儿科学病历分析修改
首都医科大学儿科病历题最终修改
儿童医院病例题儿科消化专业病历分析题病历七（易）患儿××，女，4月，主因咳嗽7天，发热、腹泻2天于2006-12-22入院现病史:入院前7天患儿咳嗽，流涕，无发热，自服感冒药（具体不详）无好转，入院前3天患儿突然发烧，体温最高达38.6℃，咳嗽略加重，自服百服宁0.6ml口服，热一过性退后很快再次复升至39.5℃－40℃，入院前2天患儿出现呕吐和腹泻，大便为黄色稀水样便，量多，10余次/日，无脓血便，伴呕吐4次，呕吐为非喷射性呕吐，为胃内容物，不含胆汁，入院前1天患儿精神差，食欲差，腹泻较前加重，小便稍减少为进一步诊治转来我院，门诊查血常规：WBC5.7×109/LHGB115g/L N80.5% L15.7% CRP10mg/L 。
血气分析：PH 7.37 PCO222.2mmHg,,BE-11.5mmol/L, HCO314.3mmol/L, Na 137mmol/L, K4.1mmol/L。
便常规：正常；故门诊以“腹泻病”收入院。
发病以来精神弱，食欲差，无抽搐，无脓血便，尿少，色黄。
体格检查:体温 38.5 ℃体重 10 公斤身长71cm 头围 45cm呼吸 32 次/分脉搏 156 次/分血压 80 / 45 毫米汞柱神清，精神可，呼吸平稳，哭无泪，口唇干，前囟及眼窝稍凹陷，皮肤弹性好，咽充血,双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，偶及痰鸣,心音有力，律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音10－15次/分，神经系统查体无异常。
辅助检查:血常规：WBC5.7×109/L HGB115g/L N80.5% L15.7% CRP10mg/L 。
血气分析：PH 7.37 PCO222.2mmHg,, BE-11.5mmol/L, HCO314.3mmol/L, Na 137mmol/L,K4.1mmol/L。
便常规：正常。
胸片：肺纹理增多，未见具体片影，心影不大。
儿科_病例分析报告
侧Barbinski征（+）。
12
血常规:4.0X10/L,Hb:110g/L,WBC:8.0X109/L,淋巴细胞：75%，中性分叶细胞：25%,PLT:180X
109/L。血型:"O"型。
????
3脑脊液压力增高，细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常（4分）
3•鉴别诊断：（12分）
1支气管炎（2分）
2支气管异物合并肺部感染（2分）
3肺结核（2分）
4化脓性脑膜炎（2分）
5结核性脑膜炎（2分）
6病毒性脑膜炎（2分）
写出上述疾病的支持点、不支持点及结论
4•治疗：（12分）
1行三大常规、胸片、PPD皮试等检查助诊。（2分）
步诊治收住院。患儿纳差、烦躁喜哭，口渴喜饮。体检：发育营养尚可，体重7.5kg，神倦，哭时泪少,
呼吸不促，皮肤弹性差，眼眶明显凹陷，咽红（+）,双扁桃体I度大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，
腹部稍膨隆，肝脾不大，肠鸣音明显亢进。
试分析上述病例最可能的:
1.诊断（12分）
2.诊断依据（18分）
3.提出第一天的补液方案（20分）。
2茶色尿，尿量J,<250ml/m2.d（1分）
3紧性浮肿，BPff（1分）
4尿改变：以RBC为主（1分）
5化验检查：血补体C4（1分）
6化验检查：BUNT>22mmol/L,Crf,血K+f（1分）
7嗜睡、头痛、视力J,BPf抽一次（1.5分）
鉴别诊断：1.狼疮性肾炎（3分）
狼疮肾炎：支持点：可有急性肾炎同样临床经过； 女性学龄儿常见。需行SLE的相关化验检查来鉴别: 如：ANA阳性、DNA抗体阳性，双链DNA抗体阳性，平滑肌抗体阳性，补体G、C4降低。必要时肾活检。 目前不能排除。
儿科病例分析及儿科病历书写PDCA
儿科病例分析一、3岁小儿，发热、流涕、干咳3周。
查体：体温39°C，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无湿罗音，呼吸30次/分，心率128次/分，WBC7.5×109/L。
