郑州大学第五附属医院康复医学科乐琳
肢体智能反馈训练系统在颈段脊髓损伤患者康复中的应用

肢体智能反馈训练系统在颈段脊髓损伤患者康复中的应用关晨霞;郭钢花;李哲;乐琳【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2011(26)11【摘要】脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,损伤平面以下运动感觉障碍,大小便失禁,目前难以治愈,同时还常合并有骨质疏松、痉挛、肌肉萎缩、压疮、尿路感染等并发症,丧失生活自理能力,严重影响其生存质量.国内外学者对于脊髓损伤的康复治疗取得了较显著的进步,尤其是康复工程技术的介入,如截瘫步行矫形器,减重步行训练系统等提高了脊髓损伤患者的康复疗效及生存质量[1-3],但由于脊髓损伤患者损伤平面较高,体位性低血压等并发症多,限制了上述技术的应用,我科根据脊髓损伤患者的特点,自2008年以来将肢体智能反馈训练系统应用于颈段脊髓损伤患者,肢体智能反馈训练系统是一种结合了倾斜床和数控步态机制的新型设备,并配有彩色触摸屏的人机界面,实时跟踪患者的治疗及受力情况,并将信息通过屏幕反馈给患者和医生,随时调整参数及方案.【总页数】3页(P1073-1075)【作者】关晨霞;郭钢花;李哲;乐琳【作者单位】郑州大学第五附属医院康复中心,郑州,450052;郑州大学第五附属医院康复中心,郑州,450052;郑州大学第五附属医院康复中心,郑州,450052;郑州大学第五附属医院康复中心,郑州,450052【正文语种】中文【相关文献】1.XOS综合运动训练反馈仪在脊髓损伤患者康复中的应用2.KLW-SKF智能康复训练系统在神经系统疾病肢体瘫痪治疗中的应用3.肢体智能反馈训练系统和作业治疗在偏瘫患者上肢功能障碍中的应用4.系统呼吸训练在颈段脊髓损伤患者中的应用5.早期呼吸功能康复训练联合延续护理在颈段脊髓损伤患者中的应用效果及对呼吸功能的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
急性运动轴索型神经病康复疗效分析

改变主要 表现为前根和周 围神 经原发性轴索 变性 ,少见节段性脱髓鞘
和炎性 细胞浸润 ] ;电生理主要 特征为运动神经轴 索受累 、复合肌 肉
l例有7 1 例进行 了脑脊液检查 ,4 ( 7 4 例 占5. %)可见蛋 白一 1 细胞分
离现象 ,3 例未见蛋 白. 细胞分离现象 。
1 肌 电图检查 . 4
残 率高 ,预后差 。但临床报道有部 分患者恢复时 间及预后与经典G S B
2研究 结果 经 过正规的康复训 练 ,H l n od 步行 能力分级法评定 步行能力见表 e
1 ,改 良的B r e指数评定 日 ahl t 常生 活活动能力见表2 ,治疗 前后均有显
著差异 ( <0 1 P . )。 0
9 l临床研究 2
中国医药指南2 1 年 1月第8 第2 00 卷 期 G i f h a d i ,aur2 1,o. N . u e C i Mein J a 00V 1, o do n ce n y 8 2
急性运动轴 索型神经病康复疗效分析
张 皓 张 小年 乐 琳
【 要】 目的 考察 急性 运 动轴 索型 神 经病 的神 经功 能障碍 特 点和康 复治疗 效 果 。方法 对 经 治 的 1 例 急性 运 动轴 索型神 经 病 患者 的 临床 摘 1 资料 进 行 回顾 分析 。结 果 经过 正 规 的康 复训 练 ,治疗 前后 H le odn步行 能 力 分级和 改 良的 B  ̄ e指 数 均有 显 著 性差 异 ( < O 1 。结 ahl P .) 0
急性运动轴索型神经病 (ctm t oanu pt ,A N) au o rx nler a y MA e oa o h 是吉兰一 巴雷综合 征 ( u lnB r n r ,G S G ia —a 6 yd me B )中较少见的一个 li rs o 类 型 ,通常较经典 的G S B 病情 重 ,多有 呼吸肌受累 ,四肢瘫痪 重 ,病
河南省医学院校学生抑郁现状及影响因素的性别差异研究

河南省医学院校学生抑郁现状及影响因素的性别差异研究秦士森;刘沣毅;王宁;魏栋帅;杨路涵;姬广军;李海斌;郑伟腾;刘荣勋;王菲;位彦鸽【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:调查医学生群体的抑郁现状,并进一步探讨抑郁相关的临床特征和风险因素的性别差异。
方法:对某医学院校采取整群抽样的方式进行心理健康筛查,共获有效样本7 657例。
使用卡方检验和双因素方差分析比较性别间差异,二元逻辑回归分析抑郁比值比(OR)。
结果:男性和女性的抑郁症状检出率分别为26.2%和25.0%。
吸烟、饮酒和压力感知异常在男性中更常见,而女性更愿意接受心理干预。
抑郁主要影响因素为饮酒、心理干预意愿、焦虑和失眠。
男性的独立保护因素为近一年未吸烟(OR=0.350);其独立风险因素为精神疾病家族史(OR=3.150)。
女性的独立保护因素为年龄增长(OR=0.918);其独立风险因素为自杀意念(OR=1.224)。
结论:医学生抑郁症状的检出率较高,应进行抑郁症状的早期识别,并根据性别制定个性化干预措施,提升心理健康水平。
【总页数】4页(P219-222)【作者】秦士森;刘沣毅;王宁;魏栋帅;杨路涵;姬广军;李海斌;郑伟腾;刘荣勋;王菲;位彦鸽【作者单位】新乡医学院公共卫生学院;新乡医学院第二附属医院;新乡医学院第三附属医院;新乡医学院心理学院;南京脑科医院早期干预科【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.医学院校大学生营养知识、态度、行为现状及影响因素研究2.某高职医学院校大学生超重肥胖现状及影响因素研究3.医学院校大学生AED知信行现状及影响因素研究4.医学院校大学生心理健康现状及影响因素研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
