7版中西医结合教学大纲
中西医结合妇产科学》教学大纲（供五年制本科、中西医结合专业用）、八前言中西医结合妇产科学是根据中、西医学理论，相互借鉴来研究女性生殖系统的生理和病理，以及妊娠和孕育胎儿有关的生理和病理特点，研究妇女疾病的发生、发展与诊疗规律、预防方法、计划生育等问题的一门新兴的临床医学学科。
通过本课程的教学，使学生掌握、熟悉或了解围生期保健、生理病理产科和妇科知识，以及常见的多发病病因、临床表现、诊断和治疗方法、妇女保健和计划生育的意义和内容，通过讲课、见习、实习，使学生掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能。
通过理论联系实际，启发学生的独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力，为学生今后从事中西医结合临床医疗、教学和科研打下良好的基础。
本专业使用教材为《妇产科学》第五版，人民卫生出版社。
《中医妇科学》第七版，中国中医药出版社。
本学科按教学计划要求，课堂授课80学时，临床见习40 学时，生产实习4周。
一、女性生殖系统解剖[ 目的要求]1、掌握胞宫的解剖位置、形态与功能。
2、熟悉女性内外生殖器的解剖，主要功能。
3、了解女性生殖器与邻近器官的关系。
[教学内容]1、讲解女性内外生殖器及其与邻近器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、兰尾）的关系。
2、详细讲解女性生殖器的解剖及主要功能。
3、详细讲解胞宫的功能二、女性生殖系统生理[ 目的要求]1、掌握卵巢的功能、性激素的生理作用。
2、掌握生殖系统的周期性变化，中、西医对月经产生、周期性调节的机理，月经的临床表现。
3、熟悉带下的生理现象与产生机理。
4、了解妇女一生各阶段的生理特点及中医特殊月经。
[教学内容]1、一般介绍妇女一生各阶段的生理特点。
介绍中医特殊月经。
2、详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩过程，以及它所分泌的激素孕、雄激素）。
3、重点讲解月经的临床表现、及卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化；中医对月经产生机理。
4、重点讲解下丘脑、垂体、卵巢的神经内分泌轴对月经周期调节的机理。
5、详细讲述带下的生理现象、产生机理。
[教学方法]课堂讲授、妇科疾病的病因病机[ 目的要求]1、掌握寒、热、湿邪的性质和致病特点。
2、熟悉怒、思、恐的致病特点。
3、熟悉其他因素的种类。
4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。
[教学内容]1、详细讲解寒、热、湿邪的性质和对妇科病的特点。
2、讲解情志因素：怒、思、恐的的致病特点。
3、一般介绍其它因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。
4、强调体质因素的重要性。
[教学方法]课堂讲授第二节病机[ 目的要求]1、掌握脏腑功能失常、气血失调以及胞宫受损，都必须是损伤了冲任督带功能或影响生殖轴功能失调才导致妇科疾病发生的核心机理。
2、掌握肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理。
3、熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理。
4、了解直接损伤胞宫导致妇科疾病的主要机理。
[教学内容]1、重点讲解脏腑功能失常影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
2、详细讲解气血失调影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
3、一般介绍直接损伤胞宫影响冲任督带、生殖轴功能失调为病。
[教学方法]课堂讲授四、妇科疾病的诊断与辨证[ 目的要求]1、掌握四诊在妇科临床上的运用。
2、熟悉经、带、胎、产各种变化情况的临床意义。
[教学内容]1、问诊：年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人史。
2、望诊：望形神、望面色、望唇舌、望月经、望带下、望恶露。
3、闻诊：听声音、听胎音、嗅气味。
4、切诊：切脉、按肌肤、扪腹部。
五、妇科疾病的治疗[ 目的要求]1、掌握调补脏腑常用方法及代表方剂。
