生理学血液循环重点
生理学：第四章_血液循环
第四章血液循环血液系统：心脏和血管组成。
血循环的功能：①物质运输（主要功能）②体液调节（运输各种内分泌激素和其他体液物质）③血液防卫功能④内分泌功能（研究证实心脏和血管还具有此项功能）第一节心脏的泵血功能血液循环的过程：心脏不断地、有节律地收缩与舒张，将血液从静脉吸入心脏，并射入动脉而实现其泵血功能。
左侧——体循环右侧一一肺循环瓣膜起着活门的作用，控制血液沿一个方向流动。
心脏的特点：①功能合胞体：心肌细胞闰盘处的缝隙连接是细胞间通道，是低电阻区，具有高度的通透性。
兴奋能够以局部电流的形式直接进入相邻细胞，实现同步性活动，增强心肌的收缩力。
②对Ca2+依赖性大：心肌细胞肌浆网不发达，钙离子储备少。
引起心肌细胞收缩的概离子大多来自细胞外。
第一节心脏的泵血功能一）心动周期（掌握）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
通常指心室的活动周期。
在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。
心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。
心动周期的长短与心率有关。
成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续 0.8秒。
全心舒张期：心房和心室均进入舒张状态，持续0.4秒。
在一个心动周期中，心房和心室的活动依一定次序和时程先后进行，心房和心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期缩短的程度更大，因此，心率过快时对心脏的持久活动不利。
二）心脏的泵血过程（掌握）1•心室收缩期（0.3s）等容收缩期（0.05秒）：房室瓣关闭一动脉瓣关闭特点：心室容积不变，血液是不可压缩的，因此室内压ff。
射血期快速射血期：0.10秒，泵出血量2/3 （此期室内压升高达峰值）减慢射血期：0.15秒，泵出血量1/32.心室舒张期（0.5s）等容舒张期（0.06 — 0.08s）:动脉瓣关闭一一房室瓣关闭特点：心室容积不变，室内压JJ。
心室充盈期快速充盈期：0.11秒，占2/31/6。
心脏各部分在泵血活动中作用1•心室收缩：心室—动脉压力梯度，心室射血]舒张：心房—心室压力梯度，心室充盈因此，心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用。
生理学中血液循环的名词解释
生理学中血液循环的名词解释血液循环是生理学中一个极为重要的概念，它涉及到人体内部维持生命活动所必需的物质输送、代谢废物清除以及免疫防御等功能。
本文将从血液循环的基本组成、循环的路径和循环中的关键概念等方面进行解释。
一、血液循环的基本组成血液循环主要由心脏、血管和血液三个基本组成部分构成。
心脏是血液的泵，它通过排血和收血的过程将血液推动到全身各个部分。
血管网络则形成了血液在人体内部的运输通道，包括动脉、静脉和毛细血管等。
而血液则是循环系统中的工作介质，携带着氧气、营养物质、激素等，同时也收集代谢废物和二氧化碳等。
二、血液循环的路径血液循环的路径可以分为两个大循环：体循环和肺循环。
体循环也称为系统循环，是指血液从左心室流出，经动脉进入各个器官和组织，并通过静脉返回右心房的循环过程。
肺循环则是指血液从右心室流出，经肺动脉进入肺部进行气体交换，再通过肺静脉回到左心房。
这两个循环共同组成了人体内的循环系统，实现了血液的输送和循环。
三、循环中的关键概念1. 心脏收缩：心脏通过收缩和舒张的过程推动血液循环。
心脏收缩时，心室肌肉收缩，推动血液从心脏流出，使动脉血压升高，形成了动脉脉搏。
2. 动脉和静脉：动脉是心脏将血液输送到各个器官和组织的血管，其特点是血压较高、血液流速快且携带氧气和营养物质；而静脉则是将血液从各个组织和器官回到心脏的血管，其特点是血压较低、血液流速慢且携带二氧化碳和代谢废物。
3. 毛细血管：毛细血管是血管系统中最细小的血管，它连接了动脉和静脉，起着物质交换的重要作用。
在毛细血管中，氧气和营养物质会通过血管壁进入组织细胞，而代谢废物和二氧化碳则会从组织细胞流入毛细血管，实现了物质的交换和循环。
4. 血压和循环阻力：血压是血液在血管内对血管壁施加的压力，它由心脏收缩时的排血量和血管阻力决定。
循环阻力是指血液通过血管时所受到的阻力，它取决于血管的直径、长度以及血液的黏稠度等因素。
5. 循环调节：体内具有多种调节机制来维持血液循环的稳定。
生理学--血液循环
第二节 心肌的生物电现象
一、 心肌细胞的分类
根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特性，可 将心肌细胞分为两类：
（一）工作细胞与特殊分化的心肌细胞
①工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌 特点：有收缩性，兴奋性、传导性，无自律性
②特殊传导系统（自律细胞） 有窦房结、房室交界（房结区、结区、结希区）、 房室束（希氏束）及左右束支、浦肯野纤维组成。
（1）静息电位（最大舒张电位）与阈电位之间的差值
