深静脉血栓预防的常用药
深静脉血栓预防流程
深静脉血栓预防流程深静脉血栓（DVT）是一种常见但严重的病症，它指的是在深静脉中形成血栓的情况。
如果不及时预防和治疗，DVT可能会引发肺栓塞等严重并发症，甚至危及患者的生命。
因此，对于高危人群，特别是住院患者，制定一套科学的深静脉血栓预防流程非常重要。
以下是深静脉血栓预防的标准流程，以确保患者的安全和预防DVT的发生。
1. 评估患者风险：在患者入院时，医护人员应根据患者的病史、手术情况、年龄、BMI（体重指数）等因素，对患者的DVT风险进行评估。
常用的评估工具包括Wells评分系统和Caprini评分系统。
2. 制定个性化预防方案：根据患者的风险评估结果，制定个性化的深静脉血栓预防方案。
对于低风险患者，可以采取一些基本的预防措施，如活动促进、保持水分充足、穿着弹力袜等。
对于高风险患者，应采取更积极的预防措施，如药物预防、机械预防等。
3. 药物预防：药物预防是防止DVT发生的重要手段之一。
常用的药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
在使用药物预防之前，医护人员应对患者进行详细的评估，包括肝肾功能、出血风险等，并根据患者的情况选择合适的药物和剂量。
4. 机械预防：机械预防是通过外部力量来促进血液循环，减少DVT的发生。
常用的机械预防措施包括弹力袜、气压泵等。
在使用机械预防之前，医护人员应对患者的情况进行评估，并确保机械预防设备的正确使用。
5. 定期评估：在患者接受深静脉血栓预防过程中，医护人员应定期对患者进行评估，包括DVT的早期症状、药物的疗效和不良反应等。
同时，医护人员还需对预防措施的有效性进行评估，如药物的血浆浓度监测、机械预防设备的使用情况等。
6. 教育和宣传：在深静脉血栓预防流程中，医护人员应对患者及其家属进行相关教育和宣传工作，提高他们对DVT的认识和预防意识。
教育内容可以包括DVT的病因、症状、预防措施等，同时还可以提供相关的宣传资料和指导手册。
7. 随访和复查：对于已经出院的患者，医护人员应进行定期的随访和复查工作，以确保预防措施的持续有效性。
深静脉血栓的预防及处理
• 1、基础预防措施 术前正确评估患者，识别危险 因素；严禁在患肢行静脉穿刺，以免造成静脉血 管内膜的损伤；术后抬高患肢高于心脏水平，以 促进静脉回流，减轻水肿；避免小腿下垫硬枕影 响小腿深静脉回流；术后充分引流，减少局部压 迫；术后尽早指导或协助患肢行踝、膝关节的主、 被动伸屈活动，注意股四头肌和臀大肌、臀中肌 等长收缩，保持肌张力，促进下肢静脉回流，减 轻水肿，改善血流动力学，使红细胞聚集结构破 坏，减少静脉活动或被动装置改 善肢体瘀滞，主要包括等级弹力袜、间歇气压装 置和足底静脉泵。
• 3、药物预防 • 主要是干扰血小板活性和凝血因子的产生，对抗 血液的高凝状态。 • （1）低分子肝素 是临床预防治疗深静脉血栓的 首选药物，使用安全、方便，不用常规监测凝血 酶原时间。使用方法：术前12小时或术后12小时 开始给药，1次/天，剂量体重调整，治疗至少710天。它是目前常用的抗凝药物。
• 3、术后体位 术后平卧24小时，穿刺侧肢体绝对 制动6小时，如果有股静脉或股动脉保留导管，则 下肢制动的时间需持续到导管拔除后6小时，患肢 略外展，膝部垫一软枕。
• 4、患肢肢端血运的观察 严密观察患肢肿胀、血 运、皮温、感觉、运动情况。若患者站立后有下 肢沉重、胀痛感，即警惕有DVT的可能。要注意 观察患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒 张和肌肉深部压痛，必要时测量双下肢相应不不 同平面的周径，若栓下肢周径相差0.5CM以上。， 应通知主管医生。每日做腓肠肌的扪诊检查，如 有压痛，可做腓肠肌局部压痛试验，阳性者提示 腓肠肌静脉丛有血栓形成。
• （2）维生素K拮抗剂—发法令，可口服，使用方 便，但在预防深静脉血栓的同时，有增加术后出 血的可能，据统计有1%-5%的患者发生出血，需 动态监测凝血酶原时间，对其他药物的使用有影 响。 • （3）其他药物 如低分子右旋糖酐能消除红细胞 聚集，预防血栓继续滋长和改善微循环的作用， 但容易出现容量负荷过大、心力衰竭、过敏反应 和出血等并发症。
如何正确使用家庭常用抗凝药物预防血栓
