河豚鱼中毒PPT课件

河鲀鱼类有毒的部位
科学食用河鲀鱼类
河鲀鱼乃天然美味，营养丰富，受广大人民 群众喜爱。民间有“拼死吃河豚”的说法。 有的鲀鱼被列为出口品种，有很高的经济价 值。科学管理可使之成为一宗财富，丰富人 们美食；野蛮处理会造成自然资源的践踏。 明禁暗流则后患无穷。
严格按照操作规程加工河鲀鱼
鲜食河鲀加工极其严 格，方法是沿脊骨剖 开鱼体，至头部剖开 头骨，然后剥皮，去 除内脏，挖眼去鳃， 将鱼肉在清水中反复 洗涤，去净血污后方 可煮食。煮的时间一 般需在2h以上。 取少量鲀鱼肉喂食猫 狗，观察动物无中毒 反应可放心食用。
河鲀毒素的主要性状
结晶的河鲀毒素无臭无 味，不溶于水，也不溶 于有机溶剂，易溶于酸 性甲醛中，呈弱碱性。 对酸作用较稳定，在胃 酶及胃酸中经8h才能 将其破坏，在消化道内 胰液酶等消化酶不能将 其破坏。
河鲀毒素的主要性状
在浓盐酸，硝酸，硫酸 中可被破坏和分解，在 碱性溶液中不稳定，易 分解。 低温条件下极稳定，常 压下加热的作用也较稳 定，在6.8kg/cm2压力 锅内加热2h始失却毒性。 毒素对光照全无影响， 对盐类几乎不分解。
河鲀毒素的生理过程
由喂食法进入动物消化 道的河鲀毒素，在最初 30min内吸收并不迅速， 能使胃排空延迟。 毒素注射于大鼠皮下 20min后，肾，肝和心 脏的毒素浓度达最高值。 患者尿中含有致死量的 河鲀毒素。
河鲀毒素的毒理机制
毒理机制主要是选择性 地阻断钠离子透过神经 细胞膜，从而阻断了神 经轴索的兴奋传导。 河鲀中毒后首先引起中 枢神经组织麻痹，最先 受累的是呼吸中枢，呼 吸中枢深度痹是患者死 亡的主因。
河鲀 鱼肉经加 工可制成 蛋白胨， 。 鱼皮可用 来制革、 制胶和药 用
精 巢可提炼 鱼精蛋白、 精氨酸等， 河鲀鱼类 腌藏和干 制品“乌 狼鲞和延 巴干”很 受消费者 欢迎。
河鲀毒 素制成的 制剂在临 床上的应 用，如戒 毒等。河 鲀毒素有 镇静、镇 痛、降压、 抗心律失 常和性兴 奋作用。
河鲀鱼中毒的分度
Ⅲ度： Ⅳ度：
全身运动机能完 患者昏迷，瞳孔 全麻痹，不能站 散大，血压测不 立，发音含糊， 出，呼吸和循环 语言障碍，膈肌 衰竭，最后窒息 麻痹，呼吸困难。 死亡。 腱反射消失，血
河鲀鱼中毒的急救及治疗
促进毒物排出
催吐，洗胃，导泻：尽 快排除胃肠内的毒素， 减少吸收。常用洗胃液 为1：2000—5000的高 锰酸钾或弱碱性液体或 0.2%的活性炭悬浮液洗 胃。 血液透析净化治疗。 利尿。
河鲀鱼毒 力分级： 无毒，弱 毒，强毒 及剧毒。 如按含毒 量分级， 卵和肝多 属剧毒或 强毒级， 皮和肠大 多属强毒 级，精巢 和肌肉大 多属无毒 级。
河鲀鱼中毒的原因
不能识别河鲀的种类，不懂得河鲀的毒性， 以致误食河鲀引起中毒。 加工处理不当，未去除有毒部位引起中毒。 将废弃的河鲀鱼籽、卵巢看做普通鱼的鱼籽、 卵巢，捡食后引起中毒。
