学前卫生学学前儿童常见病和传染病的预防
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第一节 预防出生缺陷
一、出生缺陷的严重性
1．什么是出生缺陷 包括两个方面： 一是胚胎在母亲子宫内就具有的疾病和 损伤； 二是胎儿娩出时在产道中得到的疾病和 损伤。
第一节 预防出生缺陷
2．出生缺陷的病因 遗传因素:
是指由于生殖细胞核内的遗传物质——染色体或染 色体上的基因有缺陷所导致的疾病。如血友病等。
环境因素:
主要是指影响子宫内环境的因素，包括孕期受到放 射线、感染、药物、环境化学物的作用等。
二、优生措施应从婚前和孕前开始
1．遗传健康，从择偶开始 我国有关优生在法律上的规定 《中华人民共和国婚姻法》
2. 婚前体检是优生的重要保证
（1）遗传病方面的调查 （2）血缘关系的调查 （3）调查有无精神病患者 （4）两性畸形调查 （5）疾病方面的检查 （6）生殖器官的检查
常见出生的3-5天内。 约在2-3周内消失。 女婴出生后第5-7天，可见阴道少量出 血，持续1-2天自止，称为假月经。
五、新生儿疾病
（一）常见症状 1.发烧 2.体温不升 3.吃奶异常 4.呼吸异常 5.大小便异常 6.皮肤异常
（二）新生儿疾病
1.新生儿硬肿症 新生儿硬肿症，是一种新生儿皮肤和皮
（3）放射线 （4）烟、酒 （5）环境污染
3. 孕期心境对胎儿的影响
临床观察，孕妇在妊娠7—10周，情 绪紧张不安，可能导致胎儿唇、腭发育 异常，出现兔唇、腭裂畸形。
四、孕期自我监护
1. 常用的自我监护方法 （1）检测体重 （2）检测胎动 2. 纠正臀位
第二节 新生儿常见疾病的预防和护理
一、新生儿护理
4、保持眼部清洁。
5、新生儿洗澡，可在出生2—3天后进行， 可水浴，水温在42℃左右，肥皂含碱质要少， 但不宜将新生儿全身浸入水中，严防将脐带弄 湿。
（三）预防意外
因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需 特别保护，以防意外损伤。
1.防寒冷损伤 2.防窒息 3.防烫伤 4.防溺水 5.防煤气中毒 6.防动物咬伤 7.防跌伤 8.不要猛力摇晃新生儿 9.拍照不宜用闪光灯
wenku.baidu.com二）新生儿的保健要点
1、婴儿刚出生时，在呼吸之前，应注意消 除口腔内的粘液，以保持呼吸道畅通。
2、用消毒好的剪刀剪断脐带，断面应予以 消毒，并用消毒纱布包扎，以防感染。
3、注意保温。新生儿对体温的调节功能差， 故体温低，易受寒冷刺激，应注意保温，但不 应过度升高室温，保持室内温度在24℃上下为 宜。
四、新生儿的特殊生理现象
1.生理性体重下降 新生儿出生第1-2天内哺乳量少，又
排出胎粪和尿液，因此新生儿出生2-4天 的体重，比出生时下降3%-5%，一般不超 过10%。第四天以后体重开始回升，一般 在7-10天就会恢复到出生时的体重。
2.生理性黄疸
新生儿出生2-3天，出现皮肤黄染情 况，这种现象称之为新生儿生理性黄疸， 占新生儿的50%-70%，早产儿则占 100%。
1、消毒隔离 2、环境温度、湿度与保暖 3、合理喂养 4、皮肤、粘膜的保护 5、认真细致的观察病情
二、抚触是护理中的重要环节
婴儿抚触不仅有利于婴儿的生长发育、增强免 疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、 增加睡眠，还能增进父母与宝宝的亲情交流。
通过对330名正常婴儿的跟踪调查结果表明， 抚触组婴儿的智能发育、心理运动发育指数明 显高于对照组。
二、抚触是护理中的重要环节
对宝宝进行抚触需要注意以下三点： １、注意轻重：以宝宝不疼不痒为准。 ２、面积大：抚触面积越大对宝宝的良性刺激越
多。 ３、时间可以不固定：家长可以各部分分解做，
宝宝吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时 候可以对宝宝的背部进行抚触。
三、预防意外
(一) 应高度警惕新生儿的下列表现 1、 吮吸不好、呕吐、口水多，体重在10天内不能
下脂肪变硬或兼水肿的疾病，又叫新生儿硬 皮病。
多见于早产儿和未成熟儿，多发生于寒冷 季节。
保持室温。
