黑色素瘤特异性单克隆抗体HB8760可变区基因的克隆和序列测定
黑色素瘤特异性单克隆抗体HB8760可变区基因的克隆和序
列测定
王字玲 邓健蓓 韩 骅 陈梅红 苏成芝
(第四军医大学生物化学与分子生物学教研室 西安710033)
摘 要 目的:克隆黑色素瘤特异性单克隆抗体HB8760可变区基因.方法:从培养的可分泌人黑色素瘤特
异性单克隆抗体的杂交瘤细胞HB8760提取总RNA,反转录成cDNA,用合成的一对寡核苷酸引物从中扩增
了抗体可变区基因,并克隆入pUC19,挑选出阳性克隆后进行了核苷酸序列分析.结果:所克隆基因分别长
360bp和330bp,编码120个和110个氨基酸,含三个CDR区和四个FR区,并含有维持抗体结构所必需的
两个半胱氨酸.计算机分析与已发表的小鼠抗体可变区基因有较高同源性.结论:所克隆基因可编码小鼠抗
体可变区.
关键词 黑色素瘤 单克隆抗体 基因 克隆 核苷酸序列
中图号 Q78
Amplification,cloningandsequencingofthevariableregiongenesof
ahumanmelanomaspecificmonoclonalantibody
WangZiling,DengJianbei,HanHua,ChenMeihong,SuChengzhi
DepartmentofBiochemistryandMolecularBiology,FourthMilitaryMedicalUniversity,
Xi’an710033
Abstract Objective:Cloningofthevariableregiongenesofahumanmelanomaspecificmonoclonalanti-body.Methods:TotalRNAwasisolatedfromaculturedhybridomacelllineHB8760whichsecreteshumanmelanomaspecificmonoclonalantibody,andfollowedbyreversetranscriptionintocDNA.ThenPCRwasusedtoamplifytheimmunoglobulinvariableregiongenesoftheantibody.ThePCRproductwasclonedintopUC19plasmidandsequenced.Results:Theclonedgenesconsistof360bpand330bprespectivelyanden2code120and110aminoacids.TherearethreeCDRs,fourFRsandthecharicteristiccysteinresidueswithinthegenes.ThegenesarehomologuestothemouseIggenespublishedinEMBLgenebank1995.Conclu2sions:Thedataindicatethattheclonedgenesencodethevariableregionofthemouseantibody.Keywords melanoma antibody gene nucleotidesequence
单克隆抗体技术是生物技术发展的一个里程
碑.单克隆抗体在生物学基础研究和疾病的诊断、
治疗和预防等方面显示出重要的作用和应用前景.
Levy等[1]建立了一株人黑色素瘤特异性单克隆抗
体XMMME2001(商品名HB8760).该抗体可特
异结合携有黑色素瘤相关抗原的肿瘤细胞,而不与
对照的成淋巴细胞系或缺乏黑色素瘤相关抗原的
瘤细胞结合[1],这对黑色素瘤的诊断及治疗有重要
意义.但由于该抗体为鼠源性,在临床应用中存在
诸多问题,而基因工程抗体则有免疫原性低,不被
细胞受体结合,在体内成象定位检查时本底低,图
象清晰,能进入实体瘤周围微循环,在治疗实体
王字玲,女,29岁,博士生瘤时比完整抗体分子效能高等优点[2],我们从
HB8760中克隆了这一抗体的轻、重链可变区基
因,并测定了其核苷酸序列,为其进一步应用打下
基础.
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 细胞系 小鼠杂交瘤细胞系HB8760为本
校免疫学教研室保存并培养,该细胞可分泌抗人黑
色素瘤特异性小鼠IgG2a.
1.1.2 克隆载体及菌种 为本室保存.所用试剂
除特殊提到外均为德国BoehringerMannheim公
司和华美公司产品.
1.2 方法522第四军医大学学报(JFourthMilitMedUniv)1997;18(3)1.2.1 RNA的提取 按文献[5]进行.将从107
细胞所提取的胞浆总RNA溶解于50Λl水中,紫
外定量.
1.2.2 反转录 取10Λg胞浆总RNA在20Λl
体积中用美国Promega公司反转录试剂盒进行.