1该患儿最有可能的诊断？支气管炎2 该患儿最主要的护理诊断？发热3 应采取的护理措施？（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴（2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。
严重者给予静脉补液（3）给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。
二、患儿，女，8个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊，患儿为人工喂养，至今未加辅食，体检：可见方颅，手镯，足镯。
1、主要的临床诊断是营养性维生素D缺乏性佝偻病2、病因：（1）围生期维生素D不足（2）日光照射不足（主要的原因）（3）生长速度快（4）维生素D摄入不足（5）疾病与药物的影响3、治疗要点：（1）控制病情活动，防止骨骼畸形（2）口服维生素D治疗（3）加强营养，保证足够奶量（4）及时添加转乳期食物（5）坚持户外活动（6）严重骨骼畸形者需手术治疗4、常见护理诊断/问题：（1）营养失调：低于机体需要（2）有感染危险;与免疫功能低下有关（3）潜在并发症：骨骼畸形等（4）知识缺乏5、护理措施：（1）户外运动（2）补充维生素D：①增加富含维生素D及矿物质的食物；②按医嘱给维生素D 制剂。
（3）加强护理预防感染（4）预防骨骼畸形和骨折（5）加强体育锻炼（6）健康教育三、患儿，女，胎龄35周，生后3天，体重2000克，今发现患儿不吃奶，少哭，活动少，面色苍白，双下肢、臀部、头颈部出现硬肿。
查：体温（肛温）29℃，呼吸62次/分，脉搏150次/分。
1、主要的临床诊断的是新生儿硬肿症2、病因和发病机制：(1)寒冷、早产、感染和窒息为主要病因；(2)新生儿体温调节功能；(3)寒冷损伤3、治疗要点：（1）复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则是逐步复温，循序渐进（2）支持疗法足够的热量有利于体温恢复（3）合理用药：有感染者选用抗生素。
病例分析儿科
儿童医院病例分析——呼吸系统病例题病例一(易)患儿，女，6岁，主因“咳嗽、喘息4天”入院。
患儿于入院前4天受凉后出现咳嗽，初为单声咳，逐渐呈阵发性发作，以夜间、晨起为著，有痰不易咳出，无明显发热，伴有喘息，严重时不能平卧，大汗，口周发青，说话不能连成句，予“硫酸特布他林气雾剂”雾化吸入1次后约半分钟逐渐缓解。
血常规示白细胞6.0×109/L，中性细胞64.3％，淋巴细胞30.9％，血色素124g/L，血小板300×109/L，拍胸片示“两肺纹理增多、模糊”。
既往有咳喘史，曾查过敏原有羊肉、豆角、花草混合物等过敏。
否认哮喘家族史。
入院查体：体温36.5℃，呼吸27次/分，脉搏125次/分，神志清楚，精神反应稍弱，呼吸促，端坐呼吸，口周发青，唇无发绀，能对答，语不成句。
呼吸运动两侧对称，叩诊呈过清音，两肺呼吸音粗，可闻及高调喘鸣音，少许痰鸣音,呼气相延长，未闻及明显细湿罗音。
心音有力，律齐，各瓣膜未闻及杂音。
腹平软，肝脾未触及，四肢及神经系统检查未见异常。
一、诊断（2分）支气管哮喘（1分）：未控制病例，重度发作（1分）二、诊断依据（2分）（症状：反复喘息0.5分，体征：呼气相延长，可闻及高调呼气相喘鸣音及粗湿啰音0.5分，支扩药治疗有效0.5分，分级分度0.5分）根据患儿为大女孩，反复出现喘息2次，平时易患上呼吸道感染，有咳嗽症状，本次查体双肺呼吸音粗，可闻及高调呼气相喘鸣音及粗湿啰音，呼气相延长，院外有过敏原试验阳性及在我院曾诊断过敏性鼻炎病史，胸片未见肺部病变，支扩药治疗有效，故支气管哮喘诊断成立。
患儿未规律治疗，属于未控制病例，本次发病急性发作，有喘憋、胸闷、呈端坐呼吸、大汗淋漓、语不成句，查体呼吸、心率增快，考虑哮喘为重度发作。
三、鉴别诊断（2分）（1）肺结核（0.5分）：本患儿有咳嗽、喘息症状，家族中有结核患者，应注意支气管肺淋巴结结核肿大淋巴结压迫气道引起喘息可能。
但患儿起病急，病史短，症状呈发作性，无持续，无消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，卡疤阳性，PPD试验（－），胸片及肺CT未提示结核病灶存在,纵隔淋巴结未见肿大，且患儿家长结核已钙化无明显症状，故暂不考虑此病。