河鲀鱼中毒的症状
中毒症状与毒素 摄入量成正比， 主要是麻痹，从 食后到显症 10min到3h, >3h 以上者多属轻症。
河鲀鱼中毒的分度
Ⅰ度： Ⅱ度：
唇和舌端麻痹， 患者恶心、剧烈 指端针刺感，少 呕吐、眩晕、四 数患者伴有头晕、 肢肌肉麻痹、步 恶心，腹胀痛和 态踉跄、言语不 腕痛 清。
谢 谢
河鲀毒素研究
鲀毒鱼类中以东方鲀属 鱼类的肉味腴美，鲜嫩 可口，营养丰富。 鲀毒鱼类体内所含河鲀 毒素（TTX）是自然界 非蛋白质小分子天然毒 素中最强烈的一种毒素， 毒力比剧毒的氢化钠强 1250倍。对人的致死量 为6—7ug/kg。
河鲀的含毒概况
我国近海常见的鲀毒类 各部位含毒强弱一般顺 序为：卵-肝-皮-肠-肾眼-鳃-脊髓-脾-血-精巢肌肉。 鲀毒鱼类的肌肉多属无 毒或少量毒素经充分煮 熟后已大多消除，所以 单吃鱼肉大致可以认为 是安全的。
鲀毒鱼类中毒
厦门大学附属中山医院急诊抢救室 缪志寿
2016.05.30
鲀毒鱼类
鲀毒鱼类是指其内脏、肌肉具有蓄积河鲀毒素（又称TTX） 特有机能的一类鱼类。 世界鲀科类鱼类共有19属121种。主要特征是体椭圆型或 短圆型，其食道构造特殊，向前腹侧及后腹侧扩大成囊， 遇敌害能吸入水或空气，使胸腹部膨大如球，背部向下， 倒浮于水面以自卫。 鲀毒鱼类各地俗名很多，江、浙一带称为“河豚”，山 东称“艇巴”，福建称“街鱼”，广东叫“乖鱼”或 “鸡抱”，广西称“龟鱼”。
河鲀毒素的毒理机制
不同浓度的毒素对心血 管收缩反应的影响不同， 少量毒素可使血压先高 后低，大剂量毒素使血 压迅速下降。 河鲀毒素可使瞳孔放大， 对光反射减弱和消失。
河豚毒素的来源
河鲀鱼肠道内及皮肤上 的多种海洋嗜盐性细菌 产生的河鲀毒素被河豚 鱼吸收转储于体内。来 源甚微。 河鲀毒素主要来源是河 鲀在海洋中所摄食的含 TTX的饵料生物。 在池塘或海中网箱养殖 并饲以无毒饵料的河鲀， 长大后不含毒。
河鲀鱼中毒的急救及治疗对症 Nhomakorabea疗 保持呼吸道通畅。 应用呼吸兴奋剂， 吸氧，使用呼吸机 等维持呼吸。 血压下降时使用升 压药物。
河鲀鱼中毒的急救及治疗
解 毒
河鲀中毒迄今尚无特效 解毒剂或抗毒血清。 阿托品、莨菪碱制剂对 河鲀毒素有拮抗解毒作 用。 L-半胱氨酸对河鲀毒素 有结合解毒作用。 静脉补液，乳酸钠或碳 酸氢钠对河鲀毒素有促 解毒作用。
河鲀鱼中毒的预防
广泛宣传教育，普及河鲀中毒知识。鉴别种类，剔除肌 肉含毒高的河鲀鱼毒种。 严格管理，减少误食。严禁非人工饲养的有毒河鲀鲜品 上市叛卖。饭店、宾馆禁止销售有毒鲜河鲀菜肴。 严格去除含强毒高的内脏、卵等部位，河鲀肉用水反复 泡洗，彻底洗去血液及可能污染的毒素。河鲀内脏不得 乱扔，以免殃及无辜。 发生中毒时立即送医院抢救，并报告卫生防疫部门。