如何正确使用家庭常用抗凝药物预防血栓血栓是一种常见的心血管疾病，它会导致血液凝结在血管内，阻塞血液流动，引发心脑血管疾病甚至危及生命。
为了预防血栓的发生，许多家庭常备了抗凝药物。
然而，正确使用这些抗凝药物并非易事。
本文将介绍如何正确使用家庭常用抗凝药物预防血栓。
首先，我们需要了解抗凝药物的种类和作用。
常见的抗凝药物有华法林和阿司匹林。
华法林是一种强力的抗凝药物，适用于高风险的血栓患者，如心脏瓣膜置换术后患者或深静脉血栓形成患者。
它通过抑制凝血因子的合成来减少血栓形成的风险。
而阿司匹林则是一种轻度的抗凝药物，适用于低风险的血栓患者，如有轻度高血压或高血脂的患者。
它通过抑制血小板的聚集来减少血栓形成的风险。
其次，正确的剂量和用法也是使用抗凝药物的关键。
对于华法林，剂量应根据患者的体重、年龄和凝血指标来确定。
一般来说，初始剂量为每天5毫克，然后根据凝血指标调整剂量。
而阿司匹林的剂量一般为每天75毫克，可以在医生的指导下适量调整。
在使用抗凝药物时，应该按时按量服用，并定期检查凝血指标，以确保药物的疗效和安全性。
此外，使用抗凝药物时需要注意与其他药物的相互作用。
抗凝药物与某些药物的相互作用可能导致药物疗效的降低或增强，甚至引发不良反应。
例如，华法林与某些抗生素、抗真菌药物和非甾体抗炎药物的相互作用可能增加出血的风险。
因此，在使用抗凝药物的同时，应避免与这些药物同时使用，并及时告知医生所使用的其他药物。
此外，家庭中使用抗凝药物时还需要注意一些日常生活中的细节。
首先，避免剧烈运动和受伤，以免引发出血。
其次，保持良好的饮食习惯，避免高脂高盐的食物，多摄入富含纤维的食物，有助于预防血栓的形成。
此外，戒烟和限制饮酒也是预防血栓的重要措施。
最后，定期复诊和与医生的沟通也是使用抗凝药物的重要环节。
定期复诊可以及时了解患者的病情和药物疗效，并根据需要进行调整。
与医生的沟通可以解答患者的疑问，帮助患者正确使用抗凝药物，避免不良反应的发生。
那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中的应用
那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中的应用脊柱骨折是一种常见的骨折类型，通常由于高能量事故或者老年人自身骨质疏松等原因引起，给患者带来了很大的痛苦和困扰。
手术治疗是治疗脊柱骨折的主要方式之一，术后患者往往需要长时间卧床休息，这增加了术后患者深静脉血栓形成的风险。
那屈肝素钙与磺达肝癸钠是常用的抗凝药物，在预防术后深静脉血栓形成中有一定的应用价值。
本文将结合临床实践，探讨这两种药物在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中的应用。
从事临床工作的医务人员都明白，术后深静脉血栓形成是一种很常见的并发症，尤其是脊柱骨折患者更容易出现这种情况。
深静脉血栓形成不仅会增加患者的痛苦和恢复时间，更严重的是可能导致肺栓塞等危及生命的并发症。
对于脊柱骨折患者术后的抗凝预防十分重要。
那屈肝素钙是一种低分子量肝素，具有良好的抗凝效果。
它通过增加抗凝血酶和抗蛋白酶的活性，从而抑制血栓和纤维蛋白的形成。
磺达肝癸钠是一种抗凝药物，能够抑制凝血酶活性，减少血栓形成。
这两种药物在预防术后深静脉血栓形成中被广泛应用，对于脊柱骨折患者术后的抗凝预防具有一定的优势。
在临床实践中，我们常常会遇到这样的患者，60岁的老年男性患者因交通事故引起腰椎骨折，需要进行手术治疗。
术前我们会对患者进行全面的评估，包括血凝状况以及术后的抗凝预防方案。
在手术结束后，我们通常会选择使用那屈肝素钙或者磺达肝癸钠进行抗凝预防。
这两种药物的使用需要根据患者的具体情况来确定剂量和疗程。
在给予抗凝药物的我们也会注意观察患者的生命体征和出血情况。
因为那屈肝素钙和磺达肝癸钠是抗凝药物，过量使用或者不合理使用会增加出血的风险。
因此在使用这两种药物的我们也会密切观察患者的凝血功能指标，及时调整用药方案。
在临床实践中，我们发现那屈肝素钙与磺达肝癸钠在预防脊柱骨折患者术后深静脉血栓形成中表现出明显的优势。
这两种药物的抗凝效果显著，能够有效地抑制血栓的形成。
这两种药物的使用方便，患者可以通过皮下注射的方式进行给药，不需要定期监测凝血功能指标。
