医院质量管理(论文)
医疗质量管理与持续改进方案范文(4篇)
医疗质量管理与持续改进方案范文1.医院质量方针：以病人为中心以质量为保障和谐诚信安全高效科学发展医院质量目标：努力把医院建设成为肿瘤特色鲜明省内先进的大型现代化综合医院。
2.质量指标：1.病床使用率85—____%(____年实际为____%)2.病床周转次数≥____次/年(____年实际为____次)____平均住院日≤____天(____年实际为____天)4.择期手术患者术前平均住院日≤____天5.入出院诊断符合率≥____％6.入院三日确诊率≥____％7.手术前后诊断符合率≥____％8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥____％9.急危重症抢救成功率≥____％10.治愈好转率≥____％11.无菌手术切口甲级愈合率≥____％12.甲级病案率≥____％，无丙级病历13.院内急会诊到位时间≤____分钟14.单病种治愈好转率(达____部颁布的病种质量控制标准)在同级医院中处于较高水平15.单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率(低于____部颁布的病种质量控制标准)低于同级医院平均值16.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用117.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____％18.临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率____％19.法定传染病报告率____％20.住院医师规范化培训率____％，培训合格率≥____％21.完成指令性医疗救援任务____％。
22.重大医疗过失行为和医疗事故报告率____％。
23.本年度内无医院负完全责任或主要责任的二级以上医疗事故发生。
24.医疗投诉控制在____‰以下。
27.处方合格率≥____％28.合格病历率≥____％29.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥____％31.实际住院床位与护士比例达到1。
38.护理人员“三基”培训考核合格率达到____%，专业技能培训率≥____%。
____年内完成本院护理新业务、新技术≥____项。
医院护理质量管理论文
医院护理质量管理论文随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断提升，人们对医院护理质量的要求也越来越高。
护理质量管理是现代医疗服务体系中不可或缺的组成部分，其目的是提高医院护理质量。
本文将详细探讨医院护理质量管理的相关问题。
一、医院护理质量管理的意义护理作为医院的重要职能之一，其质量管理对人们的健康和生命质量至关重要。
医院护理质量管理能够促进医院护理水平的提高，提高病人就医的满意度，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，提高医院的信誉度和竞争力。
二、医院护理质量管理的基本原则医院护理质量管理的基本原则是以病人为中心，关注病人的需求和病情，注重护理方式的人性化和个性化，解决病人的实际需求，使病人得到最佳的医疗服务。
同时，还要关注护理人员的工作状况，为其提供必要的支持和培训，提高其职业素质。
三、医院护理质量管理的具体内容1、制定护理质量标准。
制定严格的护理质量标准是医院护理质量管理的基础。
这些标准应该与国际先进标准相对应，并应针对不同科室、不同病种和不同阶段的病人进行适当调整。
2、护理评估与监督。
对护理质量进行评估和监督，及时纠正存在的问题，制定改进措施。
同时要重视护理效果的评估，定期组织护理人员进行病情跟踪和护理效果评估，及时调整护理方案。
3、护理质量培训。
为护理人员提供必要的培训和进修机会，提高其专业素质和服务水平。