反应液于-20℃保存.
1.2.3 PCR 反应及其产物克隆根据已发表的
抗体可变区序列的保守性,合成了针对重链和轻链
可变区的通用引物[9],PCR引物如下:
Vh21(正向)GTGAATTCATGCAGGTGCA2
GCTGTTGGAGTCTGG,Vh22(反向)ATG2
TCGACTGAGGAGACGGTGACCAGGGTGCC,
VL21(正向)GTGAATTCATGGACATTG2
TGATGACCCAGTCTCC,VL22(反向)CA2
GTCGACTTACGTTTGATCTCCAGCTTGGT2
CCC.
在MJRESEARCH公司的PCR反应仪上进
行.取10ΛlPCR产物经EcoRI和SalI消化,低熔
点琼脂糖凝胶回收扩增的片段,克隆入pUC19中,
酶切选出含插段的克隆.
1.2.4 核苷酸序列分析 双脱氧链终止法,用美
国Pharmacia公司的T7Sequencingkit进行.
2 结果
2.1 HB8760可变区基因的扩增 用通用引物扩
增HB8760的cDNA分别得到一条约360bp和330bp的片段(Fig1).
图1 HB8760可变区基因的扩增
Fig1 AmplificationofvariableregiongenesofHB8760
VH:Heavychainvariableregiongene;VL:Lightchainvariable
regiongene;M:Molecularweightmarker.
2.2 扩增片段的克隆 PCR产物经酶切后克隆
入pUC19中,并转化JM109,得到约100个白色克
隆,随机挑选8个,经酶切鉴定均含插段.
2.3 核苷酸序列测定 挑选一个含插段的阳性克
隆大量提取质粒,经FPLC纯化后测序,核苷酸序
列结果见Fig2.其特点为:①序列两端含PCR引
物及正确的酶切位点.重、轻链分别为360bp和
330bp,与PCR结果相同.②重、轻链基因分别编
码120个和110个氨基酸,含三个CDR区和四个
FR区,并含有维持抗体结构所必需的两个半胱氨
酸.③序列经计算机分析与已发表的小鼠抗体可
变区基因有较高同源性.
VH:
ATGCAGGTGCAGCTGTTGGAGTCTGGGGCAGAGCTTGTGAAGCCAGGG
GCCTCAGTCAAGTTGTCCTGCACAGCTTCTGGCTTCAACATTAAAGAC
ACCTATATGCACTGGGTGAAGCAGAGGCCTGAACAGGGCCTGGAGTGG
ATTGGAAGGATTGATCCTGCGAATGGTAATACTAAATATGACCCGAAG
TTCCAGGGCAAGGCCACTATAACAGCAGACACATCCTCCAACACAGCC
TACCTGCAGCTCAGCAGCCTGACATCTGAGGACACTGCCGTCTATTAC
TGTGCTAGATACTATAGGTACCCTTACTATGCTATGGACTACTGGGGC
CAAGGCACCACGGTCACCGTCTCCTCAGTCGAC VL:
ATGGACATTGTGATGACCCAGTCTCCAGCCATCCTGTCTGTGACTCCA
GGAGAAACGGTCAGTCTTTCCTGTAGGGCCAGCCAGACTATTTACAAG
AACCTACACTGGTATCAACAGAAATCACATCGGTCTCCAAGGCTTCTC
ATCAAGTATGGTTCTGATTCCATCTCTGGGATCCCCTCCAGGTTCACT
GGCAGTGGATCAGGGACAGATTACACTCTCAATATCAACAGTTTGAAG
CCCGAAGATGAAGGAATATATTACTGTCTTCAAGGTTACAGTACACCT
TGGACGTTCGGTGGAGGGACCAAGCTGGAGATCAAACGTTAG
图2 HB8760轻、重链可变区基因的核苷酸序列
Fig2 NucleotidesequenceofVHandVLgeneofHB8760622第四军医大学学报(JFourthMilitMedUniv)1997;18(3)3 讨论
单克隆抗体技术自问世以来,无论对生物医学
基础研究还是医学临床实践都是一种极为重要的
手段,尤其在肿瘤的诊断,治疗,预防等方面有广阔
的应用前景.然而一般制备的单克隆抗体均为鼠
源性,应用于临床会引起副作用,大大降低其诊断
治疗价值.而人源性抗体的制备目前还有很大困
难,因此人们除了对原有技术进行改造,还努力从
基因水平上对鼠抗体进行人源化改造,减少鼠抗体
蛋白的免疫原性
,克服鼠单抗在人体应用的局限
性.迄今为止已构建了多种基因工程抗体,如嵌合
抗体[6],重构型或人源化抗体[7,10],小片段抗体[8]
等.单区抗体为最小的抗体单位,虽然只具有完整
抗体十分之一的抗原结合活性,但它制备方法简
便,在血清中清除快,成像时背景低,而且还可作为
构建有治疗意义的人mAb或Fv片段的元件.所
以我们采用PCR技术从杂交瘤中克隆其可变区基
因,为其进一步应用奠定基础.
