糖尿病的社区管理与病人的居家护理
糖尿病适宜的居家护理计划
糖尿病适宜的居家护理计划对于患有糖尿病的人来说，良好的居家护理计划是至关重要的。
以下是一些建议，帮助糖尿病患者在家中进行有效的自我管理和护理。
1.饮食管理：保持健康饮食是控制糖尿病的关键。
建议糖尿病患者控制饮食摄入，选择低糖低脂的食物，并避免过度饮食。
规律饮食和饮食均衡对于控制血糖水平非常重要。
2.锻炼计划：适当的锻炼对于糖尿病患者来说非常重要。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车。
锻炼有助于控制血糖水平，降低血压和改善心肺功能。
3.规律监测：糖尿病患者应该定期检测血糖水平，并按照医生的建议调整药物剂量。
此外，还要及时监测血压、体重和胰岛素注射情况。
4.足部护理：糖尿病患者容易出现足部感染和溃疡，因此需要特别注意足部护理。
保持双脚干燥清洁，保持指甲修剪整齐，并注意穿合适的鞋袜，以减少足部问题的发生。
5.定期就诊：除了在家自我管理外，糖尿病患者还需要定期就诊医生。
定期检查有助于及时调整治疗方案，并了解病情的变化。
总的来说，糖尿病患者需要综合运用饮食管理、锻炼计划、规律监测、足部护理和定期就诊等方法，来有效控制糖尿病，提高生活质量。
希望这些建议能够对糖尿病患者的居家护理计划有所帮助。
除了上述提到的基本护理计划之外，有一些其他的方面也需要特别注意，对于糖尿病患者来说同样非常重要。
首先是心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病，可能对患者的心理造成一定的压力。
因此，保持积极的心态，寻求适当的心理支持和应对压力的方法对糖尿病患者来说是非常重要的。
可以寻求心理医生的帮助，也可以参加一些心理健康的支持小组。
其次是护理技能的学习。
对于需要进行胰岛素注射或口服药物的糖尿病患者来说，学会正确的注射和药物管理技能是至关重要的。
患者和家属需要在医疗专业人员的指导下，掌握正确的注射及药物管理技能，并且始终保持这些技能的更新。
最后是应急准备。
在家中储备一些常用的急救药品和医疗用品（如胰岛素、血糖测试仪等）是非常必要的。
社区老年糖尿病35例程序式居家护理
随机 分为居 家组和对照组各 ３ 例 ， 家组 给予程序式居 家护理 ， 照组给 予常规社 区护理 ， 干预 ６个月 ， ５ 居 对 均 比较 两组干预 效果 。
结果 ： 家组 干预后 血糖控 制效果与对 照组 比较 差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） 居 家组治疗依从 性 中用药、 居 Ｐ＜ ． ５ ， 饮食 及运 动依 从性 与 对照组比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 程序 式居 家护 理 可提 高社 区老年 糖尿病 患者 的治 疗依 从性 和血糖 控制 效果 ，
ｃｍ ｌ ｃ ｆ ｈ ａｅｔ ｌ ｅｄｕ ｈｒｐ － ｘｒｉ ｎ ｉｔ ｙｃｍ ｌ ｎｅｗ ｓｓ ｎ ｉ ｎｌ ｄｆ ｒｎ ｅ ｅｎｔｅｔｏｇｏｐ （ ＜ ｏ ｐｉ ｅｏ ｅｐｔ ｎｓ ｉ ｒｇｔｅａｙ ｅｅｃｓ ａｄ ｄｅ ｒ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｉ ｉｃ ｔ ｉｅｅｔｂｔ ｅ ｈ ｗ ｕ ｓ Ｐ ｎ ａ ｔ ｉ ｋ ｅ ａ ａ ｇ ｆａ ｙ ｆ ｗ ｒ ０ ０ ） Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｐｏ ａ ｅ ｏ ａｅｃｎｉｐｏｅｈ ｅｔ ｎ ｏ ｐｉ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｏ ｏｄｇ ｃｓ ｏｔ ｌ ｆｈ ｏ ｕ ．５ ． ｏ ｃ ｉ ：ｈ ｒ ｍｍ ｄｈｍｅ ｒ ａ ｒ ｅ ｒａ ｕｏ ｒ ｇ ｃ ｍ ｖ ｔ ｔ ｍｅｔ ｍ ｌ ｎ ｅ ｄｔ ｅｔｆ ｌｏ ｕｏｅ ｎｒ ｅｃｍｍ — ｃ ａ ａ ｈｅ ｂ ｌ ｃ ｏｏｔ
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ２ ０２ ８ ５期
・
论著 ・
社 区老 年 糖 尿 病 ３ ５例 程 序 式 居 家 护 理
周兰英 ， 冯丽 芳 。 胡 蓉， 陈 平， 张 琴， 陈杏杏 ， 春玲 马
（ 东莞 市塘 厦 医院 广 东莞 ５ ３ ２ ） ２ ７ １
社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ １ ０ ０ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ 一６ ７ ）ａ ｃ —
