脑出血术后护理体会
脑出血术后护理体会
【摘要】目的探讨了脑出血患者的临床护理。
方法河南省永城市第一人民医院于2009年到2011年共收治脑出血患者102例，分别对以上患者采取相应的手术进行处理，并实施合适的临床护理。
结果所有患者在精心的护理下均完全治愈并出院。
结论脑出血患者进行相应有效的护理能明显提高患者的生活治疗和寿命。
【关键词】脑出血；术后；护理
脑出血是常见的脑疾病之一，引起脑出血的原因多种多样，如高血压、颅腔内部肿瘤、脑组织静脉畸形以及外伤所致的出血等。
脑出血可发生于患者颅内任何部位，该疾病具有极高的致死率和致残率，严重威胁患者的生命以及生活质量［1］。
脑出血患者常见的临床症状有恶心呕吐、瞳孔放大、四肢麻木或者瘫痪，大小便严重失禁，意识模糊或者丧失，同时伴有严重的头晕头痛。
1 一般资料
本院于2009年1月到2011年5月共收治脑出血患者102例。
所有患者均符合脑出血诊断标准。
102例患者其中男52例，女50例；年龄20～74岁，平均（51±6.9）岁，中位年龄54岁；住院时间10～81 d，平均住院时间为（40±5.6）d，中位住院时间44 d；102例患者住院时均进行CT检查诊断；患者出血量30～120 ml;其中52例患者高血压性出血，42例患者为脑血管动静脉畸形出血，8例患者为外伤性脑出血；所有患者均进行气管内插管静脉复合麻醉术，等患者完全麻醉后进行手术，对患者的血肿、血块以及受压的脑组织进行清理和释压。
出院所有患者均未发生褥疮，其中能够独立行走的患者50例，借助拐杖行走的患者33例，坐轮椅行走的患者15例，长期卧床患者4例。
2 护理方法
2.1 术后麻醉护理患者手术结束后一般处于完全昏迷或者未完全清醒状态，护理人员应使患者头偏向左侧，防止患者舌头后坠从而影响正常呼吸，同时应该防止患者呕吐物使气管堵塞，以致患者出现窒息现象或者引发吸入性肺炎。
患者一旦清醒后护理人员应该使得患者的头保持到与躯干部位相一致的高度，使患者床头稍微抬高，保持在大约15～30℃，这个高度有利于患者头颅内静脉血液的回流，使患者脑供血得到改善，对缓解患者脑血肿、脑缺氧以及降低患者颅内压力有着重要作用。
2.2 患者病情观察
2.2.1 血压护理引起患者出现脑出血的一个重要原因就是患者血压过高，因此控制患者的血压是治疗脑出血的前提。
本研究有52例患者脑出血的发生均是由于高血压造成的。
手术结束后患者血压变化幅度比较大，因此应加大对患者血
压变化情况的观察，测量血压时要尽量保证所得的血压的精确性。
如果患者平均血压＞130 mm Hg或者血压远远高于基础血压，应该马上给予患者静脉滴注降压药［2］。
部分患者由于气管插管的原因，血压降低速度比较差。
本研究中有10例出现血压难以下降的症状，手术及时进行了气管切开手术并对患者气管插管进行拔出，所有患者血压均下降到正常范围。
2.2.2 瞳孔变化观察患者手术后应该时刻防止脑出血的再次发生；同时术后第三天是脑血肿的高发期，护理人员应密切关注患者的症状。
