药物过敏反应的原因及防治
药物过敏反应现状
药物过敏反应现状药物过敏反应现状第一章引言药物过敏反应是指人体在使用某种药物后产生不良反应或过敏症状的现象。
药物过敏反应是医疗工作中常见的不良药物反应之一，不仅会给患者的身体健康带来不良影响，还会给医务人员的诊疗工作带来困扰。
因此，了解和掌握药物过敏反应的现状对于保障患者的安全以及提高医务人员的工作效率至关重要。
第二章药物过敏反应的类型及机制药物过敏反应可分为即时型和迟发型。
即时型反应发生在药物使用后数分钟至数小时内，如荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛等。
迟发型反应则在数小时至数天甚至数周后出现，如药物疹、血管炎、间质性肺炎等。
药物过敏反应的机制复杂多样，包括免疫相关反应和非免疫相关反应。
免疫相关反应主要通过IgE介导，而非免疫相关反应则和药物的特异性结构特征、药物代谢途径等因素密切相关。
第三章药物过敏反应的流行病学调查药物过敏反应的流行病学调查有助于了解患者的药物过敏风险，从而采取合理的预防措施。
根据相关研究，药物过敏反应的发病率在不同药物和地区之间有差异。
有些药物如青霉素和非甾体抗炎药是常见的致敏药物，而皮肤科用药中的外用糖皮质激素和磺胺类药物则较少引起过敏反应。
此外，个体差异和环境因素也是导致药物过敏反应发生率差异的原因之一。
第四章药物过敏反应的预防和治疗药物过敏反应的预防和治疗是非常重要的。
预防方面，应注意对有过敏史或高风险患者进行过敏筛查和药物敏感性测试，避免使用可能引起过敏反应的药物。
同时，医务人员在处方药物时应充分了解患者的药物过敏情况，并遵循合理的药物选择原则。
治疗方面，一旦发生药物过敏反应，应立即停用药物并给予相应的急救治疗，如使用抗组胺药物、皮质激素和支气管舒张剂等。
结论药物过敏反应是常见的不良药物反应，具有一定的危害性。
了解和掌握药物过敏反应的类型、机制、流行病学特点以及预防和治疗方法对于提高医务人员的工作效率和保障患者的安全至关重要。
通过合理的预防措施和及时的治疗，可以减少药物过敏反应的发生率，为患者带来更好的医疗效果。
青霉素过敏反应及防治
青霉素过敏反应及防治青霉素过敏反应类型:1、即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,女性多于男性.青霉素的各类剂型和给药途径都可以引起引发过敏性休克.反应的发生和药物剂量无关.过敏性休克的发生一般极为迅速,甚至在注射时针头还未拔出而发生,少数病例于数小时后或在连续用药过程中出现,大多数发生在注射后15分钟内.其临床表现一般可分为四组症状:A．呼吸道阻塞症状:表现为胸闷气短、喉头堵塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿所引起。
B．循环衰竭症状：为面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
C．中枢神经系统症状：可能由脑部缺氧所引起，表现为意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。
D．部分病人可伴有皮肤过敏反应，如瘙痒、寻麻疹或其他皮疹，也可以出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状，严重的可能在短暂时间内死亡，个别患者因脑组织缺氧变性，可产生失语、半身不遂、帕金森氏病等神经后遗症。
青霉素过敏性休克的病死率较前已明显下降。
青霉素过敏性休克的原因主要与其中所含的杂质有关。
2、延缓型反应A、包括皮疹、皮痒、发热。
三者可同时出现或单独存在，以皮疹较为常见，且形态多样，严重的皮疹如大疱表皮松解萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可能致命。
氨苄引起的皮疹比较多见。
B、接触性皮炎，发生在经常和青霉素接触，或局部应用青霉素时，其发生率低。
病变为湿疹、寻麻疹等。
也可发展为剥脱性皮炎。
C、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人的腹股沟、手趾或趾间、手掌、足跖，可能出现汗疱样或类似表皮癣菌症疹红癍和疱疹，临床罕见，其机理不详。
3、血清病型反应：大多数发展在初次应用青霉素的病人，临床表现为普通血清病相似，但严重的可发生血管性水肿，引起脑水肿时，可发生严重后果，有时因咽管阻塞引起暂时性耳聋。
药物过敏的症状及处理