同时要定期组织护理人员的技术交流和学习体会的分享，促进护理水平的提高。
4、与患者进行有效沟通。
医护人员要与患者进行及时、有效的沟通，确保患者对自己的病情和治疗方案有充分的了解，避免出现误解和矛盾。
5、提供人性化服务。
医院还应该为病人提供更加人性化的服务，如提供免费的咨询服务、提供便捷的医疗支付和报销方式等，提高患者的就医体验。
四、医院护理质量管理存在的问题及对策1、医院护理质量考核机制不健全。
目前，很多医院护理质量考核机制并没有得到有效实施，这使得医院护理质量管理的效果得不到很好的保障。
因此，要建立科学完善的医院护理质量考核机制，及时发现问题和提出改进建议。
新形势下医疗质量管理现状论文
新形势下医疗质量管理的现状与思考[摘要] 在医疗市场竞争日益激烈、国家医药卫生改革进一步深化、人们的卫生健康需求不断增强的新形势下，加强医疗质量管理是提升医疗服务品质，促进医院全面、协调可持续发展的重要途径。
本文重在探讨新形势下医疗管理面临的诸多问题，并提出更新质量观念、强化质量意识；切实落实医疗规章制度；改进质量管理模式，加强质量环节管理以及建立完善的质量管理机制的建议与思考。
[关键词] 医疗质量；管理；对策[中图分类号] r197.32[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02随着人们对医疗服务质量需求的日益提高、医疗纠纷明显增加，以及医疗市场竞争日益激烈，医疗质量管理成为医院管理的核心问题。
在医疗市场竞争日益激烈、国家医药卫生改革进一步深化、人们的卫生健康需求不断增强的新形势下，加强医疗质量管理是提升医疗服务品质，促进医院全面、协调可持续发展的重要途径。
当前，医疗质量管理面临着许多新情况、新问题，原有的质量管理理念、体制和方式在有些方面已经不适应医疗卫生发展变化的需要。
因此，医疗质量管理者必须认清现状，积极探索适合医院的新的医疗质量管理模式。
1 医疗质量管理现状与不足1.1 基本医疗制度落实还不到位医疗三级查房、术前、死亡病例讨论、疑难危重患者抢救等基本医疗规章制度是长期临床医疗实践的总结，甚至是用患者鲜血与生命代价换来的教训。
但在临床医疗实践活动中，少数医务人员的质量意识还比较淡薄，对医疗制度的重要性缺乏足够的认识，不能严格执行各项医疗规章制度；在质量管理部门对制度落实追踪督查不力的情况下，医疗规章制度往往是写在纸上，讲在嘴上，贴在墙上，形同虚设。
在医疗工作实际中发生的医疗质量问题大多与制度落实不严有关。
医疗质量管理制度不能很好的贯彻执行，对各种医疗规章制度如三级查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度等不能常抓不懈，导致质量缺陷问题的重复出现。
医院管理论文：现代医院管理探析
医院管理论文：现代医院管理探析标题：医院管理论文：现代医院管理探析引言：现代医院管理是指在医疗服务机构中，通过科学合理的管理方法和手段，提高医院的运营效率和服务质量，以满足患者的需求和社会的期望。
本文将从五个方面对现代医院管理进行探析。
一、医院组织结构管理1.1 严格的层级结构：医院通过建立明确的组织层级结构，实现职责和权力的明确分工，确保医院的各项工作有序进行。
1.2 合理的人员配置：医院根据各个科室的工作需求，合理配置医生、护士和行政人员等各类人员，以确保医疗服务的高效运作。
1.3 强化的绩效考核：医院通过建立科学的绩效考核制度，激励医务人员积极工作，提高服务质量和工作效率。
二、医院质量管理2.1 严格的质量标准：医院根据国家和行业的相关标准，建立科学合理的医疗质量管理体系，确保医疗服务符合规范要求。
2.2 完善的质量评估机制：医院建立质量评估机制，对医疗服务过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
2.3 强化的医疗安全管理：医院注重医疗安全管理，通过规范操作流程、加强风险管理等措施，降低医疗事故的发生率。
三、医院信息化管理3.1 建立电子病历系统：医院引入电子病历系统，实现病历的电子化管理，提高医疗信息的共享和利用效率。