深静脉血栓的预防措施
深静脉血栓的预防措施深静脉血栓的预防措施深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
DVT不仅给患者带来痛苦，而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗，甚至危及生命。
常见的原因包括卧床休息、手术后局部固定和神经瘫痪。
下面是店铺整理的深静脉血栓的预防措施，希望对你有帮助!深静脉血栓症状体征根据临床表现的轻重程度不同，可分为：①轻度：下肢重垂不适，浅静脉曲张，踝部轻度肿胀。
②中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，但尚无溃疡，久站后可出现胀痛，患肢中度肿胀。
③重度：站立后疼痛、肿胀更为明显，浅静脉明显曲张，足靴区伴有广泛性色素沉着，湿疹和溃疡。
表现：1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neubof征阳性。
3.常伴有低热。
典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深。
深静脉血栓的预防措施:一、基本预防1.手术中避免静脉内膜损伤。
2.规范使用止血带。
3.术后双下肢抬高20-30度，踝泵运动。
4.进行静脉血栓知识宣教。
5.尽早下床活动是预防下肢静脉血栓形成最有效的措施。
6.建议病人改善方式，戒烟，戒酒，控制血脂。
二、物理预防1.梯度弹力袜(GES)：可预防血液淤滞和血管壁损伤造成的内皮过度牵拉，梯度压力形式为18、14、 8、 10、 8 mmHg，对增加血流最有效。
2.间歇充气压缩泵(IPC)：最佳的'压力梯度是踝部45mmHg 小腿30mmHg大腿20 mmHg。
3.静脉足泵(VFPs)：可模仿人行走和负重时的情况。
4.肌肉电刺激。
物理预防的禁忌:1.充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿者。
2.已存在静脉血栓和血栓性静脉炎者。
3.下肢局部情况异常(皮炎、坏疽、严重畸形)者。
4.存在下肢严重动脉硬化等缺血性血管病者。
药物预防:目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素，它可明显降低静脉血栓并发症的发生，同时不增加术中出血倾向;常用的药物：口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40 和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。
麻醉科中的术后深静脉血栓的预防与处理
麻醉科中的术后深静脉血栓的预防与处理术后深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血栓形成在静脉内，尤其是在下肢深静脉内的一种疾病。
在麻醉科领域，术后患者的DVT预防与处理至关重要。
本文将以科普的方式介绍麻醉科中术后DVT的预防与处理方法。
一、DVT的预防术后DVT的预防是十分必要的，可以有效降低患者的并发症风险。
预防措施如下：1. 术中使用药物预防：在手术中，可以使用抗凝剂或抗血小板药物来减少DVT的发生。
常见的药物包括普通肝素、低分子肝素、阿司匹林等。
具体用药方案应根据患者的情况和手术的类型来确定。
2. 术后早期活动：术后早期进行主动活动对于预防DVT非常重要。
患者应尽早下床活动、进行肢体运动以促进静脉循环，减少血栓形成的风险。
3. 弹力袜的使用：使用弹力袜可以有效地增加下肢的静脉回流，减少血栓的形成。
4. 液体管理：保持患者的水平衡对于预防DVT也很重要。
术后患者需要充分补充足够的液体，以维持良好的循环状态。
二、DVT的处理如果患者出现DVT的症状或疑似症状，及时处理十分重要，以避免严重的后果。
处理方法如下：1. 药物治疗：药物治疗是DVT处理的主要方法之一。
治疗方案通常包括抗凝剂和抗血小板药物，用于溶解血栓、阻止血栓的进一步扩展和防止再次形成。
2. 牵引治疗：对于某些患者，特别是有较大血栓负荷的患者，牵引治疗可能是一种有效的处理方法。
