雾化吸入方式新
氧气雾化吸入的方法及注意事项
氧气雾化吸入的方法及注意事项一、什么是氧气雾化吸入氧气雾化吸入是一种通过将液态药物转化为雾状，然后与纯氧混合后呼吸进入肺部的治疗方法。
这种方法可以用于治疗许多呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
二、准备工作1.检查设备：在使用前，应检查设备的完整性和正常工作状态。
如果有任何问题或故障，请及时更换或修理设备。
2.准备药物：根据医生的建议和处方，准备好需要使用的药物。
通常情况下，液态药物需要在使用前进行稀释。
3.准备雾化器：将雾化器组装好并连接到氧气源上。
确保所有连接都牢固无误。
4.准备面罩或鼻塞：根据患者的需要和医生的建议选择合适的面罩或鼻塞，并确保其清洁卫生。
三、使用步骤1.连接设备：将氧气源连接到雾化器上，并打开氧气源开关。
确保从面罩或鼻塞处可以看到氧气流动。
2.添加药物：将需要使用的药物加入雾化器中，并按照医生的建议和处方进行稀释。
注意，不同的药物可能需要不同的稀释比例。
3.调节雾化器：根据医生的建议和患者的需要，调节雾化器的流量和颗粒大小。
通常情况下，哮喘患者需要较小的颗粒大小，而COPD患者需要较大的颗粒大小。
4.戴上面罩或鼻塞：将面罩或鼻塞戴在患者脸上，并确保其紧密贴合。
如果使用面罩，请确保其覆盖住嘴和鼻子；如果使用鼻塞，请确保其插入到鼻孔中。
5.开始吸入：打开雾化器开关，并开始吸入。
呼吸应该平稳而深沉，以便药物能够充分进入肺部。
四、注意事项1.使用前请咨询医生：在使用氧气雾化吸入之前，请务必咨询医生并遵循其建议和处方。
不要自行决定使用何种药物或调节何种剂量。
2.注意设备的清洁和维护：使用后，请及时清洁设备，并存放在干燥通风的地方。
如有任何问题或故障，请及时更换或修理设备。
3.注意药物的储存和稀释：药物应该存放在干燥、阴凉、避光的地方，并按照医生的建议和处方进行稀释。
不要自行决定药物的剂量或稀释比例。
4.注意呼吸方式：使用氧气雾化吸入时，应该保持平稳而深沉的呼吸，以便药物能够充分进入肺部。
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化
吸入疗法的两种给药方式：吸入剂与雾化作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2019年第03期在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。
吸入疗法是将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式送进呼吸道，作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡的一种给药方式。
由于吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。
起效迅速（起效时间仅为5-10分钟），可迅速缓解症状。
吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，减少了全身用药可能产生的副作用。
因此，吸入治疗已被多国推荐为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首选给药方式。
吸入剂的不同类型吸入治疗使用的吸入药物称为吸入剂。
临床上用于缓解呼吸道症状的吸入剂有三种类型，即支气管扩张剂、糖皮质激素以及两类药物的联合使用。
支气管扩张剂的作用是舒张肺气道周围的肌肉，打开气道，这样可以让呼吸更顺畅。
按作用时间的长短，分为短效吸入剂与长效吸入剂。
短效吸入剂包括沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、异丙托溴铵，可每4～6小时使用一次或按需使用;长效吸入剂包括噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗、茚达特罗、阿地溴铵，可每12小时使用一次。
糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，也可以称为类固醇。
具有较强的抗炎抗变态反应作用。
目前常用的有氟替卡松、布地奈德等。
两类药物的联合，即支气管扩张剂中一种或者两种，甚至三种，与糖皮质激素联合使用。
呼吸道吸入疗法的两种给药方式呼吸道吸入治疗有吸入器和雾化两种给药方式。
雾化器和吸入器是对药物进行雾化并送进呼吸道的装置。
1.吸入器临床上常用的吸入器（含药物）有定量压力气雾剂与干粉吸入剂两种。