如果患者在清醒时逐渐又进入昏迷状态或者患者昏迷程度进一步加深，同时患者瞳孔变化无常，对光的反射明显迟钝，此时表明患者可能病情加重，有脑血肿或者脑出血的征兆，要马上通知医师并进行CT扫描检查。
2.2.3 呼吸及血氧饱和度监测患者手术后往往处于不同的昏迷状态下，因此自主排痰的能力明显下降，并同时出现呕吐等，这种情况下患者极容易出现呼吸不畅，严重则患者会出现窒息。
出现上述症状，护理人员应马上对患者口腔、鼻腔及呼吸道的大量分泌物进行清除［3］。
部分患者手术结束后仍然气管插管，因此患者会出现烦躁不安的情绪，长期插管也容易使患者血氧饱和度下降，在此种情况下护理人员应该考虑将气管拔出。
2.3 管道护理
2.3.1 头部引流管护理在实施引流时，护理人员首先应将引流管固定且高度不宜太高，对于部分心情比较烦躁的患者，应将患者的肢体加以固定，防止患者乱动而导致管脱落。
移动患者时首先要将管夹住，防止出现逆行感染，患者翻身时应防止引流管扭曲。
接管部位要严格进行消毒处理，且要用无菌纱布进行包扎处理，随时更换。
时刻观察患者引流管的畅通与否。
手术结束后患者的引流液比较少而且呈淡粉色，如果患者脑脊液颜色逐渐加深要时刻注意患者有脑出血的征兆，如果患者引流液出现浑浊，可能患者出现了颅内感染，护理人员应及时跟医师交流并采取相应的措施［4］。
2.3.2 气管套管护理护理人员要对患者气管套管进行及时的消毒以及护理，时刻保持患者气管套管的通畅，实施气管切开术如果患者吸入的气体不经过患者鼻腔和上呼吸道的湿润，极易导致患者气管黏膜出现干裂，进而导致分泌物黏稠，最终导致气管堵塞，从而使肺部感染的几率明显增加。
护理人员要时刻让患者翻身，并对其实施吸痰处理。
同时经常对患者的口腔进行护理。
2.4 防止便秘护理人员应该知道患者排便时尽量不要太用力，因为腹压增高极易导致患者颅内压升高，使患者出现脑出血。
因此应指导患者尽量多食纤维素含量丰富的蔬菜和水果，以增加排便的流畅性。
一旦患者出现排便困难，必要时用开塞露进行通便。
2.5 水电解质酸碱平衡及肾功能护理患者手术结束后应对患者的电解质变化，血糖以及肌酐等指标的变化情况进行实时监控。
同时应分析患者的尿常规和血常规，防止患者出现脑血肿。
2.6 饮食护理一般手术结束后患者由于意识不清很难正常进食，这种情况患者状态极难恢复。
本研究部分患者采用胃部插管进行营养输送。
患者的饮食应尽量保持清淡，进食一些高蛋白、高维生素的食物。
参考文献
［1］缭建平.重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理.中华护理杂志，2008，38（6）：436.
［2］蒲尚俭，吴敏.高血压脑出血术后护理体会.吉林医学,2010,31（18）:2932-2933.
［3］黄瑜芳.脑出血病人术后护理.家庭护士，2008,6（6）:1553-1554.