RP 绝对值↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP 绝对值↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
阈电位水平上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 阈电位水平下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
（2）Na+通道的性状
Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正常、低下 和丧失的主要因素。以快反应细胞为例，Na+通道具有 备 用 ( 或 静 息 ， resting) 、 激 活 （ activation ） 和 失 活
一般情况下，成年人安静时心率超过100次∕分，为 窦性心动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
增加的内向离子流，称为If内向离子流， 又称起搏电流。 If通道也是Na+通道。
If通道与膜电位的关系：
◄ 3期：膜电位达-60mV， If通道被激活而开放，
达-100mV， If通道超极化激活
人体机能(生理学)：血液循环
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-血液循环(二)
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-血液循环（二）我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识，今天我们先学习生理学之血液循环知识问答(二)，具体内容如下：试述影响心输出量的因素对心输出量的影响。
解答：心输出量取决于搏出量和心率。
(1)搏出量的调节：搏出量的多少取决于心室肌收缩的强度和速度，心肌收缩愈强，速度愈快，射出的血量就愈多。
因此，凡是能影响心肌收缩强度和速度的因素都能影响搏出量。
搏出量的调节主要是由心肌初长度改变引起的异长自身调节、心肌收缩能力改变引起的等长自身调节和动脉压改变引起的后负荷的调节。
1)前负荷对搏出量的调节(异长自身调节)：是指心肌细胞本身初长度变化而引起心肌收缩强度的改变。
心室舒张末期血量(容积或压力)决定心肌初长度。
心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此，凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。
静脉回心血量受心室舒张充盈期持续时间和静脉回流速度的影响。
舒张充盈期持续时间长、回流速度愈快，充盈量大，搏出量增加。
余血量的增减对心输出量的影响，主要取决于心室总充盈量是否改变以及发生何种改变。
异长自身调节也称Frank-Starling定律，说明一定范围内搏出量随着心室舒张末期压力的增高而增加。
其主要作用是对搏出量的微小变化进行精细调节。
2)心肌收缩能力对搏出量的调节(等长自身调节)：心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的内在特性称为心肌收缩能力。
通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节称为等长自身调节。
活化横桥数与肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。
活化横桥占全部横桥的比例决定于兴奋时胞浆内Ca2+浓度和/或肌钙蛋白对Ca2+的亲和力。
3)后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指大动脉血压而言。
在心率、心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉压增高，则等容收缩期延长而射血期缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减小，射血速度减慢，搏出量减少。
另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。
生理学血液循环(二)
生理学血液循环（二）
引言概述:
血液循环是人体内一系列复杂的生理过程，其功能在于将氧气、养分和其他必需物质传递给身体各个细胞，并将代谢产物和废物运送出去。
本文将深入探讨血液循环的重要性以及其在人体内的机制。
正文内容：
一、心脏的工作机制
1. 心脏的结构和位置
2. 心脏的主要功能
3. 心脏的工作周期
4. 心脏的自律性和调节方式
5. 心脏的血液输送功能
二、动脉和静脉的区别
1. 动脉和静脉的基本结构
2. 动脉和静脉的血液运输方向
3. 动脉和静脉的血管壁厚度和弹性
4. 动脉和静脉的血液压力差异
5. 动脉和静脉在循环中的作用
三、毛细血管的功能和特点
1. 毛细血管的结构和分布
2. 毛细血管的血液流速和通透性
3. 毛细血管的氧气和营养物质交换
4. 毛细血管的废物排出功能
5. 毛细血管在维持血液循环平衡中的作用
四、淋巴系统的作用
