最新高危孕产妇管理规范(精品收藏)
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范引言概述:高危妊娠是指孕妇在妊娠期间，由于各种原于是面临较高风险的情况。
为了确保孕妇和胎儿的安全，高危妊娠需要进行专业的管理和护理。
本文将介绍高危妊娠管理的规范，包括早期筛查、定期监测、综合干预、分娩方式选择以及术后护理等五个方面。
一、早期筛查:1.1 详细问询孕妇的个人和家族病史，了解潜在的风险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等。
1.2 进行全面的体格检查，包括血压、尿常规、血常规、肝功能、肾功能等指标的检测，以及超声波检查等。
1.3 进行遗传咨询和产前诊断，对有遗传病史的孕妇进行基因检测和胎儿畸形筛查，以及羊水穿刺等操作。
二、定期监测:2.1 孕期定期产前检查，包括每月一次的产检，检测孕妇的血压、体重、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。
2.2 根据孕妇的具体情况，进行血糖、血脂、心电图等特殊检查，及时发现和处理潜在的并发症。
2.3 高危妊娠需要定期进行超声波检查，评估胎儿的生长发育、羊水量、胎盘功能等情况，及时发现胎儿异常。
三、综合干预:3.1 针对高血压妊娠，及时控制血压，避免发生并发症，如子痫前期和子痫等。
3.2 对于妊娠期糖尿病，进行饮食控制、运动指导和胰岛素治疗，保持血糖稳定，预防胎儿宏大畸形。
3.3 针对妊娠期贫血，进行铁剂补充和营养指导，维持足够的血红蛋白水平，预防贫血对胎儿的不良影响。
四、分娩方式选择:4.1 对于高危妊娠，应根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如阴道分娩或者剖宫产。
4.2 对于子痫前期和子痫等严重并发症的高危妊娠，应优先选择剖宫产，以避免胎儿窘迫和母婴双重危（wei）险。
4.3 在分娩过程中，应密切监测孕妇的生命体征和胎儿的心率，及时处理并发症，保障母婴的安全。
五、术后护理:5.1 对于剖宫产的高危妊娠，术后应加强切口护理，预防感染和伤口裂开等并发症。
5.2 对于阴道分娩的高危妊娠，应加强产后护理，监测子宫收缩和出血情况，及时处理产后出血等并发症。
高危孕产妇的管理制度
高危孕产妇的管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇的管理工作，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构和高危孕产妇。
第三条高危孕产妇管理应当遵循早期识别、早期评估、早期干预的原则，实行专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。
第四条高危孕产妇管理应当建立健全责任制，明确各级人员的职责和任务，确保高危孕产妇得到及时、有效的救治。
第二章孕产妇妊娠风险筛查与评估分级第五条高危孕产妇的筛查和评估应当根据孕产妇的年龄、孕次、分娩史、家族史、生活习惯、身体状况等因素进行。
第六条高危孕产妇的妊娠风险评估分级分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险，分别用绿色、黄色、红色和紫色表示。
第七条医疗机构应当对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查，并对筛查结果进行记录和报告。
第八条医疗机构应当对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，并根据评估结果进行分类管理。
第三章高危孕产妇信息报告第九条高危孕产妇的信息报告应当实行专人负责制，及时、准确、完整地报告高危孕产妇的基本情况、筛查结果、评估分级和救治情况。
第十条高危孕产妇的信息报告应当按照规定向辖区妇幼保健机构上报，并纳入孕产妇保健信息系统。
第四章高危孕产妇妊娠风险管理第十一条对低风险和高风险孕产妇，医疗机构应当根据其具体情况制定个性化的孕产期保健计划，并定期进行随访和管理。
第十二条对较高风险和传染病风险孕产妇，医疗机构应当加强监测和干预，及时发现并处理存在的问题，确保母婴安全。
