团体心理沙盘活动记录表
团体心理咨询沙盘记录表
进行中或结束的个案（5次以上的团体咨询或沙盘记录）
心理咨询师姓名：团体咨询总次数：次
第一部分：团体成员的建立与体验
团体心理咨询主题
类型
团体心理咨询
团体沙盘
团体对象
团体大小
团体咨询性质
结构性，非结构性；
开放性ห้องสมุดไป่ตู้封闭性；….
甄选团体咨询的具体方法
建立团体中的困难以及解决的方法：
第二部分：团体心理咨询方案设计
团体心理咨询目标：
团体心理咨询设计：
第三部分：团体心理咨询方案实施
团体心理咨询实施过程简要描述（咨询理论和技术运用）
团体心理咨询实施中的困难以及解决的方法：
第四部分：团体心理咨询效果的评价
团体咨询效果评价：
个案反思（咨询的成功之处与不足之处；个人的思考与启示）：
备注：请具实填写。表格不够可加页
团体沙盘记录(模板)
XX市八中九年级学生团体沙盘小结应八中心理同道的邀请，给八中九年级的五位学生做了一次团体沙盘，沙盘的主题是：探索自我-我的过去、现在、未来。
带领人：XXX制作时间：2014、9月21日下午2：40-3:40地点：八中心理咨询室一、团体成员的构成，五位学生均是自愿报名，九年级初三的学生，三名女生，两名男生。
有四位学生准时到达咨询室，他们很好奇，表情很放松，咨询室里人很多，很热闹，没有一丝的紧张气氛二、沙盘游戏作品的制作过程与分析因为是第一次接触沙盘游戏，笔者一开始担心，这四位同学是否会紧张，放不开，通过自我介绍、握手、抚沙的引导他们很积极，主动、投入，笔者提供了两个游戏主题，问他们想选择什么样的主题时：他们觉得大家都已经是好朋友了，对自我探索很感兴趣，于是大家一起决定今天的沙盘游戏主题是探索自我-我的过去、现在、未来大家明确了沙盘游戏的规则，抽签决定排放顺序，摆放顺序依次是：1、张巧巧、2、张小雨、3、刘玉琪、4、吕宁。
就在大家起身离开座位，在玩具架前需找自己的玩具时，第五位男生出现，瘦弱、衣服显得有点乱，头发也不太干净，他低着头，进门就说对不起，来迟到了，在征得小组成员同意的情况下，他参与到作品的制作当中，他是5、吴子龙，最后一个排放玩具。
1号放了一个代表过去的沙漏，现在是一位粉红衣服的小姑娘，未来是一座崭新的房子。
当问到它排放玩具时的感受时，她说玩具太多了，不知道选哪一个代表自己，问到沙漏让她想起什么的时候，她说，童年感觉过的时间很快，没留下什么，什么也记不起来了，很迷惘。
她的所有玩具排放位置偏左下，整齐的排成一条线，可以感受出：童年没有多少支持性的力量，直到现在她内心的力量还是比较小，对未来有清晰的目标。
2号放了一辆火车代表过去，一位背书包的学生代表现在，一位黑衣白领代表未来。
当问到她的摆放时的感受时，她略低着头说：从小一直坐着火车跟着父母四处打工，上学，直到现在自己一个人在老家读书，父母都在外地打工，她渴望自己坐着火车和父母团聚，说到这里她的眼睛湿润了，希望自己未来是一名白领，工作了就可以和父母团聚了，笔者感受到她的难过、孤单，对父母的想念。
沙盘游戏记录表(个人、团体)
9.通信 10.反光物( )
交通运输工具类：
1.陆路交通( )2.水上交通( ) 3.飞行器( )
食品果实类：
石头贝壳类：
1.石头( )2.贝壳( )
其他：
日用品（ ） 国旗（ ）
沙盘成品照片记录
正面图
沙盘分析
个体沙盘游戏过程记录表
姓名：性别：出生年月：
序号
项目
内容
团体沙盘游戏的讨论记录表
讨论时间： 见证人：组别/次数：
1
2
3
4
5
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
6
7
8
9
10
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
发言人
讨论内容
主题
统一
主题本( )4.蔬菜瓜果()
建筑物类
1.现代化都市建筑( ) 2.田园风光建筑( )
