小儿全身麻醉恢复期的护理
小儿全麻苏醒期的手术室护理

小儿全麻苏醒期的手术室护理1.小儿全麻苏醒期会发生什么情况?当前,全麻在小儿外科手术中较为常见,主要通过麻醉药物暂时性抑制患者中枢神经系统。
此类抑制具有可逆性,待麻醉药物排出体外或分解后,患者意识清醒并且没有后遗症。
但需要注意,全麻结束后,麻醉仍影响着患者,患者部分保护性反射不能马上恢复至正常水平,并且患者全麻苏醒期也易产生一定并发症。
例如,小儿全麻苏醒期极易产生躁动等情况,其是较为常见的手术麻醉并发症,是小儿全麻苏醒期间短暂性意识和行为分离的精神行为,较为异常,严重时会降低手术效果、威胁小儿的生命健康安全。
小儿全麻苏醒期躁动常表现为,语言无序、肢体无序、妄想思维,情况严重时小儿会出现偏执思维、四肢乱动、拔除输液管等情况。
上述情况会加剧小儿循环系统波动,从而引发气管痉挛等,阻碍小儿正常呼吸或加大创面出血。
由此,医护人员应做好手术室护理工作,实时观察,科学护理,保障小儿的生命健康安全。
2.小儿全麻苏醒期手术室护理的重要性?相较于普通患者,小儿患者意识状态发育不完全、自控能力差,手术过程中难以配合或合作,由此,此类患者手术多选择全麻。
近些年,随着全麻在小儿外科手术中普遍应用,其手术室护理愈发重要,护理人员能及时发现小儿躁动、呼吸等异常情况并且采取合理的处理措施,保障小儿患者的生命健康安全。
3.小儿全麻苏醒期如何进行手术室护理?3.1观察和监护生命体征小儿全麻苏醒前,护理人员应专门观察和监护小儿的生命体征、循环系统、神志状态等,保证氧气供应充足,及时连接监护仪器导线并且稳固引流管,例如肠胃减压管、血浆引流管等。
护理人员应观察小儿的瞳孔、脉搏等,预估麻醉程度,若小儿瞳孔正常或呈放大状态,睫毛存在反射反应,呼吸平稳匀速,则代表着小儿处于待苏醒状态,应加强监护。
同时,护理人员应监测小儿的血压、心率等,听麻醉师讲述术中情况等。
3.2呼吸观察与护理针对不同情况的小儿患者,护理人员应选择不同的护理方法:对于气管插管的小儿患者,护理人员应根据患者病情、麻醉程度等选择呼吸护理方法,呼吸机或连接气囊辅助呼吸。
小儿全麻苏醒期的护理管理

小儿全麻苏醒期的护理管理全麻已广泛应用于小儿外科手术。
其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。
整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或在体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症。
但是全麻结束后,麻醉对病人的影响并未全部消除,一些保护性反射未恢复到正常水平,全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。
因此,苏醒期要加强对病人的观察及护理。
1观察全麻苏醒前,应有专人看护。
在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。
应保证氧气的供给,连接监护仪的各条导线,妥善固定各种引流管,开放静脉,监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度,听取麻醉师介绍术中情况。
通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度,如瞳孔大或正常,睫毛反射存在,呼吸浅速,表示即将苏醒,应密切监护。
2护理2.1心理护理心理护理要在手术前开始。
多数患儿为初次手术,他们对手术缺乏认识,较大的患儿可能有紧张、焦虑,甚至恐惧。
较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。
因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流,根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异,结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识,讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。
取得患儿的理解,增强患儿战胜疾病的信心,消除对手术的恐惧感、绝望感,使患儿及家属都能积极配合治疗。
2.2预防意外损伤全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、幻觉等表现。
患儿常会不自觉地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴等。
因此应对患儿进行保护性约束,双手进行功能位的固定,一旦躁动发生,应明确原因,去除诱因,耐心解释及安慰患儿,必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。