2、熟悉调理气血的常用方法。
3、了解其他治疗方法。
[教学内容]1、重点讲解调补脏腑：滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃。
2、详细讲解调理气血：理气法、活血法。
3、介绍其他治法：温经散寒、利湿除痰、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾-天癸-冲任-胞宫生理轴。
[教学方法]课堂讲授六、妊娠生理[ 目的要求]1、掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。
2、掌握胎盘的结构及掌握其功能。
3、掌握妊娠期母体生殖系统的变化特点，4、熟悉血液、心血管、泌尿系统的变化特点。
5、了解胎儿发育及生理特点。
[ 教学内容]1、重点讲解受精及受精卵的发育和着床的过程。
2、一般介绍胎儿附属物（胎盘、胎膜、脐带、羊水），详细讲解胎盘的结构和重点讲解胎盘的功能。
3、详细讲解母体生殖系统、乳房、血液、心血管、泌尿系统的改变，一般介绍消化、呼吸、内分泌等系统的改变。
4、简单介绍胎儿发育及生理特点。
[教学方法]课堂讲授七、妊娠诊断[ 目的要求]1、熟悉妊娠的分期。
2、掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法。
3、了解胎产式、胎先露及胎方位。
[教学内容]1、一般介绍妊娠的分期2、重点讲解早、中、晚期妊娠的方法。
包括病史、症状、体征、辅助检查等。
3、一般介绍胎产式、胎先露及胎方位。
八、正常分娩[ 目的要求]1、掌握决定分娩的因素及分娩的临床经过。
2、熟悉枕前位的分娩机转（实习）。
3、熟悉分娩处理。
[教学内容]1、重点讲解决定分娩的四大因素：即产力、产道、胎儿、精神因素，并说明四者的相互关系。
骨盆倾斜度，骨盆轴。
2、重点讲解分娩的先兆、临床的诊断、产程三期。
3、枕前位的分娩机转由实习模型和电教学完成。
分娩的临床经过及处理由实习小讲课及见习完成。
[教学方法]课堂讲授九、月经病概论[ 目的要求]1、掌握月经病总的治疗原则与宜忌。
2、熟悉本病机理。
3、了解月经病的定义、范围。
[教学内容]1、月经病的定义。
2、范围：常见月经病。
3、主要病机。
4、治则与宜忌。
十、功能失调性子宫出血[ 目的要求]1、掌握功血的诊断、治疗原则及崩漏塞流、澄源、复旧三法的运用及各型的辩证论治。
2、熟悉崩漏的定义与诊断、病因病机。
3、熟悉功血的临床分类、临床表现。
4、熟悉月经先期、月经过多、经期延长辨证论治。
5、了解功血的病因和病理生理、鉴别诊断。
6、了解中医对功血的认识（中医月经先期、月经过多、月经先后不定期、经期延长概念）。
[教学内容]1、讲解功血的定义，一般介绍其病因和发病机制。
2、重点讲解不同类型的功血的病理变化、临床表现。
3、扼要介绍中医月经不调（月经过多、先期、先后不定期及经期延长）及崩漏的定义，并介绍与西医功血的诊断关系。
4、介绍功血常用的辅助诊断方法包括诊断性刮宫、宫腔镜检查、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞检查涂片、激素测定的应用及其意义。
5、重点讲解总的治疗原则及详细讲解月经不调、崩漏的辩证论治（肾虚、脾虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药）及治崩三法。
6、一般介绍功血应与哪些疾病鉴别诊断。
十一、闭经[ 目的要求]1、掌握中医对闭经的辩证论治。
2、掌握闭经的定义及诊断方法和步骤。
3、熟悉闭经的病因及其分类、治疗原则。
4 、了解闭经是一种症状及中医的病因病机。
[教学内容]1、介绍闭经的定义及中医的病因病机。
2、详细讲解闭经的原因：按控制正常月经周期的主要环节分四个方面。
（子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性）。
3、重点讲解闭经的诊断方法和步骤。
4、详细讲解西医的治疗原则，介绍一些治疗措施。
扼要讲解中医辩证论治（气血虚弱、肾气亏损、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞各型的证、治、方、药）。
[教学方法]课堂讲授十二、痛经[ 目的要求]1、掌握其诊断与辩证要点及辩证论治。
2、熟悉痛经的病因病机。
3、了解痛经的中西定义及鉴别诊断。
[教学内容]1、讲解痛经的定义及西医的病因、中医的病因病机。
