儿科学考试题型编配分析

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儿科学考试题型编配分析
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包军，周翊，徐沪济
（第二军医太擘孵属长征区Ｉ览，上海２００００３）
［摘要］为了全面体现考试的目的和学生的认知水平，需要争理应用各类考试题型。

根据不同的考棱标准・试题可分成不Ｉ；ｊ的种类，而不同的试赶有不同的功能。

军医奉科２０００级儿科学专业考试的试卷编制考虑
到了不同试题的功能，按慝试题缩制的基本要毒作了改革尝试，希望能对夸后相关学科的考试命题提供一些
有苴的借鉴。

［关键词］儿科学，试题踌事ｌ；匡学教育
［中国分类号］Ｇ６４２．４７４［文献标识码］试题是体现考试目的和内容的载体，各种题型只有运用得当，才船发挥其应有的作用。

以下就我校军医本科２０００级儿科学考试题型的缩配，对一般题型酌命题规则作一分析。

一、试题的分类殛功能
１．试题的分类ｏ］。

根据不同的考核标准．试题可分成不同的种类。

根据评分方法不同，可分为客观性试题和主观性试题，根据考试形式不同，可分为封闭式试题和开放式试题；根据考生懈疆时思维方式的特点，可分为回忆型试题、再认型试题、结构反应型试题和辨别反应型试题｝根据考生柞答方式不同，还可分为选答型试题和供答型试题。

选答型试题要求考生在几个备选项中迸出正确或最佳答案，供答型试题则要求考生自己提供并显示答案。

２．试题的功能。

（１）选择题。

选择题是标准化考试中使用较为广泛的一种题型。

它一般由１个题干和若干备选项组戚。

题干可以是问句，如。

３岁小儿，身体矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能？”，也可以是不完全叙述旬，如“前囟闭合最晚是在”，备选项由正确答案（或最佳答案）和错误答案（或不理想答案）组成。

典型的选择题要求有４至５个备选项，这样才能减少猜短得分的可能性。

选择题的主要优点是，①考生在考试中面临的同题和备选答案都是一致的．能较弱确地攫ｊ量每一个考生，＠减少了不必要的书写过程，为加大题量、增太试卷的覆盖面提供了可能，有利于提高考试的有效性和可靠性；＠有利于培养考生的判断能力；④评分客观、简便＋有利于保持评分的一致性。

选择题的主要局限是；编制困难、费时，需要专门的命题技巧，存在考试中猜测得分的可能性。

（２）问答题。

问答题属供答型试题，其特征是考生在作答时可以有较大的自由度，只要在试题所规定的范围内，孝生在作答的深度、广度和组织方式等方面都有相当的发挥余地。

问答题的优点是；①适台考查高层次的理辑思维能力、材料组织能力及表达写作能力等，＠通过对解题过程的分析．Ａ［文章编号］ｌ００２—１７０１（２００７）０９—００５１—０２
可以了解考生的知识分布和能力层次．甚至人格特征和某些创造性特征，＠命题难度较小．自由虚较大｝④由于其提闻方式、织题过程同学习、工作中的实际情况具有更多豹一致性，所以有较好的后效；⑤有利于促使学生注意教材整体的联系和把知识综合成较大单元的学习。

选择题的局限在于：①占分较多，不利于扩大题量、增大考试的覆盖面．扶而不利于提高考试的教度和信度，在本次考试试卷中，问答题的题量仅占总蹶量的６．４蹦，其中覆盖重点、非重点章节的题量均为３．２％（见附表）｝②评分时受人为因素干扰大，尤其在大规模考试中会造成较大的评分误差｝③考试前猜题、押体的可能性鞍大。

舯表儿科学考试中选择是和问菩题在不同
考檀内容上的覆盖率
二、试思缃制的基本要求
ｌ，选择翅的编制要求和规Ｊ０。

（１）使用最有效，最简明的试题组织形式，在保证既定考查功能的前提下，尽可能采用只有１个正确答案的选择题。

如；［题干］母亲产后２－９千月的乳汁为：［馈项］Ａ．初乳Ｂ．成熟乳ｃ．过渡乳Ｄ、晚乳。

（２）压缩备选项的字敷．而把更多的内容放在题干中。

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如：［题干３一新生咒，足月颅产，Ａｐｇａｒ评分２０分。

体捡时。

下列哪项反射阴性是正常的７［选项］Ａ．拥抱反射Ｂ，吸吮反应Ｃ．握持反射Ｄ．腹壁反射．
（３）尽量使用肯定式题干，如有必要使用否定式题千，应当以适当的形式加以强调．以提醒考生注意。

