健康教育对原发性高血压患者治疗依从性的影响
前和干预后认 知程度 、治疗依从 性比较存在显著差异性 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ；干预后 １个月和 ３个 月治疗依从性 比较无明显差
异性 （ Ｐ＞００ ） 结 论 ．５ 。 健 康 教 育 是提 高 患 者认 知 程 度 ，改 善 原 发 性 高血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的 有 效 途 径 ，且 良好 的 治 疗依 从 性 一旦 建 立 ，就 会 形 成 习惯被 保 持 。
患者 治 疗 中的 意义 。
１ 对 象与 方 法
ｌＩ 研究对象 ＿
患者 。
选取 ２０ ０ ８年 １ １ — ２月在本院老年心血管 内科
住 院 ，按 照 中 国高 血 压 联 盟 １９ ９９年 标 准 诊 断 为 原 发 性 高 血 压 １２ 纳 入 与排 除 标 准 ． 纳 入 标 准 ： （ ） 诊 断 为 原 发 性 高 血 １
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ｌ ８卷筮
・
・
１ ３・ ６９
知 识 窗 ・
健 康 教 育对 原 发 性 高 血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
梁远娣
【 摘要 】 目的 通过 实施健康教 育，提 高患者对 高血 压病的认 知程度 ，改善原发 性高血压 患者的 治疗依 从性。
从 性 问卷 主要 是 针 对 患 者 实 施 治 疗 方 案 的行 为 提 出 的 ，共 ｌ ６
１５ 健康教育干预 ． ｔ５ １ 健康教育 的内容分 ４个阶段进行 ．． 在 良好护患 关系的
基础 上，１ 内将 高血压相 关知识 的内容传授给 患者及家属。 周 （ ）认识什 么是 高血压 。讲解 高血压 的诊 断 ，病 因及易患 因 １
素。结 合认知问卷 ，帮助患者正确认识 高血压。 （ ）高血压 ２
个条 目，每个条 目的回答 分 为 “ ”和 “ 是 否” 两个 方面 ，其 中 “ ”赋值为 １ 否’ 是 ，“ ’赋值为 ０ ，总分 为 ０～１ ，分值 ６分 越高说明治疗依从性越好。对所编制的问卷经信度检测 ，信度
作者单位 ：７０ ６ 陕西省两安市 ，西安交通大学医学 院第一 附属 １０ １
方法 对 ６ 原 发 性 高 血 压 患 者 ， 实施 健 康 教 育 干预 ，分 别 于干 预 前 、 干预 后 １ 月 和 ３个 月 ，进 行 问卷 调 查 ， 比较 ｏ例 个
干预 前 和 干 预 后 患 者认 知程 度 、治 疗依 从 性 的 差 异 性 ，以及 干 预 后 １个 月 和 ３个 月 治 疗 依 从 性 的 差 异 性 。 结 果 干 预
【 关键词 】 健康教 育 ；原发性 高血压 ； 认知程度 ；治疗依从性 【 中图分类号 】Ｒ５４ １ ４ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】 １０ ５ ７ ２ １ ）１ ６ ３— ２ ０ ８— ９ １（０ ０ ｌ一１９ ０
原发 性 高 血 压 （ ｒ ａ ｙｅｔ ｓ ｎ 是 最 常 见 的慢 性 疾 Ｐｉ ｒ ｈｐｒ ｎｉ ） ｍ ｙ ｅ ｏ 病 ，迄今 仍 是 心 血 管 疾 病 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 … 。 目前 我 国
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｎｏｅ ｅ ０ｌ Ｖ０． １ Ｎｏ １ Ｊ ＣＰ ｖｍｂ ｒ ２ Ｏ． １ ８ ．ｌ
中的例子进行讲解 ，以加深印象 。 （ ）正确测量血压 的方法 ４
及观测血压 的重要性 。介 绍血压计 的种 类 ，选 择可靠 的血压