2、详细讲解中医对痛经各证型的辩证论治（肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结各型的证、治、方、药）。
3、重点讲解其诊断方法及鉴别诊断，明确可能引起痛经的疾病。
4、一般介绍西医的治疗方法。
十三、围绝经期综合征[ 目的要求]1、掌握围绝经期综合征的防治措施。
2、熟悉围绝经期综合征的临床表现及辩证论治。
3、了解围绝经期综合征的含义。
4、了解其病理生理变化及中医病因病机。
[教学内容]1、讲解更年期是妇女的一个生理过程，包括绝经前期，绝经期及绝经后期。
部分妇女出现一系列性激素减少，包括植物神经功能失调的症候。
2、一般介绍其病理生理变化，主要是卵巢性激素减少所致。
3、详细讲解其临床表现及中医肾阴虚、肾阳虚各型的证、治、方、药。
4、介绍本病的防治原则。
[教学方法]课堂讲授十四、妊娠病概论[ 目的要求]1、掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌。
2、熟悉主要发病机理[教学内容]1、讲解妊娠病的定义。
2、一般介绍其范围：常见妊娠病。
3、详细讲解主要发病机理。
4、重点讲解治则与宜忌十五、流产[ 目的要求]1、掌握各类型流产的临床表现及不同的处理原则。
2、掌握中医对流产（胎漏、胎动不安、滑胎）的辩证论治。
3、熟悉流产的不同发展阶段及中医的病因病机。
4、了解中医对流产不同类型的概念。
[教学内容]1、一般介绍流产的定义（包括胎漏、胎动不安、滑胎）。
2、扼要介绍中、西医的病因病机。
3、详细讲解过期流产、感染性流产、不全性流产、难免性流产的临床表现、诊断和处理。
4、重点讲解中医对先兆流产（肾虚、气血虚弱、血热、血瘀各型的证、治、方、药）、习惯性流产（肾虚、气血虚弱、血瘀各型的证、治、方、药）。
[教学方法]课堂讲授十七、妊娠剧吐[ 目的要求]1、掌握总的治疗原则及中医辨证论治。
2、熟悉其临床表现、鉴别诊断及中医辨证要点。
3、了解中西医定义、病理生理、中医的病因病机。
[教学内容]1、一般介绍其病理生理，扼要介绍中医病因病机，强调定义。
2、详细讲解其临床表现、诊断与鉴别诊断。
1、重点讲解中医的辩证论治（脾胃虚弱、肝胃不和各型的证、治、方、药）。
十八、异位妊娠[ 目的要求]1、掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断与处理原则。
2、熟悉本病的病因病理，及中医的病因病机。
3、熟悉中医对未破损型的杀胚及包块型的消症治疗4、了解异位妊娠的分类、鉴别诊断。
[教学内容]1、明确其定义，一般介绍其分类。
2、详细讲解输卵管妊娠的病因病理变化，扼要介绍中医病因病机。
3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法：如后穹窿穿刺、妊娠试验、超声检查、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。
4、一般介绍与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎，黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断。
5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。
6、讲解中西医对未破损期的药物杀胚及保守性手术治疗，破损期的紧急处理，包块期的治则、方、药。
十九、妊娠高血压综合征（妊高征）[ 目的要求]1、掌握妊高征征不同类型和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。
2、掌握妊高征防治原则。
3、熟悉妊娠高血压综合征的病理生理变化。
4、熟悉轻度妊高征以水肿为甚（中医的子肿）的中医病因病机、辩证论治。
[教学内容]1、介绍妊高征的定义和有关因素、病因学说。
医学心理学-中医(教学大纲)
《医学心理学》课程教学大纲（Medical Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234099课程类别：专业选修课适用专业：中西医结合学分：1 学分总学时：16先修课程：解剖学、生理学、免疫学后续课程：精神病学选用教材：[1]《医学心理学》.北京：人民卫生出版社，2013；[2]《医学心理学》北京：中国医药科技出版社，2016必读书目：[1]《医学心理学》北京：人民卫生出版社，2005；[2]《心理学与生活》北京：人民邮电出版社，2006；[3]《变态心理学》北京：北京大学出版社，2006；选读书目：[1]《医学心理学教程》北京：高等教育出版社 2001；[2]《医学心理学》北京：科学出版社，2002；[3]《医学心理学》南京：东南大学出版社，2003；二、课程教学目标医学心理学是临床医学专业一门重要的基础课。