黑色素瘤是一种常见于皮肤的恶性肿瘤,也可
见于视网膜或转移至其它深部组织,而且近年来我
国黑色素瘤发病呈上升趋势.我们应用一对通用
引物成功地从培养的杂交瘤细胞中克隆了抗体可
变区基因.序列分析表明与已发表的小鼠抗体可
变区基因序列有较高的同源性[2～4],可编码正确的
小鼠抗体可变区.该单链抗体基因的表达及基因
工程改造正在进行中.
致 谢 金伯泉教授,张新海硕士提供及培养杂交瘤细胞.赵中良
博士,高辉实验师在论文写作中给予帮助.参考文献
1LevyLA,LeeHM,KawahataRTetal.Purificationofmono2clonalantibodiesfrommouseasciteseliminatescontanminating
infectiousmousetypeCvirusesandnucleicacids.ClinExpIm2
munol,1984;56(1):114～120
2PolymenisM,StollarBD.Criticalbindingsiteaminoacidsofan2
ti2z2DNAsinglechainFvmolecules.JImmunol,1994;152(14):
5318～5328
3DennisYL,AlfredLM,MaryEetal.Molecularbasisofa
个人整理的带拼音码的病理诊断
编码描述查询编码类型状态
M8010/3癌 NOSa
M8021/3癌,间变的,NOSajbd
M8145/3癌,弥漫型(C16.-)ammx
M8248/1APUD瘤apudl
M8741/2癌前黑素沉着病 NOS(D03.-)aqhsczb
M8741/3癌前黑素沉着病内的恶性(色素)瘤(C43.-)aqhsczbndexhssl
M8980/3癌肉瘤 NOSarl
M8981/3癌肉瘤,胚胎性arlptx
M8020/3癌,未分化的,NOSawfhd
M8010/6癌,转移性,NOSazyx
M8081/2鲍恩病beb
M9103/0部分性葡萄胎(O01.1)bfxptt
M8120/1膀胱上皮乳头状瘤bgsprtzl
M9687/3伯基特淋巴瘤 NOS(C83.7)bjtlbl
M9826/3伯基特细胞白血病(C91.7)bjtxbbxb
M9000/0布伦纳瘤 NOS(D27)blnl
M9000/3布伦纳瘤恶性(C56)blnlex
M9000/1布伦纳瘤,交界恶性(D39.1)blnljjex
M8743/3表面扩散性黑(色素)瘤(C43.-)bmksxhssl
M8143/3表面扩散性腺癌bmksxxa
M9800/3白血病 NOS(C95.9)bxb
M9941/3白血病性网状内皮细胞增(C91.4)bxbxwznpxbzz
M8724/0鼻纤维性丘疹(D22.3)bxwxqz
M8243/3杯形细胞类癌(C18.1)bxxbla
M9261/3长骨的釉质瘤(C40.-)cgdyzl
M9522/3成感觉神经细胞瘤(C30.0)cgjsjxbl
M9200/0成骨细胞瘤 NOS(D16.-)cgxbl
M9471/3促结缔组织增生性成神经(C71.6)cjdzzzsxcsjgxbl
M8745/3促结缔组织增生性黑(色素)瘤,恶性(C43.-)cjdzzzsxhsslex
M8823/1促结缔组织增生性纤维瘤cjdzzzsxxwl
M9422/3成胶质细胞瘤 NOS(C71.-)cjzxbl
常见肿瘤AJCC分期手册第八版
常见肿瘤 AJCC 分期手册
（第八版）
目 录
（一）头颈部肿瘤
鼻咽癌 ...................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 ............................................................... 5
HPV 相关性(P16+)口咽癌 ....................................................... 7
唇和口腔癌 ................................................................... 8
大涎腺肿瘤 ................................................................... 9
喉癌........................................................................ 10
口咽(P16-)和喉咽癌 .......................................................... 12
头颈部的恶性黑色素瘤 ......................................................... 14
结膜癌 ..................................................................... 15
结膜黑色素瘤 ................................................................. 16
泪腺癌 ..................................................................... 17