2.3呼吸的观察及护理2.3.1手术后带气管插管回来的患儿根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼吸或连接气囊给氧。
在未拔除气管插管前,应保证气管插管固定牢固,患儿须安静,以防止患儿因躁动导致气管插管脱出。
也应保持气管插管通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保氧气的供给。
小孩全麻手术后注意事项

小孩全麻手术后注意事项小孩全麻手术后需要特别注意的事项有很多,以下是一些主要的事项:1.术后恢复室:手术后,孩子将被送往恢复室。
在这里,医生和护士会严密监测孩子的生命体征,如心跳、呼吸和血压。
家长可以陪同孩子在恢复室内,但请遵守医院的规定。
2.保持休息:手术后孩子是虚弱的,需要足够的休息来恢复体力。
家长应让孩子多休息,减少体力活动。
床上活动以及起床活动要在医生的指导下进行,以免影响创面、肌肉或骨骼的恢复。
3.饮食:在手术后的最初几个小时内,孩子可能不会感到饥饿或渴望饮水。
医生会确定恢复饮食的时间,并告知家长如何饮食安排。
通常情况下,孩子将逐渐恢复正常饮食,但要避免进食过多或过快。
4.疼痛管理:手术后,孩子可能会感到一定程度的疼痛。
医生会根据孩子的年龄和疼痛程度来决定是否需要给予止痛药,家长要按照医生的建议给孩子正确用药。
5.伤口护理:如果手术有切口,家长需要按照医生的指示进行伤口护理。
可能需要每天清洗伤口,更换创口敷料,并保持创口干燥和清洁。
如果发现伤口有任何异常,如红肿、渗液或感染迹象,请及时与医生联系。
6.药物使用:除了止痛药物外,孩子可能还需要服用其他药物,如抗生素或促进消化的药物。
家长要确保正确给予药物,并按照医生的建议完成药物疗程。
7.注意服用抗生素:如果医生开了抗生素给孩子使用,家长要特别注意药物的使用时间和剂量。
抗生素是为了预防感染而用的,需要按照医生的嘱咐规定的时间和剂量服用完。
不可以随意停药,避免引起抗生素耐药性。
8.避免感染:手术后的孩子免疫力较低,容易感染。
家长要注意保持孩子周围环境的清洁卫生,并避免孩子接触患病的人群或疾病携带者。
9.定期复诊:手术后,医生通常会安排复诊,以便评估孩子的恢复情况。
家长要按照医生的要求带孩子复诊,并在复诊时向医生报告孩子的病情。
10.心理支持:手术对小孩来说可能是一次恐惧和压力的经历。
家长要给予孩子充分的理解、关爱和安慰,帮助他们缓解压力,建立积极的情绪。
全身麻醉患儿麻醉恢复期的护理

2 0 1 3年 5月 , 我院P A C U共 收治 全 身麻 醉 术 后 患 儿 2 9 8例 ,
均安全渡过麻 醉恢 复期 , 现将 2 9 8例患儿 在麻 醉恢 复期 间的
护 理报 告 如下 。
人室 4 2例 , 发 生 舌 后 坠 6例 , 喉 痉挛 2例 , 呕 吐 9例 , 苏 醒 期 躁
监 护医师 , 托起 患儿 下颌 , 加 压 面罩给 氧 , 加 大氧 流量 为 4~
6 m l / mi n , 遵 医嘱 用 药 , 必 要 时 放 置 口 咽 通 气 管 或 再 次 气 管 插 管 。 患儿 呼 吸 道 分 泌 物 较 多 时 应 及 时 吸 出 , 吸 引 时 动 作 要 轻
且生命 体征平 稳 , 可进 行拔 管。拔管 前要 充分 吸净患 儿 的呼
吸道及 口腔内的分泌物 , 缓慢抽尽 气管导管 气囊 内的空气 , 轻 轻拔 出气 管导 管 , 拔管后取右 卧位 , 以防 胃内容 物呕 出堵塞 气 道, 随之给予面罩吸氧 。拔管后严密观察 呼吸情 况 , 谨 防呼 吸道梗 阻发生 。本组 有 4 2例患儿带气 管插管人 室 , 拔 管后无 呼吸道梗阻并 发症发生 , 经输 氧观察 2 O~3 0 mi n , 平安送 回病
1 临 床 资 料
本组 患 儿 2 9 8例 , 其 中男 1 8 6例 , 女1 1 2例 , 年 龄 8个 月 一
l 2岁 , 平均年龄 6 . 5岁 , I , J L  ̄ b 科 1 7 0例 , 耳鼻 喉科 5 9例 , 口 腔科 2 6 例, 骨科 2 3例 , 烧 伤科 1 5例 , 其他 5例。带气管导 管
小儿全麻术后恢复期护理

特别容易发生缺氧 。因此在缺氧状态 下 , 会抑制机 体对寒冷 的 由于婴幼儿的解剖、 生理和心理都与成人不同 , 以手术后 产热反应。 良好的围手术期保温 , 所 不但避免脂肪代谢反应 , 而且 恢复期有 一定 的特殊性 。由于患儿年龄小, 代 偿能力较 弱, 生 对全麻药物的代谢和耐受力有限。因此 , 复期是并 发症的高 恢 发期 , 应该对患儿进行严密监测 , 细心 观察 , 正确 治疗和精 心地
避 免发 生 呼 吸 抑制 。
气道 , 保持呼吸道通畅 , ,L SO 保持在 9 % 一10 使4 J 的 P 8 0 %。
22 脉搏 .