［4］邵秀娇，黄艳红，李苑伟. 高血压脑出血的术后护理. 临床和实验学,2008,7（5）:185-186.。
高血压病脑出血术后护理体会
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
脑出血微创术后的护理体会
内血肿微创 穿刺清除术后 ， 做好 围术期护理 可使脑 出血 患者病
死 率 和 致残 率 明显 下 降 ， 高 生存 质 量 。 提
【 关键词 】脑 出血
微创 血肿清除术 临床护理
培养加药敏 ， 联合应用强有力的抗生素 ， 迅速控制感染 ， 防止疾
虽然微创术后的脑出血者 因手术而颅 内压明显下降， 但血肿周 围的脑水肿 ２ 一 ８ ４ｈ ４ ｈ达高 峰 ， 续存在 ５ｄ ７ ， 以我们在 持 ￣ 所 ｄ 临床上根据患者呕吐 、 结膜水肿 、 眼底检查及头颅 Ｃ Ｔ灶周 围水 肿程度来决定提供脱水剂的种类 、 用量 。
２３ 并 发 症 的预 防 ．
病 恶化 。
我 科 自 ２０ ０ ５年 ３月一２ ０ ｏ ８年 ３月采用 微创穿刺 血肿清 除术治疗高血压脑 出血 ５ 例 ， ８ 通过有效的治疗及护理 ， 取得 了
２１ 呼吸观察 ．． ３
呼吸节律和频率变化 ，常常是脑 出血
患者病情 危重 的信号 ， 高度警惕 ， 应 随时监 测 。 防止 呼吸道 分泌 物阻塞 呼吸道 ， 及时 清除 呼吸道 分泌 物 ， 液黏稠 不易 痰 抽吸者 给予超 声雾 化吸入 。对 深 昏迷 患者 为减少 呼吸 道死 腔， 增加 有效气 体交 换量 ， 尽早 行气管 切开术 ， 应 加强 护理 。
Ｙ － 型颅 内血 肿 粉 碎穿 刺 针 治 疗颅 内血 肿 。 Ｌ１
２１ 心率 观察 ．４ ．
脉率变化是心功能状态 的早期反映 ， 许
多脑 出血患者 ，往往 同时合并高血压或冠 心病 ，应予严密观 察 。 脑 出血时常可对心血管系统尤其是心脏影响 ，有时心脏 病变会成为患者死亡 的直接原 因 ， 以要 定时查心 电图， 所 必要
高血压性脑出血开颅术后护理体会
５４嘱 患者 禁烟酒 ，宜食清淡 富含膳食 纤维和维 生素 ，低脂 低胆固醇 ．
饮食 ， 循少食多餐 ，切忌暴饮暴食 。 遵
整有利于患者早期康复，后期可适当增加营养膳食。
高血压性脑 出血 开颅术后护理体会
潘仕 红
（ 长沙市第四医院神经外科 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １ ０ ６
【 要 】 目的 总结 高血压 性 脑 出血 开颅 术后 的护 理 经验 。方法 对 ８ 高血压 性 脑 出血 患者 开展 心理 、专科 、饮 食护 理 。给 予心理 调 节 ， 摘 Ｏ例 保持 血压 稳 定 ，保护肢 体 和 皮肤 ，加 强 口腔 护理 及保持 大小便 通 畅 。恢 复期 促进 肢体 运 动功 能康 复 ，适 当 炼 。结果 ８ 中基 本痊愈 ６ 锻 Ｏ例 ３ 例 ，部 分恢 复 １ ，死亡 １ 。结 论 对 高血压 性 脑 出血开 颅术 后 的惠者 ，经过 科 学有 效 的护理 ，可提 高其 治疗效 果 ，降低 病死率 。 ６例 例
大 部分 伴有 动脉 硬化 ，硬 化的血 管不 能承 受大 幅度 的血压 波动 。 由 于 患者 术后脑 水 肿引起 颅 内压升 高 ，导致血 压升 高 ，病情 不稳定 ，
故 对血压 监 测 、控制 性降压 尤为 重要 ，我 院现一 般采 用尼莫 地平 注 射 液微泵２ ｈ ４ 匀速 维持 ，并根据 血压情 况及时调 整用药量 ，该类患 者
