住院医师规范化培训入科教育
规范化培训新生儿入科教育
新生儿科住院医师入科教育——2016年度一．规培医生入科教育培训内容住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。
科室培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
（一)专业理论专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。
1.公共理论（1）医德医风：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。
弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。
（2）政策法规：学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
（3）人文知识：培养住院医生人际沟通与团队合作能力，能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
2.临床专业理论主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
科室设置教学查房、小讲课、疑难病例讨论等培训活动，要求规培医生积极参与，按照要求完成学习内容。
（二)临床实践按照规范化培训要求，新生儿系统轮转时间2-3个月，轮转期间要求掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证。
（1）学习病种及例数要求：（2）基本技能要求: 正确进行新生儿全面的体格检查不少于3 例。
住院医师规范化培训入科教育40页PPT
51、没有哪个社会可以制订一部பைடு நூலகம்远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
住院医师专业化培训入科教育
住院医师专业化培训入科教育住院医师专业化培训是医学教育体系中的重要环节，旨在提高住院医师的临床能力和专业水平。
入科教育作为住院医师专业化培训的重要组成部分，在住院医师的职业发展中具有关键性的作用。
入科教育的定义和目标入科教育是指住院医师在进入某一科室工作岗位后，通过系统的研究、实践和指导，掌握该科室的临床业务和专业技能，提高其在该领域的实际操作能力和专业水平的过程。
其主要目标包括：1. 培养医师正确的职业态度和职业道德观念。
2. 增强医师的临床判断和解决问题的能力。
3. 提高医师的技术操作能力和独立工作能力。
4. 培养医师的团队合作精神和沟通能力。
5. 培养医师对患者安全和医疗质量的重视和保障意识。
入科教育的内容和方法入科教育的内容应包括以下几个方面：1. 科室介绍：住院医师应了解所在科室的特点、规模、人员构成以及工作流程等信息。
2. 临床业务：包括常见病、多发病、疑难病例的诊断和治疗方法，以及各项医疗程序和操作技巧等。
3. 专业技能：涉及科室所需的各类技能，如手术操作技能、介入治疗技能、急重症监护等。
4. 学术交流：包括参加科内的学术讨论会、病例讨论会和学术报告等，提高专业知识水平。
5. 患者安全和医疗质量：培养住院医师对患者安全和医疗质量的保障意识，提高医疗过程的安全性和质量。
入科教育的方法应综合运用理论研究、临床实践、病例讨论、技能培训等多种教育手段和教学资源，注重实际操作和模拟训练，以提高住院医师的实际工作能力。
入科教育的评估和监督为了确保入科教育质量，需要进行评估和监督。
评估应包括住院医师在入科教育过程中的研究情况、技能水平和专业素养等方面的考核，以及对学科发展和病案质量的贡献度等方面的综合评价。
监督应由相关部门和上级医师进行，既要注重过程，也要关注结果。
入科教育的建议和展望为了进一步提高住院医师专业化培训的质量和水平，有以下建议：1. 加强师徒传承：通过与资深医师的指导交流，将经验和技能传授给住院医师，提高住院医师的专业素养。
入科教育
入科教育
住院医师规范化培训以培养岗位胜任能力为核心, 依据培训标准分专业实施。
培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等, 重点提高临床规范诊疗能力, 适当兼顾临床教学和科研素养。
掌握医德医风、政策法规、相关人文知识等, 重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准, 医学伦理学, 医患沟通, 重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能, 能够了解和运用循证医学的基本方法, 具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。
掌握口腔临床通科常用的基本知识和技能, 包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔影像学科基础知识及常见病、多发病的诊疗，及临床相关学科例如：心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程。
在培训第一年能够达到医师资格考试的口腔临床基本知识和技能的要求。
熟练并规范书写口腔临床病历。
掌握本科室病例种类如：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失，和专业操作技能如：可摘局部义齿修复及各类桩管修复等。
指导老师：培训学员：。
最新住院医师规范化培训入科教育课件ppt
2 Bezier曲线
1962年，Bezier提出了一种自由曲线曲面 的设计方法，称为Bezier方法。其具体设计过 程是：
从模型或手绘草图上取得数据后，用绘图 工具绘出曲线图，然后从这张图上大致定出 Bezier特征多边形各控制顶点的坐标值，并输 入计算机进行交互的几何设计，调整特征多边 形顶点的位置，直到得出满意的结果为止；最 后用绘图机绘出曲线样图。
上式为三次曲线的代数形 式,Ai(i=0,1,2,3)成为代数系数.