药物过敏的症状及处理由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，因此我们要重视起来，那么药物过敏的症状及处理你知道多少呢?下面是店铺为你整理的药物过敏的症状及处理的相关内容，希望对你有用!药物过敏的症状1、药物过敏会出现呼吸道阻塞症状由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。
表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2、药物过敏会出现微循环障碍表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3、药物过敏会出现中枢缺氧症状表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
4、药物过敏会出现皮肤过敏症状可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。
药物过敏的处理1.去除病因停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。
2.支持疗法给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。
3.加强排泄酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
4.药物治疗(1)轻症病例：①抗组胺药物1～2种口服。
②维生素C静注。
③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。
④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。
(2)病情稍重的病例：①卧床休息。
②涂上述药物。
③强的松口服，一般2周左右可完全恢复。
(3)严重病例：1)皮质类固醇：氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%～10%葡萄糖液缓慢滴注，宜保持24小时连续滴注。
待体温恢复正常，皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。
如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当日用量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。
药物过敏反应的判断和处理课件
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四、口服用药时与食源性性疾病 鉴别
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• 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物 性病原体)等致病因子所造成的疾病。
• 一般可分为：1、感染性如食物中毒；
2、中毒性如食用野山菌。
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五、常见的引起过敏反应的药 物有哪些
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常见的引起过敏反应的药物有哪些
• 1、抗生素类药物
• （1）PNC、AmpNc、头孢菌素类等β类酰胺素； PNC类本身无抗原性，他们都是半抗原，引起Ⅰ 型变态反应；
• （2）链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类； • （3）磺胺类：在众多磺胺制剂中，有着共同的
化学结构，磺胺类药物故有明显的交叉抗原，以 肾病居多，引起Ⅳ型变态反应。
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输液反应
• 4、空气栓塞：
• 原因：输液时空气未排空，橡胶管连接不严。 • 症状：胸部不适，随即发生呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的，
持续性的水泡声。 • 处理：立即左侧卧位，和头低足高位。（些位置在吸气时可增加胸内压力，
减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉动的位置在右心室的下部，气泡则 向上飘移到右心室，避开肺动脉动口，由于心跳，空气被混合成泡沫，分次 小量进入肺动脉，可避免发生栓塞） • 立即吸氧
