如何治疗闭角型青光眼
超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察江苏东台市五烈镇广山卫生院沈张凤闭角型青光眼是眼科的急症之一，如得不到有效的治疗，致盲率很高。
传统的治疗方法，药物控制眼压。
角膜恢复透明后，行虹膜根切加小梁切除。
临床上因术后浅前房，滤过泡瘢痕化以及眼压难以有效控制等不良反应，房水代谢障碍晶体混浊加重，加之此类患者老年人偏多，以50至70岁最多。
术后先后不同的时间内均需行白内障手术。
近年来，由于白内障超声乳化吸出，人工晶体植入术的操作技术成熟，加之摘除了晶状体，分离房角的理论支撑。
越来越多的医生倾向于采用白内障超声乳化摘除晶体联合房角分离治疗急性闭角型青光眼。
因此我院2015年至2017年采用超声乳化吸除晶体，以及人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼52例，疗效显著，现报告如下：1临床资料52例闭角型青光眼，病例均来自2015年至2017年我院门急诊，其中32例急性闭角型青光眼，20例慢性闭角型青光眼。
年龄50至80岁，其中男性18例，女34例。
患者视力光感-0.05者12只眼，0.03-0.3者34只眼，0.3-0.5者6只眼。
眼压24~30mmHg者6只眼，31~40mmHg者35只眼，40~60mmHg者11只眼，晶体核硬度II~IV级。
2术前准备急性发作期青光眼，入院后给予药物降眼压，皮质类固醇激素，非甾体消炎药联合治疗，待角膜水肿消退，前房炎症反应减轻，高眼压状态缓解或眼压短暂下降时，前房角膜检查，如全身及局部用药治疗无效者行表面麻醉下前房穿刺减压术，术前把眼压控制在正常范围以内。
并作规范的眼科术前的全面检查，包括视力、泪道、眼压、前房深度、角膜曲率、眼科A/B 超、UBM术前人工晶体度数测量等检查，明确房角粘连范围<180°，采用白内障超声乳化吸除人工晶体植入，房角粘连范围>180°，采用白内障超声乳化吸除后联合房角分离。
3手术治疗本次的研究的所有患者用丙美卡因滴眼液表面麻醉，手术中在术眼11点方位做3.2mm角膜隧道切口，在3点方位透明角膜做辅佐切口，前房注入透明质酸钠，连续环形撕囊，做水分离晶体核和晶体皮质，用超声乳化吸除晶体核后I/A吸除晶体皮质，前房注入透明质酸钠，囊袋内植入人工晶体，用透明质酸钠及虹膜恢复器彻底分离房角，最后将残留的透明质酸钠用I/A抽吸干净，结膜涂典必殊眼膏，纱布包眼。
急性闭角型青光眼的分期及治疗
急性闭角型青光眼的分期及治疗
⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
⑴临床前期及先兆期
及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。
对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
⑵急性发作期①高渗剂
可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
②碳酸酐酶抑制剂
房水分泌减少③缩瞳剂
促进房水引流保护房角粘连④其他房水抑制剂
有效协助眼压的控制⑤其他药物⑥手术治疗。
⑶间歇期
施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
⑷慢性期
滤过性手术。
⑸绝对期
疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
什么是青光眼如何预防和治疗
什么是青光眼如何预防和治疗在我们的生活中，青光眼是一种较为常见但却可能导致严重后果的眼科疾病。
那么，究竟什么是青光眼？又该如何预防和治疗它呢？接下来，让我们一起深入了解一下。
青光眼，简单来说，是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病。
视神经就像一条“电缆”，负责将眼睛看到的图像信息传输到大脑。
而青光眼会损害这条“电缆”，导致信息传输出现问题，进而影响我们的视力。
青光眼的发病机制较为复杂。
眼压升高是青光眼最常见、也是最重要的危险因素。
正常情况下，我们眼睛内会不断产生和排出房水，以维持一定的眼压。
但如果房水的产生过多，或者排出通道受阻，眼压就会升高。
长期的高眼压会压迫视神经，使其逐渐受损。
此外，遗传因素、眼部结构异常、年龄增长、某些全身性疾病（如糖尿病、高血压）等也可能增加青光眼的发病风险。
青光眼的症状可能因类型和病情严重程度而有所不同。
开角型青光眼在早期通常没有明显症状，很多患者在不知不觉中视力逐渐下降，甚至到晚期出现严重的视野缺损时才察觉。
而闭角型青光眼在急性发作时，症状较为明显，可能会出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等。
但需要注意的是，即使没有明显症状，也不意味着没有青光眼的风险。
那么，如何预防青光眼呢？首先，定期进行眼科检查是非常重要的。
建议 40 岁以上的人群，尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人，每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、视神经检查、视野检查等。
这样可以早期发现青光眼，及时采取治疗措施，避免病情恶化。
其次，保持良好的生活习惯也有助于预防青光眼。
例如，保持规律的作息时间，避免长时间熬夜；避免过度用眼，尤其是长时间盯着电脑、手机等电子设备；保持心情舒畅，避免情绪波动过大，因为紧张、焦虑等不良情绪可能会导致眼压升高。