3.2 发展远程医疗服务：医院通过远程医疗技术，实现医生和患者之间的远程诊疗，提高医疗资源的利用效率。
3.3 强化信息安全保护：医院加强信息安全管理，采取技术手段和管理措施，确保患者的医疗信息不被泄露和滥用。
四、医院人力资源管理4.1 人才引进和培养：医院通过各种渠道引进和培养医疗人才，提高医院的专业水平和技术实力。
4.2 建立激励机制：医院建立激励机制，通过薪酬、晋升和培训等方式，激励医务人员发挥他们的潜力和创造力。
4.3 关注员工福利：医院注重员工福利，提供良好的工作环境和福利待遇，增强员工的工作满意度和归属感。
五、医院风险管理5.1 建立风险识别机制：医院建立风险识别机制，通过风险评估和风险分析，及时发现和预防潜在的风险。
医院消毒供应中心质量管理论文
医院消毒供应中心质量管理浅析[摘要] 医院消毒供应中心是控制医院感染、保证医疗护理质量的重要环节，同时在控制感染中起着举足轻重的作用。
近年来日益受到卫生部门的重视，卫生部门制定了相关的验收审核标准，来促进医院消毒供应中心的改进。
本文主要阐述了消毒供应中心与控制医院感染的关系以及如何加强消毒供应中心的质量控制。
希望和读者引起共鸣。
[关键词] 消毒供应中心；质量管理；医院感染[中图分类号] r824.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02医院的消毒供应中心是医院中非常重要的科室，它负责供应全院各科室所需要的器械、用具等，并包括物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等，所以消毒中心的工作质量是否合格直接关系到医疗护理的质量。
只有加强对消毒供应中心的科学管理，才能保证各种无菌物品的质量并有效控制、预防医院感染的发生。
1 加强质量管理与控制医院感染的探讨1.1 供应室的环境与布局合理的布局才能更好的提高工作质量，供应中心的建筑位置要充分考虑周围环境的清洁无污染，通风良好，供电、供水方便，并与临床各科室保持适中的距离，以便于各科室兑换物品。
严格划分为污染区、清洁区、无菌物品存放区以及办公生活区。
墙角和地面要光滑便于冲洗，配有污水排放设施，尽可能达到消毒隔离要求。
人流及物流要采取强制通过方式，不允许逆行和穿梭，从环境与布局上防止医院交叉感染。
重视提高工作人员的专业素质和业务培训，保障供应中心的供应质量。
由于护士来自不同的科室，对手术器械不太熟悉，对消毒隔离方面的基础知识比较薄弱，对新形式下的供应中心的审核验收标准不熟悉，对这些人员不仅要求掌握供应中心的专业知识，还要掌握预防医院感染和隔离消毒知识。
还要定期组织业务学习和技术技能考试。
成功的关键是清洗，医疗器械的清洗质量直接影响到医院感染的发生，一定要认真做好清洗，灭菌前要保证包装的质量。
灭菌是供应中心的重点，每日灭菌前要进行卫生消毒和常规检查。
医院护理课题研究论文(五篇)：品管圈护理质量管理应用、医院护理管理措施研究…
医院护理课题研究论文（五篇）内容提要：1、品管圈护理质量管理应用2、医院护理管理措施研究3、基层医院护理管理问题分析4、医院护理工作弊端及优化措施5、医院护理本科毕业生论文选题思考全文总字数：18060 字篇一：品管圈护理质量管理应用品管圈护理质量管理应用［摘要］目的探讨品管圈应用于医院护理质量管理中取得的效果。
方法2014年本院以各质控组为单位组圈，按品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作；评价各项目应用效果及护理人员知晓率、参与率、达标率和成果应用率；与本院2013年护理质控情况作比较。
结果应用品管圈后，2014年本院优质护理合格率、护理技术合格率、护理文书合格率和健康教育合格率均明显优于2013年，2014年护理安全差错显著低于2013年，其差别有统计学意义（P＜0.05）；2014年护理人员知晓率、参与率、达标率和成果应用率均高于2013年（P＜0.05）。
结论品管圈应用于护理质量管理效果显著，有效提升了本院护理质量管理意识和水平，提高护理人员的管理制度执行力和解决问题能力，保证了护理质量持续改进，值得临床推荐应用。