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静脉用药过敏反应
• 主要讲过敏性休克，症状越早，病情越重 • 一、过敏性休克的症状特点： • 1、有休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，出现意识
障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
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静脉用药过敏反应
• 2、休出现之前或同时出现过敏相关症状：
抗菌药物的不良反应及其防治
抗菌药物的不良反应及其防治1. 引言抗菌药物是治疗和预防感染病的主要工具之一，但同时也存在一系列的不良反应。
正确了解和及时应对这些不良反应对于合理使用抗菌药物至关重要。
本文将对抗菌药物的不良反应进行详细介绍，并提出一些预防和治疗的建议。
2. 不良反应的分类抗菌药物的不良反应可以分为常见和罕见两类。
常见的不良反应主要包括：•胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
•过敏反应：可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。
•肝功能异常：包括肝酶升高、黄疸等。
•肾功能异常：可导致肾小球肾炎、肾小管损伤等。
•神经系统反应：包括头痛、头晕、神经痛等。
罕见的不良反应主要包括：•中毒反应：如骨髓抑制、再生障碍性贫血等。
•肌肉骨骼系统反应：如肌肉痛、关节炎等。
•循环系统反应：如心律失常、心力衰竭等。
•免疫系统反应：如药物相关性血小板减少性紫癜等。
3. 不良反应的机制抗菌药物的不良反应主要是由于其对机体正常细胞和功能的干扰所引起的。
具体的机制包括：•毒性作用：抗菌药物可能对机体细胞产生直接毒性作用，导致细胞损伤或细胞死亡。
•药代动力学相关：抗菌药物的药代动力学参数（如药物浓度、半衰期等）可能与不良反应的发生有关。
•免疫系统相关：抗菌药物可能干扰机体的免疫系统功能，导致过敏反应等不良反应的发生。
4. 防治不良反应的策略为了最大限度地减少抗菌药物的不良反应，以下几个策略值得注意：4.1 合理使用抗菌药物选择适当的抗菌药物是预防不良反应的关键。
应根据感染部位、病原体的敏感性和患者的特点等因素来选择合适的抗菌药物。
4.2 调整剂量和给药方案对于容易产生不良反应的抗菌药物，可以考虑调整剂量和给药方案，以降低其对机体的毒性作用。
4.3 监测患者的生化指标定期监测患者的生化指标，特别是肝功能和肾功能等指标，可以及时发现和处理不良反应的迹象。
4.4 给予支持性治疗对于出现不良反应的患者，应给予相应的支持性治疗，如抗过敏治疗、肝肾保护治疗等，以减轻不良反应的严重程度。
青霉素过敏的防治措施
青霉素过敏的防治措施引言青霉素是一类广泛使用的抗生素，但有些人对青霉素过敏。
青霉素过敏反应可能会引起轻微的皮肤不适，也可能导致严重的过敏反应，甚至危及生命。
因此，了解青霉素过敏的防治措施至关重要。
本文将介绍青霉素过敏的防治策略，并提供一些建议以更好地处理青霉素过敏。
了解青霉素过敏的类型青霉素过敏反应主要包括以下几种类型:1.I型过敏反应：这是最常见和最严重的过敏反应类型。
它可能导致瘙痒、皮疹、荨麻疹，以及更严重的喉头水肿、呼吸急促和休克等症状。
2.II型过敏反应：这种类型的反应涉及到免疫系统攻击正常细胞，可能影响肝脏、肾脏和血液细胞等部位。
3.III型过敏反应：这种类型的反应涉及到免疫复合物的形成，可能导致关节疼痛、肾脏炎症和血管炎等。
4.IV型过敏反应：这种类型的反应是迟发性过敏反应，通常在接触药物后的几天内出现皮疹、发红和水肿等症状。
预防青霉素过敏的策略虽然青霉素过敏是不可预测的，但以下策略可以帮助降低过敏发生的风险：1.确认过敏史：在任何需要使用抗生素的情况下，确保医生了解病人是否有青霉素过敏的历史。
如果有，医生将考虑替代抗生素以避免过敏反应。
2.进行皮肤过敏测试：皮肤过敏测试可以帮助确定一个人是否对青霉素过敏。
这些测试包括皮内测试和皮肤划痕试验。
然而，需要注意的是，这些测试并不总是100%准确，因此一些严重过敏史的患者可能需要避免青霉素。
3.避免不必要的使用：只有在严格需要的情况下，使用青霉素类抗生素。
过度使用这些药物可能增加过敏发生的风险。
4.适当的剂量和用药方法：严格按照医生的处方剂量和用药指导使用抗生素。
正确的用药方法可以减少过敏反应的风险。
青霉素过敏的治疗方法如果发生青霉素过敏，以下治疗方法可能会有所帮助：1.停用青霉素：如果出现过敏反应，立即停止使用青霉素抗生素。