第十三条医疗机构应当加强对高危孕产妇的产前检查和分娩管理，确保孕产妇得到及时、安全的救治。
第五章高危孕产妇产后风险评估与管理第十四条高危孕产妇分娩后，医疗机构应当对其进行产后风险评估，并根据评估结果制定相应的管理措施。
第十五条高危孕产妇的产后管理应当包括定期随访、健康教育和康复指导等内容，以促进孕产妇的身心健康。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指妊娠期出现或可能出现危害母亲和胎儿健康，增加围产期发病率和死亡率的因素。
为了保障母婴健康，提高围产期医疗保健质量，必须对高危妊娠进行规范化的管理。
本文将就高危妊娠管理规范进行详细阐述。
二、管理组织与职责建立高危妊娠管理小组，负责制定和实施高危妊娠管理制度，定期进行质量评价和改进。
建立健全各级医疗保健组织，明确各级医疗机构、妇幼保健机构和基层医疗机构在高危妊娠管理中的职责和任务。
加强高危妊娠管理的培训工作，提高医务人员对高危妊娠的认知和管理能力。
三、高危因素识别与评估高危因素包括孕妇年龄、孕产史、身体状况、慢性疾病、孕期并发症等。
建立高危因素识别流程，通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段，早期发现高危因素。
对高危因素进行评估，根据危险程度分级，制定相应的管理方案。
四、监测与监护根据管理方案，定期对高危妊娠孕妇进行监测与监护，包括胎心监护、B超检查、产前筛查等。
对监测与监护结果进行记录和分析，及时发现异常情况，采取相应措施。
加强孕妇自我监护的指导，使其能够及时发现异常情况，并采取相应措施。
五、干预与管理根据危险程度分级，制定个性化的干预与管理方案。
对高危妊娠孕妇进行心理疏导，减轻其心理负担，提高依从性。
指导孕妇合理膳食、适量运动、休息和睡眠等方面的注意事项。
对存在慢性疾病的孕妇进行疾病管理，控制病情发展，降低对母婴健康的危害。
加强对基层医疗机构的管理和指导，确保高危妊娠孕妇得到规范化的管理和服务。
六、急救与转诊建立急救与转诊制度，确保高危妊娠孕妇得到及时有效的救治。
完善急救设施和人员配备，提高急救能力。
对存在严重高危因素的孕妇实行备案管理，定期了解其情况，及时采取措施。
在转诊过程中，要确保母婴安全，做好相关信息的交接工作。
加强与上级医疗机构、妇幼保健机构等的协作与交流，提高救治成功率。
七、培训与考核加强对医务人员在高危妊娠管理方面的培训工作，提高其专业能力和管理水平。
高危孕产妇服务规范及流程
高危孕产妇服务规范及流程高危孕产妇是一个特别需要关注的群体呢。
对于高危孕产妇的服务呀，那可是非常重要的事儿。
一、服务规范。
1. 建立档案。
- 当发现是高危孕产妇的时候呀，就要赶紧给人家建立专门的档案啦。
这个档案可不能马马虎虎的哦，要把孕产妇的基本情况都写得清清楚楚的，像年龄呀，之前有没有生过宝宝呀，有没有什么疾病史之类的。
就好像给这个特殊的妈妈做一个专属的小本本，记录她的点点滴滴。
2. 健康评估。
- 医生得仔仔细细地给高危孕产妇做健康评估呢。
这个评估就像一次超级详细的身体探秘之旅。
要检查她的身体各项指标，血压得量准了，血糖也不能马虎，还有心脏呀、肝脏呀这些重要器官的功能也得好好看看。
而且这个评估可不是做一次就完事儿的，要根据孕期的不同阶段，不断地重新评估。
就好比这个妈妈和宝宝在不同的旅程阶段，我们得时刻知道他们的健康状态。
3. 个性化指导。
- 每个高危孕产妇的情况都不太一样，所以个性化指导是必不可少的。
要是这个妈妈血压高，那就得告诉她怎么吃才能控制血压，什么东西要少吃，像盐分高的食物就得悠着点。
要是有糖尿病的话，那就要教她怎么合理饮食来控制血糖，像甜滋滋的水果不能毫无节制地吃啦。
还要告诉她怎么适当运动，可不能太累着自己，但是也不能整天躺着不动。
这就像是给这个妈妈定制一套专属于她和宝宝的健康小方案。
二、服务流程。
1. 早期识别。
- 从一开始呀，就要火眼金睛地识别出哪些是高危孕产妇。
在孕妇来做产检的时候，医生要通过询问和一些初步的检查，迅速判断她是不是属于高危情况。
比如说孕妇年龄比较大，或者之前有过流产多次的经历，这些都是小信号，得引起重视。
这就像在人群里找到那些需要特殊照顾的小宝贝一样。