监督指导 ，懂得 了高血压的相关知识和治疗 的重要性 ，从思想
医 院 干 ２病 区
的治疗 。非 药物治疗 的 内容及 必要性 ，药 物治疗 的方法 、原
则 、注意 事 项 及 重 要性 。结 合 患 者 自身 情 况 ，帮助 建 健康 生
活行为 ，戒除不 良生活 习惯 结合认知问卷 ，纠ｌ 药物治疗 中 Ｆ 的误 区。 （ ）高血压 的危害性及预后 。结合 图片及现实生活 ３
系数分别 为 ０ ７ 、０ ９ ，信度可靠 良好。分别于患者住院第 １ ．２ ．６ 天 ，健康教育干预后 １ 个月 ，３个月进行 问卷调查 ，整理分析
资 料 ， 自身 对 照 。
表 １ 研 究对 象 一 般 数据
Ｔａ ｌ Ｔ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌｓｔ ａ ｉｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｂ ｅ１ ｈ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｓ ｏ ａｉ ｎｓ ｕ ｏ
知 问卷 主 要是 关 于 高血 压 的 基 本概 念 、基 础 知 识 、治疗 护 理知
识等方面的信息 ，共 １ ４个条 目，每个条 目的 回答分为 “ ” 是 和 “ 否” 两个方面 ，其 中 “ ”赋值 为 １ “ 是 ， 否” 赋值 为 ０ ， 总分为 ０—１ ，分值越 高说 明认知程度越 高。高血压治疗依 ４分
上转变了观念 ，促使行为发生改变 ，逐渐建立起健康 的生活行
高血压患病率 为 １． ％ ，估计 全国有 高血压 患者 ２ ０亿 ，而 ８８ ． 高血压 的知晓率仅 为 ３ ． ％ ，治疗率为 ２ ．％ ，控 制率仅 为 ０２ ４７
６．１ 【Байду номын сангаас ％ ２
。
本文通过实施健康教 育干预的方法 ，观察 高血压 患
者认知水平和治疗 依从性 的改善情况 ，探讨健康教育在高血压
压 ，病史 ６个月 以上 ； （ ）初 次在本院住 院，未接受 系统 的 ２ 高血压健康知识指 导 ； （ ）生活 自理且能进 行正常 的沟通交 ３ 流 ；（ ） 自愿配合调查 ； （ ） 回访方便 且愿意接受 回访。排 ４ ５
除 标 准 ：（ ） 有 严 重 心 、脑 、 肾并 发 症 ； （ ） 因 急 性 心 血 管 Ｉ ２
病 、急性脑血管病住院者；（ ）伴恶性肿瘤者 。 ３ １３ 一 般资 料 符 合 以 卜标 准的 患者 ６ ． ０例，年龄 ３ ５～７ ５
岁 ，平 均 （ ８ １ ５ ． ２±１． １ 岁 ，见表 ｌ ０３ ） 。
１４ 研究方法 ．
本研究所采用的认知问卷 和治疗依从性 问卷
是参考相关文献和在相关专家的指导下 自行编制 的。高血 压认
合集下载
健康教育对高血压患者治疗依从性及心理状况的影响观察
【 关键词 】 健康教育 高血压 患者 治疗依从性
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ ５
心理状况 影响
高血压等慢性非传染性疾病 已成为全球重大的公共卫生
问题 ， 最新统计显示 … ， 我 国 目前高 血压患者 已超 过 １ 亿人， 高血压的致病原因 目前 尚未 阐明 ， 但 大量研究 已证实 情绪在 高血压的发生 与发 展 中起 着重 要 的作 用 Ｊ 。而旦确诊 ， 又会对心理状态产生负面影 响 ， 进一步加重不 良情
绪 。患者的依从性是治 疗效果 的保证 ， 是 指患者 对治 疗 的遵
从程度 ， 疗效好 的药物如果不在患者完全依从 的前提下 ， 难 以
发挥理想的治 疗效果 。健 康教 育是 现代 护理工 作 的重要 环
・
护
理 ・
《 中 国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第１ 期
