解剖04-(20)脑脊髓被膜和血管
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环—脑和脊髓的被膜(人体解剖学课件)
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜 粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜 薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包 绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂 处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
(5)海绵窦:位于垂体窝两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙，由 形似海绵的小血窦相交通而成。左右界海绵间窦互相交通。
海绵窦内通过结构： 窦腔内有颈内动脉和展神经。 外侧壁内自上而下有:动眼神经、滑车神经 眼神经和上颌神经
海绵窦与颅外静脉有广泛 联系：①海绵窦→眼上静 脉→内眦静脉→面静脉； ②海绵窦→眼下静脉→翼 静脉丛；③海绵窦→卵圆 孔、破裂孔和颈动脉管的 导血管→翼静脉丛；④海 绵窦→基底静脉丛→椎内 静脉丛。 面部感染：
二、脊髓的血管 (一)脊髓动脉 来源： 椎动脉: 1.脊髓前动脉
2.脊髓后动脉 节段性动脉: 颈升动脉
(脊髓支) 肋间后动脉 腰动脉
危险区：T1～4节、L1节
(二)脊髓的静脉 多而粗，小静脉→脊髓前、后静脉→前、后根静脉 →椎内静脉丛→椎外静脉丛→心
一、脑的被膜
脑表面有3层被膜，由外向内分为： 硬 膜:硬膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成 蛛网膜:蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，
脑脊髓被膜血管解剖
硬脑膜窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦
二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺 乏血管和神经， 与硬脑膜之间 有硬膜下隙， 与软膜之间有 蛛网膜下隙。
蛛网膜下隙
Subarachnoid space
小脑延髓池
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
三、软脑膜 (cerebral pia mater)
薄而富有血管， 在脑室内形成脉 络组织及脉络丛。
脊髓的被膜
一、硬脊膜 (spinal dura mater)
上：附于枕骨大孔，与硬脑
膜相延续
位置 下：包裹马尾和终丝，末端
附于尾骨
两侧：与脊神经外膜相延续
硬膜外隙：
(epidural space)
基底静脉
1、脑的动脉
来源：
颈内动脉
(internal carotid artery)
供应端脑前2/3 与间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
颈内动 脉分支
大脑前A
前交通A
大脑中A 脉络丛前A 后交通A
左椎动脉 右椎动脉 基底动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle
组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动 脉、后交通动脉、大脑后动脉
位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。
二、脑的静脉
特点：第三脑室ຫໍສະໝຸດ 第三脑室第四脑室脑脊液：由各脑室脉络丛产生
系统解剖学课件：脑脊髓被膜及血管
主要的硬脑膜窦有： 上矢状窦、下矢状窦、直窦、 窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、 岩上窦、岩下窦等。
硬 脑 膜 窦
海绵窦
颈内动脉 展神经
动眼神经 滑车神经
眼神经
上颌神经
海绵窦与周围静脉有广泛的交通和联系
硬脑膜窦内血液的流向：