儿科病案分析
实训六~十病案分析【实训目的与要求】一、能归纳出小儿常见疾病的临床表现、列出诊断依据，写出治疗计划二、能对小儿常见疾病进行诊断、治疗三、能独立完成体格检查，并发现常见体征【实训地点】儿科示教室【实训学时】每次2学时【实训步骤】一、根据所给病例做出初步诊断。
二、说出诊断依据。
三、说出诊疗计划。
（包括进一步检查和治疗）案分病析（一）患儿东东，10个月，体重5kg，生后一直人工喂养，平时多汗，烦躁不安，夜哭。
查体：口唇苍白、枕秃、方颅。
血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶升高，X线检查示临时钙化带消失。
请问（1）该患儿应考虑那些疾病并存？主要诊断是什么？（2）该患儿最可能并发那种贫血？腹泻时最可能导致那种性质的脱水？（3）若清晨突然出现神志不清，面色苍白，出冷汗，应考虑哪种并发症？如何急救？（4）今日上午患儿突然出现全身抽搐2次，每次持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，无发热。
惊厥原因是什么？哪项检查最有助于诊断？如何急救？病案分析（二）姓名：张XX 性别：男年龄：10个月体重：9kg 入院时间：2007-11-20 11Am 病史：因“呕吐、腹泻、发热3天伴无尿6小时”入院。
患儿3天前开始出现腹泻蛋花汤样大便，无明显黏液，每日10余次，量多，伴呕吐、口渴及尿少，有发热，体温波动于38~39℃，曾在当地医院给与“思密达、泻立停”等治疗，效果不佳，症状逐渐加重，今日凌晨5时开始一直未解小便，哭时无泪，口渴及明显，反应淡漠，于上午11时入本院住院治疗。
PE: T38 ℃，P150次／min，R36次／min，前囟明显凹陷，嘴唇极干燥，脉搏细速，四肢冰凉，有皮肤花纹。
腹平软，肠鸣音活跃。
辅助检查：大便镜检偶见少量白细胞；血常规显示：WBC 5.2×109 ／L，N40%；血清钠 125mmol ／L请问：（1）导致该患儿腹泻最可能的病原体是什么？（2）判断该患儿脱水程度和性质？（3）患儿经过输液4小时后，脱水好转，尿量增多，但又出现精神萎靡、心音低钝，腹胀、肠鸣音减弱，此时考虑出现的原因是什么？（4）如患儿需要静脉补钾，其浓度是多少？（5）如患儿在补液过程中突然惊厥，其最能的原因是什么？病案分析（三）患儿彬彬，因“发热、咳嗽2天伴气喘、青紫1天”入院。
儿科病例分析（001）
儿科病例分析（001）儿科病例分析儿科病例分析一、3岁小儿，发热、流涕、干咳3周。
查体：体温39°C，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无湿罗音，呼吸30次/分，心率128次/分，WBC7.5×109/L。
1该患儿最有可能的诊断？支气管炎2 该患儿最主要的护理诊断？发热3 应采取的护理措施？（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴（2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。
严重者给予静脉补液（3）给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。
二、患儿，女，8个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊，患儿为人工喂养，至今未加辅食，体检：可见方颅，手镯，足镯。
1、主要的临床诊断是营养性维生素D缺乏性佝偻病2、病因：（1）围生期维生素D不足（2）日光照射不足（主要的原因）（3）生长速度快（4）维生素D摄入不足（5）疾病与药物的影响3、治疗要点：（1）控制病情活动，防止骨骼畸形（2）口服维生素D治疗（3）加强营养，保证足够奶量（4）及时添加转乳期食物（5）坚持户外活动（6）严重骨骼畸形者需手术治疗4、常见护理诊断/问题：（1）营养失调：低于机体需要（2）有感染危险;与免疫功能低下有关（3）潜在并发症：骨骼畸形等（4）知识缺乏5、护理措施：（1）户外运动（2）补充维生素D：①增加富含维生素D及矿物质的食物；②按医嘱给维生素D 制剂。