2. 转诊与会诊。
- 如果发现这个高危孕产妇的情况比较复杂，当地的医疗资源可能搞不定的时候呢，就要赶紧转诊啦。
比如说这个孕妇可能有很严重的心脏疾病，那就要把她转到更有经验、设备更齐全的大医院去。
而且在转诊的过程中，两边的医生还要做好会诊沟通，就像两个好朋友交接一个特别重要的任务一样，得把情况说得明明白白的。
高危孕产妇管理规范
高危孕产妇管理规范高危孕产妇是指在孕期、分娩或产后出现并发症风险较高的女性。
针对高危孕产妇，医疗机构需要制定相应的管理规范，以保障她们的安全和健康。
本文将探讨高危孕产妇的定义、管理规范以及相关的措施。
一、高危孕产妇的定义高危孕产妇通常指在怀孕过程中或分娩时具有潜在风险的女性。
常见的高危因素包括年龄偏小或偏大、慢性疾病（如高血压、糖尿病等）、妊娠期并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）、多胎妊娠、胎儿发育异常、先兆早产等。
这些风险因素会增加患者在孕期、分娩和产后出现并发症的概率。
二、高危孕产妇管理规范的制定1. 专业团队的组建针对高危孕产妇的管理需要建立一个专业、高效的团队。
该团队应包括产科医生、助产士、护士、儿科医生等。
这样的团队可以提供全面的医疗保健服务，确保患者获得最佳的治疗和护理。
2. 定期的健康评估对于高危孕产妇，定期的健康评估是必不可少的。
这包括监测血压、血糖、体重和胎儿的生长情况等。
通过定期评估，医护人员可以及时发现并处理潜在的并发症，降低风险。
3. 个性化的治疗方案由于每个高危孕产妇的情况各不相同，制定个性化的治疗方案是必要的。
该方案应尽可能综合考虑患者的身体状况、病史、孕周和其他特殊需求。
在特定情况下，可能需要进行手术治疗或药物干预。
4. 安全分娩环境的提供分娩是高危孕产妇最关键的阶段。
医疗机构需要提供安全、舒适的分娩环境，确保产妇和胎儿的安全。
此外，产科医生和助产士应密切监测分娩过程中产妇和胎儿的状况，并根据需要进行干预。
5. 产后护理和康复产后护理对于高危孕产妇的健康恢复至关重要。
产妇需要得到充分的休息，并接受专业的护理指导，包括母乳喂养、创伤护理和心理支持等。
医护人员应与产妇保持密切联系，并定期复诊以检查恢复情况。
三、相关措施除了上述的管理规范，还有一些相关的措施可以帮助提高高危孕产妇的管理质量。
1. 建立相关档案和数据库医疗机构可以建立高危孕产妇的相关档案和数据库，记录患者的健康信息、治疗方案和病程等。
高危孕产妇管理规范方案
高危孕产妇管理规范方案一、背景和目的高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种危险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。
为了降低孕产妇和婴儿的死亡率，提高孕产期保健质量，制定本规范方案。
二、管理原则1. 早期识别、早期评估、早期干预。
2. 以孕妇为中心，尊重孕妇意愿，提供个性化的健康管理服务。
3. 加强多学科合作，提高高危孕产妇的救治水平。
4. 建立健全高危孕产妇管理机制，确保母婴安全。
三、管理对象和内容1. 管理对象：所有高危孕产妇。
2. 管理内容：（1）基本情况：年龄、体重、身高、既往病史、家族史等。
（2）异常孕产史：流产、早产、围产儿死亡、先天异常等。
（3）妊娠合并症：高血压、糖尿病、心脏病等。
（4）妊娠并发症：胎盘异常、胎儿生长受限等。
（5）环境和社会因素：生活环境、工作环境、经济状况等。
四、管理流程1. 筛查和评估：通过产前检查、孕妇自我评估等方式，筛查高危孕产妇，并进行风险评估。
2. 追踪和管理：根据风险评估结果，对高危孕产妇进行分类管理，提供相应的保健服务。
3. 干预和救治：对出现并发症或紧急情况的高危孕产妇，及时采取干预措施，进行救治。
4. 转诊和急救：对于需要更高水平医疗服务的高危孕产妇，及时转诊至有条件的医疗机构，并建立急救绿色通道。
5. 随访和结局评估：对高危孕产妇进行定期随访，评估管理效果，不断完善管理方案。
五、管理措施1. 建立高危孕产妇管理档案，记录孕妇的基本信息、健康状况、管理过程和结局等。
2. 加强孕妇学校建设，提供孕期保健知识培训，提高孕妇自我管理能力。