2.新生儿脱水热
新生儿出生2-5天内，如发热、哭闹 或烦躁不安，但无感染及感染中毒症 状，称新生儿脱水热。
3.新生儿肺炎
足月儿约在出生后10-14天自然消退， 早产儿约在21天后自然消退。
3.螳螂嘴和板牙
在新生儿的齿龈切缘上，常有白色隆起状 的东西，像排列的小牙齿，俗称“马牙”或 “板牙”。
大约在出生后2—3周内便自然消失。 新生儿口腔内两侧颊部各有一个隆起的脂肪 垫组织，成为“吸奶垫”，俗称“螳螂子”。
4.乳房肿大和假月经
恢复到出生时的体重，腹胀、腹泻。
2、尖叫声、惊厥、抽搐或哭声低，肌肉紧张或无力， 拥抱反射减弱、消失。
3、皮肤有出血点、瘀斑、出血。 4、心率低于100次/分或高于140次/分。 5、呼吸超过50次/分，呼吸不规则，呼气有声，呼 吸时脑部抽动或下颌牵动。
6、面部青紫、苍白。 7、肢体不温、水肿、硬肿。 8、脐部皮肤感染、皮疹、结膜炎。 以上表现，往往是一种或几种同时存在，如发现上述 情况应及时找有经验的医生诊治。
2. 环境中的致畸因素
（1）病毒感染 据统计，妊娠一个月时，感染风疹病毒，有50%
的胎儿患先天性风疹；2个月内，可导致30%的胎儿 患先天性风疹；3个月为20%；4个月为5%；5个月 后较少见。 （2）药物
如常用的安定、本巴比妥、利眠宁等镇定安眠药物， 或者口服避孕药失败，可导致胎儿四肢畸形、内脏畸 形，脊椎、肛门、外生殖器畸形；使用抗生素类药物， 如链霉素、四环素等，可引起先天性白内障、手指或 肢体短小、先天性耳聋及死胎；使用激素类药物，有 可能引起早产、腭裂或死胎等等。
3.适龄结婚，计划受孕
（1）过早生育弊多利少 （2）适龄结婚
科学研究表明，女青年24—28岁为最佳生 育年龄。
无特殊原因，生育年龄不宜超过30岁。 超过35岁生育，在医学上称为“高龄初产 妇”。
男性：28——34岁。
（3）选择最佳受孕时机，保证优生
三、重视孕早期的保健
1.防残的关键期 （1）妊娠期 40周 分为三个时期： 孕早期：妊娠的12周末以前(前3个月)； 孕中期：妊娠13—27周末(4—6个月）； 孕晚期：妊娠28周以后（6个月后）。 （2）器官形成时期 妊娠头三个月 “器官成形期” （又称为“致畸敏感期”）。
一、出生缺陷的严重性
1．什么是出生缺陷 包括两个方面： 一是胚胎在母亲子宫内就具有的疾病和 损伤； 二是胎儿娩出时在产道中得到的疾病和 损伤。
第一节 预防出生缺陷
2．出生缺陷的病因 遗传因素:
是指由于生殖细胞核内的遗传物质——染色体或染 色体上的基因有缺陷所导致的疾病。如血友病等。
环境因素:
主要是指影响子宫内环境的因素，包括孕期受到放 射线、感染、药物、环境化学物的作用等。
二、优生措施应从婚前和孕前开始
1．遗传健康，从择偶开始 我国有关优生在法律上的规定 《中华人民共和国婚姻法》
2. 婚前体检是优生的重要保证
（1）遗传病方面的调查 （2）血缘关系的调查 （3）调查有无精神病患者 （4）两性畸形调查 （5）疾病方面的检查 （6）生殖器官的检查
常见出生的3-5天内。 约在2-3周内消失。 女婴出生后第5-7天，可见阴道少量出 血，持续1-2天自止，称为假月经。
五、新生儿疾病
（一）常见症状 1.发烧 2.体温不升 3.吃奶异常 4.呼吸异常 5.大小便异常 6.皮肤异常
（二）新生儿疾病
1.新生儿硬肿症 新生儿硬肿症，是一种新生儿皮肤和皮
（3）放射线 （4）烟、酒 （5）环境污染
3. 孕期心境对胎儿的影响
临床观察，孕妇在妊娠7—10周，情 绪紧张不安，可能导致胎儿唇、腭发育 异常，出现兔唇、腭裂畸形。
四、孕期自我监护
1. 常用的自我监护方法 （1）检测体重 （2）检测胎动 2. 纠正臀位
第二节 新生儿常见疾病的预防和护理
一、新生儿护理
4、保持眼部清洁。
5、新生儿洗澡，可在出生2—3天后进行， 可水浴，水温在42℃左右，肥皂含碱质要少， 但不宜将新生儿全身浸入水中，严防将脐带弄 湿。
（三）预防意外
因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需 特别保护，以防意外损伤。
1.防寒冷损伤 2.防窒息 3.防烫伤 4.防溺水 5.防煤气中毒 6.防动物咬伤 7.防跌伤 8.不要猛力摇晃新生儿 9.拍照不宜用闪光灯
