《妇产科护理学》复习题二

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案

《妇产科护理学》复习题二

一、填空题：
1.人工流产负压吸宫术适用于妊娠 10 周以内者，钳刮术适用于妊娠 11-14 周者。
2.妇科检查的方法有 外阴检查 、 阴道窥器检查 、 双合诊 、 三合诊 、 肛复诊 。
3.产后出血的原因有 宫缩乏力 、 胎盘因素 、软产道裂伤 、 凝血功能障碍 。
4.新生儿阿普加评分的体征是 每分钟心率 、 呼吸 、 皮肤颜色喉反射 、 肌张力 。
5.胎盘分泌的激素主要有 绒毛膜促性腺激素 、 胎盘生乳素 、雌激素 、 孕激素 。
6. 胎先露下降程度 及 宫口扩张程度 是判断产程进展的两个重要标志。
7.胎盘由 羊膜 、叶状绒毛膜 和 底綐膜 构成，是母儿间进行物质交换的重要器官。

二、选择题：在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。
1．骨盆腔中最狭窄的平面是： （ D）
A.入口平面 B.出口平面 C.最大骨盆平面 D.以上都不是
2．关于子宫的解剖特点，正确的是： （ A）
A.子宫腔呈上宽下窄的三角形 B.非孕子宫重量约500克 C.未产妇宫颈外口呈横裂形 D.子宫颈管长约1cm
3．经期卫生，不包括： （ A ）
A.应根据自己的口味随意选择食物 B.注意外阴清洁、防感染 C.避免从事重体力劳动 D.注意休息，保证睡眠时间
4．关于足月胎头，错误的描述是： （ D ）
A.由7块扁骨组成 B.颅骨之间的缝隙称颅缝 C.大囟门是由额缝、矢状缝和冠状缝会合形成的 D.前囟呈三角形
5． 骨盆外测量时，坐骨结节间径<8cm，应进一步测量： （ C ）
A.坐骨棘间径 B.骶骨前面凹度 C.出口后矢状径 D.骶耻内径
6．定期行产前检查开始的时间是： （ B ）
A.孕12周 B.孕20周 C.孕16周 D.孕28周
7．软产道不包括： （ B ）
A.子宫底 B.子宫下段 C.子宫颈 D.阴道及盆底
8．第一产程的护理评估不包括： （ C ）
A.宫缩强度 B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程度9．下列哪项可诊断分娩开始： （ D ）
A.胎头衔接 B.出现假阵缩 C.见红 D.宫口开大1.5cm
10．第二产程的护理正确的是： （ B ）
A.确定宫口扩张情况 B.指导产妇正确运用腹压 C.指导产妇进高蛋白食物 D.保证产妇足够睡眠
11．感染性流产，大量阴道流血的病人正确的处理是： （ D ）
A.立即清宫 B.立即注射宫缩剂 C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫
12

．子宫胎盘卒中是哪一项疾病的并发症： （ D ）
A.前置胎盘 B.妊高征 C.双胎妊娠 D.胎盘早剥
13．重度妊高征患者，主要治疗措施是： （ B ）
A.降压 B.解痉 C.利尿 D.消肿
14．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是： （ C ）
A.禁止肛查 B.密切观察阴道流血 C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查
15．关于持续性枕后位的临床表现，错误的是： （ B）
A.产程延长 B.胎头高浮 C.过早屏气用力 D.可致宫颈水肿
16．妊高征的主要特征是： （ A ）
A.高血压、水肿、蛋白尿 B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷 D.高血压、抽搐、昏迷
17． 胎盘剥离后滞留导致产后出血，下述与之无关的是：（ C ）
A.宫缩乏力 B.子宫痉挛性狭窄环 C.胎盘部分粘连 D.膀胱充盈18．双胎最可靠的体征是： （ D ）
A.胎动多 B.胎肢感多 C.子宫大于孕月 D.听见两个速率相差10次/分的胎心音
19．下述哪项是盆腔检查内容： （ A ）
A.双合诊检查 B.基础体温测定 C.宫颈刮片 D.子宫输卵管造影20．初产妇第二产程延长是指产程超过： （ B）
A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.8小时
21．对母儿最不利的胎位是： （ A ）
A.肩先露 B.臀先露 C.枕先露 D.面先露
22．下列哪项是早期宫颈癌的症状： （ C ）
A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血 D.恶病质
23．良性葡萄胎术后随访的主要目的是： （ A ）
A.及早发现恶变 B.及早发现妊娠 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况
24． 侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （ B ）
A.有无绒毛增生 B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失
25．绒癌的主要转移途径是： （ C ）
A.上行蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延
26． 确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是： （ C ）
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检 C.宫颈活检 D.Ｂ超检查
27．阴道、宫颈上药方法，错误的是： （ A ）
A.药液可直接喷洒在宫颈上 B.药膏可涂于带线棉球上塞入阴道紧贴宫颈 C.片剂可用长镊子夹住直接放入阴道后穹窿 D.栓剂可教会患者自己在家中放药
28． 防止妇科手术病人术后出血的护理措施应除外： （ D ）
A.遵医嘱定时测血压、脉搏、呼吸 B.注意有无内出血及休克征C.注意阴道残端有无出血 D.注意切口有无红肿
29． 吸宫时负压过高或吸净后反复吸刮宫壁易发生：（ C ）
A.出血过多 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.吸宫不全
30． 预防放置宫内节育器者发生感染的护理措施应除外：（ D ）
A.术前无手术禁忌症 B.手术用物应严格消毒 C.术后休息，必须使用抗生素 D.