该方法通过施加适当的牵引力，帮助血栓溶解和排除。
3. 静脉过滤器：对于不能使用抗凝剂治疗的患者，可以考虑植入静脉过滤器。
静脉过滤器可以过滤掉形成的血栓，防止其进一步移行至肺部引起肺栓塞。
4. 外科手术：对于部分患者，特别是伴有严重合并症的患者，可能需要进行外科手术来清除血栓。
总结：麻醉科中的术后深静脉血栓是一种常见的并发症，但通过合理的预防和及时的处理，可以显著降低发生率和减少并发症风险。
在术中使用药物预防、术后早期活动、弹力袜的使用以及液体管理等措施都是预防DVT的重要手段。
临床低分子肝素钠、利伐沙班、前列地尔、依诺肝素钠、乌司他丁、阿司匹林等联合用药方案预防骨科术后深静脉
临床低分子肝素钠、利伐沙班、前列地尔、依诺肝素钠、乌司他丁、阿司匹林等联合用药方案预防骨科术后深静脉血栓形成深静脉血栓(DVT)是骨科围术期治疗必须考虑的重大问题，目前主要是采用抗凝、抗血小板聚集及溶栓治疗为主。
传统低分子肝素钠在下肢手术后预防DvT 上占据十分重要地位，依诺肝素钠是其中代表性药物。
而新一代Xa因子抑制剂如利伐沙班作为新一代的抗凝药物,改善以往药物靶点不明确、监测程序繁琐、药效稳定性差的缺点，越来越得到临床青睐。
低分子肝素钠+利伐沙班隈关节置换术是当前临床治疗髅关节疾患的有效手段。
但是DVT是睡关节置换术后危及患者生命的严重并发症，发生率高达45虹57%。
如果血栓脱落可能会造成如肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等靶器官的衰竭坏死。
目前用于预防DVT的药物较多，但是尚未有明确定论何种药物或者联合用药预防DVT形成的效果最好，而且用药方案之间仍缺乏对比性研究。
利伐沙班联合低分子肝素钠，可促进全傲关节置换术患者的血液循环，并对下肢静脉血栓产生较好的预防效果，同时对生活质量的提高与媵关节功能的恢复有显著的作用：认为本方案是预防腰关节置换术后下肢DVT形成的安全有效方法。
显著优于单用低分子肝素钠的对照组。
用药方法：术后12h实施抗凝治疗，并开展为期3d的抗生素治疗。
对照组术前12h开始给低分子肝素钠，1次∕d,皮下注射4000AXalU(0.4m1.)。
观察组在此基础上加服利伐沙班片10mg,1次∕d°用药Iod后评估疗效。
低分子•肝素钠联合利伐沙班能够改善下肢骨折患者凝血功能和感染指标，预防下肢DVT形成，促进术后恢复［8］：腰椎骨折术后患者应用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗可有效降低DVT发生率，值得推广。
低分子肝素钙+前列地尔低分子肝素钙在临床上广泛用于血栓或栓塞性疾病的预防，也用于治疗已经形成的DVT。
其作为一种新型的抗凝血的川依赖性抗栓剂,其抗栓作用强，出血不良反应少，半衰期长。
低分子肝素钠
低分子肝素钠低分子肝素钠是一种常用的药物，被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。
它是一种抗凝剂，可以用于预防深静脉血栓和肺栓塞等疾病。
本文将详细介绍低分子肝素钠的作用机制、适应症、用法用量、不良反应等内容。
低分子肝素钠的作用机制是通过抑制凝血因子Ⅹa的活性来发挥抗凝作用。
它不仅可以减少血栓的形成，还可以抑制血栓的生长和扩展。
相比传统的普通肝素，低分子肝素钠具有更好的抗凝效果和生物利用度，且不需要常规的实验室监测。
低分子肝素钠具有广泛的适应症。
首先，它可以用于预防深静脉血栓和肺栓塞。
在高危人群中，例如手术后患者或卧床休息时间较长的患者，使用低分子肝素钠可以有效预防血栓的形成。
其次，低分子肝素钠在急性冠脉综合征和心肌梗死的治疗中也起到了重要作用。
它可以减少血栓的再次形成，降低患者的死亡率和并发症的发生率。
使用低分子肝素钠时需要注意其用法用量。
它通常以皮下注射的方式给药，剂量大小根据患者的体重和疾病情况而定。
对于预防血栓的患者，一般每天注射一次。
对于治疗急性血栓性疾病的患者，剂量会相应增加。
在注射前需要将药物轻轻摇晃均匀，然后用消毒的针头将药液注射到皮下脂肪层。
尽管低分子肝素钠是一种安全有效的药物，但使用过程中仍可能出现不良反应。
常见的不良反应包括出血、皮肤过敏反应和骨髓抑制等。
如果出现过大或持续性的出血，应立即停药并咨询医生。
对于已知对低分子肝素钠过敏的患者，不应使用该药物。