疗、 运 动 治 疗 以 及 自我 监 测 、 按 时进 行 检 查等 方 面 差异 有 统 计 学 意 义 （ 均 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。在 干 预 ３个 月后 ， 试 验 组 患 者 的 空
腹血糖 、 餐 后 ２小 时血 糖 、 糖 化 血 红蛋 白值 明 显低 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 实施 社 区护 理 干 预 ， 能 改善 糖 尿 病 患 者 的 遵 医行 为 ， 提 高 用 药安 全 ， 有 效控 制 疾 病 的进 展 。
・２ ５ ０・
西部 医 学 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ２ ６卷 第 ２ 期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２
社 区 护理 干预 对 居 家 糖 尿病 患者 遵 医行 为 的影 响
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ６ ３ ７ ０ ０ ０ ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ）
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居家护理知识点总结大全
居家护理知识点总结大全一、慢性病护理1. 帕金森病护理帕金森病是一种慢性疾病，患者需长期的居家护理。
护理知识点包括帮助患者进行日常生活自理，注意观察患者的药物副作用，协助患者进行康复训练等。
2. 糖尿病护理糖尿病患者需要定期监测血糖水平、控制饮食、注射胰岛素等。
居家护理的知识点包括如何正确帮助患者进行血糖监测、饮食管理、胰岛素注射等。
3. 高血压护理高血压患者需要控制饮食、定期测量血压、遵医嘱服药等。
护理知识点包括如何正确测量血压、协助患者进行饮食管理等。
4. 肾病护理肾病患者需要控制饮食、定期透析、监测尿液等。
护理知识点包括如何正确监测尿液、协助患者进行饮食控制等。
5. 心脑血管疾病护理心脑血管疾病患者需要注意控制饮食、定期复查心脑血管功能、服用抗凝药物等。
护理知识点包括如何正确监测心脑血管功能、协助患者进行饮食管理等。
二、急性病护理1. 心脏病急救对于心脏病急救，家属需要了解心脏病的急救知识，包括心肌梗死的症状、心肌梗死的急救方法等。
2. 中风急救家属需要了解中风的症状和急救知识，包括中风症状的快速识别、急救措施等。
3. 呼吸系统急救对于呼吸系统急救，家属需要了解心肺复苏的方法、窒息的急救方法等。
4. 外伤急救家属需要了解各种外伤的急救知识，包括出血的处理、骨折的固定等。
5. 消化系统急救对于消化系统急救，家属需要了解食物中毒的急救知识、急性胃肠炎的护理知识等。
三、受伤护理1. 割伤处理割伤是家庭常见的受伤情况，家属需要了解清洁伤口、包扎伤口、及时就医等护理知识。
2. 烧伤处理对于烧伤情况，家属需要了解急救知识、烧伤后伤口的护理方法等。
3. 跌倒处理老年人跌倒是常见的情况，家属需要了解如何正确协助患者站起来、急救知识等。
4. 扭伤处理家属需要了解扭伤的急救方法、及时就医等护理知识。
5. 脑震荡处理家属需要了解脑震荡的症状、休息的重要性、就医的时机等护理知识。
四、心理护理1. 抑郁症患者的护理家属需要了解如何正确引导抑郁症患者、提供情感支持等护理知识。
社区护理课程标准
社区护理课程标准社区护理是高职护理专业的核心课程，旨在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力。
该课程的前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术。
该课程重在培养学生的实践能力，是一门实践性很强的课程。
在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标。
该课程以能力为本位，重点培养学生职业能力、研究能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。
该课程通过校医合作为技术支撑，基于工作过程设计研究情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主研究，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。