【 关键 词 】 高血压 ；脑 出血 ；开 颅术 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ４ ．４ ７３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １ ４ （０１ ０ ０ ６－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３－ ３ ９ ０
高血压性 脑 出血是 指脑实质 内的出血 ，多发 生在５岁左 右的高血 Ｏ 压 患者 ，大多病情严重 ，致死 致残率高 。随着Ｃ 扫描、磁共振 的广泛 Ｔ 应用 及临床观察水 平和护理质量 的提高 ，对 高血 压性脑 出血的诊断更 及时 、准确 。高血压性脑 出血 患者既往 采用非手术疗法 ，其病死率 高 达４ ％￣ ０ ，我科２ ０年 ９ ０ ７％ ００ 月至２ １年９ 收治８ 例高血压性 脑 出血 ００ 月 ０ 患者”］ 。 ，采用超早期小骨窗开颅 ，利用 良好照 明及 先进显微手术器械 彻底 清除颅 内血 肿 ，术后 采用精 湛的护理 技术 ，获得满 意效果 ，现报 道如下。 １临 床资料 ８ 例中男５例 ，女２ 例 ，年 龄最小４岁 ，最 大８岁 ，平均６岁 。 Ｏ ５ ５ ６ ４ ７ 其中５岁 以下１例 ，占１． Ｏ １ ３８％，５ ～７ 岁５例 ， 占６％，７ 岁以上 １ １ ０ ２ ５ ０ ７ 例 ，占２ ． １ ％。术 后治疗结 果 ：出院时基本痊 愈 （ 志清 ，肢 瘫基本 ２ 神 恢复 ）６例 ，部分恢复 １例 ，１ 死于脑疝。 ３ ６ 例 ２护 理体 会
高血压脑出血患者的术后护理体会
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
高血压脑出血微创清除术后护理体会
２１ ００年 １ ０月
第 ４卷
第１ Ｏ期
护 理探讨
高 血 压 脑 出血 微 创清 除术 后 护 理 体 会
籍 淑 艳
自发性脑 出血最 常见 的是 高 血 压 和脑 动 脉 硬化 的病人 。高 血 压脑 出血 的 发病 北 、 病 率 、 死 亡 和病 残 率 很 高 ， 当今 疾 患 病 是
术后 病情 观察 及 引流 量 的护 理 是 密不 可分 的 ， 免 了术 后 并 发 避
２２ 严 密观 察 生命体 征 ．
意识 状 态 变化 ， 意识 状 态是 反 映
症 的发 生 ， 高病 人 的生 存 质量 、 提 降低 了致 残率 ， 少 了病 人 的 减
经济 负担 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 了条件 。
（ ：２ ６） １ ．
［ ］ 孟 晓敏 ， 春霖 ， 陆． 年男 性糖 尿病 患者 血压 水 平 与糖 ８ 李 杨 老 尿 病 肾病相 关 性研 究 及 护理 ． 护理 研 究，０ ５ １ （ ） ２３ ２０ ，９ ２ ：９
—
［ ］ 徐 禹静． ４ 血糖 生 成指 数在 老 年 健 康 维 护 中的应 用． 国老 中 年保 健 医学杂 志 ，０７５ ４ ：６ ２０ ，（ ）６ ．
知 医生给 予处 理 ， 察 及 时 判 断是 否有 消 化 道 出血 。根 据病 情 观
及早 进食 ， 避免 刺激 性食 物 及生 冷硬 食物 。 ３ ２ 脑脊 液漏 引流 管一 般 根据 病情 置 管 ３— ｄ 脑脊 液 ． ７， 主要是 拔管 后脑 组 织 未 能很 快 闭合 ， 可能 与 个 别 患 者体 质 营 养 较 差有 关 。术后 加强 患者 全 身营 养 状况 。拔 管 后头 皮 穿刺 点 缝
脑出血术后病人早期康复干预的护理体会