当前医学模式已由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,适应这种模式转变,医学心理学已成为临床医学专业的学生教育培养过程中必须学习的一门课程，并已于1999年被国家列为执业医师资格考试课程。
通过对这门课程的学习，让广大医学生和医护人员了解心理学的基本内容以及各种心理现象与健康之间的关系；理解哪些因素会影响健康；需要学生掌握有了心理疾病后如何进行评估；掌握对心理问题的干预和治疗等。
从而更好地将心理学的理论知识和实践技术应用于临床实践，提高医疗质量。
三、课程教学内容与教学要求第一章绪论（1学时）教学要求：1、掌握心理学、医学心理学的基本概念、医学模式及其转变。
2、了解学科的性质与地位、研究任务、范围、研究方法3、熟悉医学心理学研究的目的4、了解医学心理学发展史教学内容：第一节医学心理学概况一、定义、范围、性质及目的二、医学心理学的相关学科第二节医学模式的转变一、西方医学与生物医学模式二、生物-心理-社会医学模式三、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学对疾病与健康的思考第三节医学心理学研究方法第四节医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景二、我国医学心理学学科的现状三、我国医学心理学学科的发展趋势第二章医学心理学基础知识（4学时）教学要求：1、熟悉有关基础心理学的基本概念、发展规律、心理实质2、一般了解意志过程、心理的生物与社会基础教学内容：第一节心理现象及实质一、心理现象二、心理的发生和发展三、心理的实质第二节心理过程一、认知过程二、情绪与情感过程三、意志过程第三节人格一、概述二、人格倾向性三、人格心理特性四、自我意识五、人格与临床护理第三章心理发展与心理健康（0学时）教学要求：1、重点讲解心理卫生的概念及心理健康的标准2、详细介绍不同时期的心理卫生（儿童期、青年期、中、老年期的心理卫生）教学内容：第一节概述一、人的发展与生命周期二、健康与心理健康第二节儿童心理健康一、胎儿期与婴幼儿期二、幼儿期三、儿童期第三节青少年与青年心理健康一、青少期二、青年期第四节中、老年期心理健康一、中、老年期的生理心理特点二、中、老年期的心理健康问题第四章主要理论流派（4学时）教学要求：1、一般介绍个理论的时代背景、文化背景的介绍2、重点介绍精神分析理论、行为主义、认知理论、人本主义等理论的思想。
《中西医结合导论》教学大纲
《中西医结合导论》课程教学大纲（Introduction to the Integration of Traditional Chinese Medicineand Western Medicine）一、课程基本信息课程编号：课程类别：专业选修课适用专业：中西医临床专业学分：1总学时：24 其中理论学时:24, 实验学时:0先修课程：专业基础课后续课程：其它专业选修课选用教材：陈士奎.中西医结合医学导论.中国中医药出版社，2005必读书目：[1] 季钟朴.十论中医生理学与中西医结合.中国医药科技出版社，1989；[2] 季钟朴.现代中医生理学基础.学苑出版社，1991；[3] 张文康.中西医结合医学.中国中医药出版社，2000；[4] 陈士奎.发展中的中西医结合医学.山东科学技术出版社，2001；[5] 陈可冀.中国传统医学发展的理性思考.人民卫生出版社，1997.选读书目：[1]甘师俊.中药现代化发展战略.科学技术文献出版社，1998；[2]李志平.中西医学史.人民卫生出版社，1999；[3] 冯永泽.中西医比较.科学出版社，2001；[4] 陈如泉.中西医结合方法学.中国医药科技出版杜，1997；[5] 于尔辛.中西医结合学.上海医科大学出版杜，1996；[6] 祝世讷.中西医学差异与交融.人民卫生出版社，2000；[7] 朱文峰.现代中医临床诊断学.人民卫生出版社，2003.二、课程教学目标本教材通过对中西医结合医学发展史及各门中西医结合学科研究知识的咀嚼和消化，力图从整体上反映中西医结合医学研究进展、最新成就及其特点和规律，记录人们对中西医结合医学研究及其未来发展的思考，展现我国首创的发展中的中西医结合医学面貌等，使学生能从整个中西医结合医学发展中理解中西医结合及中西医结合医学的来龙去脉，科学地认识中西医结合医学研究的过去、现在和未来发展趋势，理解中西医结合医学的优势及其对人类医学发展的意义，从而激发对中西医结合医学研究的热爱、向往和责任感。