3.不同国家、民族、宗教风格建筑()
4.公共设施类连接物与障碍物()
家具与生活用品类：
1.家具( ) 2.家用电器( ) 3.生活设施( )
4.生活用品( )5.服饰( ) 6.照明物( )
沙盘游戏记录表
日期： 地点： 记录人：
个人基本信息
姓名
性别
民族
出生年月
家庭所在地
宗教信仰
年级及班级
所完成沙盘的基本信息
开始时间
结束时间
总耗时
沙盘主题
沙盘类型
模具总数
团体心理沙盘活动记录表
团体心理沙盘活动记录表
制作时间：（）年（）月（）日
沙盘制作时间共（）分钟
沙盘治疗师：
轮次与沙具
顺序姓名
1
2
3
4
5
6
沙具或动作
沙具或动作
沙具或动作
沙具或动作
沙具或动作
沙具
备注
轮次与讨论
顺序姓名
1
2
3
4
5
6
个体沙盘主题
意图与感受
意图与感受
意图与感受
意图与感受
意图与感受
意图与感受
1
2
3
4
5
团体命名、主题
最有意义的部分
遗憾的部分
沙盘作品照片呈现
团体沙盘小组成员活动后的感受
沙盘游戏治疗师的点评：
团体心沙盘活动记录
团体沙盘游戏记录日期：2017315小组组成：组员共九人，其中男生两人，女生七人。
游戏规则：1、。
摆放玩具的顺序是由事先的抽签或猜拳来决定的，尽量保证团体中的每个成员都有做第一”的机会。
2、每人每次只允许一个动作,如放一个玩具，挖一条河，或堆一座山等。
制作过程中，团体成员可以选择在某一轮放弃，什么东西都不摆放.3、整个制作过程都不允许成员之间说话，以免相互了解意图,但成员可以与治疗者之间有互动.4、不能将他人或自己已摆上的玩具拿走或放回玩具架，但允许移动自己或他人所摆放的玩具，并算作一次，移动完后在这一轮中就不能再摆任何玩具。
5•最后一个人有机会调整或挪动所有的沙具。
6、每轮结束由组长负责给沙盘照相。
起名：共同成长游戏过程：1讨论：我放了什么？别人放了什么？我什么感受？2•、魏老师引导：大家对于沙盘的大概想法是什么?总体沙盘喜欢的地方在哪？不喜欢的地方在哪？如果你是组织者,你从中看到了什么?你为这个团体做了什么?在制作中配合了什么？3、组员感受：A •目标多，有纪念碑、灯塔、柱形水晶工艺品,还有佛主、弥勒佛。
B。
沙盘有力量，这是一个很好的现象。
C。
分区不明显，给人感觉比较乱，目标不一致,团体中的个体互相配合少。
团体沙盘游戏记录日期:2017.10。
13组员:共九人，其中男生 4人,女生5人。
第一轮正面第二轮正面第三轮正面第四轮正面调整后经过大家的讨论，由海燕最后确定沙盘命名为 和谐的家园 大家讨论中对以下几个地方展开了讨论:1•沙盘的方向,哪是正面？灯塔的位置不合适。
2。
那对老人的位置在哪更好？这个摇椅老人的挪动引起大家的高度关注，并且引起了争议。
3.鱼是站着还是躺着放的意义，有人认为站着有攻击性，有人认为站着代表活着.团体沙盘游戏记录表姓名：任贺阳、、任亚楠、赵启聪、卞艳晨年龄： 10咨询时间: 2016-9-21咨询次数： 1沙盘主题：我的家分析:任贺阳家住荆台集村，父母忙于做生意，从学前班就把他送到我校读书, 孩子上全托,一个星期回家一次。
沙盘游戏个案(团体报告)记录--模板----请各位老师参考
2014年7月14日
第十次
第二次
第十一次
第三次
第十二次
第四次
第十三次
第五次
第十四次
第六次
第十五次
第七次
第十六次
第八次
第十七次
第九次
第十八次
沙盘游戏记录（第 次）
时 间：20 年07月14日（星期 ） AM/PM 1：30 —2：15
距上次： 天 陪伴者：
自拟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目：
1、特别说明
2、第一印象
3、游戏过程
4、沙盘图片
学生角度
咨询师角度
5、咨询师感受与分析
6、沙具拆除记录
某 某
沙盘游戏个案（团体）
报 告
时间：20 年 月 日——20 年 月 日
