肺泡上皮
肺泡Ⅱ型上皮细胞与支气管哮喘
垦堡堕堂堕堕墨煎坌盟；！！！至！旦塑塾鲞璺！塑！！壁曼！！Ｐ！！！！！里！！！！鲤丛型墅！：！业！！型！！！！：型！型！．！·２７肺泡Ⅱ型上皮细胞与支气管哮喘李绍波综述李昌崇审校【摘要】支气管哮喘是多种细胞参与的一种小儿常见的慢性呼吸道炎症性疾病。
最近研究表明，肺泡Ⅱ型上皮细胞（ＡＴ＿Ⅱ）不仅是支气管哮喘发病过程中的受幕细胞，也是重要的参与细胞之～。
其可合成和分泌肺泡表面活性物质（Ｐｓ）、细胞因子，黏附分子和炎症介质而参与哮喘气道慢性炎症过程的发生和气道反应性增高的改变。
本文就ＡＴ—ＩＩ与哮喘关系作一综述，以提高对哮喘气道炎症状态的认识，促进对哮喘发病机制的研究。
【关键词】肺泡Ⅱ型上皮细胞；哮喘；气道炎症支气管哮喘是一种ｄ，ＪＬ常见的慢性呼吸道炎症性疾病，其中许多细胞特别是肥大细胞（ＭＣ）、嗜酸粒细胞（ＥＯｓ）和Ｔ细胞参与了这种慢性炎症过程。
这种炎症造成反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状通常与广泛而多变的通气受限有关，而气流受限除由支气管平滑肌痉挛所致外，还与支气管黏膜水肿、管腔内的黏液栓塞、纤毛运动障碍和气道的不可逆改变等因素有关。
ＡＴ＿Ⅱ作为肺泡上皮的干细胞，不仅其合成和分泌的由磷脂和蛋白组成的ＰＳ的数量、活性和组成成分的改变与哮喘的发生发展及喘息症状的程度密切相关，而且ＡＴ一Ⅱ来源的细胞因子、黏附分子和炎症介质也参与哮喘的慢性炎症的发生和气道反应性增高的改变。
另外，通过对动物模型观察发现，哮喘急性发作时可观察到ＡＴ一Ⅱ形态和功能的改变以及表面活性物质系统（ＰＳＳ）的损伤，而且临床使用ＰＳ治疗某些哮喘患者也可明显缓解哮喘症状和改善哮喘患者肺功能。
所以，研究哮喘发病过程中ＡＴ＿Ⅱ功能的改变和ＡＴ一Ⅱ参与哮喘发病的机制将对哮喘的认识和治疗有重要意义。
１ＡＴ－Ⅱ来源的趋化因子与哮喘近年来发现，ＡＴ一Ⅱ不仅仅是哮喘发病的受累细胞，也是重要的参与细胞之一。
现已证实，多种炎性细胞在气道的募集和活化是哮喘气道慢性炎症的基础。
肺泡上皮细胞的功能及作用机制
肺泡上皮细胞的功能及作用机制肺泡上皮细胞是一种位于肺泡壁内的细胞，其主要功能是帮助肺部完成气体交换。
在呼吸过程中，肺泡上皮细胞与气道紧密联系，通过吸入氧气和释放二氧化碳来维持人体的呼吸系统正常运作。
在本文中，我们将介绍肺泡上皮细胞的功能及其作用机制。
肺泡上皮细胞的类型肺泡上皮细胞主要有两种类型：Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞。
Ⅰ型肺泡上皮细胞是薄而平坦的细胞，其表面积非常大，可以用来扩大肺泡壁的面积，以利于氧气和二氧化碳的交换。
Ⅱ型肺泡上皮细胞是圆形或立方形的细胞，主要负责产生和分泌一种称为表面活性物质（surfactant）的化学物质，这种物质能够降低肺泡表面张力，以利于肺泡的膨胀和气体交换。
肺泡上皮细胞的功能肺泡上皮细胞在肺部呼吸过程中扮演着重要的角色，主要有以下几个方面的功能：1. 气体交换：肺泡上皮细胞是高效的气体交换器，通过其II型和Ⅰ型肺泡上皮细胞，呼吸系统可以实现氧气和二氧化碳的交换，以提供给全身所需的氧气和排出体内产生的二氧化碳。
2. 产生和分泌表面活性物质：Ⅱ型肺泡上皮细胞是肺泡中表面活性物质的主要产生者，这种物质能够有效地减少肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。
3. 清除外来物质：肺泡上皮细胞能够清除吸入的杂质和有害物质，保持肺部的清洁和健康。
4. 维持免疫功能：肺泡上皮细胞能够识别和清除损伤细胞、细菌，发挥肺部免疫功能。
肺泡上皮细胞的作用机制肺泡上皮细胞的作用机制涉及到许多方面的生物学过程，如细胞膜通道、离子泵、酸碱平衡和信号转导等。
以下是其中一些机制的简要介绍：1. 维持肺泡膜的稳定性：表面活性物质能够降低肺泡内的表面张力，使肺泡膜保持稳定，以利于气体交换。
2. 调节细胞分化：Ⅱ型肺泡上皮细胞的表面活性物质能够通过调节细胞分化途径，促进肺泡发育和功能。
3. 清除有害物质：肺泡上皮细胞能够通过产生黏液、纤毛运动和胞吞等方式清除吸入的杂质和有害物质。
4. 维持肺泡内离子平衡：肺泡上皮细胞通过细胞膜上的离子通道和离子泵等调节机制，维持肺泡内离子平衡，以抵御外界环境的损害。
气管支气管肺组织学
• 从主支气管(第1 级)至肺泡大约有24 级分支。
• 主支气管经肺门进入肺内，顺序分支为叶 支气管(第2 级)、段支气管(第3--4级)、小支 气管(第5 ~10 级)、细支气管(第11~13 级)、 终末细支气管(第14~16级)、呼吸性细支气 管(第17~19 级〉、肺泡管(第20~22 级)、 肺泡囊(第23 级)和肺泡(第24 级)
