胶质瘤患者的术后护理
胶质瘤护理常规及健康教育
胶质瘤护理常规及健康教育胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。
（2）颅内压增高患者需绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压。
避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。
（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。
（5）有精神症状者为预防意外，须其属陪伴，必要时采取保护措施，防止患者自伤及伤人。
（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。
应耐心细致地与之沟通，鼓励安慰患者，树立战胜疾病的信心。
2. 术后（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。
颜面部水肿明显，宜健侧半卧位。
（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。
（3）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，以及头痛的性质、部位。
（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血、渗液。
（5）管路护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。
（6）并发症的预防和护理①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。
②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。
③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，同时加强坠床的防护。
（7）心理护理：患者可因头痛、担心疾病预后产生恐惧、无助感，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。
脑胶质瘤护理实务分享
病情观察与随 访
病情观察与随访
对于脑胶质瘤患者，病情观察和随访是 非常重要的。护士需要定期观察患者的 病情变化，及时调整护理计划和治疗方 案。
随访工作包括对患者的电话随访、门诊 随访、家庭访视等，以及对患者和家属 的心理支持。
术后护理
术后护理
术后护理的重点是对患者的康复和疼痛 管理。包括患者的观察、伤口护理、疼 痛评估和管理、康复护理等方面。
护士需要密切观察患者的意识状态、生 命体征、伤口情况等，及时发现和处理 术后并发症，保证患者的康复。
放疗及化疗护 理
放疗及化疗护理
放疗及化疗是脑胶质瘤治疗的 重要方式，护理工作对于患者 的疗效和生活质量至关重要。
脑胶质瘤护理 实务分享
目录 引言 术前护理 术中护理 术后护理 放疗及化疗护理 病情观察与随访 康复护理 总结
引言
引言
脑胶质瘤是一种常见的恶性肿 瘤，对患者的身体和心理造成 了很大的影响。本次分享将介 绍脑胶质瘤护理的实际操作和 技巧，以提高患者的护理质量 和生活质量。
术前护理
术前护理
术前护理的重点是对患者进行全面评估 和准备。包括患者的疾病史、手术风险 评估、术前准备、患者家属的心理支持 等方面。
术前准备包括患者的禁食禁水、洗净身 体、血液检查、心电图等常规检查，以 确保手术的顺利进行。
术中护理
术中护理
术中护理的目标是确保手术的 安全和顺利进行。包括患者的 监护、手术器械的准备、术中 的感染预防等方面。
护士需要密切观察患者的生命 体征，及时发现和处理术中出 现的异常情况，保证患者的稳 定。
谢谢您的观 赏聆听
脑胶质瘤术后护理
脑胶质瘤术后护理脑胶质瘤源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40-50%是最常见的颅内恶性肿瘤，其中以星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤最多见，星形细胞瘤是常见的神经上皮性肿瘤，肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童多见于幕下。
胶质母细胞瘤是高度恶性胶质瘤，主要发生在成年人尤以30-50岁多见，男性明显多于女性，肿瘤常位于皮质下，呈浸润性生长，可发生在脑的任何部位，成人以额叶最多见。
少枝脑胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤起源于神经胶质细胞，男性多于女性，发病率高峰为30-40岁，肿瘤绝大多数位于幕上，额叶最多见，其次为顶叶和颞叶。
1 术前护理（1）术前了解病人的心理状态及心理需求耐心听取病人的需要和要求，鼓励病人表达自己的需求，消除病人紧张情绪。
（2）告知患者治疗以手术切除肿瘤为主。
（3）术前护士应协助病人完成术前检查及准备，术前一日剃头、配血、做药物过敏试验，术前8小时禁食水。
（4）术前了解病人用药目的方法、剂量，应指导病人按时按量服药，已达到有效血药浓度。
2 术后护理（1）术后了解术中情况，术后治疗用药，掌握药物的药理作用，观察药物作用、疗效及相关药物的不良反应，长期用药时定期复查相关指标。
（2）术后放化了期间应注意观察病情变化，有否恶心、呕吐等药物反应及时通知医生，注射化疗药物时应避免药物外渗，以免引起局部组织坏死。
（3）遵医嘱及时准确用药，术后及时准确应用脱水药、抗生素以达到脱水减轻脑水肿及预防感应的作用，及时应用抗癫痫药物，对于手术前无癫痫术者术后视情况口服抗癫痫药物3-6个月，如果术后出现癫痫者服药6-12个月，如果手术后均有癫痫发展者则服药1-2年。
（4）认真倾听病人主诉，及时配合医生调整用药。