（3）加强护理预防感染（4）预防骨骼畸形和骨折（5）加强体育锻炼（6）健康教育三、患儿，女，胎龄35周，生后3天，体重2000克，今发现患儿不吃奶，少哭，活动少，面色苍白，双下肢、臀部、头颈部出现硬肿。
查：体温（肛温）29℃，呼吸62次/分，脉搏150次/分。
1、主要的临床诊断的是新生儿硬肿症2、病因和发病机制：(1)寒冷、早产、感染和窒息为主要病因；(2)新生儿体温调节功能；(3)寒冷损伤3、治疗要点：（1）复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则是逐步复温，循序渐进（2）支持疗法足够的热量有利于体温恢复（3）合理用药：有感染者选用抗生素。
儿科学病历分析
（1)试述该患儿最可能的诊断及其依据。
(2) 对接触该患儿的5岁以下的儿童该如何处理？
编辑版ppt
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10.张XX，男，3岁，3天前起发热，体温 38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热 退，腹泻停止。近两天来又起发热，述全身不适。 今早肌内注射青霉素后右下肢不能站立，针刺有 反应，膝反射减弱。
儿科学病例分析
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1
1.曹XX，男，12小时，孕32周出生，出 生体重1500克，出生后2小时起出现呼吸 困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼吸性 呻吟，且进行性加重，予CPAP吸氧（氧流 量7L/min,压力5cmH20）病情无好转。
问 题：
(1).试述该患儿最可能的诊断及其依据。
(2).试述该患儿此时最佳的处理方法。
(1) 该患儿应首先进行哪项检查. (2) 试述该患儿最可能的诊断？ (3) 在等待实验室结果的同时应给予该患儿何种 处理？
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6
6.邓XX,男，8个月，因反复抽搐发作，智力低下 4个月入院，系母乳喂养。体格检查：反应迟钝， 表情呆滞，毛发呈黄褐色，皮肤白哲，智力低下， 前囟1.5cm×1.5cm,平软，颈软，心肺无异常， 腹软，肝脾未扪及，Kernig(-),Brudzinski征(-)， 尿具霉臭样气味。
问 题：
(1) 试述该患儿最可能的诊断及为依据。
（2）试述该患儿的治疗方案。来自编辑版ppt11
11.曹XX，女，10个月，因发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次
来诊。患儿10天前开始发热，体温波动于38-39℃，无寒战，呕 吐3-4次/d,非喷射性。就诊前1天突然抽搐2次，抽搐时神志丧 失，双眼上翻，面肌和嘴角抽动，每次持续5-6分钟。既往易感 冒，未行预防接种，其保姆常咳嗽，偶尔痰中带血丝。体格检查： T 38℃，P 130次/分，R 30次/分，体重7KG，急性病容，神清， 左颈后触及数个0.7cm×0.7cm大小淋巴结，无压痛，前囟 1.5cm×1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻 唇沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常， Kernig征(-),Brudzinski征(-)，踝阵挛（-），实验室检查： Hb 96g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.5;PPD皮试（-）。
儿科病例分析报告范文
儿科病例分析报告范文病情描述患者为一名5岁男童，因发热、咳嗽和呼吸急促而就诊。
症状出现2天，父母用退烧药物和咳嗽药物进行治疗，但症状未见明显改善。
患儿无发病前任何明显病史。
既往病史患者无既往病史，没有接种任何疫苗。
体格检查患儿体温38.8℃，心率120次/分钟，呼吸频率30次/分钟。
粘膜湿润，无明显充血。
心肺听诊无异常，肺部闻及少许干啰音。
腹部软，无肌紧张，肝脾可触及。
四肢无浮肿、关节无红肿。