—
监测脉搏的频率 、 节律 以及脉搏 的强 弱。安静 的情 3 讨 论 况下 , 新生儿 的心率为 10~10次/ ; 岁 以内的4 J 为 l0 2 4 分 1 , L 1 手术结束后早期 , 由于各种麻醉药作用尚未完全消除, 是各 10次/ ; ~3 的4 J 为 10—10次/ ; 3 分 2 岁 ,L 1 2 分 4—7岁 的 小 儿 种术后并 发症 的高发期 …。因此 , 在全 麻苏醒期 护士密切 的监 为8 O~10次/ ; 1 时逐 渐 下 降 至 8 0 分 到 2岁 0次/ 。 分 护能预见一些护理问题 , 从而有针对性地加强护理 , 降低护理问 2 3 呼吸 注意观察胸廓和腹部呼吸运动是 否正常 , . 听诊双侧 题发生的概率 。本组患者根据具体原 因做 出相应 处理 , 取得满 呼吸音是否对称 , 频率和深度是否正常 , 防止发生气道梗阻。 意结果。由此体会 到 , 密切观察 与对症护理是减少 、 杜绝意外事 2 4 血压 根据患儿大小选择合适的袖带 , . 袖带的合适 宽度 应 故 发 生 的重 要 措 施 。 是上臂长度 的 23 袖带过 窄会使 测得 的血 压偏 高, /, 相反 , 袖带 参 考 文献 过宽会使测得 的血压偏低 。 [ ] 郑文美 , I 周大春, 肖敏. 陈 麻醉恢复室全麻术后病人 呼吸循 环异 常
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理

小儿全麻手术苏醒期的观察及护理小儿全麻手术苏醒期的观察及护理手术是对小儿身体的一种侵袭性操作,全麻手术需要对儿童进行麻醉处理,使其失去对外界刺激的感知,进入一种昏迷状态。
手术结束后,小儿需要经历一个苏醒期,这个阶段是十分关键的,需要进行详细观察和护理,以保障儿童的生命安全和健康。
本文将讨论小儿全麻手术苏醒期的观察及护理,以帮助各位医护人员更好地处理与小儿全麻手术有关的问题。
一、观察方面在小儿全麻手术苏醒期,医护人员需要密切观察以下方面的情况:1. 氧饱和度在麻醉过程中,小儿的呼吸系统表现为节律性、有规律的呼吸,术后苏醒期间,呼吸系统可能会出现一些异常情况,如喉头水肿、支气管痉挛等,导致呼吸不畅。
因此,医护人员需要密切观察小儿的氧饱和度,一旦发现异常情况,应立即进行处理。
2. 心率全麻手术过程中,儿童的心率可能会变化,手术过后苏醒期间,也需要监测小儿的心率,以便及时发现异常情况并采取措施。
3. 血压手术过程中,麻药可能会对儿童的血压造成影响。
在术后苏醒期间,也需要密切观察小儿的血压情况,以便发现任何异常情况。
4. 意识状态在麻醉过程中,小儿的意识受到明显的抑制,术后苏醒期间需要观察小儿的意识状态,以便发现意识障碍或意识清醒度降低的情况。
5. 过敏反应全麻手术中使用的药物可能引起小儿的过敏反应。
在苏醒期间,需要密切观察小儿是否有皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应,一旦发现要及时处理。
二、护理方面在小儿全麻手术苏醒期,医护人员需要开展以下护理工作:1. 观察情况医护人员需要坚持在第一时间观察小儿的情况,及时发现任何异常情况,并立即采取措施处理。
2. 维持生命体征在苏醒期间,医护人员需要维持小儿的生命体征,包括呼吸、心跳、血压、氧饱和度等等。
3. 给予适当营养手术对小儿的身体造成了一定程度的负荷,因此,在术后苏醒期间,需要给予充足的营养,确保儿童的身体机能得到恢复。
4. 镇痛措施在全麻手术过程中,小儿比较疼痛。
全麻术后麻醉恢复室护理常规

全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉:麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备,如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化,一旦发生异常,立即通知恢复室医生,即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施,低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量,妥善固定引流管并保持引流管通畅,如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时,应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血,如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症,如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