3. 加强医疗保健人员的培训，提高高危孕产妇的识别、评估和救治能力。
4. 加强多学科合作，建立高危孕产妇救治团队，提供全方位的医疗服务。
5. 加强宣传教育，提高社会对高危孕产妇管理的重视程度，促进母婴健康。
六、组织实施1. 各级卫生行政部门要加强对高危孕产妇管理工作的领导，确保方案的落实。
2. 各级医疗保健机构要建立健全高危孕产妇管理制度，明确工作职责和流程。
最新孕产妇健康管理服务规范(全套)
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容(一)孕早期健康管理孕13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1 次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：问询既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行普通体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特殊要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和催促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危（wei）险因素和可能有妊娠禁忌症或者严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
(二)孕中期健康管理1.进行孕中期(孕16~20 周、21~24 周各一次)健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过问询、观察、普通体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和催促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
浮现危（wei）险征兆的孕妇，要即将转上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
(三)孕晚期健康管理1.进行孕晚期(孕28~36 周、37~40 周各一次)健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 (站) 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指孕妇在孕期出现一些特殊情况，可能对母婴健康造成较大威胁的一种妊娠状态。
为了保障孕妇和胎儿的安全，提高高危妊娠的管理水平，制定高危妊娠管理规范是非常必要的。
二、背景高危妊娠的发生率逐年增加，给孕妇和胎儿的健康带来了挑战。
因此，建立一套科学、规范的高危妊娠管理体系，对于及时识别高危妊娠、提供针对性的干预措施至关重要。
三、目的本规范的目的是为了规范高危妊娠的管理流程，提高高危妊娠的识别率和干预效果，最大程度地保障孕妇和胎儿的健康。
四、管理流程1. 高危妊娠的筛查a. 孕妇的基本信息收集：包括年龄、孕次、孕周、孕前身体状况等。
b. 孕妇的病史调查：了解孕妇是否有患有慢性疾病、遗传病史、孕产史等。
c. 孕妇的体格检查：包括测量孕妇的体重、血压、心率等指标。
d. 孕妇的实验室检查：进行常规血液检查、尿液检查等。
e. 孕妇的辅助检查：如超声波检查、胎心监测等。
2. 高危妊娠的分级a. 根据筛查结果，将高危妊娠分为轻度、中度、重度三个等级。
b. 轻度高危妊娠：孕妇存在一些潜在风险因素，但对母婴健康影响较小。
c. 中度高危妊娠：孕妇存在一些潜在风险因素，可能对母婴健康造成一定影响。
d. 重度高危妊娠：孕妇存在较多潜在风险因素，对母婴健康造成较大威胁。
3. 高危妊娠的干预措施a. 轻度高危妊娠：建议孕妇进行定期产检，保持良好的生活习惯，避免劳累和精神压力。
b. 中度高危妊娠：除了进行定期产检外，还需要进行更加详细的检查，如胎儿心电图监测、胎儿超声波检查等。
c. 重度高危妊娠：需要进行严密的监测和干预，如住院观察、药物治疗、手术干预等。