3 对症护理（1）有精神症状者加强安全防护，设专人陪护。
（2）出现偏瘫的患者注意皮肤护理和肢体活动。
（3）有幻听、幻视病人有专人看护，避免发生意外。
（4）观察颅内压增高的症状，如神志、瞳孔、生命体征的变化及头痛的程度。
脑胶质瘤手术后并发症的护理方法
脑胶质瘤手术后并发症的护理方法脑胶质瘤是颅内很常见的原发脑肿瘤，是正常细胞突变形成的。
脑胶质瘤的症状缺乏典型性，患者会出现头痛、癫痫和局部功能障碍，例如感觉丧失、肢体无力、失语和智力障碍等诸多表现。
脑胶质瘤如果没有得到及时发现治疗，随着病情进一步恶化，将会导致患者颅内压升高认知功能障碍等并发症，给患者的身体带来严重的伤害。
当以上提到症状出现时，患者一定要到医院进行就医，医生会对患者的情况展开针对性的检查，确诊后进行相关治疗。
根据脑胶质瘤患者的具体情况，需要多个学科合作，采取针对性的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他的一些治疗。
在治疗过程中，最常用到的还是手术治疗，但脑胶质瘤手术后容易出现很多并发症。
其中最显著的并发症就是脑胶质瘤，手术后患者容易出现焦虑、抑郁、便秘、肺部感染、高热和运动或感觉丧失等情况，这些并发症通过日常的护理和生活措施调整就可以减轻。
今天我们就跟着文章来学习一下脑胶质瘤手术后并发症的护理方法吧！聊一聊脑胶质瘤手术后并发症的护理办法在脑胶质瘤手术后，会出现很多并发症，接下来将重点围绕着脑胶质瘤术后患者最容易出现的焦虑抑郁、便秘、神经学类并发症、运动性失语、运动障碍和其他症状展开相关说明，针对这些症状做好对应的护理，帮助患者在手术后缓解这些并发症出现给身体和生活带来的影响。
症状一：焦虑抑郁焦虑抑郁是脑胶质瘤术后最常出现的并发症，主要表现为患者术后情绪低落，悲观厌世对周围任何事物都提不起兴趣。
严重情况下，患者还会产生结束自己生命的消极想法。
这大多是因为患者缺乏对疾病认知，担心手术后病情再次复发。
这样的心态加重了焦虑抑郁的出现，伴随着当前医学技术的进步，脑胶质瘤诊疗已经有了极大进展。
所以根据患者的这些情况，在手术后可以采取针对性的心理护理，通过患者家属的高度配合，在加上医生给患者的详细讲解，帮助患者舒缓内心的疑虑，然后利用听音乐读书按摩等方式，逐渐缓解患者紧绷的情绪。
让患者听一些舒缓的音乐。
适形放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理
・１ ２ ７・
３３科 室 间 的协 调 及后 勤 物 资 保 障在 救 治 过 程 中 起 到 了重 要 作 Ｉ
３１赢 得 抢 救 危 重 患 者 的 黄 金 时 间 ，是 急 救 成 功 的 关 键 。 医 院 必 用 在 医政 科 、 ． 护理 部 、 勤 管理 科 、 后 门诊 办公 室 等部 门的协 调 下 ，
适 形 放疗 联 合 替 莫 唑胺 同步 治疗 恶性 脑 胶质 瘤 术 后 患者 的护理
常 香 云
（ 津 医科 大 学总 医院 ， 津 天 天
３０５ ） ０ ０ ２
关 键 词 恶 性 脑 胶 质 瘤 ； 形 放 疗 ； 莫 唑 胺 ； 理 适 替 护 中 国 分 类 号 Ｒ ７ ．３ ４ ３７ 文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ — １ ３ ２ １ ）４ ０ １ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ２ ７ ０
和 以 往 的 经 验 ． 虑 到 事 发 后 陆 续 会 有 更 多 患 者 来 院 ， 时 上 考 及 ［］ ２ 报 ． 制定 出应 对措 施 。保 证 ｒ后续 患者 的及 时 治疗 。 并 ３２ 患 者 到 达 医 院 至 其 接 受 确 定 性 治 疗 的 时 间 长 短 是 评 价 医 院 ． ３ 创 伤 救 治水 平 的重 要 指 标 。群 体患 者 入 院后 的 救 治充 分 体 现 了 ［ ］ “ 间就是 生命 ” 批量 患者 无法 象 常规患 者那 样 预缴 住 院费 用 ， 时 。
恶 性 脑 胶 质 瘤 是 临 床 上 常 见 的 原 发 性 脑 肿 瘤 ． 占 脑 肿 瘤 的 疗 的 必 要 性 及 方 法 ． 意 事 项 以 及 在 治 疗 过 程 中 可 能 出 现 的 不 适 注 ４ ％ 以 上 ， 用 治 疗 方 法 是 手 术 联 合 放 疗 和 化 疗 Ｉ 三 维 适 形 放 疗 症 状 。 举 治疗效 果较 好 的患 者 ． 其树 立 战胜疾 病 的信心 。 ０ 常 。 列 使 较 传 统 放 疗 能 更 好 地 将 射 线 汇 聚 于 肿 瘤 靶 区 ，提 高 剂 量 并 减 少 周 ３２用 药 指 导 每 次 服 药 于 晨 起 空 腹 时 用 ２ ０ｍＬ左 右 温 开 水 快 ． ０ 围 正 常 组 织 的 损 伤 。 对 于 术 后 恶 性 脑 胶 质 瘤 行 放 化 疗 同 步 治 疗 为 速 整 粒 吞 服 。 Ｔ ＭＺ 口 服 给 药 后 能 够 迅 速 吸 收 ， 药 浓 度 于 １ｈ内 血 美 国综合 癌症 网 （ ＣＣ 推 荐 的最 佳治疗 方案 ， Ｎ Ｎ） 该方 案 中推荐 使用 达 到高 峰 ． 物 可减 少其 吸收 速率 和程 度 ， 别 是高脂 肪食 物 ， 食 特 因 新 型 烷 化 剂 替 莫 唑 胺 （ ｍｏｏｏ ｄ ＭＺ） 我 科 于 ２ １ ｔ ｚｌｍｉｅＴ ｅ 。 ０ ０年 ５月 开 此 应空 腹服 药 ， 服药后 １ｈ内禁食 、 ， 水 ２ｈ内禁 食高 脂肪 食物 。告 始 采 用 同 步 适 形 放 疗 加 口服 Ｔ ＭＺ化 疗 ， 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 现 １ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ． 知 患 者 服 药 时 不 可 咀 嚼 和 打 开 胶 囊 ． 须 整 粒 服 用 ， 果 无 意 间 必 如