常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤 AJCC 分期手册（第八版） 2018 年执行
1
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤 AJCC 分期手册
(第八版)
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鼻咽癌 ...................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 ............................................................... 5
HPV 相关性(P16+)口咽癌 ....................................................... 7
唇和口腔癌 ................................................................... 8
大涎腺肿瘤 ................................................................... 9
喉癌........................................................................ 10
口咽(P16-)和喉咽癌 .......................................................... 12
头颈部的恶性黑色素瘤 ......................................................... 14
结膜癌 ..................................................................... 15
结膜黑色素瘤 ................................................................. 16
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精选
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鼻咽癌 ...................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 ............................................................... 5
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唇和口腔癌 ................................................................... 8
大涎腺肿瘤 ................................................................... 9
喉癌........................................................................ 10
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头颈部的恶性黑色素瘤 ......................................................... 14
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鼻咽癌 ...................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 ............................................................... 5
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唇和口腔癌 ................................................................... 8
大涎腺肿瘤 ................................................................... 9
喉癌........................................................................ 10
口咽(P16-)和喉咽癌 .......................................................... 12
头颈部的恶性黑色素瘤 ......................................................... 14
结膜癌 ..................................................................... 15
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泪腺癌 ..................................................................... 17
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常见肿瘤 AJCC分期手册（第八版） 2018 年执行
常见肿瘤 AJCC分期手册
（第八版）
1 刘秋华译 仅供内部使用 常见肿瘤 AJCC分期手册（第八版） 2018 年执行
目 录
（一）头颈部肿瘤
鼻咽癌................................................................................................................................................................................................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 . .................................................................................................................................................................................................................... 5
HPV 相关性 (P16+) 口咽癌 . ......................................................................................................................................................................................... 7
唇和口腔癌 . ................................................................................................................................................................................................................................... 8
疾病诊断名称和代码
A741.003阿诺克-希阿里综合征(Arnold-Chiari)A02.008阿哥拉沙门氏菌肠炎A06.002阿米巴肠炎A06.102阿米巴肠溃疡A06.202阿米巴性结肠炎A06.301阿米巴性肉芽肿(阿米巴瘤)A06.401阿米巴性肝脓肿A06.501+J99.802*阿米巴性肺脓肿A06.701阿米巴性皮肤溃疡A06.901阿米巴病A52.106+H58.001*阿盖尔·罗伯逊瞳孔B20.001艾滋病性真菌性肺炎B20.201艾滋病合并的巨细胞病毒感染B20.401艾滋病合并念珠菌病B20.501艾滋病合并真菌病B20.601艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎B20.701艾滋病合并多发性感染B20.801艾滋病合并寄生虫病B21.001艾滋病[HIV]造成的卡波西肉瘤B21.101艾滋病[HIV]造成的伯基特淋巴瘤B21.201艾滋病[HIV]造成的非霍奇金淋巴瘤B22.001+F02.401*艾滋病[HIV]性痴呆B22.002艾滋病[HIV]造成的脑病B22.101艾滋病[HIV]造成的淋巴组织间质性肺炎B22.201艾滋病[HIV]造成的消瘦综合征B23.801+G63.001*艾滋病神经综合征B24 01艾滋病B34.101艾柯病毒感染B43.901暗色孢子科真菌感染B60.201+G05.203*阿米巴性脑膜脑炎B65.001埃及血吸虫病(膀胱血吸虫病)C71.903鞍上区恶性肿瘤C79.302+G05.802*癌性脑膜炎D32.006鞍部脑膜瘤D32.015鞍膈脑膜瘤D32.018鞍结节脑膜瘤D56.001α型地中海贫血E13.905A型胰岛素抵抗综合征E23.701鞍区病变E27.101艾迪生病(Addison)E27.202艾迪生病危象急性肾上腺皮质功能减退症E72.902氨基酸尿F13.201安眠药物瘾F19.502阿的平中毒致精神障碍F19.504A.P.C中毒致精神障碍F84.502阿斯珀格综合征G30.002+F00.001*阿尔茨海默病性痴呆(老年前期型)G30.102+F00.101*阿尔茨海默病性痴呆(老年型)G30.901阿尔茨海默病(Alzheimer)G30.902+F00.901*阿尔茨海默病性痴呆G93.301Akureyri综合征H57.002艾迪氏瞳孔I31.301癌性心包积液I45.901阿-斯综合征(Adams-Stokes)J98.806阿斯匹林不耐受三联症K07.101Angle型错颌畸形K12.001阿佛他口腔炎K83.014奥迪氏括约肌炎K83.401奥迪氏扩约肌功能紊乱K83.402奥迪氏扩约肌痉挛K83.804奥迪氏扩约肌狭窄M31.901ANCA相关性血管炎M80100/3癌M85820/1AB型胸腺瘤M87410/2癌前黑素沉着病M89800/3癌肉瘤M95.001鞍鼻M95820/0鞍区颗粒细胞瘤O36.101ABO血型不合的孕产妇治疗Q07.001阿—基氏综合征Q21.801艾森门格尔综合征Q22.501埃布施泰因异常(Ebstein)Q78.101奥尔布赖特综合征Q78.402奥利耶病(Ollier)Q79.601埃莱尔 -当洛综合征Q87.801奥尔波特综合征(Alport综合征)Q91.301爱德华兹(Edwards)综合征Q99.801Alstrom综合征Q99.802Angelman综合征R18 03癌性腹水T42.402安定中毒T42.601安眠酮中毒T42.701安眠药中毒T43.001阿米替林中毒T43.502安定剂中毒T43.503安宁中毒T44.302安坦中毒T44.303阿托品中毒T45.102氨甲喋呤中毒T48.601氨茶碱中毒T59.802氨气中毒X41.902安眠药意外中毒X41.906安定意外中毒X41.909安定剂意外中毒X43.901阿托品意外中毒Y11.901安定中毒原因未定Y40.002氨基卞青霉素过敏反应Y40.101奥格门丁药物反应Y40.101Augmentin药物反应(阿莫西林克拉维酸)Y40.102安灭菌药物反应Y40.505氨基糖甙类抗菌素药物反应Y43.101阿糖胞苷药物反应Y43.102氨甲喋呤药物反应Y43.304阿霉素药物反应Y45.002阿片制剂药物反应Y45.102阿斯匹林药物反应Y45.304阿西美辛药物反应Y45.801氨基吡林药物反应Y45.802安乃近药物反应Y45.803安痛定药物反应Y51.302阿托品药物反应Y51.303安坦药物反应Y55.601氨茶碱药物反应Y56.801爱维治药物反应(Actovegin)Z21 01艾滋病病毒携带者Z22.102阿米巴原虫携带者Z44.102安装义肢Z45.302安装人工耳蜗BA02.006B群沙门氏菌肠炎A03.201鲍氏志贺菌痢疾A03.801不定型志贺菌痢疾A04.802变形杆菌肠炎A04.805吡邻单胞菌肠炎A08.401病毒性胃肠炎A08.402病毒性肠炎A15.801鼻咽结核性肉芽肿，组织学证实A16.803鼻结核A16.804扁桃体结核A19.903播散性结核A23.901布鲁氏菌病A23.902+M01.301*布鲁氏菌性关节炎A23.903+H22.002*布鲁氏菌性眼色素膜炎A23.904布鲁氏菌性神经痛A23.905布鲁氏菌性脑膜脑炎A23.907布鲁氏菌性脊髓炎A23.908布鲁氏菌性睾丸炎A23.909布鲁氏菌性附睾炎A23.910布鲁氏菌性前列腺炎A23.911布鲁氏菌性卵巢炎A23.912布鲁氏菌性输卵管炎A23.913布鲁氏菌性非特异性肝炎A23.914布鲁氏菌性肉芽肿A36.002扁桃体白喉A36.003白喉性膜性喉炎A36.101鼻咽白喉A36.801播散性白喉A36.802+G63.001*白喉毒素末梢神经炎A36.803+I41.002*白喉毒素心肌炎A36.901白喉A37.901百日咳A37.902+J17.002*百日咳合并肺炎A37.903百日咳肺不张A37.904百日咳肺气肿A41.505变形杆菌性败血症A41.902败血症A48.801鼻硬结病A49.804不动杆菌属感染A49.807伯克霍尔德菌感染A75.901斑疹伤寒A86.001病毒性脑膜脑炎A86.002病毒性脑炎A87.901病毒性脑膜炎A99 01病毒性出血热B00.502+H19.102*病毒性角膜炎(疱疹性)B07 01扁平疣B07 02病毒性疣B09 01病毒性皮疹B17.101丙型病毒性肝炎B17.102丙型病毒性肝炎急性无黄疸型B17.103丙型病毒性肝炎急性黄疸型B17.104丙型病毒性肝炎急性重型B17.105丙型病毒性肝炎亚急性重型B18.201丙型病毒性肝炎慢性迁延型B18.202丙型病毒性肝炎慢性活动型B18.203丙型病毒性肝炎慢性重型B18.204丙型病毒性肝炎慢性活动型(轻)B18.205丙型病毒性肝炎慢性活动型(中)B18.206丙型病毒性肝炎慢性活动型(重)B18.207+N08.002*丙型病毒性肝炎相关性肾炎B18.901病毒性肝炎(病原不清)慢性迁延型B18.902病毒性肝炎(病原不清)慢性活动型B18.903病毒性肝炎(病原不清)慢性重型B18.904+N08.003*病毒性肝炎相关性肾炎B19.901病毒性肝炎B19.902病毒性肝炎混合感染B19.903病毒性肝炎(病原不清)急性黄疸型B19.904病毒性肝炎(病原不清)急性无黄疸型B19.905病毒性肝炎(病原不清)急性重型B19.906病毒性肝炎(病原不清)亚急性重型B19.907病毒性肝炎(病原不清)胆汁淤积型B19.908病毒性肝炎重叠感染B19.909+M03.201*病毒性肝炎相关性关节炎B30.901+H13.106*病毒性结膜炎B34.801鼻病毒感染B34.901病毒性感染B36.201白癣B37.801播散性念珠菌病B42.903孢子丝菌病B44.101+J99.808*变态反应性支气管肺曲菌病B44.802鼻窦曲菌病B66.403臂皮下组织肺吸虫感染B67.903包虫病B79 