在饮食方面，要注意均衡饮食，多吃富含维生素 A、C、E 和抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、蓝莓等，有助于保护眼睛。
同时，要控制饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁可能会影响眼部的血液循环，增加青光眼的发病风险。
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
［ ２ ］ 杨锡强 ， 易著文 ， 沈 晓明 ， 等． 儿科学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ０ ８ ． ［ ３ ］ 黎嫒． 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观
察们． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ２ ） ： ４ ０ ７ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ７ ）
者根本意识 不到 自己的病情 ， 从而 失去了早期诊断和治疗的机
会。 现代 医学认为青光眼只能被控制 ， 而不能被治愈 ， 因此一旦 确诊为青光 眼 ， 就要 进行终身 的护理 ， 对于该病 的治疗 一般是 药 物和手术 。 本文对手术治疗原发性 急性 闭角型青光 眼的临床 疗效进行了观察 分析 ， 现报告如下。
得 到了明显控制 ， 在随后的住院 治疗和 随访过程 中均未有严重 并发症发 生。 结论 手术治疗原次 ｝ 生急性 闭角型青光眼可 以有 效控制 眼压 ， 缓 解患者的病 痛， 有 良好的临床 效果 ， 值得推 广。
能、 心电图、 胸部 ｘ线等检查 ， 并使用 乙酰唑胺降眼压和滴 眼液
散 瞳。
１ ／ ２巩膜 的巩膜切 口。于巩膜瓣下切除 ３ １ ／ １ １ ／ １ ×１ ｍｍ的小 梁组
织， 提起并全层切 除周边 的虹膜组织 ， 吸取残 留的粘弹剂 ， 最后 进行缝合 。
原 发性 急性 闭角型青光 眼 由于发作 时 眼前部 位充血 又被
称 为急性充 血性 青光眼 ， 主要 由房角关 闭引发的眼压急性升高
手术治疗原发性急性闭角型青光 眼临床效果观察
夏 宏 涛
（ 舞 阳县人 民医院 ， 河南 舞阳 ４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
闭角型青光眼最佳治疗方法是什么？
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导语：眼睛的问题是很多人担心的，因为，我们的眼睛是俯瞰这个世界的美好一切之窗，眼睛是心灵的窗户，这句话表达的也是相同的意思。
因此，对于眼
眼睛的问题是很多人担心的，因为，我们的眼睛是俯瞰这个世界的美好一切之窗，眼睛是心灵的窗户，这句话表达的也是相同的意思。
因此，对于眼部的问题，各位朋友们一定是很在意的。
平时我们常见的有青光眼、近视眼、散光、老花眼等等问题。
小编今天要和大家说的青光眼的问题哦。
青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。
正常人的眼压为10～21mmHg(Schitz眼压计)，超过24mmHg为病理现象。
眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。
眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。
青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。
少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
治疗：
1.治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。
一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施
(1)注射维生素B 可注射维生素B，有一定疗效。
(2)激光疗法
生活常识分享。
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
急性闭角型青光眼绝对期护理
02
指导患者正确使用药物，并告知药物的副作用和注意事项
03
鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗
04
定期与患者沟通，了解病情变化，及时调整治疗方案
4
护理效果评估
病情改善程度
眼压下降
01
视野改善
02
疼痛缓解
03
角膜水肿减轻
04
虹膜粘连减轻
05
房水循环改善
06
患者满意度
疼痛缓解程度
视力改善程度
眼压控制效果
生活方式调整
保持良好的运动习惯，避免剧烈运动和长时间用眼
4
保持良好的卫生习惯，避免感染和过敏
5
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
1
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和烟酒
2
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
3
保持良好的社交习惯，避免孤独和抑郁
6
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
增强信心，积极配合治疗
x
急性闭角型青光眼绝对期护理
01.