［关键词］质量保证，卫生保健；质量控制护理品管圈（qualitycontrolcircle，QCC)是由相同或相近工作场所的人们自动自发组织数人一圈的小组，为了解决问题，圈员团结合作，应用品管的各种统计工具，进行分析，解决工作场所管理、文化等方面的问题，以达到业绩改善的目标［1］。
而将品管圈有效的用于护理质量的管理中，促进了护理人员参加的主动性，带动更多的护理人员加入到护理质量管理的队伍中。
2014年品管圈活动在本院优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育和护理安全等方面取得很好的效果，现将开展情况报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2014年1月—2014年12月本院护理部以各质控组为单位组圈，以品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作。
通过开题报告、中期评估和结果发表等形式评价品管圈在优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育、护理安全等方面的应用效果；统计护理人员品管圈管理的知晓率、参与率、达标率和成果应用率，并与2013年本院护理质控结果进行比较。
医疗质量管理在医院发展中作用论文
医疗质量管理在医院发展中的作用【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0318－02【摘要】经验表明，一个国家坚持什么样的发展观，对这个国家的发展会产生重大影响，不同的发展观往往会导致不同的发展结果。
科学发展观的实质是用科学的发展思路实现经济社会更快更好的发展。
医院管理就是根据医院工作的实际和进一步改革开放发展的要求，与时俱进，开拓创新，将医疗质量持续改进提高，使医院获得不断更新、不断前进的源泉。
【关键词】医疗质量医院发展作用措施医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，是医院赖以生存和发展的基础。
医院质量管理是医院管理体制一个永恒的话题。
因此，对医院质量管理的发展历程、现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。
首先，质量管理，是医院管理的重中之重。
“质量第一”是我们必须贯彻的方针。
加强医院管理，狠抓医疗质量是医院工作常抓不懈的主题，是医院生存和发展的生命线。
这不仅为争取患者、占领市场和发展医院提供了根本的保证，而且在建立和发展社会主义市场经济和构建和谐社会中发挥重要作用。
作为医疗行业要谋求自身发展，满足人们日益增长健康需求，为人们提供适合要求的健康产品，为社会主义经济建设和物质文化生活需要作出贡献，就应该加强质量管理，不断提高医疗质量。
如果医疗质量差，不但不能发挥应有的效用，而且还会因质量、安全等问题影响医院甚至政府的形象和社会的稳定。
因此，质量管理在医院管理中就显得尤为重要，是医院管理不可缺少的一部分，是医院管理的重中之重。
第二，抓质量，主观为自己，客观为他人。
“主观为自己，客观为他人”，巧妙地概括了“质量”在发展中的内在含义。
近年来，医疗质量问题已成为社会关注的“热点”和“难点”问题，这一方面是由于医疗质量的高低决定着医院的命运，医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。
质量管理体系论文(5篇)
质量管理体系论文(5篇)质量管理体系论文(5篇)质量管理体系论文范文第1篇人力资源管理如今在现代管理中已经越来越受到人们的关注和重视，作为一门新兴的管理理论，它是在广泛汲取了管理学、社会学、经济社会学、现代科学技术讨论等多个成果的基础上形成的，并非单纯传统的人事管理。
如今已成为现代企业管理以及质量管理中一个重要的分支。
世界上最重要的资源是人力资源，同样在组织的质量活动中，人也是最能动的因素、最活跃的因素、最急需的资源，因此人力资源管理的活动也是质量管理的基本活动。
