中药注射剂ppt
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《中药注射剂》PPT课件

2021/6/5
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5
存在问题
***从功能主治看——表述不够规范
***制备方法看——工艺水平落后 ***鉴别方法应用——不严谨
***制法设计难点——有效成分不清
【【
***同名原料异名注射剂——造成混乱
2021/6/5
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6
鱼腥草事件
2006年,多名患者在注射了鱼腥草注射液后出现严重 的过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心急、呼吸困 难和重症药疹,甚至有引起死亡病例报告。6月1日, 国家食品药品监督管理局发出通知,决定在全国范围 内暂停使用鱼腥草注射液等7种注射剂,同时暂停受 理和审批相关各类注册申请。此次停用的7种注射剂 包括:鱼腥草注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、 新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠、复方蒲 公英注射液、炎毒清注射液、鱼金注射液。目前,国 家食品药品监督管理局对上述注射液的调查和再评价 工作已经启动。
2021/6/5
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常用原料药
研究发现,109种中药注射剂涉及原料药143种,其中 在药物组成中只出现1次的100种,出现2次及超过2次 的43种。这43种原料药,共计在单方和复方中重复出 现160次。以上重复出现的原料药,其功能较多地集中 在清热(15种,其中清热解毒药10种)、补益(5种) 和活血化瘀(4种)方面。显然,供制备中药注射剂的 常用原料药,只是常用中药的一小部分,远不如制备 汤剂或中成药所用的原料药品种类多。
2021/6/5
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关于恢复云南植物药业有限公司鱼腥草注射液(2ml)肌内 注射使用的通知
国食药监安[2008]32号 2008年01月23日 发布
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局): 根据《关于鱼腥草注射液等7个注射剂有关处理决定的通知》
中药注射剂临床应用指南培训 PPT【58页】

• 2.中药注射剂的不良事件
• 在药物临床使用中,药物不良事件是指药物治疗 过程中出现的任何有害的怀疑与药品有关的医学 事件。
• 中药注射剂不良事件是患者或临床试验受试者接 受中药注射剂后出现的任何不利的医学事件,但 这类事件并非一定与用中药注射剂有因果关系。 目前临床不少中药注射剂的不良反应报告是把不 良事件报成了不良反应
• 5、不良反应/事件的原因分析
1.药物的自身问题 2.临床不合理使用
原料药材方面的因素
超剂量使用
制备工艺方面的因素
缺乏辨证用药
中药注射剂成分复杂
联合用药不当
质量控制标准问题
选用溶媒不合理
热原项目不符合标准规定
操作不规范
助溶剂问题
给药途径错误
中药注射剂的运输和存放
用药监测不到位
3.个体差异
• 中药注射剂由单味中药或中药复方经现代制作工艺精制而 成,具有中药性味特征,即存在寒、热、温、凉之偏性, 并具有不同的功效和主治特点,临床使用时既要辨病。也 要辨证。药证相符才能获得应有的疗效,药证不符属于临 床不合理用药,可能引发药品不良事件。
• 消化系统:轻度腹泻、胃肠不适 • 神经系统:头晕、癫痫发作、幻觉、烦躁、四肢轻瘫 • 泌尿系统:联用甘露醇并发肾衰、眼睑及四肢水肿 • 呼吸系统:咽痒、流涕、流泪、干咳、喉水肿、剧烈打嗝
• 血液系统:白细胞低、尚有出现肢体疼痛、汗出过多引起虚 脱的报道。
• 清开灵注射剂死亡病例报告分析显示,81%的患者存在合 并用药情况,8%存在多种药品混合静脉滴注的情况;合 并用药品种在1~6种之间,主要为利巴韦林、头孢噻肟钠 、地塞米松、林可霉素、双黄连、头孢曲松钠、头孢唑琳 娜、左氧氟沙星、阿奇霉素、青霉素、庆大霉素、氨茶碱 、阿米卡星等。死亡主要原因为过敏性休克、多脏器功能 衰竭、猝死、急性左心衰等。
中药药剂学-注射剂PPT优选课件

2020/10/18
2
第一节 概 述
• 含义:专供注入体内的灭菌溶液、乳状液及混悬
液以及供临用前配成溶液、 混悬液的灭菌粉未或浓 缩液。
• 特点
1 药效迅速,作用可靠:i.v.:直接进入吸收相 i.m.:无胃腸、屏障、肝脏首过作用
2 适合不宜口服药物及不宜口服的患者
3 可使某些药物发挥定向的局部作用
• 除去热原的方法
〈一〉药液及溶媒中热原的除去
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1 物理吸附法:利用吸附性,指表面吸附 常用吸附剂:活性炭(或白陶土等)
方法:0.1-0.5%活性炭/煮沸15min 应用:药液中热原的去除;脱色(吸附色素) 注意:易吸附药物成分,应控制使用量 2 离子交换(树脂)法 除去原理:热原具弱解离性(具负电荷) 常用树脂:强碱型阴树脂>弱碱型阴树脂 应用:溶媒热原去除
质,药剂学上通常指微生物产生的代谢产物。
来源:微生物生长过程的代谢产物 (贮存于外-固 膜间,细菌死亡后释出)
组成:蛋白质+磷脂多糖(LPS)→内毒素
危害:注入人体的注射剂中含有热原量达1μg/kg就 可引起不良反应,发热反应通常在注入1小时后出现,
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可使人体产生发冷、寒颤、发热、出汗、恶心、呕 吐等症状,有时体温可升至40℃以上,严重者甚 至昏迷、虚脱,如不及时抢救,可危及生命。该 现象称为“热原反应”。