吃饭 、 洗漱 、 扣扣 子、 头 、 梳 穿衣 服等 日常 生活 活动 训练 ， 练时 训 采取正确坐位 。床上坐位 时 ， 禁忌采 用半 卧位 ， 病人 身后垫一 大 靠枕 ， 使躯干保持 直立 ， 髋关节 屈曲 ９ 。用 移动的床上桌 进行 训 Ｏ，
练 。如病情许可 ， 可让 病人 下床进 行训 练 ， 坐椅 子 时 ， 干 同样 躯 保持伸直 ， 、 、 髋 膝 踝关 节呈 ９ 。 ０。 ２ ４ 语言功能 的训 练 ． 语 言训 练也 是越 早越好 。矫正 病人 发 音 口形 ， 给病 人示 范 ， 指导 病人 自照镜 子 ， 视矫 正发音器 官 并 用
防 止 颅 内压 骤 然 波 动 。 能 否 早 期 诊 断 和 治 疗 是 改 善 患 者 预 后 的 关 键 ， 早 期 诊 断 而
断［ ］ 中华神经外科杂志 ，９５ １ （ ） ２ ２ Ｊ． １９ ，１ ４ ：４ ． ［ ］郝孟 然 ， ３ 张雪雁 ． 颅脑损伤综合征 患者的观察和护理 ［ ］ 护 Ｊ．
可达 ５ ％ ～ ０ 。 ０ ６％
体 功能恢 复越好 。早 期 康 复 是指 病 人 手术 后 只 要 生命 体 征稳 定， 神经系统症状不再恶化 ４ 即可 进行康 复训 练。但 以不 ８ｈ后
生命体征 、 内压及神经系统体 征的变化 ， 颅 发现 异常及 时报告 医
迟发性颅 内血肿 发生 后常加 重病 情 ， 加病 人的病 死率 和 增
生 ， 到早发现 、 断 、 做 早诊 早治疗 ， 以降低 患者 的病 死率及 伤残程
度， 提高患者的生存率 和生 活质 量。
４ 参 考 文 献
病残率 ， 须加 强防范 。（ ） 必 １ 患者 应绝对 卧床 休息 ， 免过度 的 避
活动和情绪激动 ； ２ 烦 躁者 可遵 医嘱适 当给予镇 静 药 ； ３ 搬 （） （） 动患者时动作应轻柔 ， 避免 颈部扭 曲及 头部剧 烈震 动 ；４） （ 吸痰
脑出血微创术后的观察及护理体会
脑出血微创术后的观察及护理体会标签：脑出血；微创术后；护理脑出血是中老年人发病率高，起病急，致死率、致残率都极高的危急重症之一。
随着科学技术的发展，许多医院已开展了微创手术，其操作方法简单，既能及时清除血肿，又能保护脑神经组织，患者愈后良好，并能為病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间。
我院自2005年起开展微创技术后，脑出血病人的病死率明显下降，致残率也有所降低，取得了满意效果，现将观察及护理体会报道如下：1 临床资料本组20例，均为我科住院病人，并经CT确诊。
其中女性7例，男性13例：年龄最小的35岁，最大的78岁，均有高血压病史。
出血部位：基底节出血7例，丘脑出血4例，脑叶出血9例。
血肿量最少的60ml，最多的100 ml：12例有失语，均有偏瘫。
人院时已昏迷的有8例，昏睡3例，嗜睡4例，神志清楚5例。
2 护理方法2.1 病情观察病人术后24-72 h.是脑水肿高峰期，严重威胁到病人的生命。
特设专人护理，病人绝对卧床休息，头部抬高15-30度，每隔1-2 h测量T、P、R、BP一次。
血压控制在90-140 mmHg左右，以防血压过低，引起脑灌注不足而加重脑缺血、脑水肿。
如出现中枢性高热，药物降温效果差，采用冰帽或冰槽行物理降温，以降低脑细胞代谢和降低耗氧量，保护脑组织。
对意识、瞳孔的观察也不可忽视，意识的变化是判断病情及预后的重要标志，动态观察意识，1-2 h 记录一次，发现异常及时报告医生处理。
瞳孔的观察是判断脑疝形成与否和脑干功能损害程度的重要标志之一，密切观察瞳孔是否等大等圆，光反射是否存在，警惕脑疝形成。
2.2 加强基础护理术后为了防止口腔感染及压疮的发生，此种病人均建立压疮评估单及床头翻身卡，每2-4 h为病人翻身、按摩一次，骨隆突处用棉花圈托起，并定时行穴位按摩。