2000年版ISO9000关于人力资源管理的总体思路是：为员工力量的发挥营造良好的环境，以便员工乐观地提高自己的力量；能胜任所从事的工作，使个人的成长和进展与组织的进展有机地结合。
在ISO9000标准中突出了组织对资源的管理，尤其是强化了对人力资源的管理，以有效的人力资源管理来保障质量体系的持续有效性，以此实现对产品和服务质量的保证及不断提高，最终达到顾客满足的目标。
2000版ISO9000标准中对人力资源管理的要求质量管理体系对人力资源管理有着肯定的要求，质量管理体系是全员参加的管理，是一个组织全部员工都要参加其管理活动的动态多要素的组合。
质量管理体系假如脱离了人的参加那是不存在的，全部员工只有都乐观互动，建立全员质量意识，才会建立全员质量价值，不断改进从而形成良性循环，质量管理体系才能真正达到目标，显示其生气和活力。
因此，要确定每项活动对人员力量的基于质量管理体系的人力资源管理。
从教育、培训、技能和阅历方面评价员工力量确定岗位力量要求择优上岗胜任工作采纳培训或其它措施比较不满意和满意人力资源管理的总体思路需求，人员的选择、岗位培训、和个人进展的策划；明确岗位职责和权限；确定个人和团队的目标，对其业绩进行管理并对结果进行评价；为有关参加目标的确定和决策供应条件；鼓舞对工作成果的承认和嘉奖。
其次是人员力量和意识的管理。
一个人做任何事情都必需具备两个条件，一是情愿干，二是能够干。
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浅析加强医院质量管理必须解决的几个关键问题孙云成都医学院第一附属医院质量管理水平代表着医院管理的水平，探索质量管理之路不仅必要，而且具有紧迫性。
而完善制度、全员参与、加强质控是提高医院质量管理水平的关键。
1.完善制度、流程、质量标准、质控体系；构建科学、合理、全面、可行的质量管理方案完善的质量管理方案是提高医疗质量的重要手段，一套完整的医院质量管理方案，可以使各级各类工作人员在做每件事的时候都能有章可循，有法可依。
1.1完善制度的必要性1.1.1虽然医院质量管理一直以来都被作为医院的重点工作，并且越来越规范，但是我们的医院质量管理尚处于QC阶段（质量检控），在构建TQM（全面质量管理）体系方面还有很多工作要做。
这并不是一个贬义的定位。
通观20世纪发达国家的质量百年，前50年都是QC，主要是构建质量检控评价体系，后50年才是TQM（全面质量管理），主要是构建质量管理体系；TQM（全面质量管理）是当今世界质量管理的主流，但都是建立在QC（质量检控）的基础上。
1.1.2质量改进没有止境，这从许多行业标准、规范每年都在更新这一点也可窥一斑。
而我们在日常管理工作过程中发现，一些缺陷或不良事件的发生，与相关体系文件中的缺陷与不足时有关系的，如制度、规范、流程中有不明确的部分，或与实际操作脱节等。
同时，我们的业务范围不断拓宽，各种新业务、新技术陆续开展，人民群众健康需求不断提高提高，我们必须适时对质量管理相关制度、规范、流程、标准等，进行修改、补充和完善。
1.1.3通过长期以来的经验积累，医院已初步形成了全面质量管理体系，但还有许多不足主要表现为缺少总体构思，很多关系有待理顺。
因此，管理人员及医务人员应深入研究，不断积累经验。
注重质量管理体系文件编写的内涵，编制出适应性广、可操作性强的制度、流程与质量标准。
不断改进质量检查控制方法，构建科学、合理、全面、可行的质量管理方案。
1.2制订质量管理方案的原则1.2.1制度规范要与国家颁发的法律法规、卫生行政部门下发的规范、标准、要求保持一致，以保证工作制度合法、有效规避法律风险。
因此对新颁法规、要求，一定要及时组织学习、讨论、培训。
特别是管理者，必须深刻领会其中的涵义，才能正确有效指导下一步的工作。
1.2.2制定制度、流程一定要结合本单位的实际。
医院与医院之间有些制度、规范可以通用，如医务人员医德规范；但还有一些制度和规范必须结合本单位的实际，针对本单位的情况而制订，不能够盲目照搬照抄。