穴位敷贴配合五音疗法在2型糖尿病神经周围病变患者护理管理中的应用

穴位敷贴配合五音疗法在2型糖尿病神经周围病变患者护理管理中的应用摘要:糖尿病周围神经病变 (DPN)是一种严重危害人类健康的严重疾病,欧洲多中心调查显示,DPN占所有糖尿病病人的28%。
病人经常会出现一些显著的感官异常,如麻木,疼痛等,同时伴随的感官减退,使得足部溃疡,坏疽等的发生几率极大的提高。
但在临床方面,对于 DPN仍缺少行之有效的治疗手段,大部分药物的疗效仍需验证。
中药熏洗、穴位贴敷、五音疗法等在糖尿病周围神经病变中得到了大量的运用,可以有效地改善糖尿病周围神经病变的临床症状,还可以有效地提升神经传导速度。
关键词:2型糖尿病神经周围病变;穴位敷贴;五音疗法;应用进展糖尿病神经周围病变(DPN)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率高达40-60%。
DPN以肢体麻木、蚁行感、针刺感等为主要症状,严重时可出现下肢溃疡、肌肉萎缩等症状,严重时可导致病人的生存质量下降。
DPN如果不及时处理,会造成病人残疾甚至死亡。
DPN发病机制复杂,发病机制复杂,发病机制复杂。
西医治疗具体分为两种,一种是病因治疗,另一种是针对发病机制的治疗。
但有些病人在临床上的表现和生活质量都没有得到显著的改善,因此长期效果不理想[1]。
DPN在中医学上属“痹证”“消渴病”,因其病程久长,耗气损阴,使内脏器官机能受损,导致血液循环障碍,导致血瘀阻络,从而引起糖尿病周围神经病变,表现为久、痛、顽、杂。
中医药对糖尿病周围神经病变的治疗方式多种多样,其中以中药汤剂等为主要内容,而外治法则包括针灸、穴位贴敷、中药熏洗、五音疗法等,具有简单、方便、经济、有效等特点,对糖尿病周围神经病变的预防和控制起着十分关键的作用[2]。
本次研究,主要针对穴位敷贴配合五音疗法在2型糖尿病神经周围病变患者护理管理中的应用进行调查和研究。
详细内容见下文:1、2型糖尿病神经周围病变糖尿病(DM)是一种临床综合征,主要表现为遗传因素和环境因素共同作用下的血糖紊乱。
单侧脑干卒中后吞咽障碍患者双侧颏下肌群表面肌电分析要点

Surface electromyographic characteristics of the bilateral submental muscles in dysphagia secondary to unilateral brainstem stroke Guo Ganghua, Li Xiaoli, Li Zhe, Fan Jiahong, Wu Beibei, Guan Chenxia, Yue Lin, Guo Jun. Department of Rehabilitation, The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China Corresponding author: Guo Ganghua, Email: ggh jr@ 163.com
中华物理医学与康复杂志 2016 年 7 月第 38 卷第 7 期 Chin J Phys Med Rehabil, July 2016, Vol. 38, No.7
•497•
•临床研究•
单侧脑干卒中后吞咽障碍患者双侧颏下肌群 表面肌电分析
郭钢花 李晓丽 李哲 范家宏 毋蓓蓓 关晨霞 乐琳 郭君
【摘要】 目的 分析单侧脑干卒中后吞咽障碍患者吞咽时双侧颏下肌群表面肌电特点,并探讨吞咽 障碍发生机制。 方法 选取左侧脑干卒中后吞咽障碍患者 8 例,右侧脑干卒中后吞咽障碍患者 7 例及健康 志愿者 10 例。 采用表面肌电图记录上述对象吞咽 5 ml 温水时双侧颏下肌群表面肌电振幅及时程。 结果 左侧脑干卒中 后 吞 咽 障 碍 患 者 左 侧 颏 下 肌 群 表 面 肌 电 振 幅 [ ( 46. 2 ± 16. 2) μV] 明 显 高 于 右 侧 [ ( 43. 0 ± 13.8) μV] ,差异具有统计学意义( P<0.05) ,左侧吞咽时程[ ( 1430.4±303.7) ms] 与右侧吞咽时程[ ( 1407.1± 282.9) ms] 间差异无统计学意义( P> 0.05) ;右侧脑干卒中后吞咽障碍患者右侧颏下肌群表面肌电振幅 [ ( 47.7±15.6) μV] 明 显 高 于 左 侧 [ ( 40. 1 ± 9. 6 ) μV] , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( P< 0.05 ) , 左 侧 吞 咽 时 程 [ (1548.1±290.8) ms] 与右侧吞咽时程[ (1564.3±295.8) ms] 间差异无统计学意义( P>0.05) ;正常人吞咽时 其左、右两侧颏下肌群表面肌电振幅[ 分别为( 30. 9 ± 2. 5) μV 和( 30. 5 ± 3. 2) μV] 及时程[ 分别为( 1288. 0 ± 221.9) ms 和(1290.00±217.6) ms] 间均无明显差异( P>0.05) 。 与正常人比较,左侧脑干卒中患者左侧颏下 肌群及右侧脑干卒中患者右侧颏下肌群振幅均显著增强( P<0.05) ,其时程均明显延长( P<0.05) 。 与正常 人比较,左侧脑干卒中患者右侧颏下肌群及右侧脑干卒中患者左侧颏下肌群振幅均显著增强( P<0.05) ,其 时程均无显著差异( P>0.05) 。 结论 单侧脑干卒中后吞咽障碍患者其双侧颏下肌群功能均受损,且病灶 侧受损程度较对侧严重。