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
前交通动脉
大 脑 前 动 脉
大 脑 中 动 脉
豆 纹 动 脉
后 交 通 动 脉
脉 络 丛 前 动 脉
（二）椎动脉
1. 行程：
锁骨下动脉→ 穿6-1颈椎横突孔→ 枕骨大孔入颅腔→ 在延髓脑桥沟处两侧 合并成基底动脉→ 左、右大脑后动脉
椎动脉的分支：
脊
髓
小
前
脑
、
下
后
后
动
动
脉
脉
基底动脉的分支：
岩下窦
（二）脑蛛网膜
硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜
上失状窦
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜下隙
软脑膜
（三）软脑膜
蛛网膜颗粒
软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织
脉络丛是产生脑脊液的主要结构
蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒
交叉池
脚间池
桥池
四叠体上池 小脑延髓池
（一）颈内动脉
行程及分部：
颈部 岩部 海绵窦部 前床突上部
后两部合称虹吸部， 是动脉硬化的好发部位。
颈内动脉的分支：
眼动脉：经视神经管入眶
大脑前动脉：前交通动脉 大脑中动脉：豆纹动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉：与大脑后动脉吻合， 是颈内动脉系和椎－基底动脉系的吻合支
脑膜、脑血管解剖图演示
现在是15页\一共有23页\编辑于星期三
③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢
前交通动脉Anterior
communicating Artery
现在是16页\一共有23页\编辑于星期三
软脊膜呈齿状附于硬膜上
软脊膜齿Βιβλιοθήκη 状蛛网膜韧
带
蛛网膜下隙
现在是5页\一共有23页\编辑于星期三
二、 脑的被膜
现在是6页\一共有23页\编辑于星期三
（一） 硬脑膜Cerebral Dura Mater
1.特点
1)有两层构成
脑膜中动脉
翼点
2)在颅盖部与颅骨 疏松结合
3)在颅底部与颅骨
紧密结合
现在是7页\一共有23页\编辑于星期三
内、外侧膝状体， 脑
下丘脑、底丘脑
桥 动
脉
大脑后动脉 小脑上动脉
现在是20页\一共有23页\编辑于星期三
小脑下后动脉
小脑下前动脉
大脑前动脉皮质支
大脑中动脉皮质支
现在是21页\一共有23页\编辑于星期三
大脑后动脉皮质支
3. 大脑动脉环Cerebral Arterial Circle （Willis环）： ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉
脑脊液 终池Terminal Cistern ：脊髓下端以下
，内有马尾 蛛网膜
蛛网膜下隙
现在是3页\一共有23页\编辑于星期三
Lumbar spinal puncture (spinal tap)
现在是4页\一共有23页\编辑于星期三
正常人体解剖学 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
脑室和脑脊液
名
位置
称
侧 左右大脑半球内 脑 室
第 两侧背侧丘脑与下丘
三
脑之间。
脑
室
第
延髓、脑桥
四
和小脑之间
脑
室
-13-
第四脑室 借正中孔、外
侧孔及 蛛网膜下隙相通。
-14-
脑脊液循环途径
-15-
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 ↓（室间孔）
第三脑室，加上第三脑室脉络丛产生的脑脊液 ↓（中脑水管）
（2）大脑中动脉 颈内动脉直接
延续，沿大脑外 侧沟，分布大脑 半球上外侧面 （躯体运动、感 觉、语言中枢）
-25-
-26-
2、椎动脉
起于锁骨下动脉， 经ห้องสมุดไป่ตู้骨大孔入颅腔在脑 干腹侧，在脑桥下缘形 成1条基底动脉。
基底动脉沿脑桥基 底沟上行至脑桥上缘， 分为2条大脑后动脉。
-27-
-28-
双侧大脑前动脉起始段 双侧颈内动脉末端 双侧大脑后动脉起始段 前、后交通动脉
中脑通过。
-4-
-5-
小脑幕切迹疝
小脑幕将颅腔不完全分为上部、下部。 上部颅脑病变引起颅内压力增高时，幕切迹上方的
