喉癌患者的护理
喉癌患者的护理PPT课件
护理关键点
创造良好的沟通环：鼓励患者进行口 语训练，使用助听器等辅助工具，保持 与患者的良好沟通。
护理注意事项
护理注意事项
定期评估喉癌患者的症状和治疗效 果，及时调整护理计划。 关注喉癌患者的心理需求，提供情 绪支持和心理咨询服务。
护理注意事项
预防并处理并发症，例如呼吸道感染、 吞咽困难和各种并发症。
喉癌患者的护 理PPT课件
目录 导言 喉癌患者的特点 护理关键点 护理注意事项 结语
导言
导言
喉癌患者的护理是一项关键工作， 旨在提供全面的护理和支持，以改 善患者的生活质量和治疗效果。 本PPT将介绍喉癌患者的护理关键 点和注意事项，帮助护理人员更好 地理解并提供有效的护理。
喉癌患者的特 点
结语
结语
喉癌患者的护理是一项综合性 的工作，需要护理人员具备专 业知识和细心态度。 通过有效的护理和支持，我们 能够提高喉癌患者的生活质量 和治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
喉癌患者的特点
喉癌患者常伴有吞咽困难、说话困难和 呼吸问题等症状，需要及时有效的护理 和支持。 喉癌患者的情绪波动较大，护理人员需 要关注和提供心理支持。
护理关键点
护理关键点
保持通气道畅通：定期清洁呼 吸道，确保呼吸通畅，如有需 要，及时使用气管插管或呼吸 机。
提供营养支持：根据患者的吞 咽功能，选择合适的饮食方案 ，如需要，可进行胃管或肠道 营养支持。
喉癌病人的护理常规
喉癌病人的护理常规【常见的护理诊断/护理问题】1.焦虑与被诊断为癌症和缺乏治疗、预后的知识有关。
2.有窒息的危险与术前癌肿过大、术后造瘘口直接暴露于环境中有关。
3.急性疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。
4.语言沟通障碍与喉切除有关。
5.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。
【护理目标】对喉癌病人的护理目标，病人能够：①病人术前能够认识引起焦虑的原因，进行自我控制；②手术前后呼吸通畅；③疼痛减轻或消失；④能用其他方法有效沟通交流；⑤切口愈合好，无出血、感染：⑥无肺部感染、咽瘘、乳糜漏等发生；⑦营养满足机体需要，无营养不良发生；⑧自理能力逐渐恢复；⑨接受自身形象改变，自信地参与社会交往；⑩病人或家属最终能够掌握自我护理颈部切口和套管的知识和技能。
【护理措施】⒈术前护理⑴心理护理：评估病人的焦虑程度，倾听其主诉，对病人的心情和感受表示理解和认同，安慰病人，鼓励其面对现实，积极配合治疗。
鼓励家属多陪伴病人，给与情感支持。
告知病人疾病的相关知识，治疗方法和预后信息，以及术后如何保证生活质量的信息，如有哪些可替代的交流方法，在什么情况下可恢复工作等，帮助病人树立战胜疾病的信心。
⑵术前指导：教会病人所有全麻术前的准备工作，使病人能够对自己的情况进行控制，做好充分的术前准备，配合手术顺利进行。
做好口腔清洁和准备工作。
教会病人放松技巧，如肌肉放松、缓慢的深呼吸等。
⑶预防窒息：注意观察呼吸情况；避免剧烈运动；防止上呼吸道感染；限制活动范围；必要时床旁备气管切开包。
⒉术后护理⑴疼痛的护理：评估疼痛的部位、程度、告知疼痛的原因和可能持续的时间；必要时按医嘱使用止痛药或镇痛泵；抬高床头30º～45º，减轻颈部切口张力；教会病人起床时保护颈部的方法；避免剧烈咳嗽加剧切口疼痛。
⑵语言交流障碍护理：评估病人的读写能力，术前教会病人简单的手语，以便术后与医护人员沟通，表达个体需要；术后也可以使用写字板、笔或纸，对于不能读写的病人可用图片。
喉癌主要有哪些护理方法呢
喉癌主要有哪些护理方法呢
一、概述
目前喉癌是癌症中发病率最高的一种疾病。
因此日常生活中对于喉癌的预防是相当重要的。
不管患上了任何一种疾病，患者都应该要重视日常生活中对这种疾病的治疗，要想让自己尽快的恢复健康，避免这种疾病诱发其他的危害，那么在治疗的过程中，也要配合有效的护理工作，对于喉癌这种疾病也是一样的道理，那么现在医学对这种疾病都有哪些护理方法呢。
二、步骤/方法：
1、患者的家属要知道喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后三、注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，积极治疗固有牙齿疾病。
2、患者的家属要知道对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。
病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。
3、患者的家属要了解喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。
患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。
三、注意事项：
患者的家属要注意叫患者戒烟忌酒忌烟。
多吃一些营养丰富的食物，少吃一些辛辣和刺激性的食物，以及一些腌制及变质的食物。
每天做适量的运动增强体质，提高身体的免疫力。
进而可以有利于病情的恢复。
喉癌护理常规
喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。
二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。
(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。
呼吸因难是声门癌的另一常见症状。
（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。
三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。
2.有窒息的危险与癌肿过大有关。
3.营养失调风险与疾病有关。
4.知识缺乏缺乏本病相关知识。
(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。
2.语言沟通障碍与喉切除有关。
3.进食能力缺乏与鼻饲有关。
4.皮肤切口与手术有关。
5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。