健 康教 育对 高 血压 患者 治疗 依从 性 及 心理 状况 的影 响 观察
颜 羽
５ ３ ０ ０ ３ １
作者单位 ： 广 西南宁市第二人 民医院 心血管 内科
【 摘要】 ， 目的
评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０ ） 对 患者 的心理状况进行评价 。结果 观察组完全依从 ５ ｌ例 ， 基本依从 １ ２例 ， 依从率为 ９ ２ ． ６ ５ ％； 对 照组完 高血压 患者通过 系统、 规 范的健 全 依从 ３ ２例， 基本依从 ２ ０例 ， 依从率为 ７ ６ ． ４ ７ ％； 观察组患者依 从率 明显高于对 照组 ， 观 察组焦虑 、 抑郁、 恐惧、 躯 体化、 敌 对五项 因子评分均小于对照组 ， 两组 比较差异具有显著性 ， 有统计学意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 康教 育， 对血压控制的重要性和必要性有 了全面的 了解， 因而能 自觉遵从 医嘱 ， 调 动他们 主观能动性 ， 使依 从性较教 育前 明 显提 高， 血压得到有效的控制 ， 从而使用 患者 的心理状况得到 明显的改善 ， 有效抑制 了消极、 抑郁等不 良情绪。
原发性高血压患者治疗依从性的影响因素与健康教育
导 ，避免危险 因素 的预 防措施 的遵从叫 。也 可以理解为药物 治疗依从性 及非 性 （ Ｐ ． Ｃ ＡＴ）的 影 响 因素 药
表 １ 高 血 压 药 物 治 疗 依 从 性 的 影 响 因 素
阻碍 因素 患者与 医生间缺乏足够 的交流 患者没有参与治疗方案 的制定 经 济 原 因 药 物 的 副 作 用 和 不 良反 应 治 疗 方 案 复 杂 患 者 记 不 清 服 药 规 则 患 者 对 高 血 压 的 危 害 认 识 不 足 患 者 不 能 看 到 明 显 的 疗 效 促进 因素 简化治疗方案 加 强健康教育 确定一 个提醒者或物品 做 服药 记 录 做 自我 血 压 监 测 医生 随 访 建 立 良好 的关 系
健 康教 育是 指通 过信 息传 播 和行 为干预 ，帮 助个 人和 群体 掌握 卫生 保健 知识 ，树立健 康 观念 ， 自愿 采 取有利 于健康 的行 为 和生活 方式 的教 育 活动 与过程 。在 医 院健 康 教育 中 ，大 多数 人都 认为健 康教育 对
各种治疗 均有增 效作 用 ，却没 有认 识 到健康 教育 本 身就是 一种 治疗 方法 。从 临床病 人 的教育效 果看 ，健
［ 收稿日期］２ ０ Ｏ —１ ０ ７一 ７ ８ ［ 作者简介］廖彩容 （ ９ ５ ） １ ７ 一 。女 ，湖北天 门人 ，主管护师 ．从事心内科护理工作。
维普资讯
・４ ６・ ０
廖彩容 ：原发性高血压患者治疗依从性的影响因素与健康教育
第 ４ 第 ４期 卷
１ 原发性高血压治疗依从性的影响 因素
１ １ 病人依 从 性的概 念 目前对病 人依从性 较公认 的定 义是 ：病 人 的行 为 （ 药 、生 活方式 ）与 医嘱的 ． 吃
原发性高血压病人健康教育对治疗的影响
原发性高血压病人健康教育对治疗的影响【摘要】目的：对健康教育对原发性高血压患者的治疗的影响进行分析和观察。
方法：此次临床研究主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均实施健康教育进行干预，对干预前后的效果进行比较和分析。
结果：健康教育实施后，所有患者的健康指标以及治疗依从性均显著好转，健康指标包括了bmi、血糖、血胆固醇、收缩压以及舒张压。
患者干预前后差异有统计学意义。
结论：经研究结果表明，健康教育的落实，能够有效改善患者的健康指标，降低患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】原发性高血压；健康教育；影响；治疗高血压作为一种循环系统疾病，本身的发病率较高。