实验室检查•血常规：白细胞计数13.5 × 10^9/L，中性粒细胞比例0.65，淋巴细胞比例0.30，血小板计数300 × 10^9/L。
•血气分析：pH 7.45，二氧化碳分压40mmHg，氧分压85mmHg，氧饱和度95%。
•胸部X线拍片：双侧肺纹理增多，可见斑点状浸润影。
诊断与治疗根据患儿的症状、体格检查和实验室检查结果，我们初步诊断为肺炎。
考虑到患儿的年龄和病情，我们采取以下治疗措施：1.给予抗生素治疗：静脉注射头孢呋辛钠，每日2次，剂量根据体重调整。
2.对发热进行对症治疗：口服退烧药物（布洛芬）控制体温。
3.给予支持治疗：保持患儿充足的液体摄入，提供适当的营养。
4.观察呼吸情况：定期监测患儿的呼吸频率和氧饱和度，必要时给予吸氧治疗。
5.密切观察病情变化：定期复查体温、血常规等指标，评估治疗效果。
治疗效果在治疗过程中，患儿的发热逐渐减退，咳嗽和呼吸急促也有所缓解。
经过7天的治疗，患儿体温恢复正常，呼吸频率稳定在正常范围。
胸部X线片显示肺部感染影像减轻。
血常规指标正常。
随访和建议患儿完成全程治疗后，我们进行了一次随访。
患儿的症状已消失，无咳嗽、发热等不适。
胸部X线片示炎症吸收良好。
我们建议患儿注意饮食营养，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
同时，我们也建议患儿接种相关疫苗，预防其他呼吸道疾病的发生。
结论通过以上分析，我们确认该患儿为肺炎患者，经过合理的治疗方案进行治疗后，病情得到控制，相关指标恢复正常。
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（1）试述该患儿的诊断及确诊的实验室检查方法。
(2) 试述该患儿的治疗措施。
7.周XX,男，4岁，因反复咳嗽、喘息1年，再发半天 入院。患儿1年来，吸入冷空气或受凉感冒后即出现咳 嗽和喘息，剧烈运动亦诱发上述症状，每周至少有一 次夜间阵咳，影响睡眠。昨天下午与宠物猫玩耍后， 出现鼻痒、喷嚏、阵发性咳嗽，夜间感胸闷、气促， 遂急症来院。患儿有青霉素过敏史。体格检查：T 37℃，P 110次/分，R 50次/分，神清，端坐呼吸， 口唇轻度发绀，有轻度三凹征，双肺呼吸音粗，肺部 满布哮鸣音，心率110次/分，心脏听诊无杂音，心音 可，腹部检查无异常，神经反射正常。血常规：WBC 6.8×109/L,N 0.48,L 0.52.
(1) 试述该患儿最可能的诊断及为依据。
（2）试述该患儿的治疗方案。
11.曹XX，女，10个月，因发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次 来诊。患儿10天前开始发热，体温波动于38-39℃，无寒战，呕 吐3-4次/d,非喷射性。就诊前1天突然抽搐2次，抽搐时神志丧 失，双眼上翻，面肌和嘴角抽动，每次持续5-6分钟。既往易感 冒，未行预防接种，其保姆常咳嗽，偶尔痰中带血丝。体格检查： T 38℃，P 130次/分，R 30次/分，体重7KG，急性病容，神清， 左颈后触及数个0.7cm×0.7cm大小淋巴结，无压痛，前囟 1.5cm×1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻 唇沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常， Kernig征(-),Brudzinski征(-)，踝阵挛（-），实验室检查：Hb 96g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.5;PPD皮试（-）。
问 题：
（1)试述该患儿最可能的诊断及其依据。
(2) 对接触该患儿的5岁以下的儿童该如何处理？
10.张XX，男，3岁，3天前起发热，体温 38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热 退，腹泻停止。近两天来又起发热，述全身不适。 今早肌内注射青霉素后右下肢不能站立，针刺有 反应，膝反射减弱。
问 题：
儿科学病例分析