定量压力气雾剂（MDI）装置小巧，便于携带，能反复定量给药。
但对于使用者的操作技术要求较高，需要吸气与手动按压药物配合;药物的肺沉积率仅为10%左右，大部分沉积在口腔部。
目前用于慢阻肺治疗的MDI药物主要有沙丁胺醇（万托林）、溴化异丙托品（爱全乐）及可必特（万托林和爱全乐的复方制剂）、辅舒同等。
雾化吸入健康宣教
雾化吸入健康宣教随着人们对健康的关注度不断提高，各种健康产品也不断涌现，其中雾化吸入器作为一种新型的健康器械，逐渐被人们所关注和接受。
本文将就雾化吸入器的原理、使用方法和注意事项进行介绍，从而宣传和普及雾化吸入的健康知识。
第一部分：雾化吸入器原理雾化吸入器，又称为喷雾器，其原理主要是通过将液体药物转化为微小的颗粒状喷雾形式，使药物能够更好地被人体所吸收。
一般来说，雾化吸入器主要有超声波雾化和压缩气雾化两种方式。
超声波雾化器是利用超声波振动将液体药物分解为微小粒子，并通过呼吸道吸入人体。
而压缩气雾化器则是通过高压气流冲击药液，形成细小的气雾颗粒。
无论是哪种原理，雾化吸入器的目的都是将药物尽可能细化，以便更好地被吸收。
第二部分：雾化吸入器的使用方法使用雾化吸入器前，首先要准备好需要使用的药物以及清洁的雾化器设备。
接下来，我们将详细介绍雾化吸入器的使用步骤。
1. 准备工作：- 检查雾化吸入器设备是否完好，并确保清洁卫生。
- 准备所需药物，可以是医生开具的处方药物或者一些常用的非处方药物。
- 清洁双手，避免交叉感染。
2. 使用步骤：- 将药物倒入雾化吸入器的药杯中，按照指示加入适量的生理盐水进行稀释。
- 将雾化吸入器设备连接好，确保与药杯相连的管道没有漏气。
- 打开电源开关，根据需要调整药物的雾化浓度和雾化速度。
- 将嘴唇紧贴吸入口，深呼吸并慢慢吸入药物雾化物，每次吸入持续10-15分钟。
- 使用后将设备和药杯进行清洁和消毒，并放置在干燥通风的地方。
第三部分：雾化吸入器的注意事项雾化吸入器在使用过程中需要注意以下几点事项，以确保使用效果和安全性。
1. 咨询医生：在使用雾化吸入器前，最好咨询医生或专业人士的建议，了解所使用药物的适宜剂量和使用方法。
2. 清洁与消毒：使用前后，必须对雾化吸入器设备及药杯进行彻底的清洁和消毒，避免交叉感染。
3. 存储方式：雾化吸入器设备和药杯应存放在干燥通风的地方，避免阳光直射和高温环境。
成人做雾化的正确呼吸方法
成人做雾化的正确呼吸方法雾化是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法，它通过将液体药物转化为微小颗粒，使药物能够更容易地进入呼吸道，从而起到治疗和缓解疾病的作用。
对于成人来说，正确的雾化呼吸方法非常重要，下面将介绍一些关于成人做雾化的正确呼吸方法。
首先，选择合适的雾化器非常重要。
成人在进行雾化治疗时，应选择适合成人使用的雾化器，通常是带有面罩或者嘴嚼式口罩的雾化器。
这样可以确保药物能够更好地被吸入到呼吸道中，提高治疗效果。
其次，正确的坐姿也对雾化呼吸方法有着重要的影响。
成人在进行雾化治疗时，应选择一个舒适的坐姿，通常是坐在椅子上或者床上，保持上身挺直，这样有利于药物更好地进入呼吸道，并且可以减少不必要的不适感。
接着，正确的呼吸节奏也是至关重要的。
在进行雾化治疗时，成人应该通过口腔深呼吸，缓慢地吸入药物雾化后的气体，然后慢慢呼出。
在吸入时，应该尽量让药物雾气停留在呼吸道中，这样药物才能更好地发挥作用。
此外，成人在进行雾化治疗时，应该尽量放松身体，避免过于紧张。
放松的身体可以帮助呼吸更加顺畅，有利于药物更好地被吸入到呼吸道中，提高治疗效果。
最后，进行完雾化治疗后，成人应该及时清洁雾化器及相关设备，避免细菌滋生，造成二次感染。
另外，也要及时清洁面罩或口罩，保持卫生。
总之，成人在进行雾化治疗时，选择合适的雾化器，保持正确的坐姿，呼吸节奏，放松身体，以及及时清洁设备都是非常重要的。
只有正确地掌握了这些方法，才能更好地发挥雾化治疗的效果，缓解呼吸道疾病的症状。
希望以上内容对您有所帮助。
雾化吸入时间、体位要求、稀释剂选择、吸入装置优缺点、吸入方式、不良事件、药物配伍及药物联用等注意事项
雾化吸入时间、体位要求、稀释剂选择、吸入装置优缺点、吸入方式、不良事件、药物配伍及药物联用等流程注意事项雾化吸入时间雾化时机：1、推荐餐前进行，避免雾化颗粒刺激气道，引起恶心、呕吐等反应；2、夜间睡前可安排一次，可减少迷走神经兴奋引起的刺激性咳嗽，利于夜间睡眠。
雾化时间：临床实操中雾化时间一般以药液完全雾化完或雾量明显减小为结束时间点，时间过长可使部分患者依从性变差，同时有引起气道黏膜水肿，气道阻力增加及诱发支气管痉挛等可能性，可因吸入过多水雾引起肺水肿，时间短使药液不能充分雾化，推荐雾化治疗时间15—20min。