该病会导致患者的血管受累，脏器受损，另外还会引发冠心病以及脑卒中等致死疾病。
由于高血压在治疗上本身的发病因素较为复杂，病情发展较慢且初期表现不明显，需要长期进行药物服用。
针对这些特点，对于高血压患者的治疗，则需要在药物治疗的基础上，引进健康教育，从而使患者的生活质量得到提高，使临床治疗的效果充分得到发挥[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究中，主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合who的诊断标准。
均排除存在肝肾功能不全以及继发性高血压的患者。
其中男性患者有321例，女性患者有79例，年龄范围为46岁到81岁，平均年龄为63岁。
患者的收缩压范围为18.4到29.4kpa，舒张压范围为12.1到18.4kpa。
1.2 方法1.2.1 健康教育前的准备工作健康教育在实施之前，需啊哟对患者的健康状况进行评估，记录患者存在的问题，主要内容包括：（1）记录患者血压、血脂、体重指数、心理状态、锻炼情况、饮食、血糖情况。
（2）对患者的治疗情况以及并发症情况进行记录。
（3）对患者以及患者家属的健康知识知晓率、患者接受能力以及态度进行记录和评估。
健康知识对高血压防治依从性的影响
常生活行为 习惯 、 是否知道 高血压标准和危 险因素及后果 、 高 血压相关知识 和 防治依 从 情况 等。采 用 随机抽 样调 查 的方 法 。在患者 自愿的情 况下 完成调 查 内容 ， 资料整 理后在 Ｆｘ ｏ—
Ｐｏ ． Ｉ６０下进 行 统 计 分 析 。
２ 结果
月， 我们对住院 的 ３０例患 者进行健康 知识调查 ， ３ 了解高血压
率、 控制率仅 ３ ．％ 、４ ７ 、． ％ ， ０ ２ ２ ． ％ ６ １ 仍然很 低 ， 血压 的防治 高
已成为不容忽视 社会 问题 。高 血压 患者 人数 的急 剧上 升 ， 并 非是遗传因素 ， 主要 还是 由于社会 生 活方式 和生 活行 为等原 因所致 ， 包括生 活习惯 和膳 食结 构等 因素 密切相 关 。调查 结果表明 ： 导致高血压的一些 高危 因素如吸 烟 、 饮酒 及高盐饮 食等在高血 压患 者 中 仍较 普遍 。不 良健 康行 为是 多年 养成
长最关注的问题 开始访 问， 比如患儿吃饭 如何 ， 治疗护理须注
意 哪 些 问题 等 。 参考文献 ：
儿科 健康 教育 的重点也是难点 。回访式健康教育 在进 行系
统化健康教育 的同时及时对家属掌握健康 知识 的程 度进 行 回 访， 使其意识到健康 教育 的重要性 ， 而从思 想上 引起重视 ， 从 使健康教育 的有效率达到 了 １０ 。 ０％
危险 因素。知识缺乏 、 肥胖 、 烟酒 、 摄盐过 多 、 缺乏活动 、 心理 紧张等又是导致高血压 发生的危 险 因素 。研 究表 明… ： 高 对 血压 的早期预防和稳定治疗及健 康生活方式 ， 使 ７ ％ 的高 可 ５
血 压 及 并 发 症 得 到 预 防 和控 制 。 因此 ， 及 高 血 压 知 识 、 强 普 加 高 血 压 的 检 测 和 预 防 意 义 十分 重 大 。２０ ０ ７年 １月 ～ ０９年 １ ２０
健康宣教对高血压患者药物依从性影响的现状
因为 良 的健康状况是继续工作的前 提条件 。显 好
然退休的高血压患者是遵医用药的弱势群体 ， 值得 医护人员关注 ， 应尽量为其创造就医环境 ， 加强健
康 教育 。 ｊ
２ 血 压监 测情 况 ． ４
２ 健康宣教对高血压药物治疗依从性的影响因素
２ 年龄 和 受教 育程度 ． １
陈首英等［在针对 门诊高血压患者的调查结 ５ ］
其他调查也显示 高血压患者的用药依从性 与测压
频率呈正相关［ 。经常测量 血压是患者注重 自身 ８ ］ 血压动态变化的一种健康行为 ， 它必然会影响到用
曾等娣 ， ，９ １ 出生， 女 １６ 年 本科 ， 主管护师 ， 护理部主任
・ ６ ・ ２