在使用低分子肝素钠时，还需要注意与其他药物的相互作用。
例如，非甾体抗炎药、抗血小板药物和抗凝剂等可能增加低分子肝素钠的抗凝效应，增加出血的风险。
因此，在联合使用时需要谨慎监测患者的凝血功能。
总之，低分子肝素钠是一种安全有效的抗凝剂，被广泛应用于预防和治疗血栓性疾病。
使用时需要根据患者的体重和疾病情况确定剂量，并注意不良反应和药物相互作用的可能性。
此外，应在医生的指导下使用，避免自行调整药物剂量或间断用药。
如果在使用过程中出现不适或疑问，应及时咨询医生。
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低分子肝素钠、低分子肝素钙
【适应症】 1、预防血栓栓塞性疾病，特别 是普外手术或骨科手术中高危病人； 2、治疗血栓栓塞性疾病； 3、在血液透析中预防血凝块形 成。
【用法用量】 骨科手术：术前12小时和术后12小时皮下注射每0.4ml ，在 蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿 的报道，因此常于术后12小时应用，一般以患者形成血栓的危险 程度确定剂量。术后治疗每日一次，需持续到患者开始自由活动， 一般至少持续10天。 治疗血栓栓塞性疾病：每次0.4-0.6ml（4250-6400 IUaXa）， 每日2次皮下给药，通常疗程为10天。 通常采用皮下注射的方法。
【不良反应】 1、出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应：出现此 种情况时，应立即通知医师。 2、部分患者出现注射部位瘀点、瘀斑：极个别情况 下，注射部位出现血肿；偶见皮肤坏死，一般出现在注射 部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，此时有或无 全身症状，应立即停药。使用未分级肝素和低分子肝素均 观察到此类不良反应。 3、局部或全身过敏反应。 4、血小板减少症（血小板计数异常降低）：应立即 通知医师。 5、少见注射部位严重皮疹发生，向医师咨询。 6、增加血中某些酶的水平（转氨酶）。 当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药 师咨询。
注射方法 垂直注射回抽法，即注射者用左手拇指、示指以5 cm～6 cm 提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针约1 cm(腹部皮下组织中脂肪组织丰富,厚度可达3 cm以上，皮下组织 的厚度因个体、年龄、性别而有较大的差别。因此，应根据病人 的特点决定注射深度,确保药液注入皮下脂肪层。进针过浅,药液注 入皮内易引起出血和疼痛,进针过深,则注入肌层引起深部血肿,机化 后形成硬结，回抽注射器活塞无回血,将药液缓慢注入皮下脂肪组 织内(推药速度一般以45 s为宜。推药速度过快,使注射到皮下的药 液刺激局部毛细血管而引起出血。推药速度过慢,针尖长时间留在 皮下组织内,加之药物的刺激作用, 反而导致局部痉挛、疼痛，注射 完毕,稍待片刻（一般以5 s为宜，目的是待药液基本扩散,避免药液 过多存留于针尖部）,回抽注射器活塞（可避免针头腔内留有小量 药液随针尖带入针眼,刺激皮肤引起出血,快速拔针。
按压方法 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先按压棉签再拔出针头相对于先拔出 针头立即棉签按压会增加皮肤的划伤程度，增加注射部位 出血量,同时还会增加疼痛感。可采用干棉签或棉球按压， 用棉签按压注射部位应采用竖向(垂直)按压方式，即注射完 毕后拔出针头,立即用棉签垂直按压注射部位,受力面积小,压 力大, 减少了出血的机会。用消毒干棉球按压时，3个手指 稍用力按压针眼，增加了按压部位的准确性与按压的面积， 按压时间为3 min。凝血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可 适当延长压迫时间。按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉 搓,以免引起腹壁毛细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩 张,引起出血。