雾化时体位要求雾化对体位有一定要求，一要保持呼吸道通畅，使得雾化顺利进行，二要求患者病情能耐受。
根据患者耐受状态取半卧位或坐位，体位可使膈肌下降，增加呼吸深度及气体交换，更利于药物吸入气道及肺泡。
单侧肺部病变，根据气体上行原理，建议健侧卧位，利于药物沉积患处。
机械通气患者雾化时要求床头抬高30—50°后再采取健侧卧位。
端坐前倾位比传统的半卧位或坐位，更能显著增加潮气量，增加呼吸深度，提高治疗效果。
雾化吸入液稀释剂选择雾化吸入量少，吸入时间短，无法起到湿化气道、改善通气功能等作用；雾化吸入量过多会导致吸入治疗时间过长出现不良事件。
雾化药液量不应超过雾化装置说明书要求的最大剂量，每次雾化量为4—6 mL为宜，5mL为最佳。
雾化常用的稀释药物为 0.9% NaCL 或注射用水,注射用水作为溶媒较 0.9% NaCL可能会有更好的舒适度及更高的患者依从性雾化吸入装置优缺点临床常用雾化吸入装置有喷射雾化器、振动筛孔雾化器及超声雾化器3 种。
雾化吸入方式常见雾化吸入方式有空气压缩雾化吸入和氧气驱动雾化吸入。
雾化吸入不良事件雾化治疗安全性较高，不良反应可由医源性所致，可由患者本身不良习惯所致：与雾化药物相关不良事件：1、ICS可出现口咽念珠菌感染、口腔溃疡、口干、声音嘶哑、咽喉炎、支气管痉挛等常见不良反应，罕见情况可发生丘脑-垂体-肾上腺轴抑制；2、β2-受体激动剂可出现骨骼肌震颤、外周血管舒张、头痛及代偿性心率增快等常见不良反应，罕见情况可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管痉挛、低血压等过敏反应；3. 胆碱能受体拮抗剂：可出现头痛、口干、心动过速、心悸、恶心、胃肠动力障碍、尿潴留以及眼部的不良反应如瞳孔扩大、眼压增高等常见不良反应，罕见情况可发生面部血管性痉挛，荨麻疹，喉痉挛等变态反应；4.、乙酰半胱氨酸：可对口鼻咽部刺激，出现鼻液溢、口腔炎等；可对胃肠道刺激，出现恶心，呕吐等，甚至可使得原有胃溃疡病变加重，部分患者亦可出现支气管痉挛。
雾化吸入技术
雾化吸入技术雾化吸入技术1. 引言雾化吸入技术是一种将液体药物转化为微粒状雾气以便通过呼吸道给药的方法。
这种技术借助特殊的设备将药物分散成微细颗粒，使其能够更容易进入肺部，从而快速发挥药效。
雾化吸入技术被广泛应用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和囊性纤维化等，具有安全、高效和便捷的特点。
2. 雾化吸入技术的原理和设备雾化吸入技术的原理是将液体药物通过雾化器将其转化为微细颗粒，这些颗粒的大小通常在1到5微米之间。
这个尺寸范围是理想的，因为它使这些颗粒能够在吸入时悬浮在空气中，并能达到肺部的深处。
雾化器是最关键的设备之一，它通过超声波、压缩空气或振动等方式将液体药物转化为雾状。
一般来说，雾化器可分为喷雾器和雾化器两种类型。
喷雾器主要用于制造雾气，而雾化器则是通过断续或持续的方式将药物输送给患者。
3. 雾化吸入技术在呼吸系统疾病治疗中的应用3.1 雾化吸入技术在哮喘治疗中的应用雾化吸入技术在哮喘治疗中被广泛使用，因为它可以使药物更有效地到达肺部，从而减轻症状和控制疾病。
常见的雾化吸入治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗感染药物等。
3.2 雾化吸入技术在COPD治疗中的应用COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，雾化吸入技术在其治疗中也发挥着重要作用。
通过雾化吸入，药物可以更好地直接作用于肺部，从而改善患者的呼吸功能和生活质量。
常见的用于COPD治疗的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素和黏液溶解剂等。
3.3 雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中的应用囊性纤维化是一种遗传性疾病，它主要影响肺部和胰腺。
雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中被用来给予患者胰岛素、抗生素和支气管扩张剂等药物。
通过雾化吸入，这些药物可以更好地到达肺部和胰腺，从而改善患者的症状和预后。
4. 雾化吸入技术的优势和局限性4.1 优势雾化吸入技术具有一系列的优势。
它能够使药物更直接地到达肺部，提高药效，降低药物用量。