中西医结合骨伤学教学大纲：颈肩臂痛
中西医结合骨伤学教学大纲：颈肩臂痛【目的要求】L掌握颈肩臂痛的基本概念；2.掌握颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上骸炎的诊治要占・八、、，3.熟悉颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上骸炎的病因病理与发病规律。
4.了解颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上牌炎各自的鉴别要点。
【教学内容】1、颈椎病(I)病因病理颈椎病的发病是由于颈椎骨赘形成、钩椎关节增生、颈椎间盘突出，以及后纵韧带、关节囊的反应性充血、水肿、纤维化、钙化等多因素致使椎动脉、颈神经根或脊髓的卡压，或使交感神经受到刺激等原因所致。
中医学认为，颈椎病的发病机制在于各种因素致使颈部筋脉闭折,气血运行不畅，或复加风寒湿邪痹着于颈部筋脉，或由于年老体虚，久病不复，气血亏虚，脉络失养所致。
(2)临床表现①有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变；②多发于长期低头工作，或习惯于长时间观看电视或操作电脑者；③颈椎病的临床症状较为复杂，共同特点是缓慢发病，颈肩背部疼痛，颈肌僵硬，活动不利。
尚须进一步区分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型颈椎病的不同临床特点；④颈椎活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角有压痛，可触摸到条索状硬结，可有上肢肌肉萎缩或肌力减弱；⑤臂丛神经牵拉试验阳性和(或)扣顶试验阳性。
⑥X线片、CT 或MRl检查对不同类型颈椎病的定位定性诊断与鉴别诊断的意义；⑦椎动脉型或交感神经型颈椎病椎动脉造影检查所见。
(3)治疗介绍理筋手法、牵引治疗、针灸、中西药物治疗、物理疗法、练功活动，以及常规的手术治疗方法。
掌握颈椎病手术与非手术治疗的适应症。
(4)预后绝大多数患者经过积极的中西医非手术治疗,加之积极有效的功能锻炼可以获得满意的临床疗效，对于少部分术后患者，应强调早期功能锻炼。
2、肩关节周围炎(1)病因病理西医学认为，由于外伤或长期劳损致肩关节周围韧带与肌肉组织出现无菌性炎症渗出、水肿或粘连等改变。
中医学将该病归属于痹证的范畴并认为该病的发生与患者奏理不密，卫外不固，风、寒、湿、热或瘀血、痰浊等闭阻经络，不通则痛。
中西医结合骨伤学教学大纲：膝部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：膝部创伤【目的要求】1.掌握股骨牌上骨折、骸骨骨折的诊断和治疗。
2.熟悉侧副韧带损伤、交叉韧带损伤和关节半月板损伤的诊断。
3.了解股骨踝上骨折的并发症，膝部创伤功能训练。
【教学内容】1、股骨骸上骨折(I)病因病理指腓肠肌起点上2-4cm范围内的骨折,分为屈曲型和伸直型。
以屈曲型多见，有伤及血管的可能。
(2)临床表现膝关节肿胀畸形，异常活动，注意是否伴胫后动脉、足背动脉搏动消失。
X片有助确诊。
(3)治疗1.无移位的骨折及儿童青枝骨折：石膏屈膝20°固定6周。
有移位的屈曲型：可行股骨镰冰钳牵引，超关节夹板外固定，3.难复位的骨折：采用角钢板、DCS、倒打髓内钉。
(4)预后治疗不佳，后期可引起膝关节僵硬。
2、股骨盟间骨折(1)病因病理为双镰骨折。
骨折线呈“Y”、“T”型，亦可为粉碎性，其骨折机制多系沿股骨纵轴的垂直暴力，向下压股骨牌部，遭受胫骨镰间崂部的向上反力，如一楔子致股骨内外踝骨折并向两侧分离。
(2)临床表现伤后膝部肿胀疼痛，不能活动，关节内积血，X片检查可显示踝间骨折移位情况，可分单牌骨折、镰间“丫”、“T”型骨折、单后踝骨折、粉碎骨折等5种类型。
(3)治疗此系关节内骨折，要求解剖复位，早期活动。
无移位骨折：可牵引治疗或石膏固定4周，去石膏后功能锻炼。
有移位骨折：切开复位内固定，早期活动膝关节的方法效果较好。
(4)预后畸形愈合和骨关节炎是本病常见的并发症。
3、骰骨骨折(1)病因病理多为间接暴力或肌肉牵引造成横断分离骨折，少数为粉碎性骨折。