社区护理》以培养技术技能人才为目的，以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。
实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。
该课程的总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。
教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发研究资源，给学生提供丰富的实践机会。
教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。
社区老年人慢性病管理与护理考核试卷
A.补钙
B.补充维生素D
C.戒烟限酒
D.减少户外活动
8.关于脑卒中患者的康复护理，以下哪项措施是错误的？（）
A.保持良肢位
B.鼓励患者进行力所能及的锻炼
C.忽视心理护理
D.定期评估康复效果
9.社区老年人慢性病患者在用药过程中，以下哪种行为是错误的？（）
A.遵医嘱用药
B.定期复查相关指标
C.随意更改药物剂量
10.社区老年人慢性病护理的评价指标包括_________、_________和_________。（）
四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）
1.社区老年人慢性病管理仅限于药物治疗。（）
2.高血压患者可以随意更改药物剂量。（）
3.糖尿病患者应避免摄入所有含糖食物。（）
A.病情监测
B.饮食管理
C.运动指导
D.心理支持
2.以下哪些措施有助于控制社区老年高血压患者的血压？（）
A.限制盐分摄入
B.增加钾盐摄入
C.定期进行有氧运动
D.避免情绪波动
3.糖尿病患者自我管理中，以下哪些行为是正确的？（）
A.监测血糖水平
B.注射胰岛素
C.遵医嘱服用口服降糖药
D.忽视饮食控制
4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在家中可以进行哪些活动以改善呼吸功能？（）
B.病情突然变化
C.自我管理困难
D.定期复查时
10.社区老年人常见慢性病包括以下哪些？（）
A.高血压
B.糖尿病
C.心脏病
社区糖尿病肾病患者程序式居家护理的研究
ｎ ｐ ａ ｈ ｎ ｃ ｅ ｈｒ ｏｐ ｔ ｙ ｉ ｏｍ ｍ ｕ ｙ ｎｉ ｔ
ｇｏ ｐ（ ｒ ｕ ＝ ３ ） ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｉ ｌ ｒ ｓ ｘ ａ ｄ ｓｉ ｃ ｉ ｎ ｇ ，ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ３ ｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅ ｓｍｉ ｅ ｕ ｌ ｉ ｔ ｔ ，ａ ｅ ａ ｎ ｏ ｌｏ ｌｃ ｓ ，ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｌｏ ｒｓ ｕ ｅａ ｄ
赵 月 霞
作 者单 位 ： ７ ０ １ Ｌ 东 济 宁 ， ２ ２ １ 【 Ｉ 山东 省 济 宁 市 第一 人 民医 院 保 健科
ＺＨＡＯ ｅｘｉ Ｙｕ ａ．Ｄｅ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｔ ｐａ ｔ ｎ Ｈｅ ｌｈ，ｔ Ｆｉｓ ｏ ｅ Ｈｏ ｐｉ ｆ ｉ ｉｇ Ｃｉｙ ｏ ｈ ｒｔＰｅｐｌ 高 患 者 的 生存 质量 。 提 【 键 词 】 社 区卫 生 服 务 ； 尿 病 肾病 ； 关 糖 家庭 护 理 ； 康 教 育 ； 糖 ； 压 ； 为 疗 法 健 血 血 行
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉｎ １７—７ ８ ２ ｌ ．１０ １ ｏ：０ ３６ ￣ ｓ ．６ ４３ ６ ．０ １０ ．０ ｓ
ａ ｏｕ ｒｎｅｐｒ ｅｎ． Ｔｈｅｔ ｏｕ ｄ ｂｅ ｎ ｃ ｒ ｄ ｆ ｒ１２ ｍ ｏ ｈｓ Ｒｅ ｕｌｓ Ａ ｔｓｘ ｍ ｏｎ ｈｓａ ｍ ｎｔｏｆｕ ｉ ｏｔ ｉ ｗｏ ｇｒ ｐｓｈａ ｅ ａ ｅ ｏ ｎｔ ． ｓ ｔ ｉ ｔ ｎｄ
