医学课件十二指肠钩口线虫和美洲板口

“Ｃ”形 两对钩齿 圆形 远端分支，每支分3小支
美洲钩虫
“Ｓ”形 一对板齿 扁圆形 基部分支，每支分2小支
5、交合刺
两刺末端分开
两刺合拢
十二指肠钩虫外形
犬钩虫口囊
美洲钩虫外形
十二指肠钩虫口囊
美洲钩虫口囊
两种钩虫成虫的口囊区别
十 二 指 肠 钩 虫
美 洲 钩 虫
钩虫交合伞、刺
钩虫体内有三种单细胞腺体
虫卵口诀：钩虫卵长椭圆， 无色透明暗光看； 卵壳很薄象条线，四个细胞在里面。
• 3、幼虫： • 1）杆状蚴：前端钝圆后端尖细，有口孔 •
• 2）丝状蚴（感染期蚴）： • 口孔封闭
2. 幼虫 通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状 蚴两个阶段。
杆状蚴
丝状蚴
2
二、生活史 成虫（人小肠）→虫卵随粪排出 ，体外发育、
（二）成虫致病作用
2、损伤肠粘膜、引起消化道症状 3、异食症：与缺铁有关 4、婴儿钩虫病
四、实验诊断
1.粪便检查虫卵： 1）饱和盐水漂浮法 2）直接涂片法 3）虫卵计数法 2.钩幼培养法 3.查成虫 4.免疫学检查法（ID、IFA、ELISA 等）
钩虫
1.分布 有虫卵污染土壤的机会 2.流行因素 有虫卵发育的条件 有人与钩蚴接触的机会
三、致病
• （一）幼虫致病 • 1、钩蚴性皮炎（对皮肤损伤）： 好发部位： 手、足背指趾间 烧灼、奇痒感——丘疹——水疱 疹——脓疱——结痂、脱皮、自愈
钩蚴性皮炎
2、对肺损伤： 钩蚴性肺炎、钩蚴性哮喘
（二）成虫致病作用
1、贫血 ： 本身吸血、边吸血边排血
1）原因 分泌抗凝血物质，延长凝血时间 常更换咬附部位，新旧伤不断渗血 铁质、蛋白质不能及时补充 2）性质：低色素小细胞性贫血 3）症状： 轻者：皮肤蜡黄、粘膜黄白、头昏眼花等 严重： 儿童：影响发育、侏儒症 女性：月经紊乱、闭经、不孕 孕妇：流产、早产或死胎
一、形态
• 1 成虫（Adult ）：约1cm，肉红色，死后为 灰白色。其前端较细，有一口囊。 腺体： 头腺1对，主要分泌抗凝素 咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶 排泄腺1对，主要分泌蛋白酶
两种 钩虫 成虫 体形 比较
两种钩虫成虫鉴别：
鉴别点
１、体形 2、口囊 3、交合伞 4、背辐肋
十二指肠钩虫
思考题
1.描述钩虫卵形态。 2.十二指肠钩虫外形呈 —，口囊内有 — 钩齿； 美洲钩虫外形呈 —，口囊内有 — 板齿。 3.钩虫具有一对 —，可分泌 —。 4.钩虫的生活史特点是什么？ 5.钩虫对人类有哪些危害？ 6.钩虫病的主要临床表现是 —，其性质是 —。 7.查钩虫卵采集的标本是 —，首选的检查方法 是 —。 8.钩虫的流行因素是什么？
① 头腺 主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶, 阻止宿主肠壁伤口血液凝固，有利 于钩虫的 吸血。 ② 咽腺 分泌乙酰胆碱酯酶，蛋白酶和胶 原酶，影响神经介质的传递作用，降 低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的 附着。 ③排泄腺
钩虫
2．虫卵
椭圆形，无色透明，大小约56～76×35～40m，卵壳薄，内含 有4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙，或卵内细胞可 分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。
五、流行
钩虫
六、防治原则
1.控制传染源
包括病原治疗与对症治疗，驱虫可选广 谱驱肠道线虫药：如阿苯达唑，甲苯咪唑、噻 嘧啶、噻乙吡啶。严重贫血的钩虫病患者，首 先要纠正贫血，如服硫酸亚铁或10%枸橼酸溶 液，加服稀盐水或维生素C，有利于铁剂吸收， 贫血纠正后进行驱虫。
2.切断传播途径 3.保护易感人群
1.发育过程
（24H） 孵出幼虫 ，（48H）第一期杆状蚴、蜕皮→ 5-6天 第二期杆状蚴，蜕皮→丝状蚴，口孔封闭， 感染期蚴接触皮肤，钻入人体 ，入血，到右心 ，→ 经肺，肺泡 ，支气管，咽→胃→小肠→成虫。
2.生活史特点
1）成虫寄生部位→ 小肠上段 2）感染阶段→ 丝状蚴 3）感染方式→ 经皮肤粘膜 4）具有移行现象 皮肤粘膜→循环系统 →呼吸系统→消化系统
教学课题：十二指肠钩口线虫和 美洲板口线虫（钩虫）
• 教学目标：
1.掌ห้องสมุดไป่ตู้钩虫形态、生活史、致病作用。
2.熟悉钩虫的实验诊断。 3.了解钩虫的流行与防治。
• 教学重点：
钩虫卵、生活史特点、致病作用
钩虫（hookworm） 简介
• 钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态 学的特征。 • 寄生人体的钩虫主要有二种：十二指肠钩口线虫 （Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫 (Necator americanus)。 • 钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9亿之 多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害 极大。