1. 淋巴系统的结构和组成
2. 淋巴系统的淋巴液循环机制
3. 淋巴系统的免疫功能
4. 淋巴系统的废物清除功能
5. 淋巴系统在维持体液平衡中的作用
五、血压的调节机制
1. 血压的定义和测量方法
2. 血压调节的主要机制
3. 血压调节的神经调节方式
4. 血压调节的激素作用
5. 血压调节中的疾病和常见问题
总结：
总论述本文通过对血液循环的不同方面进行分析，可以看出血液循环对人体的正常生理功能的维持极为重要。
我们了解到心脏的工作机制、动脉和静脉的区别、毛细血管的功能和特点、淋巴系统的作用以及血压的调节机制。
深入了解这些内容对于维持人体健康和预防疾病具有重要的意义。
《生理学》血液循环ppt课件
数量
白细胞数量较少，约占血 液总容积的1%左右。
功能
参与机体免疫应答，防御 病原体感染。
血小板形态、数量和功能
形态
不规则形状，无细胞核和细胞器。
数量
每立方毫米血液中约有10-30万 个血小板。
功能
参与止血和血栓形成过程，维护 血管壁完整性。
05
血液循环调节机制
神经调节途径和效应器
01
交感神经调节
心腔结构与特点
心脏由四个心腔组成：左心房、左心室、 右心房和右心室。
右心房接收来自上下腔静脉的非氧合血， 右心室将非氧合血泵入肺动脉。
左心房接收来自肺静脉的氧合血，左心 室将氧合血泵入主动脉。
心房与心室之间通过房室瓣相连，保证 血液单向流动。
心肌细胞类型及特性
心肌细胞主要分为工作细胞 和自律细胞两类。
肌性动脉
中动脉，如冠状动脉、脑动脉等，管壁较 厚，富含平滑肌，收缩能力强，可调节器 官和组织的血流量。
小动脉
管径较小，管壁主要由平滑肌构成，对血 流阻力较大，是形成外周阻力的主要部位。
静脉血管类型及功能
01
02
03
体循环静脉
上腔静脉、下腔静脉等， 收集全身血液回流至心脏， 管壁较薄，弹性小。
肺循环静脉
04
营养物质
如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机 体提供能量和合成原料。
红细胞形态、数量和功能
形态
双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。
数量
成年男性每立方毫米血液中约有 400-550万个红细胞，女性约为 350-500万个。
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体氧 供和酸碱平衡。
白细胞分类、数量和功能
分类
粒细胞（中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞）和单核细胞。
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生理学血液循环重点第3单元血液循环重点提示单元2000～2009年约考过40题，心脏的泵血功能13道，心肌的生物电现象和电生理特性11道，血管生理5道，心血管活动的调节8道，器官循环3道。
此部分题量较大，每年4～5道。
本单元非常重要，须全面、熟练掌握。
特别是心脏的泵血功能和心肌电生理。
心血管活动的调节可和专业综合内容联系起来复习。
考点串讲一、心脏的泵血功能外语学习网(一)心动周期的概念、心脏泵血的过程和机制1.概念心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。
2.心率与心动周期的关系心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时问相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。
3.心脏泵血过程(以心室为例)(1)心房收缩期：使心室继续充盈。
(2)等容收缩期：室内压上升速度最快(2003、2006)。
(3)快速射血期：室内压最高。
(4)减慢射血期：室内压低于主动脉压。
(5)等容舒张期：室内压下降速度最快，心室内压最低(2007)。
(6)快速充盈期：心室容积快速增大(2007)，室内压小于房内压。
(7)减慢充盈期：室内压开始上升。
(二)心脏泵血功能的评价每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备。
1.每搏输出量一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下为60～80ml。
2.每分输出量每分输出量=每搏输出量x心率，即每分钟由一侧心室输出的血量(2000、2001、2005)，为5～6l。
3.射血分数每搏输出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数为55%～65%。
4.心指数以单位体表面积(㎡)计算的心排血量(2004、2005)。
正常3.0～3.5/(min·m2)。
5.每搏作功和每分作功左心室一次收缩所做的功，称为每搏作功(搏功)。
每搏做功=(射血期左心室内压一左心室舒张末期压)×搏出量。
每分作功(分功)指心室每分钟做的功。
每分作功=每搏作功×心率。
6.心力贮备又称心脏泵血功能的贮备。
指心脏在神经和体液因素调节下，适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力。