气管与主支气管
• 管璧由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和 外膜三层。
1 .粘膜
• 由上皮和固有层组成。 • 上皮为假复层纤毛柱状，由纤毛细胞、杯
状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组 成
(1) 纤毛细胞
• 最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。 • 纤毛向咽部快速摆动，将粘液及其站附的
尘埃、细菌等推向咽部咳出，净化吸入的 空气。
• 呼气时肺泡缩小，表面活性物质密度增加， 降低了表面张力，可防止肺泡塌陷;
• 吸气时肺泡扩大，表面活性物质密度减小， 肺泡回缩力增大，可防止肺泡过度膨胀。
• （表面张力是让细胞缩小的力）
• 某些早产儿其II 型肺泡细胞尚未发育完善， 不能产生表面活性物质，致使婴儿出生后 肺泡不能扩张，呼吸闲难，以致早夭。
肺巨噬细胞
• 由单核细胞演化而来，广泛分布于肺间质， 在肺泡隔中最多。有的游走进入肺泡腔。
• 肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能，能清除 进入肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物， 发挥重要的免疫防御作用。
• 吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。
• 吞噬了异物的肺巨噬细胞可沉积在肺间质 内，也可从肺泡腔经呼吸道随黏液咳出， 还可进入肺淋巴管再迁移至肺门淋巴结。
3. 肺泡囊
• 实为若干肺泡的共同开口处。相邻肺泡开 口之间无平滑Fra bibliotek，故无结节状膨大。
肺泡上皮和免疫细胞的作用
肺泡上皮和免疫细胞的作用肺泡上皮细胞是肺组织的最外层细胞，组成了呼吸膜的一部分。
呼吸膜是肺和血液之间的交换界面，肺泡上皮细胞的主要作用是保护和维护呼吸膜的功能。
除了肺泡上皮细胞，肺组织中还有许多免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等。
这些免疫细胞同样在保护和维护呼吸系统的正常功能中发挥着重要的作用。
肺泡上皮细胞的特点肺泡上皮细胞是多层扁平上皮细胞，具有一定的生物活性和弹性。
它们直接暴露于空气中，并受到各种外部毒素和病原菌的侵袭。
肺泡上皮细胞的表面覆盖着微绒毛状的细胞突起，称为纤毛。
纤毛的摆动可促进痰液和它中的沉淀物从肺部排出。
肺泡上皮细胞的功能肺泡上皮细胞的主要功能是防御呼吸系统，包括吸入的空气、病原菌和其他外来物质。
肺泡上皮细胞表面有许多各种类型的受体，包括芳香烃受体、亲水性受体、肽类受体和物质识别受体等，这些受体可与空气中的病原菌和其他外来物质发生作用。
肺泡上皮细胞还能通过细胞壁向外分泌多种物质，如炎性因子、脂质、肽类、细胞因子和生长因子等，以对抗病原体和修复受损肺组织。
这些物质可引起病原体死亡和吞噬，并促进免疫细胞的增殖和活化。
免疫细胞的特点肺组织中的免疫细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、树突细胞、中性粒细胞等。
这些细胞的数量和比例因环境、年龄等因素而不同，但它们在应对肺部病原体感染和免疫应答过程中都起着关键的作用。
巨噬细胞是一类大型吞噬细胞，是免疫系统中第一道防线。
当病原菌或外来物质入侵肺组织，巨噬细胞会摄取和消化这些物质，并释放多种炎症介质和免疫因子，以帮助控制和消灭病原体。
淋巴细胞是免疫系统中的主要细胞种类之一，包括B细胞和T细胞。
B细胞可分泌抗体，保护宿主免受细菌和病毒的攻击；T细胞则能够产生细胞免疫和抗体介导的免疫应答，它们还能协调并激活巨噬细胞等其他免疫细胞的功能，组成一个完整的免疫应答系统。
免疫细胞的作用免疫细胞和肺泡上皮细胞一起协同工作，保护和维护呼吸系统的正常功能。
肺泡上皮细胞通过其表面的受体和细胞分泌物，识别、捕获和排除各种有害杂质和病原菌。
小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的分离、培养和鉴定
小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的别离、培养和鉴定
小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的别离、培养和鉴定