恢刺法治疗腓总神经损伤踝背屈功能疗效观察

恢刺法治疗腓总神经损伤踝背屈功能疗效观察韩美美;段丽阳;吕楠;尚清;石立业【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2024(16)1【摘要】目的比较恢刺法与常规针刺法对腓总神经损伤的疗效差异。
方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年3月至2022年10月河南省儿童医院康复科住院和门诊收治的腓总神经损伤患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为恢刺组和常规针刺组,每组各收集20例,共40例。
两组均选择患侧下肢阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴位,恢刺组在常规取穴基础上予以行针,常规针刺组在针刺得气后予以平补平泻,每次留针30 min。
两组均每日1次,每周5次,4周(20次)为1个疗程,共治疗8周(2个疗程)后评定疗效。
观察两组治疗效果及下肢运动功能评估、足背屈角度变化。
结果治疗后恢刺组总有效率为90.0%(18/20),显著高于常规针刺组60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,恢刺组Fugl-Meyer运动功能评分及踝关节背屈活动度改善程度明显高于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论恢刺法在改善下肢运动功能和踝关节活动度方面治疗效果优于常规针刺法,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P62-65)【作者】韩美美;段丽阳;吕楠;尚清;石立业【作者单位】郑州大学附属儿童医院;郑州大学附属儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R726【相关文献】1.恢刺法结合分刺法治疗自体压迫性腓总神经损伤临床观察2.踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍疗效分析3.巨刺法治疗卒中后踝背屈功能障碍35例临床观察4.针刺改善脑卒中患者踝背屈功能疗效观察5.针灸联合计算机辅助下可动式踝足关节计量矫形器治疗腓总神经损伤疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用

2023 年第 9 卷第 12 期Vol.9, No.12, 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing富血小板血浆联合5E 康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用安林静, 赵晨, 常月圆, 潘亚英, 程艳琪, 张兵,陈炜楠, 高蓓, 牛静, 张婷(西安医学院第二附属医院 骨外科, 陕西 西安, 710077)摘要: 目的 探讨富血小板血浆联合5E 康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用效果。
方法 采用便利抽样法抽取2021年3月—2023年3月医院骨外科收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按照病房单双号依次分为试验组和对照组,各40例。
对照组采用PRP 注入患者膝关节关节腔内并联合常规运动指导进行治疗,试验组采用富血小板血浆注入膝关节关节腔内联合5E 康复护理模式进行治疗。
并观察两组患者的治疗后6个月、12个月的效果。
结果 治疗后6个月与12个月时,试验组VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
治疗后6个月与12个月时,试验组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC )评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
结论 富血小板血浆联合5E 康复护理模式能有效缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善患者膝关节功能。
关键词: 富血小板血浆; 5E 康复护理模式; 膝骨关节炎; 疼痛中图分类号: R 473.5 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)12-0063-05Application of platelet -rich plasma therapy combined with 5E rehabilitation nursing mode for patients with knee osteoarthritisAN Linjing ,ZHAO Chen ,CHANG Yueyuan ,PAN Yaying ,CHEN Yanqi ,ZHANG Bing ,CHEN Weinan ,GAO Bei ,NIU Jing ,ZHANG Ting(Department of Bone Surgery , The Second Affiliated Hospital of Xi ’an Medical University ,Xi ’an , Shaanxi , 710077)ABSTRACT : Objective To explore the clinical effect of platelet -rich plasma therapy (PRP )combined with 5E rehabilitation nursing mode for patients with knee osteoarthritis.Methods To⁃tally 80 patients with knee osteoarthritis admitted to the orthopedics department of the hospital from March 2021 to March 2023 were selected as subjects. They were divided into test group and control group according to ward odd and even numbers , with 40 cases in each group. The control group was treated with PRP injected into knee joint cavity combined with routine exercise guid⁃ance. The experimental group was treated with PRP injected into knee joint cavity combined with 5E rehabilitative nursing mode. The effect of intervention at 6 months and 12 months after treat⁃DOI : 10.55111/j.issn 2709-1961.202310012· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期:2023 - 10 - 12第一作者简介:安林静,副主任护师,西安医学院第二附属医院骨外科护士长,国际伤口治疗师,PICC 专科护士。
早期综合康复治疗对脑卒中疗效的观察

【 sr c】0b et e T n et aete e e ti ains wt c t t k y er o rh nie t a n.Meh d ihy Ab ta t jci o iv s gt h f c n p t t i a ue s o e b al c mpe e sv r t t v i f e h r y e me t o sE g t
L i GUO G n h a IZ e ELn a g u L h
De a me to h b l ain,h i h Af l td Ho ptlo h n z o iest , h n z o 4 0 5 Chn p  ̄ n fRe a ii t t o t eFf f i e s i fZ e g h u Unv ri Z e gh u t i ห้องสมุดไป่ตู้ a y 5 0 2, ia
p t ns e e d vd d i t t go p .Th o s rain ru whc n ld d 4 p t n s ai t w r iie no wo ru s e e b e v to go p ih i cu e 0 ai t wa itre e y o ma a d e ry e s n e n d b n r l n al v c mp e e sv rame t h o to go p wh c icu e 4 p te t s itr e e b o a te t n W e n lz d t e o r h n ie te t n .T e c nrl r u ih n l d d 0 ains wa ne n d y n r l r ame t v m a a y e h
【 yw r s c t s o eR h blain Ke o d]A ue t k ; e aitt r i o
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56
冈上肌腱结节样钙化性肌腱炎
Nodular, soft Calcification
SS Longitudinal SS Transverse
2018/8/15
57
冈上肌腱囊性钙化性肌腱炎
Cystic calcification
SS Transverse
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58Βιβλιοθήκη 慢性肩峰下滑囊炎42
冈下肌肌腱长轴超声检查
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43
后下盂唇超声检查
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44
肩锁关节超声检查
2018/8/15
45
肩关节常见病变超声影像
2018/8/15
46
肱二头肌腱腱鞘炎
2018/8/15
47
肱二头肌腱腱鞘炎
2018/8/15
48
肱二头肌腱完全断裂
空腱鞘
大力水手征
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Longitudinal Bursa thickness >2mm
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Transverse
59
急性三角肌下滑囊炎
Longitudinal
Transverse