使用雾化吸入技术给药更为方便，适用于各个年龄段的患者，包括儿童和老年人。
超声雾化吸入的操作方法
超声雾化吸入的操作方法超声雾化吸入是一种常见的治疗方法，常用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病和肺炎等。
以下是超声雾化吸入的操作方法：准备工作：1. 确认超声雾化器的工作状态良好，检查超声雾化器的电力和声波传感功能是否正常。
2. 清洗超声雾化器：使用生理盐水彻底清洁超声雾化器的仓位以及所有的管道和接口。
确保超声雾化器干净卫生。
操作步骤：1. 雾化介质准备：将所需的药物溶液加入超声雾化器的药物槽中。
根据医嘱和药物的说明，加入适量的药物，并按照正确的稀释比例加入生理盐水或蒸馏水。
注意药物的储存和稀释方式，一般来说，需要给药物稀释后才能进行雾化吸入。
2. 调整治疗参数：打开超声雾化器的电源并根据医嘱调整治疗参数，如运行时间、药物浓度和雾化强度等。
确保设备参数的正确设置。
3. 确认吸入方式：根据医嘱和具体病情，使用面罩或口罩进行吸入治疗。
如使用面罩，将面罩正确地安置于患者的口鼻部位；如使用口罩，确保口罩与患者的口鼻部位充分密合。
尽量确保患者的呼吸通畅且舒适。
4. 开始吸入治疗：将超声雾化器连接到气源（通常是气泵或氧气瓶），打开气源开关并调整流量，确保适宜的气流供应。
按下超声雾化器的开始按钮，开始雾化吸入治疗。
5. 监测治疗进展：观察患者的吸入情况，注意患者的呼吸频率和深度，以及呼吸困难或其他不适症状。
持续监测患者的生命体征，如心率、血压和氧饱和度等。
6. 恰当终止治疗：按照医嘱设定的治疗时间，或者是患者明显的症状改善，终止吸入治疗。
关闭超声雾化器的电源开关和气源开关，并断开超声雾化器与气源的连接。
7. 善后工作：将使用过的药物槽等设备进行清洁和消毒，确保下次使用时设备的卫生安全。
注意超声雾化器的维护和保养，避免遭受损坏。
注意事项：1. 在进行超声雾化吸入治疗前，务必确保医生的指导和建议。
按照医嘱正确选择药物及其用量。
2. 患者在进行超声雾化吸入治疗期间，需要保持坐位或半卧位，并在治疗过程中保持静止，以确保药物的最佳吸入效果。
雾化吸入技术
雾化吸入的分类
01
02
03
按原理分类
超声波雾化吸入、高速气 流雾化吸入、振动式雾化 吸入等。
按使用方式分类
便携式雾化吸入器、家用 雾化吸入器和医用雾化吸 入器等。
按药物类型分类
溶液型雾化吸入、悬浮型 雾化吸入和气体型雾化吸 入等。
02 雾化吸入技术的临床应用
上呼吸道疾病
上呼吸道感染
通过雾化吸入抗生素、抗病毒药 物等，有效缓解咳嗽、鼻塞等症 状，缩短病程。
研究热点与趋势分析
新型雾化吸入装置的研究
随着材料科学和工程技术的进步，新型雾化吸入装置的研究成为热点。
雾化吸入技术在特殊疾病治疗中的应用
研究雾化吸入技术在儿科、老年科等特殊疾病治疗中的应用，拓展雾化吸入技术的应用范 围。
雾化吸入技术的智能化发展
结合人工智能和物联网技术，实现雾化吸入技术的智能化监测和管理，提高治疗效果和安 全性。
经验教训三
在雾化吸入治疗过程中，需严格控制 药物的剂量和浓度，避免药物过量或 不足导致治疗效果不佳或不良反应。
在治疗过程中，需密切观察患者的反 应和病情变化，及时调整治疗方案和 应对不良反应。
经验教训二
针对不同疾病和患者情况，需制定个 性化的雾化治疗方案，以达到最佳的 治疗效果。
对临床实践的建议与启示
最新研究成果分享
新型雾化吸入装置的研发
01
采用新型材料和设计，提高药物的分散度和吸收率，降低副作
用。
雾化吸入技术在肺部疾病治疗中的应用
02
研究证实雾化吸入技术在治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部
疾病中具有显著疗效。
雾化吸入技术的安全性评估
03
对雾化吸入技术的安全性进行全面评估，确保其在临床应用中
雾化吸入疗法有哪些优点
雾化吸入疗法有哪些优点
雾化吸入疗法是一种常见的治疗呼吸系统疾病的方法，尤其适用于儿童和老年人。
该方法将药物通过雾化器雾化成微小颗粒，然后经过口腔和鼻子进入肺部，达到治疗效果。
那么，雾化吸入疗法有哪些优点呢？
1. 直达肺部，作用迅速
相比于口服或皮下注射等治疗方式，雾化吸入疗法能够将药物直接送达肺部，作用更直接、更迅速。
尤其是针对呼吸系统疾病如哮喘、肺炎等，药物可以更快地起到作用，切实缓解症状。
2. 药物浓度可控，副作用小
在雾化吸入疗法中，药物的浓度可以进行调节，避免了药物过度浓缩的情况。
这样能够在保证药效的同时减少药物的副作用，从而更好地保护患者身体健康。
3. 安全合理，使用方便
雾化吸入疗法是一种比较安全合理的治疗方式，较少引起并发症。