目的:建立一套可靠的小鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC Ⅱ)别离、纯化和培养技术, 为进一步研究小鼠支气管肺泡干细胞(BASC)的增殖、分化及其在肺腺癌发生中的作用奠定根底.方法:采用分散酶消化小鼠肺组织块,经免疫黏附法纯化小鼠AEC Ⅱ,并进展原代培养.用SP-C和CCSP免疫荧光染色和透射电镜对所别离的细胞进展鉴定.结果:该方法所获得细胞产量大、纯度高.AEC Ⅱ比例约为(80±2.6)%(n=5),Clara细胞约
(6.7±1.2)%(n=5),并能维持培养3～5 d.透射电镜观察AEC Ⅱ,细胞内可见板层小体.结论:该方法是一种可靠的`小鼠AEC Ⅱ的别离、纯化和培养技术,可满足一般的实验要求.
作者：
安江洪钱莘敖绪军卓文磊陈正堂 AN Jiang-hong QIAN Shen AO Xu-jun ZHUO Wen-lei CHEN Zheng-tang 作者单位：
第三军医大学附属新桥医院解放军肿瘤研究所,重
庆,400037
刊名：
医学研究生学报 ISTIC
英文刊名：
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATES
年，卷(期)：
2023 21(3)
分类号：
Q813.1
【关键词】：^p ：
肺泡Ⅱ型上皮细胞原代细胞培养小鼠支气管肺泡干细胞。
正常肺组织形态描述
正常肺组织形态描述一、引言肺是呼吸系统的重要器官，其组织形态对于呼吸功能的正常发挥起着关键作用。
正常肺组织形态包括肺泡、肺泡壁、支气管和血管等多个结构，它们相互协作，保证气体交换的顺利进行。
本文将对正常肺组织形态进行详细描述。
二、肺泡肺泡是肺组织的基本单位，是气体交换的场所。
正常肺泡呈球形或椭圆形，直径约为100-300微米。
肺泡壁由肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞构成，其间隔内有丰富的毛细血管网，形成了肺泡—毛细血管膜。
肺泡内覆盖着一层薄的肺泡上皮细胞，这些细胞具有丰富的微绒毛和纤毛，有利于气体交换和黏液排出。
三、肺泡壁肺泡壁是由多层细胞构成的。
其中，肺泡上皮细胞是最内层的细胞，其表面有微绒毛和纤毛，以增加表面积和黏液清除能力。
肺泡上皮细胞间有许多间隙，称为间隙腔，其中填充有肺泡上皮细胞分泌的表面活性物质，有助于降低肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性。
肺泡壁的其他细胞包括肺泡巨噬细胞、成纤维细胞等，它们的协同作用维持了肺泡结构的稳定和修复。
四、支气管支气管是肺组织中的导气管道，将气体从气管输送到肺泡。
正常支气管壁由三层组成：内层是黏膜层，具有纤毛和黏液腺，有清除异物和黏液的作用；中层为肌层，包括平滑肌和软骨，能够调节支气管的通径和保持支气管的形状；外层为结缔组织层，包括弹性纤维和胶原纤维，提供支气管的支撑和弹性。
五、血管肺组织中的血管包括动脉和静脉。
肺动脉将含有氧气的血液输送到肺泡，经过气体交换后，血液中的二氧化碳被排出，氧气被吸收，然后通过肺静脉返回到心脏。
肺组织中的血管壁由内皮细胞、平滑肌细胞和结缔组织构成，形成了血管壁的三层结构。
肺血管壁的结构特点使得气体交换能够高效地进行。
六、总结正常肺组织形态的描述涵盖了肺泡、肺泡壁、支气管和血管等多个结构。
这些结构相互协作，保证了气体交换的正常进行。
肺泡是气体交换的场所，肺泡壁由肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞构成，支气管将气体输送到肺泡，血管则负责输送含氧血液和排出二氧化碳。
人解与组胚复习资料-呼吸系统-生殖系统-根据纲要修稿-周世雄2019
基础医学概论复习资料呼吸系统、泌尿系统、男女性生殖系统部分呼吸系统［大纲要求］1．掌握气管和支气管的结构及功能。
2．掌握肺的结构、肺泡壁的超微结构及功能。
［内容提要］呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管与支气管和肺，可分为导气部和呼吸部。
一、气管与主支气管管壁由内到外分为粘膜、粘膜下层、外膜三层。
（一）气管1. 粘膜（1）上皮：为假复层纤毛柱状上皮。
由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞、基细胞五种类型细胞构成。
（2）固有层：为细密结缔组织。
2．粘膜下层：为疏松结缔组织，含有较多混合性气管腺。
3．外膜：为疏松结缔组织，较厚，主要有＂C＂形透明软骨环构成管壁支架。
（二）主支气管支气管壁逐渐变薄，管径变细，三层结构分界更不明显。