胶质瘤患者的术后护理课件
05 出院指导与随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 接触水，防止感染。
药物服用
按时按量服用医生开具的药物，避免 自行增减剂量或停药。
饮食与营养
保持均衡饮食，多摄入高蛋白、低脂 肪、富含维生素的食物，增强免疫力 。
休息与锻炼
适当休息，逐渐增加活动量，以促进 身体康复。
定期随访的重要性
04 功能康复与锻炼
语言功能康复
发音训练
针对患者发音不清的问 题，进行口部肌肉训练
和语音纠正。
词汇记忆
通过反复练习和记忆， 增加患者的词汇量和表
达能力。
句子构造
指导患者正确组织语言 ，提高句子表达的日常生活中的对 话场景，提高沟通技巧
。
肢体功能康复
认知功能康复
注意力训练
通过一系列任务和游戏，提高患者的注意力 集中能力和抗干扰能力。
问题解决能力
指导患者学习如何分析问题、制定解决方案 和进行决策，提高问题解决能力。
记忆力训练
通过记忆数字、图片、故事等练习，增强患 者的记忆力和回忆能力。
情绪调节
通过心理辅导和情绪管理技巧的学习，帮助 患者调节情绪，保持积极心态。
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术后护理的常见问题
01
02
03
04
疼痛管理
术后护理需有效控制患者的疼 痛，确保患者舒适。
营养与饮食
关注患者的营养需求，提供合 适的饮食，帮助患者恢复体力
。
心理调适
关注患者的心理状态，帮助患 者克服焦虑、抑郁等情绪问题
。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进肢体功能和语言能力的
恢复。
02 术后日常护理
一例胶质瘤患者的术后护理查房
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
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梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
相关链接
梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
相关链接
梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
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终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
脑胶质瘤患者的日常护理
脑胶质瘤患者的日常护理一、身体护理1. 观察症状：密切观察患者的病情变化，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，及时向医生报告。
2. 休息与睡眠：保证患者有充足的休息和睡眠，保持良好的作息习惯。
3. 营养与饮食：提供高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，避免食用刺激性食物。
4. 清洁与卫生：保持患者的个人卫生，定期洗澡、换衣，注意口腔护理。
5. 康复锻炼：根据患者的身体状况，进行适当的康复锻炼，如肢体运动、呼吸锻炼等。
二、心理护理1. 情感支持：给予患者充分的情感支持，关心、关爱患者，倾听患者的心声，缓解患者的心理压力。
2. 信息支持：为患者提供关于脑胶质瘤的相关信息，帮助患者正确认识疾病，增强战胜疾病的信心。
3. 社交支持：鼓励患者与家人、朋友保持良好的社交关系，参加社交活动，保持积极的生活态度。
三、社会支持1. 医疗资源：了解并获取优质的医疗资源，如专家门诊、康复机构等，为患者提供更好的治疗和康复条件。
2. 政策支持：了解并利用相关政策，如医保、残疾人士福利等，减轻患者和家庭的经济负担。
3. 社会参与：鼓励患者参与社会活动，如志愿者服务、兴趣小组等，增强患者的社会归属感。
四、护理人员培训1. 专业知识：护理人员应具备脑胶质瘤的基本知识，了解疾病的发展、治疗和护理要点。
2. 沟通技巧：护理人员应掌握良好的沟通技巧，与患者、家属建立良好的信任关系。
3. 应急处理：护理人员应掌握应急处理能力，如患者出现突发状况，能迅速、有效地进行处理。
五、家庭支持1. 家庭成员培训：对家庭成员进行脑胶质瘤相关知识的培训，提高家庭成员的护理能力。
2. 家庭氛围：营造和谐、温馨的家庭氛围，给予患者关爱和支持。
3. 分工合作：家庭成员间要分工合作，共同承担照顾患者的责任。
通过以上措施，可以为脑胶质瘤患者提供全面、细致的护理，帮助患者提高生活质量，延长生存时间。
希望这份指南对您有所帮助。
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焦
1.宣教疾病相关知识； 2.观察患者情绪反应，及时给予心理支
虑
持；
3.介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病
信心；
4.对患者取得的成功予以鼓励；
5.鼓励子女给予经济和情感支持；
6.及时反馈病情好转的信息。
精品课件
健康宣教
康复宣教
1.注意休息，适 当锻炼，避免过度劳 累；
2.加强营养，多饮 水；
3.避免情绪激动， 保持良好心态和乐观 情绪。
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术后护理要点
病情观察
焦虑
潜在并发症
药物治疗
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引流管护理
术后护理要点
严密观察病情
