。
3、饮食护理：
日常饮食也是护理甲状腺结节患者的关键措施之一。
茶饭应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为分寸，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，例如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等。
不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
4、劳逸结合：
甲状腺结节患者在平时中应劳逸结合，正确安排自己的休息与活动，临床症状显明改进时在当心休息的同时贴切行动或举行体育磨砺，切忌过度劳苦;临床症状显明时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应局限行动。
甲状腺护理常规-范本模板
甲状腺肿瘤健康教育什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。
症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难.甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.发病原因1、癌基因及生长因子：近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病.4、缺碘:缺碘可导致甲状腺肿瘤5、雌激素：雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。
临床表现早期临床表现不明显，患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一。
术前护理1、心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的，简要步骤、麻醉方法．手术持续时间及预后，增强患者对手术成功的信心．2、体位指导：指导患者进行手术体位的练习，以利术中手术顺利。
训练时将枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度。
每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。
时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练方法对患者进行体位训练，直至手术当天.3、健康指导：为防止术后呼吸道并发症的发生，进行健康指导。
指导患者每天做深呼吸运动5—10分钟，提高肺换气功能；介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟，减少肺部炎性反应。
4、术前准备：（1）明确诊断并执行医嘱，做好术前各项检查及常规检验（2）术前1天对患者进行禁食指导。
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1、声音嘶哑、呼吸不畅时，提示喉神经损伤，即通知医生处理。
2、术后每1小时巡视患者一次，并监测患者生命体征。
效果
能正确说出甲状腺的术后康复知识和注意事项；
5天后患者说出甲状腺术后的康复知识
患者手术后无并发症发生
停止时间
2017
0513
15:00
20170513
护理措施
1、指导患者正确使用疼痛评分量表，在术后正确表达自己的疼痛级别。
2、指导患者用转移注意力。
3、遵医嘱予以药物止痛。
4、术后1~2天内给予温流质饮食，以减轻吞咽引起的疼痛。
5、指导病人取半卧位，正确保护手术切口。
1、妥善固定引流管和引流袋，留取适当的长度方便患者的活动 。
2、告知患者引流的重要性，避免牵拉引流管。
六、护理计划单
日期
20170508
20170508
患者于20170510日在全麻下行双侧甲状腺次全切除术
时间
12：00
11：00
护理诊断问题（PES）
知识缺乏：与缺少疾病相关知识有关
焦虑与紧张： 与不了解治疗方法、术前准备、担心手术的风险有关
预期目标
1、近期目标：患者知道疾病相关知识及其治疗和护理。
2017
0510
签名
日期
2017
0510
（术后当天）
511
（术后第一天）
时间
21:00
08:00
护理诊断问题（PES）
疼痛：与手术切口有关
舒适度改变：
与术后置管有关
预期目标
1、近期目标：患者疼痛评分下降，程度缓解
2、远期目标：术后三天患者能掌握有效应对疼痛的相关措施以缓解疼痛。
舒适度无改变
3、坐起或离床活动时，需保持引流通畅，取下固定引流袋的别针，引流袋位置低于切口。
4、做好患者的心理护理，减轻患者的顾虑。
效果
疼痛从5分降到0分
患者了解引流的重要性，主诉无不适
停止时间
2017
0513
15:00
20170513
签名
日期
2017
0511
（术后第一天）
20170511
（术后第一天）
时间
08:00
签名
1、耐心地向患者讲解手术相关的注意事项。2、对患者行心理护理以缓解其紧张情绪。
3、说明手术必要性及术前准备的意义；多与病人沟通，及时解答患者提出的疑问或困惑。4、指导患者进行术前体位锻炼
效果
患者掌握了疾病相关知识
病人情绪稳定，焦虑与紧张得到缓解。并能主动配合术前护理操作。
停止时间
2017
0510
08:00
08:00
护理诊断问题（PES）
知识缺乏：与缺少术后相关护理知识及注意事项有关
潜在并发症：
呼吸困难和窒息、喉上和（或）喉返神经损伤、手足抽搐等。
预期目标
1、近期目标：患者了解术后护理要点
2、远期目标：患者能自述手术后的注意事项，并能进行自我护理和照顾
不发生潜在并发症
护理措施
1、向患者介绍术后的注意事项。
2、远期目标：两天后患者能自述疾病相关概念及注意事项
1、近期目标：患者焦虑与紧张的情绪缓解
2、远期目标：患者能理解手术中相关注意事项并积极面对手术，病人情绪稳定，焦虑减轻。能主动配合术前护理。
护理措施
1、评估患者对该疾病的认识程度。
2、加强与病人及家属的沟通和交流，了解患者的认知误区并加以修正
3、针对患者个体情况向患者及家属讲解疾病相关知识。