4. 高危妊娠的随访和复查a. 对于高危妊娠的孕妇，需要定期进行随访，了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
b. 随访内容包括孕妇的体重、血压、心率等指标的监测，以及胎儿的胎动情况等。
c. 随访过程中，如发现异常情况，需要及时采取相应的处理措施。
五、总结高危妊娠管理规范的制定，对于提高高危妊娠的管理水平，保障孕妇和胎儿的安全至关重要。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范引言概述：高危妊娠是指妊娠期间存在一定风险的情况，需要特殊的管理和照顾。
为了确保母婴的安全和健康，高危妊娠管理规范应该得到严格遵守。
本文将从五个方面详细阐述高危妊娠管理规范。
一、早期干预1.1 定期产前检查：高危妊娠患者应定期进行产前检查，以及时发现和处理潜在的风险因素。
1.2 营养指导：提供个性化的营养指导，确保孕妇获得足够的营养，以支持胎儿的正常发育。
1.3 心理支持：高危妊娠可能给孕妇带来心理压力，提供心理支持和咨询，帮助孕妇缓解焦虑和压力。
二、监测和评估2.1 定期产前筛查：对高危妊娠进行定期产前筛查，以评估胎儿的健康状况和发现潜在的问题。
2.2 胎儿监测：采用胎儿监测技术，如胎心监测和胎儿超声检查，及时发现胎儿异常情况并采取相应措施。
2.3 产前诊断：对高危妊娠患者进行产前诊断，包括羊水穿刺和绒毛活检等检查，以明确胎儿的状况和风险。
三、治疗和干预3.1 药物治疗：对于高危妊娠患者，根据具体情况可以采用药物治疗，以控制疾病进展或缓解症状。
3.2 手术干预：对于高危妊娠患者存在严重风险的情况，如胎盘早剥或胎儿宫内窘迫等，需要及时进行手术干预。
3.3 床旁护理：对高危妊娠患者进行密切的床旁护理，包括监测生命体征、观察病情变化和及时处理并发症等。
四、团队合作4.1 多学科协作：高危妊娠管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心理咨询师等，以提供全面的医疗和支持。
4.2 医患沟通：医生应与患者进行充分的沟通，解释疾病情况和治疗方案，帮助患者理解和配合治疗。
4.3 家庭支持：家庭成员的支持对于高危妊娠患者的康复和健康至关重要，医生应与家庭成员保持密切联系，提供必要的支持和指导。
五、产后管理5.1 产后随访：对高危妊娠患者进行产后随访，及时评估产后恢复情况和处理可能的并发症。
5.2 母乳喂养：鼓励高危妊娠患者进行母乳喂养，提供相关的指导和支持，以促进母婴健康。
5.3 心理疏导：产后可能出现心理压力和抑郁情绪，提供心理疏导和支持，帮助产妇顺利度过产后阶段。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、背景介绍高危妊娠是指孕妇在妊娠期间存在一定的健康风险，需要特殊的管理和关注。
高危妊娠的管理规范对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将详细介绍高危妊娠管理的标准格式。
二、高危妊娠管理的目的高危妊娠管理的目的是通过早期发现、及时干预和综合管理，降低孕妇和胎儿的风险，提高妊娠结局的质量。
三、高危妊娠管理的内容1. 高危妊娠的筛查和评估- 孕妇的基本信息收集，包括年龄、孕周、孕次、孕前体重等。
- 孕妇的病史和家族史的详细询问，包括既往疾病、手术史、遗传病史等。
- 孕妇的体格检查，包括血压、心率、体重、腹围等的测量。
- 孕妇的实验室检查，包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能等的检查。
- 孕妇的特殊检查，如超声检查、胎心监护等。
2. 高危妊娠的分类和分级- 根据孕妇的病史、体格检查和实验室检查结果，将高危妊娠进行分类和分级。
- 常见的高危妊娠分类包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盘前置等。
3. 高危妊娠的干预和治疗- 根据高危妊娠的分类和分级，制定相应的干预和治疗方案。
- 包括药物治疗、营养支持、生活方式调整、心理支持等。
4. 高危妊娠的监测和随访- 对高危妊娠孕妇进行定期的监测和随访，包括血压、血糖、体重等的监测。
- 定期复查实验室检查和特殊检查，如超声检查、胎心监护等。