健康成年人安静时输出量为4.5～5l，剧烈运动时最大心输出量25～35l，即心力贮备为20～30l。
心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备。
(三)心脏泵血功能的调节1.前负荷对搏出量的影响通过异长自身调节的方式调节心搏出量，增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加。
2.后负荷对搏出量的影响后负荷增高时，射血期缩短，每搏输出量减少。
但随后将通过异长和等长调节机制维持适当的心输出量。
3.心肌收缩能力对搏出量的影响(1)通过改变心肌变力状态从而调节每搏输出量的方式称为等长自身调节。
(2)影响心肌收缩能力的因素：儿茶酚胺、强心药、ca2+等加强心肌收缩力;乙酰胆碱、缺氧、酸中毒、心力衰竭等降低心肌收缩力。
4.心率对心输出量的影响(1)心率在40～l80/min变化时，每分输出量与心率成正比。
(2)心率超过l80/min时，每分输出量与心率成反比。
(3)心率低于40/min时，也使心输出量减少。
二、心肌的生物电现象和电生理特性(一)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制1.工作细胞(1)包括心房肌、心室肌细胞，为快反应细胞，具有兴奋性、传导性、收缩性、无自律性。
(2)跨膜电位及其形成机制①静息电位——k+外流的平衡电位。
②动作电位——复极化复杂，持续时间较长。
0期(去极化)——na+内流接近na+电化平衡电位(、至嫂卫，构成动作电位的上升支。
1期(快速复极初期)——k+外流所致。
2期(平台期)——ca2+、na+内流与k+外流处于平衡。
平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因，也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
3期(快速复极末期)——ca2+内流停止，k+外流增多所致(2007)。
4期(静息期)——工作细胞3期复极完毕，膜电位基本上稳定在静息电位水平，细胞内外离子浓度维持依靠na+ -k+泵的转运。
2.自律细胞(构成特殊传导系统)(1)特点：具存兴奋性、传导性、自律性(除结区)，但无收缩性。
(2)跨膜电位及形成机制特点：自律细胞无静息期，复极到3期末后开始自动去极化，3期末电位称为最大复极电位。
(3)心室肌细胞与窦房结起搏细胞跨膜电位的不同点：见表15-3.表15-2 心室肌细胞与窦房结起搏细胞跨膜电位的区别静息电位/最大阈电位0期去极0期结束时去极幅度4期膜电位膜电位分期舒张电位值化速度膜电位值心室肌细胞静息电位值-70mv 迅速+30mv 大稳定0、1、2、3、4-90mv (反极化) (120mv) 共5个时期窦房结最大舒张电位-40mv 缓慢0mv(不出小(70mv)不稳定，0、3、4共-72 mv 现反极化) 可自动去极化3期，无平台期(二)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性兴奋性(1)周期变化：有效不应期一相对不应期一超常期，特点是有效不应期较长(2001)，相当于整个收缩期和舒张早期(2006)，因此心肌不会出现强直收缩(2002、2005、2008)。
(2)影响兴奋性的因素：na+通道的状态、阂电位与静息电位的距离等。
另外，血钾浓度也是影响心肌兴奋性的重要因素。
(3)期前收缩和代偿间隙：心室肌在有效不应期终结之后，受到人工的或潜在起搏点的异常刺激，可产生一次期前兴奋，引起期前收缩。
由于期前兴奋有自己的不应期，因此期前收缩后出现较长的心室舒张期，这称为代偿间隙。
(三)正常心电图的波形及生理意义p波——左右两心房的去极化。
ors——左右两心室的去极化。
t波——两心室复极化。
p—r间期——房室传导时间。
q-t间期——从qrs波开始到t波结束，反映心室肌除极和复极的总时间。
st段——从qrs波结束到t波开始，反映心室各部分都处于去极化状态。
三、血管生理(一)动脉血压的形成、正常值和影响因素1.血压血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的动脉血压指主动脉压，通常用在上臂测得的肱动脉压代表。
2.动脉血压的形成(1)前提条件：血流充盈。
(2)基本因素：心脏射血和外周阻力。
3.影响动脉血压的因素(1)每搏输出量：主要影响收缩压。
(2)心率：主要影响舒张压。
(3)外周阻力：主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素)。
(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差。
(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。
(二)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素1.中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力。