ｔ ｅ ｖ ｏｎ ｈｓ ａ ｔ ｒ ｔ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｗ ｌｅ ｍ ｔ ｆ ｅ ｈｅ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏｎ， ｂｌ ｏｄ ｇｌ ｏ ｅ， ｂ ｏ ｄ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｏ ｕｃ ｓ ｌ ｏ ｅ ｓ ｒ ｎｄ ａｍｏｕｎ ｆ ｕ ｉ ｅ ｐ ｏ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒｎ ｒ ｔ ｉ ｎ
社区护理学案例
家庭健康护理诊断/问题
1．自我护理缺陷：与左侧偏瘫有关 2．语言沟通障碍：与右侧脑血管障碍所致
的失语症和构音障碍有关 3．潜在损伤的危险（跌倒、骨折、皮肤损
伤）：与感觉、运动和认知功能低下有关 4．（家属）服药和康复等相关知识缺陷 5．照顾者角色紧张：与长期护理疲劳有关
护理目标
1．诊断1的护理目标： （1）病人维持出院时的自护能力 饮食：尽可能自己使用勺子进餐。 更衣：能自己穿健侧上下肢的衣裤。 入浴：每月能接受3次政府提供的入浴服
1、保证休息与睡眠。适当减轻工作，可在家休息，保持环境 安静，保证充足的睡眠（8-10h），左侧卧位为宜，改善子 宫胎盘的血液循环。
2、保持心情愉快。帮助孕妇合理安排工作和生活，既不感到 紧张劳累，也不觉得单调郁闷；
3、调整饮食。摄入足够蛋白质（大于100g/d）、蔬菜
补充维生素、铁和钙剂。水肿不明显不必严格限制盐的摄入 ；
意义： 通过本次健康教育学习班学习，使学 生及家长掌握如何保护视力预防近视。
时间： 20010年9月28日
地点：××教学楼××教室
讲授教师： × ×教师
参加人员：二年级全体学生及家长
学习资料：保护视力方法
教育方法：专题讲座、板报、演示、
健康咨询。
4、实施 （1）办班前准备 （2）办班当天的程序
请同学设计一场健康教育活动：
1、评估： 小学生近视眼发生率高，与环境光线弱、
缺乏活动，家长缺乏相关知识等有关。
2、诊断： 某社区小学生及家长缺乏保护视力方面的
知识。
3、计划：
内容： 保护视力教育讲座 （学生和家长）
目标： 通过健康教育学习班学习，使学生和 家长掌 握保护视力知识，一年后学生近视发 生率降低10％。
居家护理案例范文
居家护理案例案例名称：张女士的居家护理计划一、案例背景张女士，65岁，患有糖尿病和高血压，行动不便，需要居家护理服务。
张女士的子女工作繁忙，无法全天候照顾，因此委托专业护理机构提供日常护理服务。
二、护理目标1. 确保张女士的日常生活得到妥善照顾。
2. 控制糖尿病和高血压病情，预防并发症。
3. 提高张女士的生活质量，增强其生活自理能力。
三、护理计划1. 日常生活照料：提供饮食、清洁、洗衣、购物等基本生活照料服务。
2. 健康监测：每日监测血糖、血压，记录数据，定期向医生报告。
3. 药物管理：协助张女士按时服药，确保药物正确使用。
4. 康复锻炼：根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如慢走、太极等。
5. 心理支持：定期与张女士进行沟通，提供心理慰藉，缓解孤独感。
四、护理实施1. 护理人员每日上门，根据护理计划执行各项服务。
2. 每周进行一次全面评估，根据张女士的身体状况调整护理计划。
3. 每月与张女士的主治医生沟通，确保护理服务与医疗治疗同步。
五、效果评估经过三个月的居家护理，张女士的血糖和血压得到了有效控制，生活质量明显提高。
张女士表示，护理人员的服务让她感到安心，子女也对护理效果表示满意。
六、后续计划继续执行护理计划，定期评估张女士的健康状况，根据需要调整服务内容。
同时，鼓励张女士参与社区活动，增加社交互动，进一步促进身心健康。
七、其他本案例由居家护理服务机构提供，旨在展示居家护理服务的实际效果和重要性。
居家护理服务机构（盖章）：_____________________负责人（签字）：_____________________案例编写日期：____年__月__日。
糖尿病居家护理计划及措施
糖尿病居家护理计划及措施糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持进行治疗和管理。
在居家的日常生活中，患者可以采取一些简单的护理计划和措施来帮助控制糖尿病，预防并发症的发生。
首先，饮食控制是非常重要的。
患者需要注意控制饮食，避免摄入过多的糖分和淀粉类食物，同时增加膳食纤维的摄入量。
定时规律进餐，适量摄入蛋白质和脂肪也是很关键的。
其次，患者需要保持适度的体重和进行适当的运动。
进行有氧运动可以帮助控制血糖，增加胰岛素敏感性，减少心血管疾病的风险。
但在运动前需要做好规划，避免低血糖的发生。
另外，良好的生活习惯也对糖尿病患者的健康管理起到关键作用。