如：［题千］男要．胎龄２６８天。

出生体重２．４５ｋｇ，身长４７－５ｃｍ。

下列哪种情况ｔ不易发生？
（４）除非有特殊需要，一般应使备选项构成题干的“尾句”，不要插在题干中间。

如：［题干］确诊４，ＪＬ支气管肺炎的最主要体征是；［选项］Ａ．细湿性罗音Ｂ．呼吸音降低ｃ．口唇发绀Ｄ．砰吸急促。

（５）非正确答案的选项应当有相当的似真性，并尽可能使其在错误类型上具有典型性。

如：［题干］下列哪项不是肺炎常见的并发症：［选项］Ａ．肺不张Ｂ．肺脓肿ｃ．咯血Ｄ．肺大庖。

此例的４个选项均可能出现在肺炎的病程中，但选项Ｃ的。

咯血”为症状而非疾病．故为错误选项。

（６）必须避免任何内容和形式上的暗示．所有选项应当与题干在语法和逻辑形式上相吻合，在词语、习惯、答案长度上没有特殊的不同。

如：［题千］在维生素Ｄ缺乏性佝偻病的发病机制中，哪项是错误的？［选项］Ａ．维生素Ｄ缺乏Ｂ．钙．磷在肠道吸收减步Ｃ．尿磷排出增加Ｄ．甲状旁腺代偿功能不足。

（７）“多选一”题的正确答案最好是解题的充分而必要条件。

如：［题干］维生素Ｄ在体内具有生理活性的最终代谢物质是：［选项］Ａ．７＇－脱氢艟屈醇＆麦角骨化醇Ｃ，ｚ５一羟化维生素Ｄ３Ｄ，ｌ，２５一二羟维生素Ｄ３。

该选项Ｄ是维生紊Ｄ唯一的具有生理活性的最终代谢物质。

（８）“多项选择”题必须使每一个正确选项是解题的必要条件．不能有一个是充分条件或充分而必要条件。

如：［题于］４个胃要咒，出生体重３Ｊ６ｋｇ，喂养方蘑群些是正砖的：［选项］Ａ．舍糖８％的牛乳７００ｍｌ／ｄＢ．开水２１０ｒｎｌ／ｄＣ．添加鱼肝油Ｄ．添加菜泥。

婴儿合理喂养包括多个方面，对４个月要儿．选项Ｃ和Ｄ是正确的。

（９）在使用一组选择题时，应随机改变正确答案的位置。

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ｚ，阿善题（包括癌倒分抒题）的箍牵７要术和担脚。

问答题用于考查高层次的思维能力，材料组织能力和表达能力．在本次考试中，我们安排了一道“小儿发热待查”病例分析题，要求考生总结该病例的病史特点．分析其诊断和鉴别诊断，并制订相应的治疗原则．从而考查了学生的综合能力。

应尽可船以能力为主线，使问答题覆盖更多的知识面。

如上倒的病例分析题涉及了小儿发热的病因，特别是表现为长期发热的常见疾病——结核、恶性淋巴瘤、结缔组织病等的临床特点，同时也考查了学生对少见痰病（弓形虫病等）的掌搓程度。

另井通过分析病例，锻练了考生的临床思维能力。

应尽量避免学生在审题中的偏差，使题目本身的要求清晰，明了。

如。

试述佝偻病活动期的临床表现”，其考核目的十分明了，考生不易审错题。

有可能的话．应针对考生的实际水平，将大题分为１组小聒，“提高试题的客观性。

４，ＪＬ腹泻病”和。

补液疗法”是儿科学中两个十分相关却叉相对独立的内容，本次考试特将问答题分为两个小题：“小儿腹泻病伴发脱水时，临床应如何判断其病情程度？若患儿为重度脱水，试述治疗原则”，从而试题层次更为清晰．
对评分规则应作必要性和可行性论证．保证评分工作有章可循、客观一致。

有必要的话，应写出详细的评分规则。

编制一道好的试题，一张好的斌卷并非易事。

本次试卷命题考虑到了不同试题的功能，按照试题编制的基本要求作了尝试，为考试的萃｝学命题提供了～定的依据，希望能对今后相关学科的考试命题提供一些有意的借鉴。

［参考文献］
［１］聂幼犁．现代考谴基础理论［Ｍ］．天津；天津人民出版杜．１９９２，５０ｒ５４．
［收稿日期］２００６一１０
［作者简介］包军（１９７０－－）ｔ女．上｛睾人，主治医师，讲师，博±，研究方向ｔ儿童蝇湿病学，
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｄｉｔｉｎｇｐｅｄｉａｔｒｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｓ
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ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｅｄｉｔｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｓ；ｍｅｄｉｃａｌｔｒａｉｎｉｎｇ。