应用端点P0和P1，以及端点切矢P0’和P1’,可得：
p 0 A0 p0 A1 p1 A0 A1 A2 A3 p1 A1 2 A2 3 A3
解得，
A0 p0 A1 p0 A2 3(p1 p0 ) 2p0 p1 A3 2(p1 p0 ) p0 p1
一般称折线 P0P1Pn 为P(t)的控制多边形；称 P0,P1, ,Pn 各点为P(t)的控制顶点。
（3）三次Bezier曲线
常用 的三次Bezier曲线，由4个控制顶点确定。容易算 出，与其对应的4个Bernstein基函数为：
B0,3t1t3 B1,3t3t1t2 B2,3t3t21t B3,3tt3
1 2 1
0p1 11pp10
代入 得到
p p ( t) A 0 A 1 t A 2 t2 A 3 t3
p 0 ( 1 3 t2 2 t3 ) p 1 3 t2 2 t3 p 0 ( t 2 t2 t3 ) p 1 t2 t3
上式是三次Hermite(Ferguson)曲线的几何形式，几 何系数是P0、P1、P’0和P’1。
带教老师
刘秀颖：主治医师 专科方向：研究生方向为 癫痫，在癫痫、抑郁焦虑 等疾病中有着较深造诣。 教学：主管规培医师课程 安排、出科考核等具体工 作。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--重症医学科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）重症医学科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L三级甲等医院。
2.医院内应设置重症医学科病房（ICU）和（或）专科ICU（包括内科ICU、外科ICU 和急诊科ICU）,且应符合2009年2月13日原国家卫生部办公厅印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）的相关条件。
3.医院的内科和外科应为住培专业基地，并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学条件。
（二）重症医学科专业基地基本条件4.科室规模（1）符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）23号）条件的ICU总床位20张（包括但不限于内科ICU、外科ICU及急诊ICU等专科ICU的床位数）。
（2）年收治住院病人不少于750人次。
须同时收治围术期和非手术的重症患者。
（3）床位使用率不低于70%。
5.诊疗疾病范围（1）疾病种类和例数，见表1。
表1疾病种类及例数要求疾病种类最低年诊疗例次非手术重症患者治疗200高危患者围术期治疗23D急性呼吸功能衰竭OOD重症肺炎48慢性阻塞性肺疾病急性加重5急性呼吸窘迫综合征32哮喘持续状态1酸碱失衡/水电解质紊乱50急性肾损伤32癫痫持续状态1多发创伤1重型颅脑损伤3骨筋膜室综合征或挤压综合征2不同类型休克的诊疗GO重症感染或感染性休克40重症急性胰腺炎4急性脑血管病16静脉血栓栓塞/肺栓塞IO致命性大咯血1弥散性血管内凝血8糖尿病酮症酸中毒4尿崩症4肾上腺皮质功能危象1腹腔间隔室综合征2妊娠及围产期重症IO先兆子痫及子痫1产后大出血1心肺脑复苏12消化道大出血5颅内感染和颅高压4免疫抑制患者的机会性感染1注：重症医学科专业基地必须具备的病种及数量（2）临床操作种类和例数见表2。
表中内容均为重症医学科专业基地必备。
表2临床操作种类及例数要求操作种类最低年操作例次动脉血气结果分析XD经皮气管切开或外科气管切开12有创机械通气JODAFACHE或SoEA评分比0呼吸力学监测50纤维支气管镜检查1重症患者的营养支持治疗XD无创机械通气20高级生命支持治疗20基础生命支持治疗IO肺复张12治疗性低体温IO重症患者的镇痛与镇静治疗XD重症患者的院内转运50气管插管50连续肾脏替代治疗50个人防护装备的使用1中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管50肺动脉导管或A c）操作及结果判读1留置中心静脉导管XD留置外周动脉导管50胸腔/腹腔穿刺术40腰椎穿刺术IO限制生命支持治疗强度或撤除治疗1脑死亡的诊断1主动脉球囊反搏IX 1深静脉血栓形成超声检查IO心脏超声检查IO气管切开经皮或外科）5心包压塞时的心包穿刺1注：APACHE评分为急性生理学及慢性健康状况评分;SOFA评分为序贯器官衰竭评分6.医疗设备（1）重症医学科专业基地基本设备见表3。
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育1(1)
梁海峰
第二月 第三月
1.气管插管的基本知识2.气管插管的相关知识培训3.实践：气管插管操作
梁海峰
1.电除颤的相关知识培训2.实践：电除颤3.复习考核：理论考试：试卷操作：心肺复苏，气管 梁海峰
插管，电除颤随机抽选一题回答
相关培训顺序可能随病房病人情况而改变。
入科教育 病例讨论 教学查房 小讲课
接好电源，打开呼吸机电源、气源总开关，仔细检查整机 各部分是否有漏气；确认呼吸机能正常工作后再使用。
呼吸机
开机操作程序
检测呼吸机是否漏气，工作是否正常 调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等 将管路接到病人身上，开启呼吸机。 观察呼吸机的各项测量数据，并作相应的参数调整。 呼吸机治疗结束后，关闭呼吸机和蒸发罐开关，如不需要
前路
颈内静脉 中路
锁骨下静脉 后路
股静脉
颈内静脉穿刺
锁骨下静脉穿刺
有创动脉穿刺并置管术
桡动脉 肱动脉 足背动脉 股动脉
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
仪器设备使用
31
呼吸机的组成
监护系统
风箱 流量计
呼吸回路
蒸发器 机架
呼吸机
使用前准备
开机前首先应检查呼吸机各管路的链接是否正确、可靠、 包括呼吸机与中央供气口连接的进气管及病人回路等。
主要内容
1 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 急诊操作技术
仪器设备使用
17
麻醉操作技术
麻醉操作
全身麻醉 椎管内麻醉 周围神经阻滞 中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
其他
18
上呼吸道解剖图示
胸外科住院医师规范化培训入科教育
医师队伍中，博士章制度
➢ 按带教老师排班准时上班，不得擅自调班，每天要求 提前20分钟上班。
➢ 上班时间：8:00~12:00，14:00~17:00，严格遵守医院 和科室的规章制度，不迟到不早退。