支气管越往下软骨环逐渐变为软骨片，平滑肌纤维增多，呈螺旋形排列。
二、肺肺分实质和间质两部分。
间质为结缔组织、血管、淋巴管和神经等。
实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼吸部。
（一）肺导气部肺导气部随分支而管径渐细，管壁渐薄，管壁结构也逐渐变化。
1．叶支气管至小支气管：管壁结构与支气管相似，但管径渐细，管壁渐薄，三层分界渐不明显。
粘膜上皮是假复层纤毛柱状上皮。
管壁杯状细胞、腺体、软骨片渐减少，平滑肌相对增多，呈不成层的环行平滑肌束。
2．细支气管和终末细支气管：细支气管管腔直径在1mm以下，粘膜上皮是假复层纤毛柱状上皮或单层柱状上皮；管壁杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失；环行平滑肌增多，粘膜常形成皱襞。
终末细支气管(terminal bronchiole)内径约0.5mm；上皮为单层柱状上皮，无杯状细胞；腺体和软骨都已消失，平滑肌完整环行，粘膜皱襞明显；肺导气部各级支气管比较详见表16-1。
（二）肺呼吸部1．呼吸性细支气管：呼吸性细支气管（respiratory bronchiole）管壁出现少量肺泡。
上皮为单立方上皮，上皮下有少量平滑肌，肺泡开口处上皮移行为单层扁平上皮。
肺—肺的呼吸部(组织胚胎学)
I型细胞
02 各部结构特点
肺泡上皮 I型细胞
•细胞扁平(0.2um) •细胞器少，小泡较多，尘粒等 •功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与
气体交换
02 各部结构特点
II型细胞
•圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状 •细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、
蛋白质等) 功能： ✓分泌表面活性物质 ✓修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)
02 各部结构特点
肺泡孔
位置：相邻肺泡之间气体流通的小孔。 功能：均衡肺泡间气体的含量。当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞
时，起侧支通气作用。
02 各部结构特点
肺泡隔•Βιβλιοθήκη 细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；
•丰富的弹性纤维(呼气时的弹性
回缩)；
•肺巨噬细胞（尘细胞）
02 各部结构特点
气血屏障 ➢定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血 液进行气体交换所经过的结构。
02 各部结构特点
气血屏障：
①肺泡内表面液体层； ②Ⅰ型肺泡细胞与基膜； ③薄层结缔组织； ④毛细血管基膜与内皮。
小结
1. 肺的呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 2. 气血屏障是指肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所
经过的结构，包括肺泡内表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、 薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。
肺的呼吸部
目录
CONTENT
01 概述 02 各部结构特点
01 概述
呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
02 各部结构特点
（1）呼吸性细支气管
•管壁上出现肺泡开口 •上皮由柱状→立方 •Clara 细胞和纤毛细胞 •薄层LCT和少许环行平滑肌
肺泡壁基本结构
肺泡壁基本结构
肺泡壁是肺泡的主要组成部分，承担着气体交换的重要功能。
它由多层组织构成，包括肺泡上皮细胞、基底膜和肺泡间质组织。
1.肺泡上皮细胞：肺泡壁主要由两种类型的细胞组成，即肺
泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞。
肺泡上皮细胞可分为两种类型：
Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅰ型肺泡上皮细胞是非常薄的扁平细胞，占据肺
泡壁的大部分面积，负责气体交换功能。
Ⅱ型肺泡上皮细胞则