另外，使用雾化器也很方便，可以在家中使用，不用到医院进行治疗。
尤其是对于小孩子和老年人来说，更加方便和安全。
4. 适用范围广
雾化吸入疗法适用于不同的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
同时，也适用于各个年龄段的患者，包括儿童、青少年、成人、老年人等。
雾化吸入疗法在治疗呼吸系统疾病方面具有显著的优点，如直达肺部、药物浓度可控、副作用小、安全合理和使用方便等。
患者在使用该方法时应该严格按照医生的指导和药品说明书的要求进行，以获得更好的治疗效果。
雾化吸入方式新PPT课件
药物配方改进与优化研究
药物微粒化技术
通过微粒化技术将药物制备成纳米级颗粒，提高 药物在呼吸道的沉积率和生物利用度。
药物稳定性研究
针对雾化吸入药物易氧化、易分解等问题，开展 药物稳定性研究，提高药物疗效和安全性。
药物联合应用
探索不同药物之间的联合应用，以期达到协同增 效、减少副作用等目的。
雾化吸入方式未来发展趋势预测
利用高速氧气气流，使药液形成雾状， 再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。
雾化吸入方式优缺点
优点
药物可直接作用于呼吸道和肺部，局部药物浓度高，起效快 ，全身不良反应少；操作简单，患者配合度高；适用于各个 年龄段患者。
缺点
部分患者可能出现口干、恶心、胸闷等不良反应；吸入过程 中需要患者配合呼吸，对于不能配合的患者可能影响治疗效 果；吸入后需要漱口，防止药物残留引起口腔感染。
05
雾化吸入方式最新研究进展
新型雾化吸入装置研发及应用
超声雾化吸入器
利用超声波振动产生微小雾滴， 提高药物在呼吸道的沉积率。
振动网孔式吸入器
通过高速振动网孔将药液破碎成微 小雾滴，适用于多种药物和患者群 体。
干粉吸入器
采用干粉制剂，通过患者主动吸入 空气将药物带入呼吸道，具有便携、 易用等优点。
个性化治疗
根据患者的具体病情和生理特征，制定个性化的雾化吸入治疗方案， 提高治疗效果。
智能化吸入装置
结合人工智能、大数据等技术，开发智能化吸入装置，实现自动调 节雾滴大小、药物剂量等功能，提高患者使用的便捷性和舒适性。
多学科交叉研究
加强医学、药学、工程学等多学科的交叉研究，推动雾化吸入技术的 创新和发展。
对未来雾化吸入方式的期待与建议
期待未来雾化吸入方式能够更加 便捷、高效，减少患者的痛苦和
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、 雾化吸入疗法原理
雾化吸入疗法是利用气体 雾粒直径μm 射流原理，将水滴撞击的 >100 微小雾滴悬浮于气体中， >15 形成气雾剂而输入呼吸道， 15～10 进行呼吸道湿化或药物吸 10～5 入的治疗方法，作为全身 治疗的辅助和补充。 5～2
2～1
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道
储雾罐（spacer/holding chamber）
减少药物在 口腔沉积 增加药物在 小气道沉积
允许分次吸气
MDI加储雾罐的优点和不足
优点
使用较pMDI方便 无严格的协调性要求 仍需要抛射剂 无严格吸气流速要求 塑料储雾罐由于静电作用 减少口咽部沉积量
不足
体积较pMDI大,携带不方
准纳器和都保
干粉吸入器
单剂量: Spinhaler®；Rotahaler® ； HandiHaler
多剂量: 碟式吸入器Diskhaler® 准纳器Accuhaler®；Diskus®
储存剂量型： 都保Turbohaler®；Easyhaler®
Drugs available: DPI
单剂量吸入器
应用较少，使用和携带不如MDI方便，常用的有噻托溴胺 干粉吸入器 药物通常盛于胶囊内另外放置，需要吸入时将内盛干粉的 胶囊装入吸器，让吸器的针刺破胶囊，患者在接嘴处深吸 气而带动内部的螺旋桨叶片搅拌干粉将药物吸入
大约5～6%的药物被吸入肺内
吸乐® HandiHaler®
思力华®SPRIVA®
口腔
口咽部 上气道
传导气道
肺泡
<1
不能沉积被呼出
吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 ：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素 呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道和 肺泡沉降 气溶胶发生装置： 不同的发生装置产生的微粒大小不同， 进入气道的流速和形式也异，直接影响吸入治疗的效果