海马旁回和钩挤入幕切迹内，形成小脑幕切迹疝，压迫 大脑脚和动眼神经，产生肢体瘫痪，瞳孔散大。
-6-
硬脑膜窦
硬脑膜在某些位置两层分开， 形成腔道，含静脉血，此窦壁 不能收缩，易形成颅内血肿。
正常人体解剖学 脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环
脑和脊髓的被膜
脑和脊髓表面三层被膜(外—内):
脊髓
脑
硬膜
硬脊膜
硬脑膜
蛛网膜
脊髓蛛网膜 脑蛛网膜
解剖学基础《脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环》PPT课件
（2）硬脑膜 由两层构成，与颅顶骨连接疏松，与颅底骨连接紧密。
硬脑膜 硬脑膜
硬脑膜的形成物： 1） 大脑镰 伸入大脑纵裂 * 2） 小脑幕 伸入大脑横裂
大脑镰
小脑幕
3） 硬脑膜窦
硬脑膜两层分开形成的管状腔隙。有：上矢状窦、下矢状窦、横窦、直窦、窦 汇、乙状窦、海绵窦等。
硬脑膜窦
头颈
颈内A
无分支)
(颈颈外A
颈总A
颈内A
颈动脉窦 颈动脉小球
颈外A 颈总A
前交通A 颈内A
大脑中A 后交通A
2）椎A
基底A
小脑A：小脑
脑桥A等：脑干
大脑后A：大脑后1/3
基底A 椎A
大脑后A
3）大脑动脉环
由左右大脑前A、前交通A、左右颈内A末端、后交通A、大脑后A环绕视交叉 、灰结节、乳头体形成的环状结构。
3.软 膜 分软脊膜和软脑膜。富含血管；紧贴
脑和脊髓，并深入沟裂；软脑膜突入脑 室，参与形血管 （1）动脉
1）颈内A 眼A：眼 后交通A：向后
大脑前A： 内侧面前2/3
大脑前A
大脑中A： 上外侧面前2/3 大脑中A
头颈部的动脉
主干：颈总A
脑前部、视 器等
C．大脑前动脉
D．基底动脉
2．硬膜外隙的以下说法，错误的是
A．与蛛网膜下隙相通
B．内有脊神经根通过
C．隙内为负压
D．将麻药注入此隙称硬膜外麻醉
3．硬膜外麻醉是将药物注入 A．硬膜外隙 B．小脑延髓池 C．蛛网膜下隙 D．硬脑膜静脉窦
4．内囊的血供来自 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．椎动脉
、和。
2．蛛网膜下隙位于
脑脊髓、血管、被膜、脑脊液
01
脑脊髓
脑脊髓的结构
脑脊髓由脑和脊髓两部分组成， 是中枢神经系统的重要组成部分。
脑包括大脑、小脑、脑干和丘脑 等部分，脊髓则是连接脑和身体
的通道。
脑脊髓内部有许多神经元和神经 纤维，负责传递信息，控制身体
的运动和感觉。
针对不同的疾病，治疗方法也不同， 包括药物治疗、手术治疗和康复治疗 等。
02
血管
血管的结构
血管壁
由内皮细胞、基底膜和结缔组织 构成。
血管类型
分为动脉、静脉和毛细血管三种类 型。
血管分布
遍布全身，为各个组织和器官提供 血液。
血管的功能
01
02
03
运输
将氧气和营养物质输送到 各个组织和器官。
调节体温
脑脊髓的功能
脑脊髓的主要功能是传递信息， 控制身体的运动和感觉。
大脑负责思考、记忆、语言和 意识等高级认知功能，而脊髓 则负责控制身体的运动。
脑脊髓还参与调节身体的各种 生理活动，如呼吸、心跳和血 压等。
脑脊髓的疾病与治疗
脑脊髓的疾病包括脑血管疾病、神经 系统疾病、脊柱疾病等。
预防脑脊髓疾病的关键是保持健康的 生活方式，如合理饮食、适量运动和 控制慢性疾病等。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指脑蛛网膜下腔内的血液聚集，通常由颅内动脉 瘤破裂引起。治疗方法包括手术治疗和介入治疗。
脑膜炎
脑膜炎是指被膜和脑实质的炎症，可能是由于感染或免疫反应引起。 治疗方法包括使用抗生素、抗炎药物和对症治疗。
04
脑脊液
脑脊液的产生与循环
1 2
产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，每天约产生 1500ml。
神经系统—脑、脊髓被膜和血管(人体解剖生理学)
脚板
组成： 脑毛细血管内皮细
胞及紧密连接 基膜
脚板 神经胶质膜(脚板)
功能： 阻止有害物质进
入脑内并选择性通透， 以维持神经系统内环境 的相对恒定。
一、血-脑屏障
脑
屏
二、血-脑脊液屏障
障
三、脑脊液-脑屏障
脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学 因素的影响，从而维持相对稳定的状态.