01鞭虫病C09.001扁桃体窝恶性肿瘤C09.901扁桃体恶性肿瘤C11.001鼻咽上壁恶性肿瘤C11.101鼻咽后壁恶性肿瘤C11.201鼻咽侧壁恶性肿瘤C11.301鼻咽前壁恶性肿瘤C11.901鼻咽恶性肿瘤C16.001贲门恶性肿瘤C30.001鼻腔恶性肿瘤C30.002鼻中隔恶性肿瘤C39.801鼻腔,鼻窦恶性肿瘤C43.301鼻黑色素瘤C44.303鼻部皮肤恶性肿瘤C44.503背皮肤恶性肿瘤C60.001包皮恶性肿瘤C76.003鼻恶性肿瘤C76.009鼻腔、鼻窦恶性肿瘤累及颅底、眼眶C76.010鼻腔、鼻窦恶性肿瘤累及眼眶C76.012鼻窦恶性肿瘤累及眼眶C76.701部位不明确的恶性肿瘤C76.801鼻窦、鞍区恶性肿瘤C78.301鼻窦继发性恶性肿瘤C78.305鼻腔继发性恶性肿瘤C79.831鼻咽继发性恶性肿瘤C83.701 M96870/3伯基特淋巴瘤C85.003 M95920/3鼻淋巴肉瘤C85.705边缘区B细胞淋巴瘤C85.708 BB淋巴母细胞淋巴瘤C85.902 M95900/3鼻腔恶性淋巴瘤C85.903 M95900/3扁桃体恶性淋巴瘤C95.901 M98000/3白血病(未特指)C95.903 M98000/3白血病肺浸润C95.904 M98000/3白血病睾丸浸润D00.005扁桃体原位癌D04.301鼻唇沟原位癌D10.401扁桃体良性肿瘤D10.601鼻咽良性肿瘤D13.102贲门良性肿瘤D14.001鼻腔良性肿瘤D14.002鼻中隔良性肿瘤D14.006鼻窦良性肿瘤D17.003鼻腔脂肪瘤D18.014鼻窦血管瘤D18.015鼻血管瘤D18.016鼻咽部血管瘤D21.601背部结缔组织良性肿瘤D23.303鼻部皮肤良性肿瘤D23.304鼻唇沟皮肤良性肿瘤D23.504背部皮肤良性肿瘤D32.029鼻窦脑膜瘤D36.102臂丛神经良性肿瘤D36.111臂神经良性肿瘤D36.703鼻良性肿瘤D38.503鼻腔交界恶性肿瘤D38.504鼻窦交界恶性肿瘤D38.505鼻窦肿瘤D48.106臂结缔组织交界恶性肿瘤D48.118背部结缔组织交界恶性肿瘤D48.503臂皮肤交界恶性肿瘤D48.708背部肿瘤(性质未特指)D56.102β型地中海贫血D58.201不稳定血红蛋白病(UHb)D61.202病毒性肝炎相关性再障D65 05暴发性紫癜D69.002变应性血管炎D70 01白细胞减少症D72.802白细胞增多症D72.807白血病样反应D84.101补体成分缺乏E26.801巴特尔综合征(Bartter)E70.101苯丙酮尿症E70.301白化病E71.101丙酸血症E72.101半胱氨酸血症E74.201半乳糖血症E80.201卟啉症F07.104病毒性脑炎所致的精神障碍F15.301冰毒戒断状态G00.801变形杆菌性脑膜炎G25.801不安腿综合征G36.101播散性坏死性脑白质病G40.101部分性癫痫G51.002贝尔氏面神经麻痹(Bell)G54.002臂丛神经损害G54.007臂神经麻痹G82.203不全截瘫G83.801布郎塞卡尔综合征(Brown-Sequard)G93.302病毒感染后疲劳综合征G93.402白质灰质性脑病G93.808闭锁综合征H02.002瘢痕性倒睫H04.502鼻泪管阻塞H04.505鼻泪管闭锁H16.005病毒性角膜溃疡H16.201暴露性角膜炎H26.201并发性白内障H26.901白内障H30.101播散性脉络膜视网膜炎H34.102闭塞性视网膜动脉炎H35.307玻璃体黄斑牵引综合征H40.202闭角型青光眼H40.501剥脱综合征H40.502白内障并发青光眼H43.001玻璃体疝H43.101玻璃体积血H43.201玻璃体钙化H43.301玻璃体混浊H43.801玻璃体脱离H43.802玻璃体机化H43.804玻璃膜疣H43.805玻璃体萎缩H43.806玻璃体液化H43.807玻璃体变性H44.004玻璃体脓肿H44.007玻璃体炎H44.704玻璃体异物H50.601布郎氏鞘综合征(上斜肌腱鞘综合征)H59.001玻璃体嵌顿H59.805玻璃体内晶状体皮质残留H70.003贝佐耳德氏脓肿H83.102半规管瘘H83.202半规管轻瘫H83.301爆震性耳聋H91.803病毒性耳聋
医学词典
医学词典.txt人和人的心最近又最远，真诚是中间的通道。试金可以用火，试女人可以用金，
试男人可以用女人--往往都经不起那么一试。A145
N-乙氧碳基氨甲基-L-异亮氨酸
A2780
人卵巢癌细胞细胞系
A549
人肺腺癌细胞系
aberrant
异常
abortion
流产
acceleration
加速
access
访问
accessible
可访问的
acetylaminofluorene
乙酰氨基芴（致癌物）
aclacinon
山之内的商品名
adriblastine
阿霉素
affect
影响
affection
疾患、病、影响
alafloxacin
阿拉沙星
albacort
地塞米松
amenorrhea
闭经
amerantrone
蒽二酮
aminoazotoluene
氨基偶氮甲笨（肝脏致癌剂）
amniocentesis
羊膜穿刺
amnion
羊膜
amnioscope
羊膜镜
amnioscopy 羊膜镜检查