这是最重要的一步，以避免进一步的过敏反应。
2.抗组胺药物：对于轻度过敏反应，口服抗组胺药物如非那根（Phenergan）或扑尔敏（Piriton）可能会缓解症状。
药物过敏不良事件分析
药物过敏不良事件分析简介本文档对药物过敏不良事件进行分析，旨在提供对该类事件的深入了解和解决方案。
药物过敏不良事件是指在使用药物过程中引发的过敏反应和不良反应。
这些事件可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。
因此，对于这类事件的认识和解决办法至关重要。
事件分析在药物过敏不良事件分析中，我们需要考虑以下几个方面：1. 事件的分类：根据过敏反应类型和严重程度，将事件进行分类。
常见的过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能导致过敏性休克和呼吸道闭塞。
了解事件分类可以帮助我们更好地管理和预防药物过敏不良事件。
2. 事件的原因：药物过敏不良事件的原因多种多样。
可能是由于个体对药物成分的特殊过敏反应，也可能是由于药物的剂量错误或与其他药物的相互作用导致。
通过分析事件的原因，我们可以找到有效的对策和解决方法。
3. 个案研究：对于药物过敏不良事件的个案进行深入研究，可以帮助我们了解不同药物对不同人群的影响。
通过个案研究，我们可以识别出潜在的风险因素，并制定相应的预防和干预措施。
4. 防范措施：针对药物过敏不良事件，我们需要制定有效的防范措施。
包括但不限于：加强药物安全教育和宣传，提高医务人员对过敏反应的识别能力，规范药物使用方法和剂量管理等。
防范措施的实施可以降低药物过敏不良事件的发生率和严重程度。
结论药物过敏不良事件是临床工作中常见的问题，但它们往往会带来严重的影响。
通过对事件进行分类、原因分析、个案研究和制定防范措施，我们可以更好地管理和预防这类事件的发生。
同时，医务人员和患者应加强对药物过敏不良事件的认识，提高应对和处理事件的能力。
以上是对药物过敏不良事件的分析，希望对您有所帮助。
药物过敏反应
药物过敏和输液反应主讲人：房彩华药物过敏反应一、基本原因：药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作用。
药物作为一种抗原，进入机体后，有些个体在体内产生特异性抗体或T淋巴细胞致敏。
当再欠用药时，抗原与抗体在致敏淋巴细胞上作用。
引起过敏反应。
药物过敏反应是一种异常的免疫反应，其特点是仅发生于少数人，与所用药物的药理作用和药物剂量无关。
二、常见药物易发生过敏反应有：青霉素、链霉素、头孢曲松、左氧、破伤风抗毒素、普鲁卡因、磺胺类、丹参、鱼腥草、黄芩等以上药物反应轻重不一样，症状表现也不一样，时间长短也不一样。
反应时间：速发性反应：数秒、数分钟、半小时以内；迟发性反应：半小时、数小时后三、主要临床表现：（一）皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎。
（二）呼吸过敏反应：可引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
呼吸道阻塞症状，由喉头水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等。
（三）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为面色苍白，全身出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安（青霉素主要表现）。
其它药物反应有的可引起暂时性血压偏高。
（四）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕、抽搐、大小便失禁等。
（五）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状；（六）其它反应：胃肠道不适、恶心、呕吐、浑身无力、怕光等。
例：目前临床上常见不良反应药物：头孢曲松……反应症状较轻：瘙痒、皮丘疹、胸闷、头晕等，经观察，及时处理，半小时左右基本控制。
四、青霉素过敏性休克处理抢救：1、立即停药，使患者就地平卧；2、立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml患儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟或静脉注射0.5ml，此药是抢救过敏性休克的首选药。