二、雾化吸入器种类及吸入的方法
MDI(气雾剂) MDI+储雾罐 DPI(干粉剂)：都保Turbuhaler、碟剂 Diskhaler以及吸乐 Handhaler。
Nebulizer(雾化器)：超声雾化器、气动雾化器等
1.定量吸入器（Metered dose inhalers,MDI） 利用操 作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割 成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种 方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂
吸气启动，不需吸
气配合，病人协调 性要求低
境的影响
吸气流速依赖性，需
不需要抛射剂 口咽部沉积少，局
较高的吸气流速 30L/Min
多种装置性能差别大
部副作用少
Jackson, 1995
有该剂型的药物较少
准纳器与都保的比较
特性 准纳器 都保 准纳器利益
存储
药 物
多剂量型 有
有 低 低 稳定一致
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地平稳地吸入药物。切 勿从鼻吸入。然后将准纳器® 口中拿出，继续屏气约10秒 钟，关闭准纳器。
精确的计数窗，病人易掌握
简单易用的滑动杆
方便吸入的吸嘴
当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开
坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮
准纳器的优点与不足
优点
低吸气阻力，吸气力量小
（5）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于 面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面 罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO2 迅速上升，呈急性 呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧 ，所以雾化吸入时间不超 过5～10min。 （6） 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用， 如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少 副作用 。 （7）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃 品。
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌握 需要抛射剂，易引起病人呛咳 口咽部沉积量高，局部及全身副作
方便
输出剂量与标示
量一致
储存方便，不怕
用大
受极端温度影响大
潮湿
多剂量装置
价格便宜
Jackson, 1995
储雾装置的使用
储雾罐(Spacer) 取下盖子，摇动吸入器并插入装 置中，将口器放入嘴中。 按压瓶罐一次，释放出一个剂量 的药物，缓慢而深地吸气。 屏气约10秒钟，然后通过口器呼 气，不压瓶罐再次吸入。 从口中拿出装置。间隔约30秒钟， 可再次吸下一剂量。
都保(Tuberhaler) 的构造
双螺旋通道的口器
吸气通道
储药池 刮药板
定量药盘
内置干燥剂
旋转把手
都保使用需要七步骤
都保 的优点和不足
优点
与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协
不足
吸气流速依赖性，不适合
<6岁儿童及严重哮喘发作
剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置
调性要求低
肺沉积率较高
使用较pMDI方便
不需要抛射剂
准纳器(Diskus/Accuhaler)
新型多剂量型DPI 装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药 物沉积量可达12%～17% 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
理想吸入装置的特性
在各种吸入流速下，剂量输出至肺部的稳定性高 粒子直径小 (2-5微米) 容易使用
装置体积小，便于携带
可用于不同剂量药物 经济 可计数
如何选择吸入装置