amniotomy
人工破膜
amoxicillin
阿莫西林;羟氨苄青霉素
amphiregulin
双调素，为表皮生长因子家族的成员之一
ampulla
壶腹部
anastomosis
吻合术
anastrozole
阿纳托唑，选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。
androblastoma
男性母细胞瘤
androgen
雄激素
Anesthetist
麻醉医师
aneuploid
非整倍体
angiostatin
血管抑制素
anitratum
硝酸盐阴性（不动杆菌）
anovulation
不排卵
anteflexion
前屈
antibody
抗体
antigen
抗原
antineoplaston
抗肿瘤治疗
antiretroviral
抗逆转录病毒的
antisignaling
抗信号药物
appendix
阑尾
approximation
对合
常见肿瘤AJCC分期手册第八版 2
常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)(总87页)
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常见肿瘤 AJCC 分期手册
（第八版）
目 录
（一）头颈部肿瘤
鼻咽癌 ...................................................................... 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 ............................................................... 5
HPV 相关性(P16+)口咽癌 ....................................................... 7
唇和口腔癌 ................................................................... 8
大涎腺肿瘤 ................................................................... 9
喉癌........................................................................ 10
口咽(P16-)和喉咽癌 .......................................................... 12
头颈部的恶性黑色素瘤 ......................................................... 14
结膜癌 ..................................................................... 15
结膜黑色素瘤 ................................................................. 16
最新的国际疾病分类标准编码[ICD-10]手术编码(ICD-9-CM-3)中医病证分类与代码(TCD)
序号国际ICD编码XHFM疾病名称
28001M80000/01良性肿瘤
28002M80000/12多房囊肿 (D39.1)
28003M80000/11良性或恶性未肯定肿瘤
28004M80000/32恶性肿瘤
28005M80000/31溃疡癌变
28006M80000/33息肉恶性变
28007M80000/61转移性肿瘤
28008M80010/01良性瘤细胞
28009M80010/11良性或恶性未肯定瘤细胞
28010M80010/31恶性瘤细胞
28011M80020/31恶性小细胞型肿瘤
28012M80030/31恶性巨细胞型肿瘤 (D48.0)
28013M80040/31恶性梭形细胞型肿瘤
28014M80100/01良性上皮肿瘤
28015M80100/21原位癌 NOS
28016M80100/32癌 NOS
28017M80100/31恶性上皮细胞瘤
28018M80100/33球形细胞癌
28019M80100/62癌病 (C80)
28020M80100/61转移性癌 NOS
28021M80110/01良性上皮瘤
28022M80110/31恶性上皮瘤
28023M80120/31大细胞癌 NOS
28024M80200/31未分化型癌 NOS
28025M80210/31间变的癌(间变型癌) NOS
28026M80220/31多形性癌
28027M80300/31巨细胞和梭形细胞癌
28028M80310/31巨细胞癌
28029M80320/31棱形细胞癌
28030M80330/31假肉瘤性癌
28031M80340/31多角细胞癌
28032M80400/11微小瘤
28033M80410/31小细胞癌 NOS
28034M80420/31燕麦细胞癌 (C34.-)
28035M80430/31梭形细胞型小细胞癌 (C34.-)
28036M80440/31中间细胞型小细胞癌 (C34.-)
28037M80450/31大细胞癌－小细胞 (C34.-)