观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化， 并详细记录。 保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引 流液的颜色、性质及量。 观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物 降温。
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
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饮食宣教
1.忌烟酒，予高 蛋白、高维生素易消 化饮食，多食抗肿瘤 类食物，如香菇、木 耳等。
2.鼓励进粗纤维 食物，保持大便通畅， 必要时遵医嘱使用缓 泻剂。
健康宣教
用药宣教
遵医嘱按时 按量服药，如有不适 及时复查。
定期复查
每隔三个月 复查一次MRI，以便 及时发现复发及转移 征象。
精品课件
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护理要点
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。
合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。
如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。
精品课件
术后护理要点
精品课件
头部负压引流管的护理
保持伤口敷料干燥。
注意引流管位置、 引流速度、引流量和拔管。
确保引流通畅。
管。
精品课件
妥善固定引流
胶的 质护 瘤理 患 者 术 后
精品课件
程云磊
目录
1 胶质瘤的相关知识 2 临床表现及诊断 3 术后护理要点 4 健康宣教
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胶质瘤的相关知识
概述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质 细胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病， 在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢 神经系统最常见的肿瘤。
精品课件
留置导尿的护理
预防泌尿道感染。
注意高度，防止尿液逆 流。
Байду номын сангаас
保持尿道口清洁。
妥善固定，保持引流通畅。
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术后护理要点
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急性脑水肿的预防
全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头 15°~30°；
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解 质；
密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化 等。
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胶质瘤的相关知识
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为
胶
主要与以下因素有关：
质
基因及遗传因素。
瘤
电离辐射。
病
职业暴露。
因
饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯。
既往史(脑外伤、病毒感染等)。
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胶质瘤的相关知识
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性
胶
肿瘤。
质
瘤
胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿 瘤的35.26%~60.96%，且术后易复
现
发。
状
精品课件
胶质瘤的临床表现
临
多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视
床
乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患
者伴有癫痫发作等。
表
现
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胶质瘤的诊断
诊 断
电子计算机断层扫描(CT)
核磁共振扫描(MRI)
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胶质瘤的治疗
γ刀 免疫治疗
放疗 常规治疗 手术 化疗
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术前护理
心理护理 饮食及呼吸道准备 协助做好术前各项辅助检查 术前观察神志、瞳孔、生命 体征、颅内压增高的表现， 遵医嘱应用脱水剂
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癫痫的预防及护理
遵医嘱使用抗癫痫药物； 严密观察患者病情变化，及时发现并处理。
精品课件
脑疝预防及护理
密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等 情况。
若表现剧烈头痛及频繁呕吐，其程度不断加剧，并 伴有烦躁不安，可能有脑疝形成。
精品课件
脑疝预防及护理
脑 疝 种 类
精品课件
术后护理要点