6.知识缺乏缺乏对手术的认知。
7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。
8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。
9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。
10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。
11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。
12.出血的危险与手术有关。
13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。
14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。
四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。
询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。
(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。
上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。
2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。
术晨为患者留置胃管。
喉癌病人的护理PPT课件
、高能量的饮食，如鱼类、禽类、乳制 品、谷类等。
- 避免辛辣食物：刺激性食物可能导 致喉部不适。
- 小餐多餐原则：分多次进食，减轻 喉部的负担。
喉癌病人的护理
声音护理： - 避免过度用力说话：尽量减少说话
时间和说话的强度。 - 喉部湿润保养：经常饮水，可以缓
解喉部干燥。 - 避免烟酒和咖啡因：这些物质可能
刺激喉部。
喉癌病人的护理
心理护理： - 提供情感支持：与病人进行交流，
倾听他们的痛苦和困难。 - 鼓励积极心态：帮助病人保持乐观
，积极应对治疗。 - 提供心理辅导：提供专业的心理咨
询和支持。康复护理康复护理语言康复： - 训练发音技巧：通过发音练习和言
语治疗，帮助病人恢复语言能力。 - 使用辅助工具：如电子喉罩等，帮
助病人进行语言交流。
康复护理
物理康复： - 咽喉肌肉锻炼：进行喉部运动，帮
助恢复喉部功能。 - 高温热敷：促进血液循环，加速喉
部组织修复。
康复护理
日常生活护理： - 定期复查：定期进行医学检查，及
时掌握病情变化。 - 避免过度用力：避免剧烈运动和长
时间用力大声说话。
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喉癌病人的护理PPT课 件
目录 引言 喉癌病人的护理 康复护理
引言
引言
病情介绍：喉癌是一种恶性肿瘤，常见 症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等 。 护理目标：提供全面的护理措施，帮助 喉癌病人缓解症状，提高生活质量。
引言
告知用户：本课件将为您介绍喉癌病人 的护理要点及方法。
喉癌病人的护理
喉癌病人的护理
喉癌术后的护理
关注身体状况
术后患者应密切关注自己的身体状况，如出现异常症状应及 时就医。
THANKS
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喉癌术后的护理
contents
目录
• 术后恢复期注意事项 • 日常生活护理 • 并发症预防与处理 • 健康教育与预防
01
CATALOGUE
术后恢复期注意事项
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿润
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内空气 湿润，有助于减少呼吸道 干燥和痰液粘稠。
定期排痰
鼓励患者定期深呼吸、咳 嗽，以帮助排痰，保持呼 吸道通畅。
定期清洗鼻腔
用生理盐水定期清洗鼻腔 ，以清除鼻腔内的分泌物 和细菌，保持鼻腔通畅。
合理饮食与营养
软食为主
术后应以软食为主，避免坚硬、刺激 性食物对咽喉的损伤。
补充维生素
多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果 ，有助于提高身体免疫力。
高蛋白、高热量食物
如出血、皮下气肿等。
预防措施
02
密切观察病情变化，定期进行随访复查，及时发现并处理并发
症。
处理方式
03
根据不同并发症的特点，采取相应的治疗措施，如止血、抽吸
皮下气肿等。
04
CATALOGUE
健康教育与预防
戒烟与限酒
戒烟
吸烟是喉癌的主要危险因素之一 ，术后应立即戒烟，以降低复发 风险。同时，避免被动吸烟也非 常重要。
限酒
饮酒可能会对喉癌患者的康复产 生负面影响，因此应限制饮酒或 戒酒。
均衡饮食与营养
均衡饮食
喉癌术后患者应保持均衡饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以促进康复。
喉癌患者的护理查房
喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。
喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。
喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。
长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。
喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。
声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。
咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。
颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。
诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。
喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。
心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。
呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。
术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。
030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
喉癌术后肺部感染护理措施
一、概述喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的主要方法。
然而，由于手术创伤、麻醉药物以及术后呼吸道的改变，喉癌患者术后容易出现肺部感染。
肺部感染不仅会影响患者的恢复，严重时甚至危及生命。
因此，对喉癌术后肺部感染的护理措施至关重要。
二、护理措施1. 呼吸道护理（1）密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、节律等，一旦发现异常，立即报告医生。
（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
对于痰液黏稠的患者，可以给予雾化吸入，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。
（3）鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予胸部拍击，帮助痰液排出。
（4）对于痰液较多、难以自行排出的患者，应给予机械吸痰。
吸痰时注意动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后适当给予吸氧，避免吸痰引发低氧血症。
2. 饮食护理（1）给予高蛋白、高纤维素、足够热量的饮食，以增强患者的营养状况，提高免疫力。
（2）鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，保证呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出。
3. 环境护理（1）保持病房整洁、安静、舒适，室温控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。
（2）定期通风换气，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。
4. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。
（2）耐心向患者解释疾病知识、治疗措施及护理要点，使患者积极配合治疗。
5. 并发症护理（1）严密观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）对于出现心功能不全的患者，严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗，严格控制输液速度，防止急性左心衰的发生。
（3）对于心律不齐的患者，有条件时给予心电监护，如发生恶性心律失常，立即报告医生。
6. 预防感染（1）严格执行无菌操作，避免交叉感染。
（2）加强手卫生，减少病原菌传播。
（3）定期对患者进行口腔、鼻腔、皮肤等部位的清洁，预防感染。
三、总结喉癌术后肺部感染是一种严重的并发症，对患者康复及生活质量产生严重影响。
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3. 声门上水平半喉切除术：适用于声门上型 喉癌。
4. 垂直半喉切除术：适用于一侧声门型喉癌。
5.水平垂直部分喉切除：亦称3/4喉切除，适 用于声门上型喉癌侵及声门区而一侧喉室、 声带及勺状软骨正常者。
6. 喉次全或喉近全切除术：包括Tucker喉次 全切除和Pearson喉近全切除术。
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7. 术前准备 ：术前常规做好患者血常规、肝 肾功、出凝血等检查。术前一日常规备皮， 术前8-12小时禁食，4小时禁饮。
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2. 呼吸困难的护理：晚期喉癌患者多存在不 同程度的呼吸困难，特别是在喉镜检查后或 取活检后可加重呼吸困难。因此对此类病人 应加强巡视，嘱卧床休息、采取舒适安全且 利于呼吸的卧位，必要时吸氧或实施气管切 开术。
3. 口腔护理 ：术前按照护理常规护理，保持 口腔清洁，有口臭者可用1%~3%过氧化氢溶 液漱口，对龋齿、义齿作相应处理。
3. 扩大颈清扫术
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（四） 喉切除术后喉功能的重建：
1. 气管（环）咽吻合术
2. 食道发音法：将气体吞入食道，再经食管 冲出，产生气体，经咽腔和口腔调节，构成 语言。
3. 气管食管造瘘术：在气管后壁与食管前壁 造瘘，插入发音钮或以黏膜瓣缝合成管道。
4. 电子喉（助讲器）：将电子喉放于颈部， 当做说话动作时可以发出声音。
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4. 预防误吸：喉癌特别是声门上型喉癌或合 并喉返神经麻痹，患者喉功能失调，容易发 生误吸。因此患者尽可能取坐位或半坐位进 食并以软食为好。
5. 忌烟酒 ：一经确诊喉癌患者应立即放弃烟 酒嗜好。
6.全身支持疗法 ：鉴于晚期喉癌患者全身营 养状况比较差，故术前应加强营养，指导患 者补充高蛋白、高热量、高维生素清淡易消 化饮食，必要时遵医嘱给与静脉高营养。
1.声门上型
前：侵入会厌前间隙， 会厌舌根
后：梨状窝，杓会壁， 喉咽侧壁
2.声门型
前连合，对侧声带， 甲状软骨，颈部组织
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3.声门下型
下： 气管 前：环甲膜 颈前肌 侧：甲状腺 后：食管前壁
4.声门旁型
上：会厌间隙 四方膜， 杓会壁