口腔每日用生理盐水清洗，防止口腔感染。
2.3 伤口、引流管的护理注意保持伤口敷料的干燥，在术后2d，每4h更换敷料一次，以后隔日更换一次，若有液体渗出，及时更换。
微创治疗高血压脑出血术后护理体会
温 在 ３ ． Ｃ左 右 波 动 ， 以 不 用 做 特 殊 处 理 ； 果 患 者 由清 ７ ５。 可 如
醒忽然变为精神萎 痱 ， 欲 减退 ， 温 上升 至 ３． 食 体 ８ ５℃ 以上 ， 引 流 液 混 浊 ， 该 考 虑 感 染 性 高 热 。护 理 人 员 应 尽 快 控 制 感 应 染 ， 时 在大 血 管 位 置 放 置 冰 袋 、 戴 冰 帽 等 措 施 ， 行 物 理 同 头 进
【 键 词 】 高 血 压 ； 出 血 ； 创 ； 发 症 ； 理 关 脑 微 并 护 【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． ４ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １７ —１０ ２ １ ）８０ ０—２ 文 ６ ３５ １ （ ０ １ １ － ０ ７ ０
在急性脑血管病中 ， 由于 高 血 压 脑 出 血 发 病 急 ， 且 病 而
微 创 治 疗 高 血压 脑 出血 术 后 护 理 体 会
白淑 贞
河 南平 顶 山 市 第一 人 民 医 院 平 顶 山 ４ ６ ０ ７００
【 要 】 目的 摘
探 讨微 创 治 疗 高 血 压 脑 出 血 术 后相 关 并 发 症 的 护 理 措 施 。 方 法 ２ １—１ ２ １－４ 我 院 诊 治 的 ４ ０ ００ ～ ０ １０ ， Ｏ例
压 脑 出血 。进 行 ６ 月 的随 访 。 个
２ ３ 消 化 道 出血 及 其 他 护 理 消 化 道 出 血 多 于 ２ １ ． ～ ４ｄ内
１２ 微 创 治 疗 方 法 颅 脑 Ｃ 定 位 ， 开 大 动 脉 和 主 要 的 ． Ｔ 避 功 能 区域 ， 最 大 层 面 为 中心 靶 点 ， 定 颅 骨 的 钻 孔 位 置 和 以 确
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
微创治疗高血压脑出血术后护理体会
引流管管 口应 高于侧脑 室平 面 １ ０ ～１ ５ ｃ ｍ， 血 肿腔 引流 管管 口应低 于侧脑 室平面 ５ ～ｌ Ｏ ｃ ｍ。严 格无 菌操作 ， 妥 善 固定 ，
以上的脑 出血患者有 高 血压病 史 。微 创治疗 高血 压脑 出血
严 防引流管扭 曲、 打折、 受压 等。１ ～２ ｈ挤压 １次引流管 ， 从
２ 结 果
加强 口腔护理 ， 保 持 口腔清洁。
３ ． ５ 饮 食及 二便 护理 昏迷 患者 给予鼻饲 流食 ， 鼻饲 前抽 吸 胃液 ， 及时发现上 消化 道 出血 征象 。清 醒患者术 后 １ ｄ可
进流食 ， 逐 步过渡到 半流质 ， 给予 高维生 素、 低脂 、 清淡 易消
本组 ７ ２例 ， 因经济原 因 自动 出院 ７例 ， 其余 出院时肌力 ３ 级 １ ７例 ， ４级 ４ ０例 ， ６例 步行 出院 ， 植 物生 存 １例， 因恶 性
高或再 出血 ， 应立 即报告 医生进行 紧急处理 。 ３ ． １ ． ２ 瞳孔 ： 瞳孔 的改变 是脑 危象早 期 出现 的重要指 征之
一
划， 待病情稳 定后 ， 及早进 行语 言及肢 体功 能锻炼 。活动 量 和时 间要 由小到大 ， 循序 渐进 ， 达 到使 日常生活 能力进一 步
恢复 的 目的Ｌ ４ ］ 。
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