- 随访期间，对孕妇的症状和体征进行记录和评估。
5. 高危妊娠的并发症预防和处理- 根据高危妊娠的特点，预防和处理可能出现的并发症，如妊娠期高血压疾病的防治、胎儿宫内发育迟缓的监测和处理等。
6. 高危妊娠的分娩和产后管理- 根据高危妊娠的特点，制定相应的分娩和产后管理方案。
- 包括分娩方式的选择、麻醉管理、产后护理等。
四、高危妊娠管理的要求1. 多学科协作- 高危妊娠的管理需要多学科的协作，包括产科、内科、儿科、麻醉科等专业的医生和护士。
2. 个体化管理- 高危妊娠的管理应根据孕妇的个体化需求进行，制定个体化的管理方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高危孕产妇管理规范附件1：吉林省高危孕产妇管理规范（试行）为了依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术,严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗,确保母婴平安.依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。
高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。
通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇,及早给予诊治,以不断提高妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率）,这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。
一、工作职责（一）卫生行政部门１、省卫生厅负责对高危孕产妇工作进行管理及相关标准、规范的制定，并指导全省开展高危孕产妇急救转诊工作.２、各市(州）卫生局根据《吉林省高危孕产妇管理规范》制定本辖区的实施办法，并负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导,按照《吉林省孕产妇急救中心设置标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。
3、县(市）级卫生局根据市（州）级制定的实施方法，按照区域卫生规划,设立县(市）级孕产妇急救中心,组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作,确保高危孕产妇转诊通道畅通。
(二)各级妇幼保健机构ﻫ 1、省、市(州)级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理,组织对市(州）、县(市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料.2、县(市)级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡(镇）、村卫生人员的技术培训,组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。
（三）各级各类医疗保健机构1、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院）(1)及时发现孕妇，做好早孕登记,进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊.(2)建立围产保健手册,手册由孕产妇保管,并应随身携带。
开展产前检查时，医疗保健人员应查阅手册,并详细记录检查结果,发现高危因素及时上转。
2、县级医疗保健机构(１)及时筛查高危因素,对重症产科合并症、并发症，胎儿和新生儿异常及时报告、转送.（2)成立由产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、相关辅助科室等业务骨干组成的孕产妇急救小组,承担危重孕产妇抢救工作。
３、省、市（州)级医疗保健机构（1）接受下级医疗保健单位的会诊申请，并派人进行现场会诊及指导抢救，接受转诊的高危孕产妇及胎婴儿的急救工作.（2)在进行医疗保健服务工作中,坚持在各不同时期及根据具体情况进行筛查、诊治、健康教育和指导以及危重情况告知。