回顾练习：
第四脑室
中脑水管
中央管
小脑延髓池 第四脑室正中孔
左右室间孔
中脑水管 正中孔、外侧孔
第三脑室脉络丛产的脑脊液产生后，依次通过哪 些结构回流入血？
血脑屏障
血脑屏障为血液与 中枢神经系统的神经细 胞进行物质交换时所必 须经过的屏障性结构。
脚板 脚板
脑室
侧脑室
侧脑室
第三脑室
第三脑室
第四脑室
第四脑室
侧脑室
侧脑室
位于大脑半球内，
左右各一，延伸至半 球的各个叶内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑， 第三脑室 和下丘脑间的狭窄腔隙。
前方经室间孔与侧脑室 相通；
后方与中脑水管相通。
室间孔 中脑水管
第四脑室
向后与延髓池相通 向上通中脑水管 向下通延髓中央管
脑脊液 是充满
于脑室系统、脊髓 中央管和蛛网膜下 隙内的无色透明液 体，内含无机离子、 葡萄糖和少量蛋白， 细胞很少，主要为 单核细胞和淋巴细 胞。
脑脊液由脉络丛产生，而95%的脑脊液 由侧脑室的脉络丛产生。
脉络丛：在脑室的一定部位，软脑膜及 其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织， 其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表 面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成 脉络丛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二十章脑脊髓被膜和血管
脊髓的被膜由内向外依次为 ( B )
A．软脊膜、硬脊膜、蛛网膜 B．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜C．蛛网膜、软脊膜、硬脊膜 D．硬脊膜、蛛网膜、软脊膜E．以上均不是
关于硬膜外隙的说法，错误的是 ( C )
A．有脊神经根通过 B. 呈负压状态 C. 与颅内相通
D．内含静脉丛 E. 与脑脊液循环无关
硬膜外麻醉是将药物注入 ( D )
A．中央管内 B.小脑延髓池 C.蛛网膜下隙
D．硬膜外隙 E．终池
临床上进行腰穿是将针头刺入 ( C )
A. 硬膜外隙
B.硬膜下隙
C.蛛网膜下隙
D．马尾 E．以上都不对
终丝 ( D )
A．由神经纤维构成 B．由脊髓下端的白质延伸而成
C. 属脊神经的根丝 D．由软脊膜形成
E. 以上都不对
关于齿状韧带的描述，何者是错误的 ( B )
A. 位于脊髓的两侧 B．由脊髓蛛网膜构成
C．经脊神经前、后根之间 D．外侧附着于硬脊膜
E. 对脊髓有固定作用
脑脊液渗入的结构是
A.硬脑膜 B．软脑膜 C.海绵窦 D．脉络丛 E．蛛网膜粒
脑脊液循环途径中不经过
A. 硬膜外隙 B．蛛网膜下隙 C.蛛网膜粒
D．第三脑室 E．第四脑室
不通过海绵窦内和外侧壁的结构是
A．动眼神经 B．滑车神经 C．眼神经 D.展神经 E．面神经
大脑动脉环的组成不包括
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．前交通动脉 E. 后交通动脉
大脑大静脉注入
A．直窦 B．上矢状窦 C．下矢状窦 D．横窦 E. 海绵窦
供应纹状体的动脉来源于下列哪条动脉的中央支
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．前交通动脉 E．后交通动脉
脑脊液经何结构流太上矢状卖
A．脉络丛 B．第四脑室正中孔， C. 室间孔
D．第四脑室外侧孔 E. 蛛网膜粒
脑脊液流出脑室，首先必须经过
A．中脑水管 B．蛛网膜粒 C，室间孔
D．中央管 E. 第四脑室正中孔和外侧孔
颈内动脉主要供应
A．小脑 B．大脑半球前2/3 C．间脑 D．脑干 E．以上均不是
椎动脉
A．起自颈总动脉
B．穿第7至第1颈椎横突孔