(2)临床表现臀部肿痛，功能障碍，在上下两断骨间可摸到间隙。
(3)治疗根据骨折不同类型，采用整骨、固定、练功活动、药物治疗以及相对手术适应证。
(4)预后一般愈合较好，很少有不良后遗症。
4、胫骨上端骨折(1)病因病理胫骨牌骨折为关节内骨折，好发于青壮年，骨折面波及关节面，易引起膝关节活动障碍，严重者还可合并半月板及关节韧带损伤。
中西医结合骨伤学教学大纲：肩部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：肩部创伤【目的要求】1,掌握肩关节脱位、肱骨外科颈骨折的诊断和治疗。
2.熟悉肩锁关节脱位的治疗。
3.了解肩部创伤的手术治疗。
【教学内容】1、肩关节脱位(I)病因病理多由间接暴力所致关节前脱位。
分为喙突下、盂下、锁骨下脱位三种类型。
后脱位较易漏诊。
(2)临床表现肩部肿痛，功能障碍，方肩，弹性固定，搭肩试验阳性。
X片确诊。
(3)治疗1.新鲜脱位：拔伸牵引法、足蹬法等复位手法及操作要领，贴胸固定。
陈旧性脱位：要求在复位前剥离粘连，复位时在麻醉下进行以及相对手术适应症。
3.习惯性脱位：一般需要手术修复破裂的关节囊。
(4)预后积极治疗预后较好，否则长时间不稳定，容易发生创伤性的关节炎。
2、肩锁关节脱位(I)病因病理多因外伤所致，分类：1.半脱位：关节囊及肩锁韧带破裂，而喙锁韧带未断裂，锁骨外端向上轻度移位。
全脱位：关节囊及肩锁、喙锁韧带断裂，锁骨外端与肩峰完全分离。
(2)临床表现肩锁关节处隆起，局部肿胀、疼痛及压痛，伤肢外展或上举均较困难。
肩锁关节处触诊高低不平。
X片确诊，半脱位时X片不明显，需患者两手提重物摄两肩关节正位片对比。
(3)治疗1.半脱位：锁骨隆起处加压垫1个，肩肘吊带的外固定。
全脱位：手术治疗，a肩锁关节切开复位内固定，韧带修复重建；b喙突镐骨间内固定，韧带修复重或建；C锁骨外端切除术。
(4)预后半脱位易于志在恢复，全脱位不稳定易于复发。
3、肱骨外科颈骨折(1)病因病理多为间接暴力所致,多见于老年人介绍受伤机理。
骨折可分为处展型、内收型等。
(2)临床表现症状为疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，有畸形及骨擦音、异常活动等。
X片确诊。
(3)治疗1.无移位骨折、老年人嵌插骨折或轻度移位骨折:只用三角巾悬吊伤肢，并加强功能锻炼。
有移位骨折：手法整复外固定。
(4)预后固定时间不能太长，易发生肩关节粘连。
《中西医结合外科学》教学大纲
绪论目的要求【熟悉】明清中医外科学三大学术流派及主要成就。
【了解】外科学范畴、简史、中西医结合外科的学习方法。
教学内容1．了解外科学范畴：损伤、感染、肿瘤、畸形、其它性质的疾病。
2．了解外科学简史：华佗的麻沸散、我国现存的第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》我国第一部病原病理学专著——隋朝巢元方的《诸病源候论》唐朝孙思邈的《千金方》记载用葱管导尿薛己的《外科枢要》第一次详细地记述了新生儿破伤风的诊治和预防；《疬疡机要》是中医学第一部麻风病专著汪机《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。
3．了解中西医结合外科的学习方法：牢固树立“以病人为中心”的思想；坚持正确的学习方向、练就扎实的中医学与现代医学基本功；重视理论与实践的结合，建立正确的手术观，勇于创新中西医结合外科的理论，正确运用手术这一扶正祛邪的重要手段。
4．熟悉明清中医外科学三大学术流派及主要成就：正宗派——陈实功《外科正宗》；全生派——王维德《外科证治全生集》；心得派——高锦庭《疡科心得集》。
外科证治概论第一节传统中医外科的范围、疾病命名与分类释义目的要求【掌握】外科疾病的分类释义。
【了解】传统中医外科的范围与疾病命名。
教学内容1．了解历代外科代表著作、作者及主要成就，例如：元朝危亦林著《世医得效方》逐渐分立外科与伤科；明代汪机著《外科理例》，明确肯定外科的含义。
2．了解传统中医外科与现代外科的区别。
现代外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。
传统中医外科的范围以病位区分于内科，而现代外科的范围以治疗方法（是否以手术疗法或手法治疗为主）区分于内科。