4、各级医疗保健机构均需做好随诊工作，为每一位高危孕产妇建立个案登记,填写“高危孕产妇随诊记录表”.二、工作流程（一）高危孕产妇筛查在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查,发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。
对每一例高危孕产妇均要进行专案管理、密切观察并及时处理。
对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊,评估是否适于继续妊娠。
农村孕妇应在孕12周前由当地村保健员动员到乡镇卫生院建立围产保健手册，城镇孕妇应当由所在地社区卫生服务中心建立围产保健手册。
(二)高危孕产妇首诊与随诊ﻫ县(市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危孕产妇门诊，并指派具有较丰富临床经验的医生(县级中级以上职称，市（州）级副高职称或高年资主治医生）承担会诊、转诊并作好记录，为每一位高危孕产妇建立个案登记，填写“高危孕产妇随诊记录表"（附件5）。
首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构,在孕产妇围产保健手册封面左上角做“高危”标识,同时在保健手册中详实记录,并在高危孕产妇登记本中登记。
高危孕妇进入预产期时应重点指导住院分娩及相关注意事项.（三）高危孕产妇报告与反馈村级发现孕产妇应及时在24小时内上报乡（镇）卫生院;乡镇卫生院将超出服务能力的高危孕产妇报县（市、区）级妇幼保健机构妇保科负责人员，并动员孕产妇到县（市、区)级医疗保健机构检查；妇幼保健机构的妇保人员每半月到到高危门诊抄录超过预约次数２次未来检查的和辖区外的高危孕妇名单，及时反馈给高危孕妇居住地所属的基层医疗卫生机构。
对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。
（四）高危孕产妇转诊县(市、区）、乡（镇）级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇,或产程中出现异常情况,经孕产妇急救中心专家组会诊超出当地抢救条件与能力时，应立即转送至有诊治与抢救能力的上级孕产妇急救中心进行救治,且转诊要一步到位；情况危重不便当时转送的，要及时与上级孕产妇急救中心联系，孕产妇急救中心派专家到现场参与抢救或远程指导。
在转送过程中，应选派有急救能力和经验的医务人员护送,保证路途安全，转诊前应预先通知上级医院,沟通后转诊；接受转诊的医疗保健机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。
转诊同时逐级上报，发生危重孕产妇抢救的医疗保健机构,应第一时间，分别向同级卫生行政部门和妇幼保健机构报告,并填写“高危孕产妇转诊通知单"，在6小时内以书面形式报告。
市（州）级卫生行政部门和妇幼保健机构接到报告后,经确认为危重孕产妇抢救，应立即向省级卫生行政部门或省妇幼保健机构以电话报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在24小时内以书面形式报告。
转诊后如病情稳定可转回下级医院，遵照上级医院的医嘱继续治疗.危重孕产妇需上报病历及调查报告并复印孕产妇围产保健手册（上报标准参考附件６)，为评审做准备。
（五)住院高危孕产妇管理1、对严重的高危孕产妇，要求尽可能在综合医院或三级妇幼保健院分娩。
2、严重的高危孕产妇住院期间,应有副主任医师以上职称人员专人负责，孕产妇系统管理至产妇平安出院。
3、对上报危重的孕产妇，院主管领导应亲自组织全院进行抢救或参与协调上级医院会诊或转诊。
必要时，由卫生行政部门及妇幼保健机构协调抢救,同时妇幼保健机构对上报病例进行现场调查，形成调查报告以备评审。
4、对有高危因素的孕产妇，各级医疗保健机构要负责将有关内容填写在孕产妇围产保健手册上。