4 具被吸附性活性炭:表面吸附(输液生产常用) 离子交换树脂:交换吸附
5 不挥发性
本身不挥发,但因溶于水,可通过(重)蒸馏法除去, 须有隔沫装置防止由雾滴进入
2020/10/18
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6 其他性质:可被強酸碱及强氧化剂破坏
• 热原污染的途径
《ss中药注射剂》PPT课件

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经过3h抗休克、 抗过敏治疗后, 患者神志恢复清 醒,呼吸平稳, 面色红润,周身
温暖。
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不良反应分析
辅料 给药剂量和滴速
原药材成分 中药注射剂ADR
大分子杂质
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过敏体质 合并用药
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谨慎用药
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一般情况,不首选注射剂
双
黄
双花
连
连翘
黄芩
无毒
ADR
静脉注射
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前景展望
中药注射剂疗效显著
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不良反应
不良反应!!
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ห้องสมุดไป่ตู้
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不良反应
中药注射剂不良反应
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①皮肤及附件损害。②过敏性反应。⑨呼吸系统损害。 ④发热。⑤心血管系统损害。⑥胃肠系统损害
药物因素 药物及附加成分复杂 质量工艺 缺乏统一标准
应用因素 中药西用 中医理论指导 配伍不当 混用易沉淀、浑浊、变色
患者因素 个体差异 用药状态
前景展望
中药注射剂问题的关键
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问题的关键是,涉及药品的研发、生产、使用、监管的 相关部门应全力协作,制定合理、完善及渐进的产业政策, 使中药注射剂能够逐步淘汰落后的品种,提高市场准入标 准,鼓励采用高新技术手段,消除安全隐患,使得中药注 射剂这一新剂型在提高人类生命质量,实现中药现代化和 增强中药国际竞争力方面贡献力量。随着科学技术的发展 与突破,认识水平、管理水平的提高,中药注射剂存在的 问题有望创造条件解决。
----药效迅速、作用可靠、成分 较明确、质量相对可控
----可使某些药物定位或定向给 药
----适合于不宜口服给药的药物 及不能口服给药的患者 ----使用不便、注射疼痛、使用不当 危险性大、制造过程复杂、制备环 境设备要求高
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(4)方法学
(5)中试3批
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17、澄明度问题
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• 指纹图谱的检测标准:包括供试品和参 照物的制备、检测方法、指纹图谱和技 术参数。
• 建立中药指纹图谱的关键在于检测方法 的选择和指纹图谱及技术参数的提取。
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• 中药指纹图谱的检测方法
光谱法:紫外、红外、质谱法、核磁共振法
色谱法:薄层色谱法、液相色谱法、气相色谱 法、高效毛细管电泳法
中药注射剂
上海医药工业研究院 奉建芳
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1
1、中药注射剂的定义
• 中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现 代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方 或复方中提取的有效物质制成的、可供注入人 体内的灭菌溶液、乳状液以及供临用前配制成 溶液的无菌粉末或浓溶液。《中药制药工艺技
术解析》
• 中药注射剂是以中医药理论为指导,采用现代 科学技术和方法,从中药、天然药物的单方或 复方中提取的有效物质制成的,可供注入体内, 包括肌内、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的 灭菌制剂,以及供临用前配制成溶液的无菌粉
峰面积比值
(4)方法学:稳定性----同一供试品不同时间(16h)
精密度----同一供试品连续5次
供试品
重现性----同一批样品制备5份
(5)2h指纹图谱:共有峰(数字标识),参照物峰(S)
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• 中间提取物:10批
指纹图谱
• 注射剂指纹图谱
(1) 10批
指纹图谱
(2)共有峰面积
(3)相关性:药材、有效部位、中间体与注射 剂
• 以有效成分或有效部位投料: (1)有效成
分中单一成分的含量应当占总提取物的90%以上,同时 还需要提供溶出度的试验资料 ;(2)有效部位的含 量应不少于总固体量的70%(静脉用不少于80%)
• 药材投料量:im>20%, iv>25%