C．经破裂孔进人颅腔
D．入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉E. 直接分为左、右大脑后动脉
脊髓动脉的来源不包括
A．颈内动脉 B．椎动脉 C．腰动脉 D．肋间后动脉 E. 以上均不是
直接汇入颈内静脉的结构是
A．横窦 B．乙状窦 C．直窦 D．上矢状窦 E.下矢状窦
与眼静脉相交通的静脉窦是
A．上矢状窦 B．海绵窦 C．乙状窦 D．横窦 E. 下矢状窦
下列哪个结构不是由硬脑膜形成的
A．大脑镰 B．小脑幕 C．海绵窦 D．硬膜外隙 E. 窦汇
脑脊液的产生部位在
A．颈内动脉 B．脉络丛 C．上矢状窦 D．颈内静脉 E. 蛛网膜
不参与脉络丛构成的结构是
A．软脑膜 B．室管膜上皮 C．蛛网膜
D．软脑膜上的毛细血管丛 E. 以上均不是
供应脑干的动脉是 (A)
A. 颈内动脉 B．大脑前动脉 C.大脑中动脉
D. 椎动脉 E．以上均不是
上矢状窦位于（A）
A．大脑镰上缘 B．大脑镰下缘 C.小脑幕前缘
D．小脑幕后缘 E．以上均不是
供应大脑半球上外侧面的主要动脉是（B）
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C. 大脑后动脉
D. 基底动脉 E．椎动脉
延髓、脑桥和小脑的血供来源于 (D)
A．大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉
D．基底动脉 E．以上均不是
供应内囊膝血液的中央动脉来自 (B)
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．椎动脉 E. 基底动脉
关于硬脑膜的描述，何者是正确的 (E)
A. 颅部硬膜外血肿发生在硬膜外隙内
B. 脑和脊髓的硬膜外隙互通
C. 硬脑膜的内外两层伸入两大脑半球之间形成大脑镰
D．硬脑膜与颅底骨之间容易分开
E．以上都不正确
关于小脑幕的描述，错误的是 (A)
A. 后缘处有直窦
B. 位于大脑与小脑之间
C. 前缘游离凹陷形成小脑幕切迹
D．当小脑幕以上脑部病变引起颅内压增高时，可形成小脑幕切迹疝E. 属硬脑膜形成的结构
颈内动脉通过海绵窦的 (D)
A．内侧壁 B．外侧壁 C.外侧 D．腔内 E．以上都不对
下列哪个神经与海绵窦无关 (B)
A．上颌神经 B．下颌神经 C．动眼神经
D．滑车神经 E．以上都不对
患垂体瘤时，首先压迫侧方的哪条神经 (D)
A.上颌神经 B．下颌神经 C．面神经
D．动眼神经 E．以上都不对
关于蛛网膜下隙的描述，何者是错误的 (E)
A．与第四脑室相通 B．脑和脊髓的蛛网膜下隙相通
C. 小脑延髓池属蛛网膜下隙的一部分
D. 其内循环着脑脊液
E. 有脊神经通过
下列动脉哪一个不是颈内动脉的分支 ( C )
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D. 后交通动脉 E．以上都不是
供应内外侧膝状体的动脉来源于下列哪一动脉的中央支 (A)
A．大脑后动脉 B．大脑中动脉 C. 椎动脉
D．基底动脉 E．以上都不对
不属于大脑中动脉分布的结构是 (D)
A. 背侧丘脑
B. 豆状核
C. 尾状核 D．内囊前脚 E．以上都不是
不属于大脑后动脉分布的结构是 (B)
A. 颞叶的内侧面和底面 B．额叶 C. 供应背侧丘脑
D．内外侧膝状体 E. 下丘脑和底丘脑
中央前回中1/3的供血来自 (B)
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D. 基底动脉 E．以上都不对
视觉区的血液供应来自 (D)
A. 脑桥动脉 B．大脑中动脉 C. 基底动脉
D．大脑后动脉 E. 大脑前动脉
关于脑脊液的描述，错误的是
A. 循环于脑室内 B．相当于外周组织中的淋巴
C. 有维持颅内压的作用
D. 最后回归静脉
E. 为无色透明的液体。