临床护理 杂志 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ８卷第 ２期
性要好 ， 可 能与以下因素有关 ：１ 在职者看病就医相对容易， （）
接受 医护 人 员 有 关 高 血 压 知 识 宣 教 的 机 会 也 多 ；
（） ２在职者较非在职者收入 相对高 ， 条件用 药； 有 （） ３在职者追求高质量的生活 ， 关注血压控制效果 ，
郜玉珍等［通过对 山西省 １ ９ 例高血压患者 ７ ］ ４０ 应用结构式问卷和临床观察相结合 的方式进行 随
机分层抽样调查 ， 结果表 明， 患者服药依从性 和高 血压知识掌握程度呈正相关 ， 而高血压知识掌握程 度又与患者的受教育程度密切相关 。文化程度越 高， 获得健康知识 的渠道越多， 对基本的认识越深 入， 服药依从性越好 。因此 ， 对高血压患者进行知 识的教育非常重要 ， 在进行教育的过程 中需要考虑 患者 的文 化程 度 ， 育 的重 点 是 文化 程 度低 的 教
人群 。 ２ 在职 情 况 ． ３
健康教育对高血压患者知晓率及治疗依从性的影响
蔬果 ， 适 当地补充蛋 白质及钙 等。同时配合 适 当的运动 ， 禁
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响作者单位：462000 漯河医学高等专科学校第三附属医院通讯作者：樊玉娥目的探讨运用健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响。
方法将160例高血压患者随机分成两组，干预组在药物治疗的同时运用健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者服药依从性。
结果健康教育后3个月随访观察，两组患者服药依从性比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论运用健康信念模式进行健康教育，能提高高血压患者药物治疗的依从性。
标签：高血压；健康信念模式；健康教育；服药依从性健康信念模式教育是将健康信念模式的理念、观点贯穿在护理作当中，使患者经过健康教育后达到“知、信、行”，从而改变不利于健康的行为，树立战胜疾病并克服困难的信心，有利患者健康。
高血压是常见、多发、全球广泛的慢性疾病，高血压需终身服药，否则可导致心、脑、肾等严重并发症而致死，严重威胁患者身心健康和生活质量。
研究表明，高血压患者服药依从性差是普遍现象，也是血压得不到有效控制原因之一［1］。
因此，本院自2010年1～10月对就诊的高血压患者实施健康信念模式教育，取得良好效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1～10月在本院心内科就诊的高血压患者共160例为研究对象。
纳入标准：（1）入选病例都符合WHO诊断标准［2］。
（2）文化程度小学文化以上者，年龄为37～65岁。
（3）同意参与。
（4）病程5个月～1年半。
160例高血压患者，随机分为干预组和对照组各80例，干预组平均年龄（40.5±11.65）岁，对照组平均年龄（42.37±10.72）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规的健康教育，主要有责任护士来完成，向患者介绍高血压的发病特点、防治措施、用药护理、心理护理、饮食护理等一般健康教育。
健康教育及护理干预对原发性高血压患者疗效的影响
住 院治 疗 的 １ ６ ０例 原 发 性 高 血 压 患 者 ， 其 中男 ９ ２例 ， 女 ６ ８ 的 形 式 。团 体 干 预 是 将 干 预 对 象 分 组 ， 分 别 在 相 邻 的几 天 的
例， 年龄 ４ ６ ～５ ９ 岁， 平均（ ５ ５ ． ８ 士４ ． Ｏ ） 岁 。病 程 ３个 月 ～３年 ； 同 一 时 间 进 行 团体 干 预 治 疗 。 两 种 干 预 均 接 受 服 药 指 导 ， 旨