严格遵守无菌操作规程
31． 对输卵管通畅与否的诊断无帮助的是： （ D ）
A.输卵管通气术 B.输卵管通液术 C.子宫输卵管造影 D.宫颈粘液检查32． 葡萄胎的症状与体征应除外： （ C ）
A.子宫异常增大 B.妊高征表现 C.胸痛咯血 D.胎心音消失
33．慢性盆腔炎的主要病因是： （ A ）
A.急性盆腔炎治疗不彻底 B.体质较弱 C.一次侵入肌体病原菌数目太多 D.病原菌毒力太强
34． 下列哪种溶液不适于滴虫性阴道炎患者的治疗：（ C ）
A.0.02％高锰酸钾 B.0.5％醋酸 C.2～4％碳酸氢钠溶液 D.1％乳酸溶液
35．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见： （ B）
A.散在红色斑点 B.白色膜状物 C.阴道分泌物呈黄色水样 D.小阴唇粘连
36．初产妇，会阴切开，术后5天拆线，用高猛酸钾溶液坐浴，每天的安排是 （ C ）
A.每天1次 B.每晚2次 C.每天2—3次 D.每次大便后 E.每日4—5次
37．已婚26岁，月经周期规律，周期30d，末次月经4月1日，下列哪项不正确（ D ）
A.排卵期约在4月16日 B.正常排卵周期，黄体功能仅限于15d内 C.若受孕预产期应在次年1月8号 D.若受孕孕卵着床的时间约在6月1日 E.超声下能观察原始的心波动的时间约在5月20日
38．初产妇40周临产，规律宫缩12h，阴道流水6h，宫口开大5cm，先露棘下+1cm，下列诊断哪项正确 （ C ）
A.胎膜早破 B.正常潜伏期 C.正常活跃期 D.滞产 E.潜伏期
（39~41共用题干）
56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好
39．初步诊断宫体癌，最支持诊断体征为 （ B ）
A.56岁 B.绝经后阴道不规则流血 C.宫体大 D.阴道黏膜菲薄 E.宫颈光滑
40．为进一步确诊，需做的检查项目是 （ C ）
A.细致的双合诊 B.三合诊 C.分段诊刮 D.宫颈刮片 E.宫颈细胞学检查
41．经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗 （ B ）
A.化学疗法 B.子宫全切术 C.放射疗法 D.手术和放射疗法相结合E.孕激素疗法

三、名词解释题：
1.会阴：
2.过期产：
3.异位妊娠：
4.胎盘早剥：
5. 避孕：
6.妊娠高血压综合征：

四、判断题
1．中骨盆平面是最小平面，呈横椭圆形。（ F）
2．初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米时应将产妇送至分娩室。（T ）
3．轻度妊高征血压≥18.7/12kpa(120/90mmHg) ，蛋白尿（+）。（ F ）
4．乙型肝炎血源疫苗在新生儿出生后24小时、出生后1月及6个月各注射一次。（T ）

5．下丘脑性闭经最常见，病因最复杂。（ T ）

五、简答题
1．葡萄胎行吸宫术后应随防哪些内容？
2．骨盆外测量的径线有哪些？正常值各是多少？
3．对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
六、综合分析题：
（一）一产妇孕1产1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适。乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。
根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施。
（二）某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg ，尿蛋白（—），下肢水肿（—），血红蛋白82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。
请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。



简答题
1． 答：葡萄胎行吸宫术后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍每周复查1次。3个月内如一直阴性改为每半月复查1次，共3个月。如一直阴性，改为每月1次，持续半年，第2年起每半年1次，共随访2年。在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查。
2． 答：骨盆外测量的径线及正常值分别为：⑴髂棘间径：测两侧髂前上棘外缘的距离，为23~26cm。⑵髂嵴间径：测两侧髂嵴外缘最宽的距离，为25~28cm。⑶骶耻外径：测第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，为18~20cm。⑷坐骨结节间径（或出口横径）：测两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，为8.5~9.5cm。⑸耻骨弓角度：为90°。
3．对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
答：⑴按时按量服用激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。 ⑵药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3。 ⑶维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 ⑷指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要及时就诊。
六、病例分析题
（一）答：护理诊断：①疼痛：与会阴侧切伤口有关；②母乳喂养无效：与乳头皲裂、产妇害怕疼痛不愿哺乳有关
护理措施略。
（二）答：潜在并发症：出血性休克
护理措施：①保证休息：孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧

卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1小时；②减少刺激；③监测生命体征，胩时发现病情变化。
有感染的危险：与孕妇贫血有关
护理措施：①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血行措施；②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；③加强会阴部护理：使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血红蛋白值的变化。