3．掌握疡、疮疡、肿疡、溃疡的定义与鉴别；掌握痈、有头疽、发的定义与鉴别；掌握疖、疔的定义与鉴别；掌握无头疽、流注的定义与鉴别；掌握丹毒的定义；掌握走黄、内陷的定义与鉴别，有头疽的不同阶段，又分别称为“火陷”、“干陷”、“虚陷”；掌握痔、漏、肛裂、脱肛、锁肛痔的定义；掌握瘿、瘤、岩、失荣的定义；4．熟悉瘰疬、流痰、结核的定义；熟悉疫疔、烂疔指现代医学烈性传染病；5．了解肛门周围痈疽的定义；了解以风、毒、痰命名的疾病的特点。
中西医结合骨伤学教学大纲：腰腿痛
中西医结合骨伤学教学大纲：腰腿痛【目的要求】1.掌握腰腿痛的基本概念与常用分类分法；2.掌握胸椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征的诊治要点；3.熟悉胸椎间盘突出症、腰椎管狭症、梨状肌综合征的病因病理与发病规律；4.了解胸椎间盘突出症、腰椎管狭症、梨状肌综合征各自的鉴别要点。
【教学内容】1胸椎间盘突出症(1)病因病理胸椎间盘突出症主要是在椎间盘发生退行性改变的基础上发生的。
导致椎间盘突出的诱因有：外伤、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
另外，腰部穿刺、妇女妊娠、长期单一体位坐立、或长期处于震动环境与胸椎间盘突出亦有一定的关系。
中医学将胸椎间盘突出症归属于腰痛或痹证的范畴。
引起腰痛的原因有风、寒、湿、热、挫闪、瘀血、滞气、痰饮等，而其根本在于肾虚。
痹是气血闭塞不通所致的肢体痛，扭摭骨节错落、风寒湿气外袭，气血虚弱运化乏力是其原因。
因此，本病的病因病机在于肝肾不足，筋骨不健，复受扭挫，骨节错落，或感风寒湿邪，经络痹阻，气滞(2)临床表现①腿痛重于腰痛，并呈典型坐骨神经分布区疼痛，或伴有皮肤麻木或感觉减退；②直腿抬高试验阳性和(或)屈颈试验阳性；③受累神经节段所支配的肌肉萎缩、运动无力，膝反射或跟腱反射减弱或消失；④CT或MR显示椎间盘突出，神经根或硬膜囊受压；⑤与腰椎结核、马尾神以瘤、椎弓峡部裂和脊术滑脱、强直性脊术炎、梨状肌综合征相鉴别的要点。
(3)治疗介绍卧床休息、骨盆牵引、理筋手法、针灸、中西药物治疗、局部封闭，以及相关的手术治疗。
掌握椎间盘突出症手术与非手术治疗的适应症。
(4)预后本病患者以非手术治疗为主，80%—90%的患者经过正规系统的非手术治疗可以获得满意的临床疗效，预后良好。
约10%—20%的病例须行外科手术治疗，总的效率在70%左右。
为巩固疗效，防止复发，无论是手术治疗还是非手术治疗都强调积极的功能锻炼，以减少瘢痕组织粘连，预防肌肉萎缩，恢复肌肉张力，维持脊柱的稳定性，防止椎间盘突组织再突出。
2024年度-《生物化学》教学大纲(中西医结合临床医学专业)
通过基因工程技术，将正常基因导入患者体内，以纠正或补偿缺陷 基因引起的疾病。
细胞治疗
应用生物化学技术培养、改造细胞，用于替代或修复受损组织和器 官。
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生物化学技术在预防保健中应用
营养与健康
研究食物中的营养成分及其对人体健康的影响，指导合理饮食和 营养补充。
疾病预防
通过检测生物标志物等手段，预测疾病风险，制定个性化预防措施 。
核苷酸代谢
介绍核苷酸的合成、分解及在遗传信息表达和调 控中的作用。
14
04
基因表达调控与疾病关系
15
基因表达调控基本概念
基因表达调控是指生物体内基因在特定时间和空 间上表达的调节控制机制。
基因表达调控涉及转录水平、转录后水平、翻译 水平和翻译后水平等多个层面。
基因表达调控对于维持生物体正常生理功能以及 适应环境变化具有重要意义。
《生物化学》教学大纲(中西 医结合临床医学专业)
1
目 录
• 课程介绍与教学目标 • 生物大分子结构与功能 • 生物小分子代谢及调控机制 • 基因表达调控与疾病关系 • 细胞信号传导与受体介导作用 • 生物化学技术在医学领域应用 • 实验教学内容及要求 • 课程考核方式与成绩评定标准
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01
课程介绍与教学目标
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基因表达异常与疾病发生发展关系
基因表达异常可导致 细胞功能异常，进而 引发疾病。
通过研究基因表达异 常，可以深入了解疾 病发生发展的分子机 制。
不同疾病状态下，基 因表达谱存在显著差 异。
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中西医结合治疗策略在基因表达调控中应用
中西医结合治疗可针对基因表达异常，从多个层面进行 调节。
针灸等中医治疗方法可通过调节神经-内分泌-免疫网络 ，影响基因表达。