小儿患者全身麻醉术后复苏的护理

小儿患者全身麻醉术后复苏的护理目的:对小儿患者行全身麻醉术后复苏期的护理措施及效果进行分析与总结。
方法:选取我院2013年3月~2015年3月共收治的56例行全身麻醉的手术患儿,将其分为研究组和对照组。
复苏期,研究组给予综合护理,对照组行常规护理,对比两组的护理效果。
结果:两组均顺利度过复苏期,但研究组满意度明显高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在行全身麻醉术后患儿的复苏期中,对其进行综合护理,可有效降低复苏期风险。
标签:全身麻醉;术后复苏;小儿患者;护理患儿年龄较小,心理、行为等发育仍不完善,术中无法配合,故常需行全身麻醉才能完成手术。
全麻停药后,尤其是麻醉结束后的2h内,由于麻醉药物的后续作用、手术创伤等因素,患儿极易出现呼吸或循环等其他方面的并发症[1]。
因此,做好全麻术后患儿复苏期的护理工作,对帮助患儿顺利度过复苏期具有重要意义。
我院对本次收治的部分全麻术后患儿进行了综合护理,取得了较满意效果。
现作如下具体报告。
1.资料及方法1.1基本资料本次研究对象均为2013年3月~2015年3月在我院行全身麻醉进行手术的患儿。
56例患儿中,男性32例,女性24例;年龄范围3.5~10岁,平均年龄5.3±0.6岁;类型:11例疝气手术,20例颅脑手术,15例头颈手术,7例常规开腹手术,3例开胸手术,均由家长签署知情同意书。
将所有患儿随机分为研究组和对照组,每组各28例。
两组在年龄、性别、手术类型等方面均无明显差异,有可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理,研究组实施综合护理,具体措施如下。
1.2.1对生命体征进行监测在气管拔管至苏醒期,患儿出现各种意外情况的可能性较高,护理人员应保持对患儿血压、血氧饱和度、心率等生命体征的密切观察,并做好记录。
若血氧饱和度不超过95%,应及时给予吸氧,并留意是否出现紫绀现象。
1.2.2拔管护理待患儿神志清醒,吞咽反射、咳嗽恢复正常,且生命体征已经稳定时,则可拔除导管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
般安全 滴速 1 1. g ・h 心肺疾 患 ≤6ml k ~ ・ 0m k ~ ~, ・g
围( 如氧饱和度下限值为 0 9 ) . 0 。并将交 班情况详 细记录 , 经
麻 醉 医 生确 认 签 字 。 22 密切观 察病情 对患儿常规进行一对 一床旁监 护 , . 能直
儿进行严 密监 测 、 精心观察、 正确 的治疗 和精心 护理 显得 格外 重要 。20 0 5年 5月 ~20 0 7年 9月我 院麻 醉恢复室 收治全 麻 术后患儿 5 8例 , 9 全部安全渡过麻醉恢复期 。护理 总结如 下。
1 临床 资 料
24 心理 护理 .
麻 醉初醒 后 , 由于全麻 药物的后遗 作用 , 患
( 江 省 慈溪 市 人 民 医 院 , 江 慈 溪 浙 浙 35 0 ) 1 3 0
关键 词 : ,L 全身麻醉 ; /J ; ] 护理 全麻 患儿 术后 由于全 麻药 、 麻醉性镇 痛药 和肌 松药 的残
处理后全 部恢 复正常 。麻 醉清醒后鼓励 患儿进行有效 咳嗽排
痰, 深呼吸 。呼吸抑制 可 因残余 的全 麻药 物和/或肌 松药 引
本组 5 8例患儿 中。 4 3例 , 1 5例 ; 龄 4个 月 ~ 9 男 6 女 3 年 1 2岁 ; 均在全 麻下施 行手术 , 术后 ( .3± .7 h返 回病 房。 10 08 ) 四官科手术 10例 , 4 口腔科 手术 1 , 8例 眼科 手术 9例 , 普外科 手术 12例 , 9 泌尿科手术 15例 。 5 骨科 手术 7 9例 , 肛肠科 手术 5例 。麻醉方法包 括气 管插 管静 吸 复合全 身麻 醉 18例 , 1 骶 管阻滞 ( 或硬膜外 阻滞 )+静脉麻醉 32例 , 8 单纯 静脉麻 醉 9 8 例 。插管全麻 的患儿均初醒拔除气管导管后入复苏室监护 。