02.
03.
04.
目录
急性闭角型青光眼的概述
绝对期的护理措施
护理过程中的注意事项
护理效果评估
1
急性闭角型青光眼的概述
病因及症状
01
病因：眼内房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排出受阻，导致眼内压力升高
02
症状：眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视、视力下降等
诊断及治疗
01
诊断方法：眼科检查、眼压测量、视野检查等
保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物
05
保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫力
2
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。
患者需要在出现症状时采取紧急措施，以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。
下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。
一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括：
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视（环形彩虹）
6. 头痛、恶心和呕吐等。
如果发生上述症状，应该尽快就医。
二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状，患者应该立即采取以下措施：
1. 保持冷静，尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方，尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化，以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上，可以缓解头痛
5. 在就医前，避免用药或任何治疗性措施，以免影响医生的诊断。
三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状，应尽快寻求医生的帮助。
1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前，医生需要做一些检查和测试，例如测量眼压等。
四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下：
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳，注意休息
3. 避免用力擤鼻涕，避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水，避免夜间多次起床
5. 注意饮食，少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。
总体来说，急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾，需要及时采取紧急措施。
患者应该尽早就医，以获得有效的治疗和预防措施。
急性闭角型青光眼健康教育
何时就医？
紧急联系
了解所在地区的眼科急救联系方式，确保在需要 时能够迅速就医。
提前准备可以减少危机时的恐慌。
如何预防急性闭角型青光眼？
如何预防急性闭角型青光眼？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群，能 够早期发现青光眼的迹象。
遵循医生的建议，定期监测眼压。
保持与医生的沟通，及时调整治疗方案。
谢谢观看
此病症可能会导致视力急剧下降，甚至失明。
什么是急性闭角型青光眼？ 症状
常见症状包括剧烈眼痛、头痛、视力模糊、恶心 和呕吐。
这些症状通常突发，患者需立即就医。
什么是急性闭角型青光眼？ 高风险人群
老年人、远视患者以及家族有青光眼病史的人群 更容易患此病。
了解自身风险因素有助于早期识别和预防。
为什么急性闭角型青光眼需要 关注？
急性闭角型青光眼的治疗 药物治疗
使用降眼压药物可以快速降低眼压，缓解症状。
药物治疗后仍需进一步评估是否需要手术。
急性闭角型青光眼的治疗
手术治疗
对于反复发作的患者，可能需要进行激光或外科 手术以改善房水流动。
手术的选择应根据医生的评估和患ห้องสมุดไป่ตู้的具体情况 决定。
急性闭角型青光眼的治疗 后续护理
治疗后需定期复查，并遵循医生的护理指导以防 止复发。
为什么急性闭角型青光眼需要关注？ 视力损伤的机制
急性眼压升高会损害视神经，导致视力不可 逆转的损害。
及时治疗可有效降低视力损失的风险。
为什么急性闭角型青光眼需要关注？ 急救必要性
