接种吸附无细胞百白破疫苗的体会

月龄 、 月 龄、 ４ ５月龄的儿 童分别 于上臂 三角肌右侧 、 侧、 左
右 侧 进 行 肌 肉注 射 。 对 １ ４月 龄 和 ６岁 的 儿 童 ． 种 时 ８２ 接 左 、 上 臂 三 角 肌均 可 。每 人 次 为 ０５ ｌ 右 ．ｍ 。 （ ） 种 时 用 ７ ％的酒 精 进 行 局 部 皮 肤 消 毒 ． 干后 ７接 ５ 待 再 进 行 肌 肉注 射 。 注 射 时 针 头 不 宜 过 细 、 短 ， ６号 或 过 以 ６５号 针 头 为 宜 。 皮 肤呈 ９ ｏ 快 速 刺 入 。 注射 时推 药 速 ． 与 Ｏ角
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中 日友 好 医院 学 报 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ２卷 第 ５期 ＪｕｎｌｆＣ ｉａ Ｊｐ ｎＦｉ ｄｈｐＨ ｓｉｌ ０ ８Ｏ ｔ ｏ２ ，ｏ５ ｏ ｒａ ｈｎ－ａ ａ ｒ ｎ ｓｉ ｏｐｔ ， ０ ｃ Ｖ １ ２Ｎ ． ｏ ｅ ａ２ ， ．
接 种 吸 附 无 细 胞 百 白破疫 苗 的体 会
度 宜慢 ， 快 可 使药 液 渗 入 组 织 间 隙 ， 形 成 硬结 。 过 易
白破疫苗接种后 副反应较为常见 如何加强预防接种规范 化操 作 ， 掌握禁 忌证 ， 择免 疫效果 好 ， 选 且安全性 高 的疫
苗 ． 减少 不 良反 应 的发 生 显 得 尤 为重 要 【 将 护 理 体 会 以 ¨ 现 介绍如下 ： １ 接 种 前 的注 意 事 项 （） 真核对 ， 照《 划免疫 技术 管理规 程》 求 ， １认 按 计 要 分 别 对 适 龄 儿 童 于 ３月 龄 、 ４月龄 、 龄 进 行 百 白破 混 合 ５月 制 剂 基 础 免 疫 ． 于 １ — ４个 月 龄 进 行 加 强 免 疫 接 种 ． ８２ ６岁 加 强 白破 疫 苗 （ ） 向家 长 说 明注 射 百 白破 疫 苗 的重 要 性 及 注 射 疫 ２
李雪清， 李博 文 ， 荣晓 琴 ， 桂 萍 邵
（ 日友 好 医 院 预 防 保 健 科 ， 中 北京 １０ ２ ） ０ ０ ９
吸 附 无 细 胞 百 白破 三 联 制 剂 是 由无 细 胞 百 日咳 疫 苗
（ ） 种 时 嘱 家长 抱 好 儿 童 ． 分 暴 露 注 射部 位 。 ３ ６接 充 对
度 以下 无 需 特 殊 处 理 。若 出现 高 热 时 可 对 症 处 理 ． 口服 解 热 镇 痛 药 。 局 部 反 应 可 出 现 红 肿 、 痛 、 痒 或 有 低 热 疲 疼 发 倦 ． 出 现 红 肿 反 应 ． 期 可 用 新 鲜 土 豆 片 贴 敷 或 毛 巾湿 若 早 热 敷 。 日 ３ ５次 ， 次 ２ ｍ ｎ 每 － 每 ０ ｉ。若 有 硬 结 产 生 ． 用 消 炎 选 止痛膏或金黄散 ． 可促 进 已 形 成 的硬 结 吸 收 。偶 见 过 敏 性
皮 疹 、 管性 水 肿 等 反 应 ． 出 现 此 情 况 应 及 时 到 医 院 就 血 若
诊。
（） １疫苗 必须从区疾病预 防控 制中心 （ Ｄ ） Ｃ Ｃ 领取 ， 杜
绝 使 用 其他 渠 道 的疫 苗 ， 以保 证 被 接 种 者 的人 身安 全 。做
到疫苗领取 、 疫苗运输及疫苗储存必须符合冷链要求。
（ ） 使 用 过 的一 次性 的 护 理及 副 反 应 的 处 理 （ ） 种 后 留观 １ ０ ｎ 无 异 常 反 应 者 方 可 离 开 。 １接 ５ ３ ｍｉ， 如 接 种后 ２ ｈ内发 生 加 剧 的 急 性 变 态 反 应 具 有 下 列 一 种 以
上特征 ： 由支气管 痉挛引起 的喘鸣和呼吸短促 ； 喉痉 ① ② 挛／ 喉水肿 ： 一种 以上皮肤 表现 ， ③ 如荨麻疹 、 面部水 肿或
全 身性 水 肿 发 生 此种 情 况 为 类 过 敏 反 应 疗 原则 ： 组 治 抗 胺 治疗 。
（ ）预防接种副反应是指接种疫 苗后 在个体或群体 ２ 产生对疫苗可预防疾病免疫力的同时 ． 也可使极个别个体
原液、 白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢 氧化 铝佐
剂 制 成 ， 于 预 防 百 日咳 、 用 白喉 、 伤 风 三 种 疾 病 。 ０５ 破 每 ． ｍｌ 的 制 剂 含 无 细 胞 百 日咳 疫 苗 效 价 不 低 于 ４０Ｕ． 白喉 疫 苗 ． Ｉ 效 价 不 低 于 ３Ｉ 破 伤 风 疫 苗效 价 不低 于 ４ Ｉ 由于 加入 ０Ｕ． ０Ｕ 了氢 氧 化 铝 等 吸 附 剂 ． 些 吸 附剂 可 以增 加 和 加 重接 种 后 这 的副 反 应 。 与 儿 童计 划 免疫 规 定 接 种 的其 他 疫 苗 相 比 ， 百
产 生 对 疫 苗 副作 用 或 免 疫 损 伤Ｉ ３ １
苗后可能 出现的接种反应 、 护理方法 、 使之积极配合 。
（ ） 知 情 同 意 书 ， 有 癫 痫 、 经 系 统 疾 病 及 惊 厥 ３签 对 神 史者， 急性 传 染 病 （ 括 恢 复 期 ） 发 热 者 ． 过 敏 史 者 暂 包 及 有 缓 接种 （ ） 健 康 体 检 ， 符 合 免 疫 接 种 条件 的 健 康 儿 童 方 ４做 对 可 注 射
２ 严 格 掌 握 技 术操 作 规 程
（ ） 种百 白破 制剂后 ， ３接 嘱家长让 儿童适 当休息 ， 不
要做剧烈活动。防止儿童抓 、 注射部位 ， 成继发感染 ， 挠 造
注射 当天不洗澡 接种后可出现全身反应 和局部反应。全 身反应 主要是体温升高 ， 一般持续 １ ２ 。体温升高在 ３ ℃ ～ｄ ８
（） 苗 的存 放 。 在 ２ ８Ｃ 光 的环 境 内保 存 ． ２疫 应 ℃～ ￣避 温
度 的高低都 可影 响疫苗 的存放 要定时察看温度计并调节 适 当的温度 ， 上午 、 下午各一次并记录。 存放时应按有效期 的时间顺序进行 排列 。先使用邻近有效期 的疫苗 。 （） ３ 疫苗批号不清 、 冻结 、 损均不得使用 。做到现使 破