戒烟、限酒、保持良好的睡眠质量，及时应对情绪问题对于控制血糖水平和预防并发症都是非常有益的。
最后，定期体检也是非常重要的。
患者应该定期到医院进行血糖、血压、血脂等相关检查，以及进行眼科、肾脏和足部等并发症的筛查。
综上所述，糖尿病患者在居家生活中可以通过合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯和定期的体检来帮助控制病情，预防并发症的发生。
最重要的是保持良好的心态，坚持治疗和管理，与医生密切合作，共同为控制糖尿病而努力。
此外，糖尿病患者还应当学会监测自己的血糖水平。
定期测量血糖可以帮助患者更好地了解自己的病情并随时调整饮食和胰岛素注射的剂量。
同时，了解自己的正常血糖范围和异常症状，能帮助及时发现并处理低血糖和高血糖的情况。
另外，糖尿病患者在家中需要学会正确注射胰岛素并进行良好的胰岛素注射部位轮换，避免皮下脂肪积聚及局部皮肤问题的发生。
此外，还需定期清洁注射器和保持用药卫生，以减少感染的风险。
关注足部健康也是糖尿病患者必须注意的事项。
糖尿病患者易发生足部神经病变和血管问题，因此要保持足部的清洁和干燥，避免赤脚行走及检查足部是否有破损、溃疡等情况，及时就医。
最后，病情变化时，病情控制不佳，或是出现新的症状时，病人需要与医生及时取得联系并调整治疗方案。
只有密切与医生沟通和配合，才能更好地控制糖尿病，预防并发症的发生。
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治疗而使血糖得到良好控制 –对于部分血糖高尤其是肥胖的患者，确诊后即可
在饮食、运动治疗同时，给予口服二甲双胍 –对于部分起病即发现严重高血糖者，可实行胰岛
素治疗（最好在医院进行）
禁忌症
–1型糖尿病 –2型糖尿病口服药物无法控制高血糖 –2型糖尿病并发严重肾病、视网膜病
皮下硬结
血糖(mmol/L)
理想
良好
• 空腹： 4.4–6.1 >7.0
非空腹：4.4–8.0 >10.0
差 ≤7.0
≤10.0
糖尿病病人的社区管理
与 病人的居家护理
糖尿病病人的社区管理
• 一级预防
–纠正可控制的糖尿病危险因素，预防 糖尿病的发生。
• 二级预防
–预防糖尿病并发症。
• 三级预防
–减少糖尿病的致残率和死亡率，提高 糖尿病人的生活质量。
升） • 曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者
糖尿病的典型表现
糖尿病的其他症状
糖尿病的危害
（二）、糖尿病并发症
• 慢性并发症
–包括糖尿病心、脑大血管病变及微血管病变即： 糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变，糖 尿病足
• 急性并发症
–酮症酸中毒（1型糖尿病） –非酮症高渗性昏迷（2型糖尿病） –低血糖反应
• 胰岛素增敏剂：
➢可单独或联合其他口服降糖药物治疗2型糖尿病，尤其 胰岛素抵抗明显者
三角肌
一般于餐前20-30分钟皮下注射。 注射部位如图，注射部位应交替使 用，并做好消毒。
臀部
腹部（吸收最快） 大腿前外侧
胰岛素治疗常见的不良反应
• 低血糖反应 • 过敏反应 • 局部反应 注射部位皮肤红肿、发痒、出现
1、2型糖尿病的区别
1型
2型
发病原因
免疫与遗传 遗传与生活方式
发病年龄
青少年
中老年
发病方式
急
缓慢或无症状
体重情况
多偏瘦
多偏胖
胰岛素分泌
绝对缺乏
相对缺乏
酮症酸中毒
易发生
不易发生
一般治疗
注射胰岛素 口服降糖药
糖尿病诊断标准
•1. 糖尿病症状+任意时间血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)
•或 •2. 空腹血糖(FPG)
≥7.0mmol/L(126mg/dl)
•或 •3. OGTT试验中，2hPG血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dl)
糖尿病治疗的五项基本措施
• 糖尿病教育 • 饮食控制 • 运动治疗 • 药物治疗
1、口服药物治疗 2、胰岛素治疗
• 血糖监测
口服降血糖药物适应征和禁忌症
• 适应征
–首次确诊的2型糖尿病患者 –2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4-6周效果
（４）运动疗法
• 运动治疗的作用 • 运动治疗的原则 • 运动治疗的注意事项
变等 –糖尿病合并急性酮症酸中毒、高渗昏
迷、感染等 –糖尿病患者中等以上手术 –糖尿病妊娠、分娩
糖尿病的口服药物种类
• 促胰岛素分泌剂：