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8
8、小容量溶液型中药注射剂处方设计
• 半成品(中间提取物)、有效成分或有效 部位进行有关的理化性质与生物学性质研 究,了解其溶解性、药物的稳定性(包括 物理化学稳定性与生物学稳定性)、配伍 特性、生理适应性等
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3
3、中药注射剂的类型
• 按分散系统分:溶液型、混悬液型、乳 浊液型和注射用无菌粉末
• 按注射方式分:静脉注射、肌内注射、 穴位注射或局部病灶注射
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4、中药注射剂的发展史
• 20世纪30年代:柴胡注射液
• 50年代中期到60年代初:研制出“抗601注射液”、 “20l—2(板蓝根)注射液等20多个品种用于临床
• 多种检测方法或一种检测方法的多种检 测条件,建立多张指纹图谱 :梯度洗脱,
多波长测试,多张图谱,单一图谱----说明单 一图谱选择的依据
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• 药材指纹图谱:
(1)药材全成分:10批
图谱(1h)
(2)药材提取物:10批
图谱(1h)
(3)技术参数:保留时间与相对保留时间
共有峰(占95%)与参比物峰(S)
• 根据溶解性能选择适宜的溶剂
• 增溶剂与助溶剂的选择 • 选择pH值调节剂
• 根据需要选择抗氧剂、止痛剂、抑菌剂等
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9
9、中药注射剂的溶剂及其选择
• 常用的溶剂 :水,注射用油及其它非水溶 剂(乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇等)
• 选择原则:“相似者相溶” 单一溶剂 混合溶剂 加增溶剂或助溶剂
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15、中药注射剂质量控制关键
• 指纹图谱鉴别项目的建立 • 主要有效成分的含量测定
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16、中药指纹图谱
• 国家药品监督管理局于2000年8月15日发文 要求中药注射剂在固定中药材品种、产地 和采收期的前提下,制定中药材、有效部 位或中间体、注射剂的指纹图谱。中药注 射剂的指纹图谱包括注射剂用中药材的指 纹图谱和有效部位或中间体及其制剂的指 纹图谱
• 70年代,全国各地试制的中药注射剂品种骤增,有资 料报道的就有700多种
• 《中国药典》1977年版一部收载23种。如丁公藤注射 液、丹参注射液、毛冬青注射液
• 《中国药典》2000年版一部收载1种:注射用双黄连 (冻干)
• 2001年~2002年:没有一个品种获临床或生产批文
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5
5、有关政策法规
要求:(1)主要成分应基本清楚 (2)符合临床需要
(3)处方合理
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7
7、对原料药的要求
• 以净药材投料 :(1)明确药材来源,包括原植、
动物的科名、中文名、拉丁学名、药用部位、产地、 采收季、产地加工、炮制方法等 ;(2)建立相应的 药材质量标准,如药材指纹图谱、有效成分(或有效 部位)含量测定方法及限度、杂质限度检查等。
微生物粒最大允许数
浮游菌/m2 沉降菌/皿
3500
0
5
1
350000
2000
100
3
3500000
20000
500
10
10500000
60000-ຫໍສະໝຸດ 15.13
13、传统提取法—水醇法
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14、中药注射剂质量标准项目
• 鉴别:指纹图谱 • 检查:装量差异、澄明度、色泽、pH值、鞣质、
重金属、砷盐、草酸盐酸、钾离子、树脂、炽灼 残渣、水份(注射用无菌粉末要求),安全性 (微生物、异常毒性、溶血试验、刺激性试验、 过敏试验);热原、渗透压、不溶性微粒 (静脉 注射剂) • 含量测定 :总固形物,总成分,指标成分
• 1999年11月发布的《中药注射剂研究的 技术要求》
• 2000年8月发布的《中药注射剂指纹图谱 研究的技术要求(暂行)》
• 2002年11月发布的《药品注册管理办法 (试行)》等技术法规对中药注射剂的 研究有了明确的要求
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6
6、制备中药注射剂的基础物质
• 原料:单味中药或天然药物及其复方, 以及提取的有效部位或有效成分
10、增加溶解度的方法
• 制成可溶性的盐 • 加入增溶剂 • 使用混合溶剂 :潜溶 • 固体分散体 • 超微粉碎
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11、中药注射剂的制备工艺
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12、制备环境要求
洁净度级别
100级 1万级 10万级 30万级
洁净室(区)空气洁净度级别
尘粒最大允许数/m2
尘粒径≥0.5μm 尘粒径≥5μm
末或浓溶液。《中药药剂学》
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2、中药注射剂的特点
• 注射剂具有药效迅速作用可靠、成分较明确质 量相对可控
• 可使某些药物定位或定向给药 • 适合于不宜口服给药的药物及不能口服给药的
患者等特点。 • 使用不便、注射疼痛、使用不当危险性大、制
造过程复杂、制备环境设备要求高等缺点。 • 澄明度、剂量与疗效、质量控制等