急性闭角型青光眼是眼科急症，需要立即进 行医疗干预。
延误治疗可能导致长久的视觉障碍。
如何预防和治疗青光眼的发展
如何预防和治疗青光眼的发展青光眼是一种常见的眼科疾病，它会逐渐损害视神经，导致视力下降甚至失明。
如果能及早发现并采取有效的预防和治疗措施，就可以减缓病情的发展，保护视力。
接下来，让我们一起了解如何预防和治疗青光眼的发展。
一、青光眼的类型和症状青光眼主要有两种类型：开角型青光眼和闭角型青光眼。
开角型青光眼的症状通常较为隐匿，患者可能在早期没有明显的感觉。
随着病情的进展，可能会出现视力逐渐模糊、视野缩小、夜间视力变差等症状。
闭角型青光眼则往往发作较急，可能会突然出现眼睛疼痛、发红、视力急剧下降，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
二、青光眼的危险因素1、年龄：随着年龄的增长，青光眼的发病风险增加。
2、家族史：如果家族中有青光眼患者，那么其他人患病的风险也会相应提高。
3、近视或远视：高度近视或远视患者更容易患上青光眼。
4、糖尿病：糖尿病患者患青光眼的几率高于一般人群。
5、心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可能增加青光眼的发病风险。
6、长期使用糖皮质激素：某些疾病需要长期使用糖皮质激素治疗，这可能诱发青光眼。
三、青光眼的预防措施1、定期眼科检查定期进行全面的眼科检查是预防青光眼的重要措施。
尤其是对于高危人群，如 40 岁以上、有家族史、高度近视或远视、糖尿病患者等，建议每年进行一次眼科检查，包括眼压测量、视神经检查、视野检查等。
通过早期筛查，可以及早发现青光眼的迹象，从而采取相应的治疗措施。
2、保持健康的生活方式均衡饮食：多吃富含维生素A、C、E 和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于保护眼睛健康。
控制体重：肥胖与多种慢性疾病相关，包括青光眼。
保持适当的体重可以降低患病风险。
适度运动：适量的运动可以促进血液循环，对眼睛和全身健康都有益处。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可能对眼睛造成损害，增加青光眼的发病风险。
3、注意用眼卫生避免长时间用眼：长时间盯着电脑、手机等电子设备，容易导致眼睛疲劳。
每隔一段时间，应让眼睛休息一下，眺望远方或闭目养神。
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如何治疗闭角型青光眼
眼睛是我们认识这个世界的一个器官，我们用它看世界，看颜色，分清春夏秋冬，眼睛也是我们心灵的窗户，所以眼睛的健康对我们来说非常重要。
都说多吃名目的东西对眼睛好，所以我们也应该在饮食上多注意，那如何治疗闭角型青光眼呢？下面我们一起来看看吧。
1、患者在饮食上，应该规律化，合理的安排饮食的时间，做好良好的闭角型青光眼饮食。
2、患者在饮食上，应当多吃多吃易消化富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。
3、患者在饮食上，应当尽量不吃或少吃刺激性的食物，例如辣椒、生葱、胡椒等。
4、适当的控制饮水量，一次饮水过多，会稀释患者的血液，
从而造成血压降低，使房水产生相对增多，而导致眼压升高。
5、忌烟，忌酒，忌喝浓茶。
烟、酒、茶都会使患者的眼压升高从而造成严重的后果，不利于闭角型青光眼的治疗工作。
上述介绍了闭角型青光眼在饮食上的注意事项，对于患者来讲，应当了解闭角型青光眼发病机制，采取正确的饮食，良好的生活习惯，健康的心态，对于治疗闭角型青光眼有非常重要的作用。
早期症状编辑
头痛眼胀
由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
虹视
由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。
当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。
这种现象在医学上称之为虹视。
如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。
视野变窄
视力减遇因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。
眼压升高
用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。
当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。
恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。
看完上面的这些建议和小知识，您现在知道如何治疗闭角型青光眼了吗？眼压升高会让我们的眼睛神经被压迫，从而影响到视力的健康。
很高兴为您解答，希望您能早日康复。