中西医结合骨伤学教学大纲：踝和足部创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：踝和足部创伤【目的要求】1.掌握踝部骨折脱位分类、诊断。
2.熟悉踝部骨折整骨复位、夹板固定、练功活动。
3.了解其他骨折的诊断和治疗。
【教学内容】1、踝部骨折脱位(I)病因病理多为间接暴力所致。
可有内翻、外翻等不同类型的骨折。
因受外力大小影响又出现单踝、双踝、三踝合并距骨脱位等三度。
骨折的同时常有关节周围韧带损伤。
(2)临床表现局部肿痛、功能障碍，骨擦音等，合并距骨脱位者畸形明显。
X片有助确诊。
(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板固定、练功活动以及相对手术适应证。
(4)预后解剖复位的患者预后较好，复位不佳的患者可发生创伤性关节炎。
2、踝部扭伤(1)病因病理足内翻或外翻，引起内外侧副韧带或下胫腓韧带过度牵拉。
(2)临床表现受伤史，内外踝肿、疼痛、瘀斑，活动受限等。
X片有助确诊。
(3)治疗休息，内服活血消肿药物结合药物外敷，按摩等治疗。
(4)预后单纯损伤预后较好，如果有韧带断裂，可引起踝关节不稳定，日后可有创伤性关节炎。
3、跟骨骨折(1)病因病理多由高处跌下或跳下，跟部着地所造成。
骨折常波及跟距关节，易继发创伤性关节炎。
(2)临床表现跟部肿痛、功能障碍，跟骨横径增宽等，X片有助确诊。
(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板固定。
纵弓明显塌陷或不稳定的骨折可用跟骨钢板内固定。
(4)预后能恢复足弓一般预后较好。
4、距骨骨折(1)病因病理常见间接暴力所致。
距骨后突或颈部骨折。
(2)临床表现局部肿痛、功能障碍等，X片有助确诊。
(3)治疗重点讲解整骨复位、夹板或硬纸板外固定；切开复位内固定；可用螺丝钉内固定；粉碎骨折或陈旧的缺血性坏死，可行胫距和距下关节融合术。
(4)预后距骨骨折后期发生缺血性坏死率较高，需要加以重视。
5、跖跑关节脱位(1)病因病理多有高处跌下或直接暴力损伤史。
跖跑关节背侧结构较为薄弱，前足强力外展、蹦屈均可致跖跑关节背侧破裂而导致跖附关节脱位。
(2)临床表现伤后足背肿胀，足跖部可见瘀斑，检查可触及突起的跖骨头。
中西医结合骨伤学教学大纲：创伤
中西医结合骨伤学教学大纲：创伤1概述严重的创伤，往往会在短时间内使症情急剧恶化，甚至危及生命，因此，及时地采取有效的急救措施，对于控制症情的发展，防止其恶化，以及今后的康复均有极为重要的意义。
所以，每个骨伤科医生都应具备基本的知识。
1.1严重创伤和抢救【目的要求】1,掌握创伤性休克、脂肪栓塞综合征、筋膜间隔综合征的定义、诊断和处理。
2.熟悉成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、播放性血管内凝血的定义、诊断和处理。
3.了解挤压综合征诊断和处理。
【教学内容】创伤性休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、播放性血管内凝血、筋膜间隔综合征和挤压综合征的诊断和治疗。
1.2骨折【目的要求】1,掌握骨折的定义，常见暴力形式、移位方式、诊断要点、手法复位、药物应用、夹板固定和常规的手术方法。
2.熟悉骨折的分类、并发症、愈合标准、手术治疗的原则。
3.了解骨折愈合过程，急救原则和影响骨折愈合的因素。
【教学内容】L骨折的定义、病因及分类2,骨折的愈合机理：去瘀、生新、骨合。
现代医学关于骨折愈合的机理。
4.影响骨折愈合的因素：有利因素与不利因素。
5.骨折的辩证：全身情况、一般症状、骨折特征、X线检查。
6.骨折的并发症：早期与晚期并发症。
7.骨折的治疗原则：急救处理、整骨复位、夹缚固定、练功活动、药物治疗。
8.骨折总的手术指征。
(1)整骨复位：整骨的时间，整骨前的准备，整骨的要求，基本手法及注意事项。
(2)夹缚固定：a∙夹板固定：夹板压力垫和各种固定器材的制作和临床应用、适应症、禁忌症以及注意事项。
强调夹板在四肢骨折固定的优点。
b.牵引固定：适应症、术前准备和技术操作、牵引重量等。
(3)练功活动：练功原则、适应症。
(4)药物治疗：三期辩证用药法则及代表方。
(5)几种陈旧性骨折的概念及处理原则：畸形愈合、迟缓愈合、不愈合。
1.3脱位【目的要求】1.掌握脱位的定义、特有症状及体征的分类，早、晚期合并症。
2.掌握颍颌、肩、肘关节脱位，小儿槎骨头脱位的诊治方法。