知情 况及 高血压 控制 情况 。结 果 ： 干 预前 ， 对照组 与 干预组 患 者的 ＫＡＢ评分 分 别 为（ ６ ． ４ 士１ ． ９ ） 、 （ ６ ． ６ 士１ ． ８ ） ， 差 异 无 统计 学意 义 ； 干 预 ４个 月后 ， 对照 组与 干预 组患 者 的 ＫＡＢ评 分分 别为 （ １ ０ ． ４ 士２ ． ４ ） 、 、 ２ １ ． ６ 士２ ． ８ ） ， 两组 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） Ｉ 干预 ４个月 后 ， 对 照组 高血 压控制 总 有效率 ５ ２ ． ５ （ ４ ２ ／ ８ ０ ） ， 干预组 总有 效 率 ８ ６ ． ３ ％（ ６ ９ ／ ８ ０ ） ， 两组 的差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 系统化 健康 教育及 综 合护 理干 预能够 提高 原发 性 高血 压患 者对 疾 病 的认 知 ， 同时 可有 效提 高 血压 的控 制率 。 关键 词 高血压 ； 健康 教育 ； 护理 中圈分类 号 Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献标志码 Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ４ １ 文章缡 号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ４ ７ — ０ ２
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
４ 参考 文 献
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
健康教育处方对高血压患者治疗依从性的影响
脏、 、 脑 肾等器官组织 出现病理 性异常 ， 是当今世界 五大疾病 之一… 。而健康教育处方可 以提高患者治疗的依从性 ， 为此 ， 我院 自 ２０ ０ ８年 ７月 一 ０ ９年 ６月对 在我 院住 院治疗 的高血 ２０ 压患者进行健 康教 育 ， 并定期随访 ， 探讨健康 教育处方对高血
压增高 ， 少吃多餐 ， 少食 动物脂肪 和胆 固醇 高的食物 ， 多吃新
鲜蔬菜、 水果 和杂 粮 。晚 饭 后 不 喝 浓茶 和 咖 啡 。
１３５ 心理护理 ： ．． 加强健 康宣教 ， 举一 些高血 压治疗 和控制
得 很 好 的例 子 ， 高 患 者 的 治 疗信 心 ， 患 者 能 够 保 持 愉 快 的 提 使
升到 ８ ． ％ ， ５ ５ 知晓生活 习惯对高 血压的影响从 １． ％ 上升到 ５７
９ ． ％ ， 晓 坚持 复 查 和 服 药 的重 要 性 从 １． ％ 上 升 到 ９ ％ 。 ６４ 知 ８１ ４
１２ 方法 ： ． 采用 自制问卷调查 和面对 面访谈 相结合 的方式 ，
调查表 内容包括一般 资料 ， 高血 压相关知 识知 晓情 况及依从 性等几个 方面。一般资料包括性别 、 龄、 年 文化程度 、 职业等 ，
压 患 者 服 药 、 活 习性 、 动等 依 从 性 的影 响 ， 报 告 如 下 。 生 活 现
１ 对 象 与 方 法
心情 ， 规律的生活 ， 有 告知患者 只要有效控 制高血压 ， 减轻思
想顾虑 ， 康长寿 。使患 者主动配 合服药 ， 到增 强健 康 ， 可健 达
提 高 生 存 质量 的 目的 。
患 者入 院 时 由护 士 长 发 放 调 查 卷 ， 指 导 患 者 当 场 填 写 ， 发 并 共 放８ ３份 ， 回收 有 效 问 卷 ８ ３份 。 在 患 者 住 院期 间还 是 由该 护 士长 对 患 者发 放 健 康 教 育 处 方 ， 对 健 康 教 育 处 方 内容 给 予 并