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60
急性三角肌下滑囊炎
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61
肩锁关节炎
5.7 mm
*Normal <3mm
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超声基础
超声波的物理特性:
➢ 指向性/反射/折射/散射/绕射
➢ 吸收/衰减
➢ 分辨率/穿透力 ➢ 多普勒效应
超声基础
超声波成像: ➢ 发射超声波到人体内,人体组织器官的声
学特征不同而反射不同强度/频率的回声
➢ 超声仪器接受回声信息,处理后形成图像/ 曲线
超声基础
超声波诊断的优势: ➢ 安全、无辐射 ➢ 实时(动态)成像 ➢ 设备灵活、易操作 ➢ 结构成像/功能成像,定量分析 ➢ 成本低
肩袖解剖
肩袖解剖
肩袖解剖
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32
肩周滑囊
肩周滑囊
检查部位
➢肱二头肌长头肌腱 ➢肩胛下肌腱 ➢冈上肌肌腱 ➢冈下肌/小圆肌肌腱 ➢后下盂唇 ➢肩峰及三角肌下滑囊 ➢肩锁关节
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考虑疾病
➢肱二头肌长头肌腱脱位/半脱位 ➢肩袖撕裂 ➢肩撞击综合征 ➢创伤 ➢软组织肿块 ➢炎症 ➢退行性变等等
肩关节超声
➢熟悉结构/功能解剖
➢规范的扫查方法
➢动态、双侧对比扫查 ➢对骨骼肌肉系统常见疾病的认识
内容目录
➢肩关节解剖 ➢肩关节超声扫查方法 ➢肩关节常见疾病
➢肩峰、锁骨、喙突
➢肩胛下窝、冈上窝、冈下窝 ➢肱骨大结节、小结节、结节间沟
➢喙肩韧带、喙肱韧带、盂肱韧带
➢肩袖 ➢肩关节周围滑囊
肩关节韧带
软组织超声波 检查及应用
郑州大学第五附属医院 康复医学科 乐琳
超声基础
➢ 声波:机械振动的能量形式,通过介质进行 传播。 ➢ 频率:声波每秒振动的次数Hz ➢ 波长:声波在一个振动周期内所通过的距离
➢ 声速:声波在介质中每秒传播的距离
超声基础
➢ 频率越高,图像分辨率越高,穿透力越差 -------体型瘦小/浅表组织 ➢ 频率越低,图像分辨率越低,穿透力越好 -------体型肥胖/深部组织
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肌肉超声的优势
➢与X线相比
➢与CT相比
➢与MRI相比
与X线相比的优势
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16
观察组织
➢皮肤及皮下组织
➢肌肉/肌腱/韧带 ➢周围神经 ➢骨/软骨
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各向异性
检查技巧
➢正确体位
➢适当压力 ➢动态观察 ➢双侧对比
➢血流检查
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冈上肌腱全层撕裂
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冈上肌腱全层撕裂
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肩胛下肌腱部分撕裂
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肩胛下肌腱全层撕裂
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冈上肌肌腱炎
Longitudinal
Transverse
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冈上肌腱钙化性肌腱炎
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冈上肌腱斑片状钙化性肌腱炎
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后盂唇撕裂
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63
超声引导下治疗
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肱二头肌长头腱短轴超声检查
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肱二头肌长头腱长轴超声检查
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肩胛下肌腱长轴超声检查
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39
肩胛下肌腱短轴超声检查
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40
冈上肌肌腱长轴超声检查
2018/8/15
41
冈上肌肌腱短轴超声检查
2018/8/15
超声基础
2018/8/15
7
超声基础
线阵探头
凸阵探头
腔体探头
高频线阵
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
超声基础
超声基础
超声基础
超声基础
超声在康复中的应用
➢超声是康复医生的必修课(第二听诊器)
➢诊断:骨骼、肌肉、神经病变 ➢定位:肉毒素
➢引导治疗:滑囊内注射
➢临床研究:肌肉弹性、吞咽运动等