wenku.baidu.com二）新生儿的保健要点
1、婴儿刚出生时，在呼吸之前，应注意消 除口腔内的粘液，以保持呼吸道畅通。
2、用消毒好的剪刀剪断脐带，断面应予以 消毒，并用消毒纱布包扎，以防感染。
3、注意保温。新生儿对体温的调节功能差， 故体温低，易受寒冷刺激，应注意保温，但不 应过度升高室温，保持室内温度在24℃上下为 宜。
四、新生儿的特殊生理现象
1.生理性体重下降 新生儿出生第1-2天内哺乳量少，又
排出胎粪和尿液，因此新生儿出生2-4天 的体重，比出生时下降3%-5%，一般不超 过10%。第四天以后体重开始回升，一般 在7-10天就会恢复到出生时的体重。
2.生理性黄疸
新生儿出生2-3天，出现皮肤黄染情 况，这种现象称之为新生儿生理性黄疸， 占新生儿的50%-70%，早产儿则占 100%。
1、消毒隔离 2、环境温度、湿度与保暖 3、合理喂养 4、皮肤、粘膜的保护 5、认真细致的观察病情
二、抚触是护理中的重要环节
婴儿抚触不仅有利于婴儿的生长发育、增强免 疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、 增加睡眠，还能增进父母与宝宝的亲情交流。
通过对330名正常婴儿的跟踪调查结果表明， 抚触组婴儿的智能发育、心理运动发育指数明 显高于对照组。
二、抚触是护理中的重要环节
对宝宝进行抚触需要注意以下三点： １、注意轻重：以宝宝不疼不痒为准。 ２、面积大：抚触面积越大对宝宝的良性刺激越
多。 ３、时间可以不固定：家长可以各部分分解做，
宝宝吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时 候可以对宝宝的背部进行抚触。
三、预防意外
(一) 应高度警惕新生儿的下列表现 1、 吮吸不好、呕吐、口水多，体重在10天内不能
下脂肪变硬或兼水肿的疾病，又叫新生儿硬 皮病。
多见于早产儿和未成熟儿，多发生于寒冷 季节。
保持室温。
2.新生儿脱水热
新生儿出生2-5天内，如发热、哭闹 或烦躁不安，但无感染及感染中毒症 状，称新生儿脱水热。
3.新生儿肺炎
足月儿约在出生后10-14天自然消退， 早产儿约在21天后自然消退。
3.螳螂嘴和板牙
在新生儿的齿龈切缘上，常有白色隆起状 的东西，像排列的小牙齿，俗称“马牙”或 “板牙”。
大约在出生后2—3周内便自然消失。 新生儿口腔内两侧颊部各有一个隆起的脂肪 垫组织，成为“吸奶垫”，俗称“螳螂子”。
4.乳房肿大和假月经
恢复到出生时的体重，腹胀、腹泻。
2、尖叫声、惊厥、抽搐或哭声低，肌肉紧张或无力， 拥抱反射减弱、消失。
3、皮肤有出血点、瘀斑、出血。 4、心率低于100次/分或高于140次/分。 5、呼吸超过50次/分，呼吸不规则，呼气有声，呼 吸时脑部抽动或下颌牵动。
6、面部青紫、苍白。 7、肢体不温、水肿、硬肿。 8、脐部皮肤感染、皮疹、结膜炎。 以上表现，往往是一种或几种同时存在，如发现上述 情况应及时找有经验的医生诊治。
2. 环境中的致畸因素
（1）病毒感染 据统计，妊娠一个月时，感染风疹病毒，有50%
的胎儿患先天性风疹；2个月内，可导致30%的胎儿 患先天性风疹；3个月为20%；4个月为5%；5个月 后较少见。 （2）药物
如常用的安定、本巴比妥、利眠宁等镇定安眠药物， 或者口服避孕药失败，可导致胎儿四肢畸形、内脏畸 形，脊椎、肛门、外生殖器畸形；使用抗生素类药物， 如链霉素、四环素等，可引起先天性白内障、手指或 肢体短小、先天性耳聋及死胎；使用激素类药物，有 可能引起早产、腭裂或死胎等等。
3.适龄结婚，计划受孕
（1）过早生育弊多利少 （2）适龄结婚
科学研究表明，女青年24—28岁为最佳生 育年龄。
无特殊原因，生育年龄不宜超过30岁。 超过35岁生育，在医学上称为“高龄初产 妇”。
男性：28——34岁。
（3）选择最佳受孕时机，保证优生
三、重视孕早期的保健
1.防残的关键期 （1）妊娠期 40周 分为三个时期： 孕早期：妊娠的12周末以前(前3个月)； 孕中期：妊娠13—27周末(4—6个月）； 孕晚期：妊娠28周以后（6个月后）。 （2）器官形成时期 妊娠头三个月 “器官成形期” （又称为“致畸敏感期”）。