【药物过量】 依照推荐剂量使用，罕见过量现象。 过量的主要临床征象是出血，应检查血小板计数和其它 凝血指标，轻度出血时减量或推迟使用，一般不需特殊处理。 一旦出现严重过量，可注射鱼精蛋白，主要是中和低分子肝素 钠的抗凝作用。1IU盐酸鱼精蛋白可中和1.6IU的本品，但应考 虑注射本品后的时间，适当减少注射剂量。
谢谢！
【注意事项】 禁止肌肉注射。 蛛网膜下腔/硬膜外麻醉： 与其他抗凝剂相同，在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中，同时使用 低分子量肝素，极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。 当术后保留硬膜外导管时，可能增大出现上述症状的危险。须进 行神经学监测。 未向医师咨询不可擅自停药。 使用注意事项： 注射本品时应严密监控，任何适应症及使用剂量都应进行血 小板计数监测。建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数， 并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降（低于 原值的30%~50%），应停用本品。 在下述情况中应小心使用本品，肝脏功能不全者，有消化道 溃疡史或有出血倾向的器官损伤史，出血性脑卒中，难以控制的 严重动脉高压史，糖尿病性视网膜病变，近期接受神经或眼科手 术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。
注射部位
注射部位为左右腹壁的前外侧和后外侧注射,这样既减轻了病 人的痛苦，又可以使药液充分吸收，防止发生累积，禁止在任何 有损伤、硬结和瘢痕的部位注射。
排气方法
注射前排气不当,药液从针头处溢出,附于针头表面,注射时带入 针眼,则针眼处血管渗血,导致局部皮肤淤斑。避免排气时药液溢出, 如有溢出注射前擦净针头上的药液。根据一次性注射器内乳头及 针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射 器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入 0.07 mL空气,注射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需 要排气,药液推完后,少量气泡进入针头腔内起封堵药液外流作用。 这样不但使药液得到了充分利用,同时也保证注射前后针尖部位无 药液沾染,避免针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
对于皮肤发红、瘙痒、出血和硬结的处理 对于少数病人会出现皮肤发红、瘙痒等症状，用碘伏擦拭 可减轻瘙痒症状。经临床观察证实,云南白药贴敷能有效减低 低分子肝素注射后皮下出血的发生率并能减轻其出血的严重程 度。具体方法为利用云南白药散剂,将粉末涂洒在输液护贴上, 贴敷在低分子肝素皮下注射部位,可以减轻低分子肝素注射后 引起的出血。另外，研究表明,采用欧莱凝胶涂擦患部,可促进 硬结消散,减轻局部疼痛。欧莱凝胶通过减少毛细血管壁小孔 的直径而起到对毛细血管壁的封闭作用,减少从毛细血管流入 组织间的液体而减轻水肿,且可以阻断疼痛所引起的炎性递质 的释放,从而缓解软组织肿胀、疼痛，具有解热、抗炎、镇痛 作用。使用方法为用温水洗净硬结周围皮肤，注射点常规消毒， 将欧莱凝胶均匀涂于硬结局部,每天4次,每次按1 min ～2 min,6 d为1个疗程。
【禁忌】
· 发生或有倾向发生与止血障碍有关的出血，与肝素 无关的消耗性凝血病除外。 · 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡、视网膜病变、 出血综合征、出血性脑血管意外等）。 · 急性感染性心内膜炎（心内膜炎），心脏瓣膜置换术 所致的感染除外。 · 对肝素及低分子量肝素过敏。 · 患有严重的肾病的胰腺病变、严重高血压、严重颅脑 损伤的患者和术后期患者。 · 正在使用维生素K拮抗剂治疗者。 相对禁忌症：与氯苄噻唑啶、水杨酸酯或非甾体抗炎