➢适用于无急性并发症的2型糖尿病。包括磺脲类和非磺 脲类（格列奈类）
• 双胍类：
➢肥胖和超重的2型糖尿病患者的一线用药
• α葡萄糖苷酶抑制剂
➢尤其适用于以碳水化合物为主要饮食成分，空腹血糖 已接近正常而餐后血糖增高的2型糖尿病患者
3、控制脂肪摄入量 • 应限制动物性脂肪的摄入 • 可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油
等含多不饱和脂肪酸的油脂 • 适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑
等脏腑类食物
4、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐 –食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量
5、保证每日正常三次正餐
6、不宜饮酒
糖尿病病人的社区管理
与 病人的居家护理
什么是糖尿病？
1、糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足 或相对不足而引起的糖类、蛋白质 、脂肪和水电解质等代谢紊乱，导 致以高血糖为主要特征的一种内分 泌代谢性疾病，可导致眼、肾、神 经、血管和心脏等组织器官的慢性 并发症，以致最终发生失明、下肢 坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死 ，甚至危及生命。
–糖50%～60% –蛋白质15% ～20% –脂肪20%～25%
饮食热量计算
(1)计算理想体重 • 理想体重(kg)=身高(cm)－105 (2)根据工作性质计算热量 • 轻体力劳动者：每日每公斤体重需热量25-30千卡 • 中体力劳动者：每日每公斤体重需热量30-35千卡 • 重体力劳动者：每日每公斤体重需热量35-40千卡 • 肥胖者 ：每日每公斤体重所需的热量在以上计算
行为
（３）饮食疗法
• 目的：限制饮食中总热量的摄入， 改善胰岛素的敏感性，降低血糖。
• 原则：平衡膳食，保证营养；避免 高糖食物油腻食物，多食富含食物 纤维的食品；烹调以清淡为主；定 时定量，少食多餐。
（３）饮食疗法
1、根据体重和工作性质确定摄取热量 总数
2、合理安排三餐 饮食中糖、蛋白质、脂肪比例合理
２）、糖尿病足
下肢疼痛、皮肤溃疡、间歇性跛行和足部坏疽
A.每日检查足部，防足外伤 B.注意穿合适的鞋及干净的袜子 C.正确修剪脚趾甲 D.每天坚持小腿和足部运动30-60分钟 E.小心处理伤口
糖尿病足
糖尿病人的居家护理
（２）健康教育 • 认识到糖尿病需终身治疗 • 知道糖尿病发生的危险因素 • 掌握如何控制和消除危险因素 • 把糖尿病的预防和治疗转为自觉
糖尿病人的居护理
• （１）并发症的护理 • １）、低血糖： • 轻度可出现心慌、手抖、饥饿、出
冷汗等 • 严重时可昏迷甚至死亡
如何预防低血糖
• 药物治疗逐渐加量 • 定时定量进食 • 在体力活动前吃一些碳水化合物食物 • 不要饮酒过多 一旦出现低血糖，尽快口服含糖饮料，或
吃一些糖果点心。
（１）并发症的护理
–遗传、年龄、妊娠糖尿病、分娩巨大 儿等。
糖尿病的高危人群
• 肥胖（体重≥标准体重的20％） • 家族中有患糖尿病的一级亲属（如父母亲等） • 有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿≥4公斤） • 高血压：≥140／90毫米汞柱 • 高密度脂蛋白（HDL）≤0.9毫摩尔每升（≤35毫克
每分升） • 甘油三酯（TG）≥毫摩尔每升2.8（≥250毫克每分
流行病学特点
• 发病率急剧上升，成人患病率2.6% ，全国2000多万
• 集中在经济发达国家及人口大国
• 城市高于农村 • 脑力劳动者高于体力劳动者 • 有家族聚集性 • 患病率随年龄增长
（一）、危险因素
• 可控制因素
–超重/肥胖、吸烟、缺乏体力活动、高 血压和高血脂、高热量饮食
• 不可控制的因素
的基础上减少5千卡 • 消瘦者 ：每日每公斤体重所需热量在以上计算基
础上可增加5千卡 •
(3)计算饮食热量 • 糖50%～60% • 蛋白质15% ～20% • 脂肪20%～25% (4)计算食物重量 • 1克碳水化合物产生4千卡热量 • 1克蛋白质产生4千卡热量 • 1克脂肪产生9千卡热量 (5)三餐分配 • 按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3分配 • 每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量