正常值为：0.4～1.2kpa(4～12cmh20)，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。
中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全。
2.影响静脉回流的因素(1)静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差，压力差的形成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。
(2)骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流。
(3)呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。
(4)人体由卧位转为立位时，回心血量减少。
(三)微循环的组成及作用1.定义微循环是指微动脉和微静脉之问的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
2.微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路)。
①组成：血液从微动脉一后微动脉一毛细血管前括约肌一真毛细血管一微静脉的通路;②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路。
①组成：血液从微动脉一后微动脉一通血毛细血管一微静脉的通路：②作用：促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动一静脉短路。
①组成：血液从微动脉一动一静脉吻合支一微静脉的通路;②作用：调节体温。
此途径皮肤分布较多。
(四)组织液的生成及其影响因素1.组织液的生成组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。
2.影响组织液生成的因素①毛细血管血压(2003)：正比。
②血浆胶体渗透压：反比。
③淋巴液回流：回流受阻，引起水肿。
④毛细血管通透性：通透性增高，血浆蛋白滤过血管，组织液渗透压升高，组织液生成增多。
四、心血管活动调节1.神经调节心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维。
(1)心交感神经及其作用：起源于脊髓胸段t1～t5侧角神经元，递质为去甲肾上腺素。
作用是使心率增快、心缩力增强(2003)。
(2)心迷走神经及其作用：起源于延髓的迷走神经背核和疑核，递质为乙酰胆碱，作用是使心率减慢、心缩力减弱。
(3)交感缩血管神经：缩血管神经纤维都是交感神经纤维，其节前神经元位于脊髓胸、腰段的中间外侧柱内，为胆碱能神经元;节后神经元位于椎旁和椎前神经节内，末梢释放的递质为去甲肾上腺素。
a肾上腺素能受体使血管平滑肌收缩;β肾上腺素能受体导致血管平滑肌舒张，去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合的能力较与β受体结合的能力强，故缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应。
2.心血管反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。
(1)基本过程(2000、2001、2008)：动脉血压升高一刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器一经窦神经和减压神经将冲动传向中枢一通过心血管中枢的整合作用一导致心迷走神经兴奋、心交感抑制、交感缩血管纤维抑制一心排血量下降、外周阻力降低，从而使血压恢复正常。
(2)特点：①压力感受器对波动性血压敏感。
②窦内压在正常平均动脉压(100mmhg左右)上/下变动时，压力感受性反射最敏感。
③减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持中发挥重要作用。
3.体液调节肾素一血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。
(1)肾素-血管紧张素一醛固酮系统：血管紧张素ⅱ的作用：①使全身微动脉、静脉收缩量趔，血压升高，回心血量增多;②增加交感缩血管纤维递质释放量;③使交感缩血管中枢紧张;④刺激肾上腺合成和释放醛固酮;⑤引起或增强渴觉、导致饮水行为。
(2)肾上腺素和去甲肾上腺素：去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上的βl受体结合产生正性变力、变时、变传作用，与血管平滑肌上的α受体结合使血管收缩。
肾上腺素能与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管舒张。
五、器官循环(一)特点1.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高。
2.心肌节律性舒缩活动对冠脉血流量影响很大。
(二)调节主要受心肌本身代谢水平的影响。