首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚并认真做好交接班记录。 对急、危、重患者，首诊医师应采取积 极措施负责实施抢救。
需掌握的胸外科病种及技能
病种：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外 伤、手汗症、肺良性肿瘤及气胸等多种 常见疾患的诊断及处理。 技能：胸穿抽液、胸腔闭式引流术、换 药、消毒铺巾等。
服务态度须知
住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先要树立 一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念， 关心、爱护病人，敬业爱岗。 在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身 的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医 患关系。遇到困难及时汇报带教老师，使问题及时得 到解决。
工作和学习制度
主要工作内容
转科录、阶段小结、交接班记录 填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 完成腰椎穿刺术技能操作 查房 书写夜交班记录 粘贴检查报告单
安全教育
质量管理14项核心制度落实的教育
住院医师查房制度
新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗， 并报告主治医师或上级医师，完成病历 书写 对所管病人每上午查房一次，下午对重 病人、新入病人重点查房一次 根据病情随时巡视重病人、危重病人、 新入院病人，随时发现病情变化，报告 上级医师，做好病史记录。
病历书写
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查房制度
查房时重点了解病人住院期间病情变化， 各项检查结果，药物的疗效及不良反应。 做好上级医师查房前的准备，如病历资 料收集、分析管理 上级医师查房记录要在24小时内完成， 记录上级医师对病情的分析，诊断及处 理意见
病历书写制度
入院记录、病程首记、申请会诊单、转 科记录、抢救及死亡记录，出院记录、 病例讨论等重要记录应有主治医师或以 上医师的签名 住院医师应在24小时内完成住院志，未 取得医师资格证的医师书写的住院志必 须有责任医师签字才能归档
纪律及规章制度
按带教老师排班准时上班，要求提前30 分钟入病房。 上班时间：7:30-11:30,14:00-17:00，严格 遵守医院规章制度，不得迟到早退。
请假制度
1）培训期间病假须本人来院请相关科室有开 病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章 方为有效，非本院的医疗证明一律无效。 2）未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离 开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小 讲课或查房 3）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、 理论考试。
教学活动 小讲课：每周一次，由高年住院医师或 主治医师主讲； 教学查房：每周一次，由主治医师主持。 讲课时间及查房时间由主持医师通知。
主要工作内容
1．撰写完整（大）病史： 2．记病程录：一般病人：每天记录一次； 危重病人和病情发生变化者：随时记录； 书面告病危者：每天记录一次主任查房 意见； 3.出院小结
住院医师规范化培训 入科教育
儿内一科
自我介绍
规陪人员自我介绍
儿内一科主要负责人
带教老师
名单
儿内一科介绍
小儿内一科科病房是小儿神经病房，核 定床位45张，常见病种有病毒性脑炎、 细菌性脑膜炎、癫痫、小儿惊厥、格林 巴利综合征，脊髓炎等。本科室有主任 医师1名，副主任医师1名，主治医师5名， 住院医师5名。
服务态度须知
住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先 要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出 发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。 在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注 意自身的行为举止，避免引起不必要的误会， 建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报带教 老师，使问题及时得到科录、阶段小结、交接班记录； 5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 6. 完成腰椎穿刺术技能操作 7.查房； 8.书写夜交班记录； 9.粘贴检查报告单。
安全教育 质量管理14项核心制度落实 的教育
住院医师查房制度
新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗， 并报告主治医师或上级医师，完成病历 书写 对所管病人每上午查房一次，下午对重 病人、新入病人重点查房一次 根据病情随时巡视重病人、危重病人、 新入院病人，随时发现病情变化，报告 上级医师，做好病史记录。
病历书写
对新入院的急、危重病人，要求 及时书 写首次病程记录，待抢救后病情稳定后6 小时内完成病历
首诊负责制度
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科 室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢 救、转院和转科等工作负责 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、 必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对 诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时， 应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
首诊负责制度
首诊医师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚并认真做好交接班记录。 对急、危、重患者，首诊医师应采取积 极措施负责实施抢救。
出科考核
理论考试 出科前一周
操作考试 腰椎穿刺术
谢谢！