很多医院在制度建设初期，都会借鉴先进经验，这是可以的，但要注意在运行过程中，及时发现问题和不足，加以修订完善。
1.2.3要及时跟进医院开展的新业务、新技术。
确保新业务、新技术开展过程中各个环节能顺利、规范地运行。
1.2.4制度规范等，要符合工作实际，切实可行，并且便于检查、监督、考核，否则制度、规范等就难以落实。
而质量标准要具体、量化；质控方案要全面覆盖，公正透明，否则质量检查评价结果就没有说服力。
1.2.5医院服务流程设计必须从病人的需求出发，“一切为了病人，一切方便病人，一切服从病人”。
质量标准也应该以患者的感受作为基础，患者需要什么样的质量，就考评什么样的绩效。
例如夏天，有的病人特别怕冷，不让开空调，有的病人极端怕热，离不开空调，我们应该用怎样的措施来保证患者对舒适的需求。
还有，复诊病人常常不记得带门诊病历，每次要重新购买，不仅增加病人负担，门诊病历的作用也没有发挥，如果我们能建立门诊病历电子版，实现患者就诊情况网上沟通，一定会大大方便患者，也方便医生。
1.2.6质量管理涵盖医院工作的方方面面，例如运送患者的过程中，要保证患者安全、舒适，就应有指导工人的操作规范及质量标准。
还有，危重患者检查过程中，必须有临床科室与医技科室之间良好的沟通与协作机制，才能保证患者安全有效地接受检查。
因此，管理者还应该广泛学习各领域知识，了解各领域之间的联系和交叉，在制度建设过程中，要注意整合，避免各行其是，更要避免制度之间的矛盾冲突。
总之，制度规范在执行过程中如发现有：没有涉及到的环节、有不合实际，不便于操作的，就要在充分调查、论证的基础上，不断修订和完善。
最后要形成人定制度、制度管人的运行格局。
2.全员参与质量管理2.1人人参与的重要性2．1．1医疗质量的形成涉及医疗、护理、医技、行政、后勤、财务等每一个单位，也就是说涉及每一位在医院工作的人员。
任何单位或个人忽视质量管理都要影响医院整个的质量管理。
2.1.2对于一个综合性的大医院，学科分工较细，其中任何一个环节出问题，就必将影响其他环节，增加医疗隐患。
而事实上，不管医院采取多么严厉的惩罚措施，工作人员如果消极对待质量问题，医疗质量就难以得到保障，还很容易出现纠纷、事故，使医院遭受不应有的损失。
2.2全员参与的优势2．2．1在管理学中，“全员参与”的目的在于使员工通过参与组织内部的沟通，发表自己对质量管理的看法，实现每个员工参与组织管理的愿望，并最大限度地发挥主观能动性，将聪明才智贡献给组织，为组织创造更多的财富。
2．2.2全员参与的核心是调动人的积极性，当每个人的才干得到充分发挥并能实现创新和持续改进时，组织将会获得最大收益。
2．2.3员工参与质量管理，关心质量，可以大大降低质量风险，员工参与质量改进是一种少投人多产出的活动，组织从质量改进中获得极大效益。
工作中发现，员工被动学习制度文件时，多数会觉得领导又在找麻烦，往往左耳进右耳出。
而当他们参与到制度修订等工作中后，就会思考这项工作的意义，从而理解建章立制的目的是为了防范缺陷，更是为了保护自己。
2．1．5员工参与组织各项管理活动，可以使他们与组织更加紧密地联系在一起，对组织产生认同感，从而热爱组织，组织内部更加团结协作，组织内部形成一种良好的人际关系和组织文化，可以大大减少员工之间的冲突与矛盾，使组织内部融洽亲密;员工充分参与，也可以极大地鼓舞士气，使人人都争先创优做贡献，使组织各项工作得以顺利完成;全员参与有利于员工展示自己的才干、有利于员工的工作得到承认、有利于员工获得奖励与得到培训。
因此，我们必须意识到人既是管理活动的主体，也是管理活动的客体。
人的积极性、主观能动性、创造性的充分发挥，人的素质的全面发展和提高，既是有效管理的基本前提，也是有效管理应达到的效果之一。
质量管理的有效性取决于各级各类人员的意识、能力和主动精神。
在质量管理中，要重视人人参与，强调人的因素第一，只有人人参与，合力同心，从每一个人做起，认真做好每一件事情，才能提高全院的医疗质量。
由此可见，我们的质量管理应该变传统的“自上而下”的管理模式为现代的“全员参与”的管理模式。