症状较轻的患者选择MDI，吸药动作不规范者可加用贮雾 器或改用DPI
<10岁的患儿可选用MDI＋储雾罐使用，<3岁的患儿可用带 面罩的辅助装置 ≥4岁可试用准纳器 哮喘重度加重的患者及不能配合的小儿可采用雾化吸入治 疗
(6)吸后无屏气(让药物在口腔停留)
(7)多次连续吸入(用药过量)
定量吸入器的主要缺点
需要病人掌握吸入技术：手部动作与吸气动作相配合 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性加重的患者使用困难
儿童患者常需和储雾罐配合使用
MDI的优点和不足
优点
使用快捷，携带
重症患者用射流雾化器，痰液干结者可用超声雾化器
不同年龄患者推荐使用的吸入装置
各年龄适用吸入装置 <2岁--雾化吸入或MDI+带面罩的储雾罐 <4岁--雾化吸入或MDI+储雾罐 ≥4岁—即可试用干粉吸入器(准纳器) >7岁--MDI，但常有技术错误，应详细指导
不同年龄的病人推荐使用的吸入装置
定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖，如图 所示拿着气雾剂，并 用力摇匀。
定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再 有空气可以从肺内呼 出，然后立即.....
定量吸入器的四步吸入法(三)
将喷口放在口内，并合上嘴 唇含着喷口。在开始通过口
部深深地、缓慢地吸气后，
马上按下药罐将药物释出，源自并继续深吸气。定量吸入器的四步吸入法(四)
屏息10秒，或在没有不适的感
觉下尽量屏息久些，然后才缓 慢呼气。
若需要多吸一剂，应等待至 少一分钟后再重做第二、三
四步骤。
用后，将盖套回喷口上。
常见的使用错误
(1)没有充分摇匀药物 (2)颠倒喷嘴(向上) (3)含喷嘴过紧 (4)喷药时未吸气，或鼻吸气 (5)吸药太快，(药物沉积于口腔，引起咽部不适)
小容量雾化器（SVN）
雾化器的驱动力可用压缩空气或连续氧气气流 较少需要患者的协调动作，可给较大剂量，甚至连续，不 需要用氟利昂做助推剂 较昂贵，浪费较多（仅3%沉降于肺），如雾化器没有严 格的清洁消毒，可发生污染，不是所用的药物均可应用， 需要高压起源，治疗需要较长时间 需要频繁或大剂量吸入时、气管插管患者较为适用，在 AECOPD标准的SVN剂量可实际输送比MDI更多的气溶胶 微粒给下气道和肺
MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中 位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发， 在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。 影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加 时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设 计也对产生的气溶胶有影响。 MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺 脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最 终90%的药物均被吞咽入胃。
存储剂 量型 无
无 高 高 差
使用前定量时精确，密封 包装防潮性好
使患者清楚了解吸入次数 和剩余药量 病人吸后有感觉，增加信 心和依从性
计数窗
味道
吸 气 流 速
内在吸 气阻力 最低吸 气流速
适用于吸气力差的老年， 儿童患者使用，尤其4岁 以上患者
输出的准确 性和连贯性
确保药物稳定疗效
3 雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。 （1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的 气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小 可以调节，雾滴小而均匀（直径在3.7～10.5μ m)。多沉 积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热 而易使药业蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效 近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
喷射式雾化和超声波雾化的比较