3、氧气吸入：当呼吸受抵制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，并立即准备气管插管或行气管切开术。
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药物过敏反应的原因及防治
药物过敏反应的定义
药物过敏反应又称药物变态反应，是药物作为变应原，在体内引发特异抗体或致敏淋巴细胞形成，使机体致敏后，当药物变应原再次进入人体内与特异抗体相结合，从而引发变态反应。
这种反应仅见于少数有易感性的人群，是一种药源性疾病。
药物过敏反应的发生与药物剂量大小没有关系，而与人的过敏体质相关，即某些人因遗传因素或特异体质，会对一种或几种药物产生过敏反应，一旦应用可能导致过敏的药物，便可能在短时间或一定时间内出现药物过敏症状，轻的会出现药物热、药疹，严重的可能引起过敏性休克、喉头水肿、支气管痉挛等，如不及时抢救，会有生命危险。
值得注意的是，第一次用药没有出现过敏反应，并不意味着终生“免疫”。
药物过敏反应的原因
药物方面的原因①药物代谢物本身的性质：过敏反应是抗原抗体反应，由于大多数药物是小分子，系不完全抗原(半抗原)，当这些小分子药物进入体内后，药物和它的代谢物与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等发生不可逆结合，形成共价键结合的全抗原；或内源性的自身分子，在生产或存储过程中，通过聚合反应生成多价半抗原(高价分子过敏物质)而产生特异的抗体，有致敏作用。
一般而言，药物本身多不易形成上述的不可逆结合，只有那些有化学活性的药物
(例如常见的抗生素、解热镇痛抗炎药、疫苗等)的代谢产物，才可与体内大分子载体形成这种结合。
②药物质量：药物质量的优劣、纯度的高低，直接影响过敏反应的发生率。
如国内生产的青霉素过敏反应多，而国外进口的青霉素因纯度较高，则很少有过敏反应发生。
机体方面的原因(个体差异) ①遗传因素：遗传性分泌型IgA缺乏者消化道黏膜通透性增加，未经消化或消化不全的蛋白等过敏原进入机体，引起各种过敏反应。
②过敏体质：个体因内分泌紊乱及酶缺乏等原因，机体反应性改变，导致过敏反应发生。
混合或滥用药物滥用药物不仅容易产生药物过敏反应，还可增加不良反应的发生率。
临床混合用药可能导致不同药物间发生反应，增加过敏反应发生率。
环境情绪因素患者在虚弱、饥饿、焦虑状态下，机体都可能处于应激状态，而应激状态可影响抗原的形成，从而导致过敏反应的发生。
药物过敏反应的症状
药物变态反应可致多系统多器官的损害，通常有以下一些症状；荨麻疹、丘疹等各种药疹和各种皮炎，瘙痒，水疱，药物热，恶心、呕吐，过敏性休克，血管性水肿，喉头水肿，支气管哮喘，喉部喘鸣，血清样综合征，系统性红斑狼疮等。
过敏反应处理方法
对各种过敏反应首先都要及时停药，加强排泄，延缓吸收。
①对轻微的过敏反应，如轻微药物热、皮肤瘙痒、单纯的荨麻疹等，及时停药，多喝水即可。
②对略重皮肤症状者，可用维生素C、葡萄糖酸
钙治疗，或用抗组胺类药物，如异丙嗪、扑尔敏等抗过敏治疗。
③对于比较严重的青霉素过敏性休克患者，要立即就地急救。
发现患者休克后，应立即使患者平卧，抬高下肢，吸氧，开放静脉通道，并注意保暖；同时皮下或肌注0.5～1.0 mg肾上腺素；病情严重者可静滴肾上腺皮质激素，肌注异丙嗪治疗。
如果发生呼吸骤停，立即按心肺复苏抢救治疗。
避免药物过敏反应的发生
用药要有明确的指征，对症用药，切忌随意用药。
了解患者是否是特异体质或是否有过敏倾向，这对过敏倾向患者非常重要。
应提高和增强对药物过敏反应的警觉和意识，当使用某种药物后，出现不明原因的发热、皮疹，或突然发生胸闷、心慌、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等症状时，应及时请医生诊治，切莫错失治疗时机。
这一点，对有过敏体质或遗传特质的人尤其重要，若曾发现过某药物过敏，应将药名记录下来，每次就诊时都主动将其告知医生，以免再次误用。
夏日在日光照射下工作时间较长者，应避免使用有光敏反应的药物(如沙星类药物)。
某些药物，如青霉素，需做皮试或其他测试，以明确是否存在药物过敏。
使用此类药物，切不可嫌麻烦，不经测试就直接使用。
即使测试结果阴性，可以使用，也应仔细阅读药品说明书，了解其特点和不良反应情况，使用中注意观察是否有可疑反应，如有可疑反应，立即将滴速关闭。
不要抱着侥幸心理再次使用过敏药物。
因为患者已对某药过敏时，该致敏性可能持续很久，甚至伴随终生：若不慎再次用药，可使以往的症状重现甚至更严重，使用次数越多，可能反应越重，凡曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再次使用。