强调医务人员应从医疗质量管理对象变为医疗质量保障主体，变被动的质量管理为主动跟踪服务，变单纯由职能科室的质量监控为自我质量控制和相互质量控制。
2.2如何实现全员参与质量管理参与并做好质量管理工作，思想观念、管理方法和技术水平，这三者是缺一不可的。
2．2．1深入动员教育、更新思想观念，提高质量觉悟全面质量管理强调全员的质量意识、全员的质量觉悟和能力，尤其是领导的质量意识。
现实工作中常见的问题是，部分员工对于质量的价值没有足够的认识，或者仅仅把质量看作是一种负担，因此对于质量工作总是三心二意，或者被动地去完成有关质量要求，因此效率极低，事倍功半。
既然质量决定于全体人员，要求全员参与质量管理，就必须不断地对全体人员进行质量教育。
通过教育使他们在思想上高度重视质量，应当在每个员工的头脑中建立起很强的质量意识和质量忧患意识，使医院的各级各类人员明白质量管理是医院管理的核心；提高医疗质量是我们职业的要求。
让每个人都意识到，自己有责任及时发现质量问题，并单独或和其他人合作，及时解决质量问题。
即使对一个临时工来所也应如此。
2．2．2提高质量能力，包括管理能力和技术水平我认为，医院应该是以技术为基本生产能力，那么，技术水平就是保证质量的根本。
医院质量管理必须以高素质的专业队伍为主体。
作为管理者，应尽力发现人才培养上的缺陷，找到了培养卫生人才方面的一些新思路和新措施，努力做到：在引进人才方面，坚持高点定位，拓宽引才渠道，在培养人才方面，创新育才方式，提升发展能力；在留住人才方面，强化保障激励，健全留才机制，努力增强职工的主人翁责任感，强化认真负责，一丝不苟的求实精神。
当然，还应该组织各级不同人员，根据工作需要，学习质量管理方法，要让每一名员工能掌握与自己工作相适应的质量管理方法。
2．2．3加强医院的质量文化建设，提高质量管理水平。
医院质量文化是医院文化的真实内涵和核心，重在以质量和人为中心。
质量文化为医务人员的全面发展和价值实现创造了条件，从而使医院的凝聚力大大增强，员工队伍素质大大提高，积极性和创造性得到充分调动，为医院不断发展提供宝贵的精神动力和力量源泉。
营造浓厚的学习氛围很重要。
要鼓励学习，不管是学历教育、进修培训、学术会议，还是参与教学科研，都是提高学术、技术水平的好办法。
具体落实“建立公平竞争机制，择优录用人才；创造良好的环境条件，大力培养人才；发挥激励机制作用，大胆任用人才”等多种具体措施。
以帮助我们获得提升质量的能力，它也是帮助我们获得提升质量能力的重要途径。
另外，在许多情况下，细节决定了全面质量管理的成败。
先进的技术解决不了所有的细节问题，必须在工作中养成良好的习惯。
注意培养全员的敬业精神和遵纪守法的作风，规范行为，首先是管理者。
3.加强质量监控。
质量不是检查出来的，但质量检查是质量的保证，是TQM（全面质量管理）日常的基础性工作。
在整个医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、诊疗水平对医疗质量的影响较大。
必须在整个医疗质量管理实施过程中建立监控机制，进行有效监控，才能保证总目标的实现。
3.1加强临床科室质量控制。
各临床科室、医技科室、辅助科室的各级质控成员（如主任、护士长、质控员）逐级把关，严格执行本科室质控方案，定时检查与不定时抽查相结合，对核心制度落实情况，诊疗、护理技术规范执行情况等进行质量检查和评价，及时发现缺陷，在科内及时纠正。
3.2院内实施两级质控，检查覆盖所有科室与部门，并尽量做到检查到每个工作人员。
要敢于检查专家的诊疗质量，要着力解决质量检查中发现问题。
3.3坚持院领导行政查房制度，发现问题，及时提出整改措施加以解决并跟踪整改效果。
3.4定期进行医院质量状况分析。
出现问题与不足时，一定要从源头开始进行梳理，仔细查找分析原因。
看看是制度流程不合理？宣教培训不到位？保障措施不得力？还是工作人员的素质能力有缺陷？同时，检查评价是为了质量改进，针对分析结果，平时小改进，定期开展再造流程大改进，3.5质控要减少一阵风式的大巡查，坚持执行质控方案。
并且注重以督促指导为检查的重点内容、持续改进为最终目的，改变“质量警察”形象。