较小而圆，主要分泌表面活性物质，有助于降低肺泡壁表面张力，维持肺泡的稳定性。
2.基底膜：基底膜是肺泡壁的重要组成部分，位于肺泡上皮
细胞的下方。
它由胶原蛋白和一些其他特殊蛋白质构成，具有
支持和固定肺泡上皮细胞的功能。
基底膜还起到筛选和调控物
质通过的作用，确保气体交换的高效性。
3.肺泡间质组织：肺泡间质是肺泡壁中的间质组织，主要由
结缔组织和一些免疫细胞组成。
它具有支持和保护肺泡的作用，同时也是气体交换的重要组成部分之一。
肺泡间质中的免疫细胞，如巨噬细胞和淋巴细胞，具有抵御病原体和清除细胞垃圾
的功能，维护肺部健康。
总体来说，肺泡壁的基本结构包括肺泡上皮细胞、基底膜和
肺泡间质组织。
它们共同构成了肺泡壁的复杂网络，实现了气
体交换的高效进行。
肺泡壁的结构和功能的稳定与正常发育对保持呼吸系统的健康至关重要。
肺结节病肺泡灌洗液细胞分类
肺结节病肺泡灌洗液细胞分类
肺结节病肺泡灌洗液细胞分类是一种针对肺结节病进行的肺泡灌洗液细胞学分析和鉴定的方法。
根据肺泡灌洗液中细胞的形态特征和染色结果，可以将细胞分为以下几类：
1. 上皮细胞：包括正常上皮细胞和上皮细胞异常增生。
正常上皮细胞主要由肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞组成，异常增生的上皮细胞可能表现为形态异常、细胞核多型性以及核分裂等。
2. 泡沫细胞：泡沫细胞是一种富含脂质的巨噬细胞，通常表现为大圆形细胞，核大而浓染。
它们通常与肺结节病的病理变化密切相关。
3. 中性粒细胞：中性粒细胞是白细胞的一种类型，它们通常是第一时间到达感染、炎症或损伤部位的免疫细胞。
在肺结节病的肺泡灌洗液中，中性粒细胞的出现可能提示有炎症反应或感染存在。
4. 淋巴细胞：淋巴细胞属于免疫系统的一部分，它们主要负责免疫应答和免疫调节。
在肺结节病的肺泡灌洗液中，淋巴细胞增多可能与病理过程和免疫应答相关。
5. 核型巨噬细胞：核型巨噬细胞是一种巨噬细胞的类型，其特点是细胞核规则、圆形、核质比较富含。
它们通常与感染或组织损伤相关。
这些细胞分类结果在肺结节病的诊断和治疗中具有重要的临床意义，可以为临床医生提供宝贵的辅助诊断信息。
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细胞种类 结构特点 功能
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细胞种类
Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞
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结构特点
Ⅰ型肺泡细胞 覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,含核处略厚,不 含核处薄
Ⅱ型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面,圆或立方形,散在突起于Ⅰ 型肺泡细胞之间,细胞核圆形,胞质着色浅
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图 21 肺 泡 模 式 图
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图24 Ⅱ型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）
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图23 肺泡光镜图
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功能
Ⅰ型肺泡细胞 参与气体交换
Ⅱ型肺泡细胞 含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂 ），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小 ；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞
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图25 Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图
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