后：梨状窝内壁 内：声带 室带
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2 淋巴转移LM
喉癌
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1
❖ 一 概述 ❖ 二 病因 ❖ 三 病理 ❖ 四 分型 ❖ 五 扩散转移 ❖ 六 临床表现
目录
❖ 九 治疗 ❖ 八 围手术期护理 ❖ 九 并发症发生原因及护理 ❖ 十 引流管的护理 ❖ 十一 出院指导
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一 概述
喉癌约占全身恶性肿瘤的5.7%-7.8%； 多见于50岁以上的男性； 男女比例为10：1左右； 其发病可能与吸烟，饮酒，空气污染和病毒感
带血;如肿瘤向下侵犯，可出现声音嘶哑，肿瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸 困难。
2. 声门型
部位：声带，以声带前中1/3处居多 症状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，到一定程度后， 破
坏喉软骨，导致喉体增大，阻塞声门，可出现喉喘及呼吸困难。
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3.声门下型
部位：声带以下，环状软骨下缘以 上部位的癌肿，此处发病率低， 部位比较隐蔽。
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喉解剖图 精选ppt
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四 喉癌分型
1.声门上型30%
特点：分化差 发展快 转移早
2.声门型60%
特点：分化好 发展慢 转移晚
3.声门下型6%
特点：介于上两型之间
4.声门旁型
特点：发展慢 病程长
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五 扩散转移
❖直接扩散 ❖淋巴转移 ❖血行转移
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1 直接扩散
染有关； 病理上以鳞癌多见
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二 病因
1.吸烟 2.饮酒 3.空气污染 4.病毒感染 5.癌前期病变 6.性激素
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病理
❖ 磷状细胞癌占全部喉癌的93%-97%，腺癌， 未分化癌极少见。在磷状细胞癌中分化较好 的为主，与鼻咽癌完全相反。
❖ 喉癌中以声门癌居多，约占60%，一般分化 较好，转移较少。声门上型癌次之，约占 30%，其癌细胞分化较差，转移较多见。声 门下癌约占6％。
症状：早期症状不明显，发展到相 当程度可以引起呼吸困难，声音 嘶哑，痰中带血。颈部包快不明 显。常以呼吸困难为首发症状
4.声门旁型
也称贯声门癌或跨声门癌，是尚 在探讨的一种类型。
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七 治疗
❖ 包括手术，放疗，化疗，和免疫治疗。 原则：手术为主，放疗及其他方法为辅。
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电子喉
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食道发音
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八 围手术期护理
（一）术前护理
1.心理护理：当喉癌患者疾病确诊后，大多数患者会出现 一系列的情绪反应，如哀伤、恐怖、愤怒、绝望以及对手术 的效果预后等的担心。护士应该及时掌握病人的心理情况， 尊重病人，与病人建立良好的信任关系，根据手术的方式向 病人讲解手术的必要性及手术的进程等情况。如实施全喉切 除术，术前向患者及家属解释牺牲喉的必要性及术后语言沟 通的代替方法，如手语.纸.笔等，消除病人以后难以沟通和 表达的顾虑，与患者共同讨论焦虑的来源，让其表达自己的 感受，给与同、安慰、解释，使其接受和配合手术及其护理。
多见于颈深上组的 颈总动脉分叉处淋巴结 （颈动脉三角LN）--颈 内静脉上LN—声门下型 LN—声门旁LN
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3 血行转移
❖ 经血循环向全身转移至肺（73%），肝，肾， 胃，脑等。
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六 临床表现
1.声门上型
部位：包括原发于会厌，室带，喉室，杓会厌壁，杓间区等部位的喉癌。 症状：早期症状不明显，后有咽部不适及异物感，咽喉疼痛或干咳，痰中
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声门上 喉部分 切除术
喉次全 切术
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（二）全喉切除术：适用于中晚期不宜进行部 分喉切除的病人
（三）颈淋巴结清扫术：适用于喉癌伴颈淋巴 结转移的病人，根据淋巴结转移情况可有
1. 全颈清扫术
2. 分区性颈清扫术：包括上颈清扫术，肩 胛锁骨肌上清扫术，侧颈清扫术，前颈清扫 术，后颈清扫术等。
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手术治疗
❖ 原则：彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留或 重建喉 功能。根据喉癌病变性质，范围，类型，年龄，指 针选择手术方式。
（一）.部分喉切除术
1. 喉显微CO2激光手术：适用于早期声门型和声门 上型喉癌。
2. 喉裂开声带切除术：适用于一侧声带癌，未累及
前联合或声带突，声带运动正常者。
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