膜颜色 、 肤 温度、 皮 四肢 血 液 循 环 、 张 力 及 膈 肌 活 动 情 况 , 肌 出 现 异 常 及 时 处 理 。观 察 患 儿 有 无谵 妄 、 动 、 战 、 潴 留 、 躁 寒 尿 头
置管进 行直接 测压或 反复监测血 气分析 的患儿 应注意抗凝 , 保持导管通畅 。拔 除导管 时 , 需充分 压迫 止血 , 防止穿刺部位
儿往 往哭 闹和躁动 , 表现 出明显 恐惧感 。在做好~ 些安全 防 护措施 的同时 , 及时介 入心 理护理 会收 到很好 的效 果 。应 和 蔼可亲 、 不厌其 烦地反复 向患儿说 明手术 已经做好了 。 这里 是 什么地方 、 有什 么不 舒服 、 阿姨来 帮忙等 。建立患儿对护士 的 信任感和依靠感 , 可取得患儿很好 的配合 , 少数心理护理效果 不理 想的患儿 可采 用父母 在旁 陪伴 的 方式 , 安定 患儿 情 绪。 良好 的心理护理 可 明显减 少 患儿 术 后情 感障 碍和 各种 并发 症, 应给予特别重视 。 2 5 静 脉输液和动脉置管的护理 . d J 体表面积大 , ,L 代谢 比 成人快 , 不能耐 受脱 水 , 术前 禁食 及 手术 创伤引起 液 体 丢 手 失 , 患儿处于 低血 容 量状 态 , 须及 时补 充溶液 … 。 同时 使 必
h 如患 儿脱水或 休克短 时间输入 液体速度 可加至 2 . ~; 0 m1
k ~ ・ 一; g h 加压注射以每次 3 l・ 。为标 准 , 0m 。 而输 血或血
浆代用 品 < 0m k ~ ・ ( 2 l・ g h 大失血除外 ) 。对 留置动脉 J
视患儿头面部 和监 护仪 , 详细记 录各项参数 , 1 i 每 5r n记录 1 a 次。 如病情 变化随时记录 。注意观察患儿 的意识情 况、 皮肤 黏
起 , 针对 原因处理 。全麻后患儿 易发生呕吐 , 应 苏醒期观察 应 特别细致 , 吸引器应 处于随时可用状 态 , 一旦发现有不协调呼 吸或膈肌抽搐状 , 即应立 即将患 儿头 偏向一侧 , 使其 侧 卧位 。
有 呕吐物时应及时清除 。
余作用 , 以及 /J 的生理 、 剖特点 , 醉恢 复期容 易发 生各 JL , 解 麻 种并发症 。因此 , 在此期 间由经过 专业训 练的 医护 人员 对患
荷, 出现 心力 衰竭 、 肺水肿 。因此 , 在复苏室维持静脉输液 、 控 制适 宜速率是 保证 患 儿安 全 的重 要措 施之 ~。根据 患儿 心 率、 血压 、 尿量 、 各种实 验室检 查 , 按患儿 体质 量计算输 液量 ,
~
各种引流管 、 注射针 头状 况 、 液滴速 等。密切 监测 心 电图 、 输
2 护 理
2 1 认真做好 交接班 .
患儿应安置于带有床栏 的复苏 床上 ,
进入恢复室后值班护 士应 向麻醉医生和手术室护士详细询 问
患者麻醉 、 手术及术 中输液 情况 , 观察 受压 部位皮肤 ; 枕平 去 卧头偏向~侧并用约束带 制动四肢 , 常规给予 面罩 吸氧 , 检查
也要特别注意 防 止意 外 , 快 、 过 过量 输液 引起 患儿循 环 超 负
维普资讯
・
7 0‘ 6
安 徽 医 药
A h i dcl n h r aeta ora 20 u :2 8 n u Mei dP am cui l un l 0 8A g1 ( ) aa c J
小儿全身麻醉恢 复期的护理
王亚 旎 , 孙丽 娜 , 张建 南
血肿发生 。
2 6 维持 患儿正 常体温 .
患 儿体表 面积大 , 容易散 热 , 易 且
Hale Waihona Puke 痛及神经系统并发症 , 如有发生需及时处理 。患儿~旦苏醒 ,
受周 围环境温度的影 响, 术后容易发生低体温或 高体温 。术 后低体温可致全 麻苏 醒延迟 、 心律 失 常、 战及肺 部并 发症 。 寒 严格控制室温在 2 4~2 ℃ , 对湿度 为 5 % ~6% 。冬 季保 6 相 0 0 温首选 电热 毯或 保 温毯 , 热水 袋 应不 超过 5 ℃ , 0 以免烫 伤患