（六)高危孕产妇产后管理乡(镇）卫生院和社区卫生服务中心负责高危产妇的产后访视，并按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗.至少三次，分别于７、1４、28天进行。
三、质量控制1、县级以上卫生行政部门负责制定辖区孕产期保健工作质量控制方案、评价指标.评价指标如下：（1）高危妊娠检出率①孕早期检查及建册率②≥5次产前检查率（按时、按要求内容完成所有检查者）③产后42天健康检查率④系统管理率（２)高危妊娠随访率①发现高危妊娠即应记录高危妊娠随诊表,并按照流程进行处理.②按疾病病情增加检查次数及检查项目，进行预约随访，随访率达90％以上。
③高危妊娠根据孕期情况可进行专家会诊或专科会诊,特别是孕3６周前产前鉴定（高危门诊），应根据专家意见进行处理.（３）住院分娩率①住院分娩率应达到１00%，必要时应提前住院待产.②积极治疗原发病，选择适合的分娩方式并做好产前准备,必要时启动专家组抢救或进行会诊.2、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查,提出改进建议.3、各级医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度,定期接受同级卫生行政部门及业务指导部门的质量检查，县（市、区)级每季度质控1次，市（州）级每年质控2次，省级每年质控1次。
四、信息管理建立高危孕产妇管理信息系统，在各医疗保健机构门诊、病房设专人进行登记.各级妇幼保健院设专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报、反馈工作。
附件２：吉林省高危孕产妇管理工作领导小组成员名单组长:秦海涛省卫生厅副厅长副组长：胡淑平省卫生厅妇社处处长周振元省卫生厅医政处处长万立新吉林省妇幼保健院副院长高普军吉大一院副院长朱孝民吉大二院副院长张景斌省医院副院长成员:李丽吉林省卫生厅妇社处调研员冯丽华吉大一院妇产科主任医师崔满华吉大二院妇产科主任医师郭杰省人民医院产科主任医师杨丽杰省妇幼保健院妇产科主任医师下设办公室：设在省妇幼保健院主任: 李焱吉林省妇幼保健院妇保科成员：易立岩吉林省妇幼保健院妇保科王历辉吉林省妇幼保健院妇保科刘佳吉林省妇幼保健院妇保科张晓秋吉林省妇幼保健院妇保科附件3:吉林省孕产妇急救中心专家技术组成员名单组长：冷宗祥吉林省妇幼保健院副院长副组长：冯丽华吉大一院妇产科主任崔满华吉大二院妇产科主任郭杰吉林省人民医院妇产科主任成员:何津吉大一院产科主任刘忠民吉大一院IＣＵ主任郭晓林吉大一院肝胆胰内科主任医师刘全吉大一院心血管中心主任医师姜新梅吉大一院神经内科主治医师滕红吉大二院产科主任张捷吉大二院呼吸内科主任医师尹永杰吉大二院ICＵ主任邬志强吉林省人民医院ICU主任杨丽杰吉林省妇幼保健院产科主任徐鑫吉林省妇幼保健院产科主任张燕吉林市中心医院产科主任张志博吉林市中心医院ICU主任王孝信北华大学妇产科主任医师金延泽延边大学附属医院妇产科主任医师金明根延边大足额附属医院ICＵ主任医师金英子延边大学附属医院妇产科主任医师于凤金四平市妇婴医院妇产科主任医师张文海四平市妇婴医院妇产科主任医师申秀丽通化市中心医院产科主任医师李颖通化市人民医院ICU主任医师王森凯白城市医院妇产科主任杨明辽源市妇婴医院副院长陈新宇辽源市中心医院IＣU主任张宇松原市中心医院产科主任医师葛在吉松原市中心医院循环内科主任医师延廷凤白山市中心医院妇产科主任医师附件4：高危孕产妇转诊通知单孕妇姓名 年龄 丈夫姓名家庭住址联系电话病情介绍（分娩经过、处理经过）： ﻫ诊断：处理简要经过:孕妇生命体征: BP R P T 尿量 意识胎心率: 胎儿（死、活、窒息） 宫缩: 产程情况:产前出血情况： 已出血多少亳升: 转诊原因 途中处理记录转出 医院 转诊医ﻫ生签名转出ﻫ时间年 月 日 时 分 护送者 姓名身份转入ﻫ医院接诊医ﻫ生签名 转入 时间 年 月 日 时 分转诊工具※注：转诊通知单1式2份，1份上报，１份转诊用。
附件５：高危孕产妇随诊记录表（门诊用）编号: 姓名：年龄: 预产期：联系电话：现住址: 户籍地址: 建册单位：日期孕周查体高危因素辅助检查随访结果转诊2 / 20... 感谢聆听...3 / 20... 感谢聆听...附件６:危重孕产妇判定标准系统功能障碍临床症状及体征实验室检查治疗措施心血管系统休克pＨ＜7。