1.曹XX，男，12小时，孕32周出生，出 生体重1500克，出生后2小时起出现呼吸 困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼吸性 呻吟，且进行性加重，予CPAP吸氧（氧流 量7L/min,压力5cmH20）病情无好转。 问 题：
(1).试述该患儿最可能的诊断及其依据。
(2).试述该患儿此时最佳的处理方法。
问 题：
（1）试述该患儿最。
9.邓XX，4岁，6天前开始发热，干咳，打喷 嚏，体温波动在39-40℃，发热2天后前额及面 部有出现玫瑰色斑丘疹。体格检查：T 40℃，P 145次/分，R 60次/分，四肢厥冷，皮肤呈大理 石样花斑，两肺散在细湿啰音，心音低，肝肋下 2cm,脑膜刺激征（-）。
问 题：
（1）试述该患儿的诊断及为依据。
（2）为进一步确诊，最有必要做哪些检查。
（3）试述该患儿的治疗方案。
12.赵XX，男，3岁半，不规则发热咳嗽2周， 伴一过性关节痛，纳差，出生时接种过卡介苗。 体格检查：神清萎靡，消瘦，无青紫，呼吸稍快， 双眼睑膜充血伴疱疹，右肺上方呼吸音降低，肝 刚扪及，双下肢有结节性红斑数个。辅助检查： 血常规示：WBC8×109/L,N 0.3,L 0.7;胸片示右 肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影。
问 题：
（1）试述该患儿的全部诊断。
（2）试述该患儿的治疗原则。
3.唐XX，女，5天，因反应差，拒奶3天入院， 患儿因胎膜早破3天剖宫产分娩，羊水有臭味。 体格检查：体温不升，R 70次/分，BP 35/20mmHg ,HR 118次/分，心音低钝, 前囟 隆起，反应差，可闻及细湿啰音，腹软，四肢冰 凉，肌张力高，原始发射弱。
问 题：
（1）试述该患儿的诊断及其依据。
（2）为明确诊断宜进一步采用何种最简便的 辅助检查？
13.刘XX，男，11个月，因呕吐2天入院，2天前无 诱因出现呕吐，继而出现腹泻，排黄色蛋花汤样大便， 量多，每天10余次，尿量减少。体格检查：T 37.8℃， P 120次/分，R 40次/分，急性病容，喜哭吵，哭时泪 少，枕部秃发，方颅，前囟眼眶明显凹陷，唇粘膜干燥， 未出牙，皮肤弹性差，咽（-），双肺（-），HR 120 次/分，律齐，心音可，腹软，肠鸣音活跃，四肢尚温， 双下肢腱反射存在。大便常规：WBC 0-2个/HP.
2.陈XX，女，35周早产儿，生后第2天发现患 儿反应差，哭声低弱，四肢冰凉，面色青灰。 PE：T 32℃，R 68次/分，BP 60/35mmHg ,HR 105次/分，体重1.6kg,反应 差，哭声低。点头样呼吸，三凹征明显，全身青 紫，双下肢及背部硬结，前囟张力不高，双肺呼 吸音低，满肺湿啰音，心音低钝，腹胀，肝脾不 大，四肢肌张力低下，原始反射未引出。
问 题：
(1) 该患儿应首先进行哪项检查.
(2) 试述该患儿最可能的诊断？
(3) 在等待实验室结果的同时应给予该患儿何种 处理？
6.邓XX,男，8个月，因反复抽搐发作，智力低下 4个月入院，系母乳喂养。体格检查：反应迟钝， 表情呆滞，毛发呈黄褐色，皮肤白哲，智力低下， 前囟1.5cm×1.5cm,平软，颈软，心肺无异常， 腹软，肝脾未扪及，Kernig(-),Brudzinski征(-)， 尿具霉臭样气味。
问 题：
（1）试述该患儿的诊断及依据。
（2) 该患儿进一步应做哪些检查。
8.李XX，女，9岁，发热，乏力1月，父母发 现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相，入 睡后上述症状消失，发病前2周曾患化脓性扁桃 体炎。体格检查：心率120次/分，心尖部可闻 及2级收缩期杂音。实验室检查：Hb 98g/L,WBC 15.2×109/L,ESR 60mm/h,CPR(+),ASO 800U.
问 题：
（1）试述该患儿的可能诊断。
（2）该患儿应进行哪些检查以确诊?
4.熊XX，女，足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳 助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟 隆起，张力高。
问 题：
(1)试述该患儿最可能诊断.
(2)该患儿应首选哪种检查？
5.赵XX，男，足月平产新生儿，母乳喂养，生 后24小时内出现黄疸，血清胆红素188umol/L.