报告人： 某某
单 位：
学生沙游登记表（ ）
一、学生信息
姓 名
性 别
年 龄
班 级
班主任
联系电话
二、志愿者信息
姓 名
性 别
年 龄
心师证编号
联系电话
三、辅导情况
约定时间
1、20 年 月 日-月 日 星期一 下午2：30-3：30
具体时间
团体沙盘游戏过程记录表
团体沙盘过程记录表小组名称： 组别/次数： 人数应到： 实到： 日期： 开始时间： 结束时间： 见证人：沙盘摆放格局示意图团体沙盘游戏的讨论记录表小组名称：组别/次数：见证人：人数日期：顺序决定方式：讨论开始时间：结束时间：团体心理辅导记录表学校名称：乌审旗第二实验小学（加盖公章）活动名称合力吹气球（六年级）活动时间2021年10月12 活动地点教室团体人数39 辅导员何蓉活动目标1、学生学习团队中的分工与合作。
2、学习在团队中扮演好自己的角色。
3、通过游戏促进同学间熟悉与亲近，友好相处。
团体活动流程六年级学生团体心理活动1、根据人数将成员分为若干组，每组6人。
2、宣布比赛规则和任务。
3、先请出场的小组做准备，给他们发放6张卡牌，即：嘴巴、手（二张）、屁股、脚（二张）、请每人一顶卡牌，负责其中的一个角色。
团体心理辅导记录表学校名称：乌审旗第二实验小学（加盖公章）团体人数37 辅导员何蓉活动目标1.建立良好的人际关系，培养集体观念，增强集体责任感。
2.锻炼注意的集中力，以及反应的敏捷性。
3.感受集体舞动的快乐，在互相牵手的过程增进友谊，融洽关系。
4.促进同学间友好，体会集体活动的归属感。
团体活动流程五年级团体心理拓展游戏1.全班同学分组前后拉成几个长链，每链不少于8人。
2.然后1-4报数，1代表向右转，2代表向左转，3代表向后转，4代表原地踏步，并要求学生记住自己所报的数字，边听游戏口令边移动脚步。
团体心理辅导记录表学校名称：乌审旗第二实验小学（加盖公章）团体人数36 辅导员何蓉活动目标1、核心目标：培养学生倾听的习惯，学会专心听讲，耐心学习，会心领会。
2、辅助目标：锻炼注意的集中力，以及反映的敏捷性团体活动流程五年级团体心理活动课1.指导员和学生玩指五官和画圈游戏进入。
2.以小金人的故事引入3.小结倾听的三心核心内容，即专心、耐心、会心。
4.画五官和贴鼻子游戏结束。
辅导效果通过此次活动，希望让学生们在轻松愉快有趣团体心理活动记录表青岛开发区未成年人心理健康辅导站制表团体心理活动记录表青岛开发区未成年人心理健康辅导站制表团体心理活动记录表青岛开发区未成年人心理健康辅导站制表。
心理沙盘记录表
姓名：冯士杰性别：男出生年月：2006-11
沙盘制作过程
作品完成时间
15分
玩具摆放顺序
盘子沙各种动物造型
交流记录
简单介绍
各种动物在一起嬉戏，是个动物场。
起名
动物乐园
最满意的部分
两Байду номын сангаас小动物紧紧依偎在一起
最有意义的
部分
小动物在觅食
哪里卡住了
小鹿不会搭
需要
补充的地方
对作品的提问
你为什么搭各种动物
哪里卡住了
保持住小动物惊吓的样子
需要
补充的地方
对作品的提问
你为什么搭炮轰小动物？
完成作品后的感觉
以后我要爱护小动物，不能炮轰小动物。
其他
完成作品后的感觉
各种动物之间融洽相处
其他
心理沙盘记录表
姓名：韩湘淑性别：女出生年月：2007-03
沙盘制作过程
作品完成时间
10分
玩具摆放顺序
盘子沙各种花造型
交流记录
简单介绍
搭出了各种颜色的花
起名
大花园
最满意的部分
五颜六色的花
最有意义的
部分
一个七色的太阳照耀着美丽的花园
哪里卡住了
需要
补充的地方
对作品的提问
你为什么搭各种花
完成作品后的感觉
太阳就像老师，我就是那一朵花
其他
心理沙盘记录表
姓名：缪欣凝性别：女出生年月：2007-2
沙盘制作过程
作品完成时间
15分
玩具摆放顺序
盘子沙炸弹炮轰小动物
交流记录
简单介绍
搭出炮的形状，有些小动物躲起来