自闭症儿童异常行为应对表
自闭症儿童异常行为应对表处理发脾气行为问题自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法,及时地去满足他们的愿望或需求,去帮助他们及时地解决困难。
在这种情况下,孩子常常出现尖叫和发脾气。
处理办法对孩子的表现特点,做出正确的猜测,用合适的方法处理。
因为没有语言可用来达到他想要的东西。
(1)当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时,会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
(2)处理的办法——消退法A.在街上或商店等场所里发生时,唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走。
B.在家里,一旦出现尖叫、发脾气时,只要没有自伤行为,就应当不予理睬,并坚持到他平静为止。
还可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许,并给予适当的奖励。
记住,不予理睬的终了不给奖励是无用的。
在不予理睬到他安静时,需要时间才能起作用,“还需要钢铁一般的神经,加上聋子一样的耳朵”,才能获成功。
(3)当孩子发生尖叫、发脾气时,千万不要想以某种东西来“安抚”孩子,达到平静。
其结果,反而让孩子“意识到”,想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气来达到。
另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。
(4)当孩子稍大些时,在某种程度上懂得和使用词语时,若发脾气,可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。
即是他可能去听从这些“常规的”控制方法。
处理破坏行为问题由于自闭症儿童在认知发展方面存在着障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间,而出现的许多破坏性的行为。
破坏性的行为的后果是严重的。
如为了“探索”周围事物是怎样的,他们可以把书本、窗帘等撕开,用积木去打破电灯,从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。
他们不理解,大物件装到小物件是不行的道理,就把它们统统地破坏掉。
为了嗅嗅某些味道,他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上.处理办法一、提供一个让孩子无法进行破坏的环境。
如:(1)根据孩子的特点,安排一个好环境,把易碎贵重的物品藏起来,或放到他够不着拿的地方。
(2)提供一些摸上愉快,看上去兴趣的摔不烂,易搬动的,大而坚实的物品让他去玩。
(3)有条件的家庭,还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让他去玩。
二、当破坏行为出现时,采取的最好办法是阻止他尽快地把他从这种行为中转移出来。
(1)用大喊大叫或愤怒指责阻止孩子破坏性的行为是徒劳的,打骂的行为也是不可取的。
(2)可以用拥抱、搔挠的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情,让他转移注意力,贴切的引导,就会让孩子明白,这样行为是被禁止的。
三、对语言理解较高的患儿,可用一些表示与他行为相关的用语。
如对他说:“这是爸爸的,那是妈妈的”东西;“别人的东西不能动”,……。
当他有好的反应时,立即表扬他、奖励他,使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西。
四、解决问题的真正办法,是设计一些使他感兴趣的活动,找一些他喜欢做的事情去做。
如给他一块画板,让他去涂画,做简单的家务事,玩有趣的游戏等,让活动贯入他每日生活的内容里,才有可能逐渐地淡忘并放弃他那“破坏性的行为”。
五、对于一个具有严重性破坏性行为的患儿,在其行为消失之前,最好是仔细地监护他,跟踪他。
处理社交方面问题自闭症儿童在交往方面存在着质的缺陷,不仅表现在对交往的乏趣,也表现在与人交往中不适应甚至难堪的行为。
如,用手拍打的方式,用刻板重复的语言等与人交往。
又如,他们不会根据社交的情景和场合来调节自己的行为,以至在当众下说出令人难堪的话,做出令人难堪的事情来,使父母和别人感到尴尬,也影响了他社交的发展。
处理办法针对自闭症儿童不能约束、长时间、经常地提供令人想起发笑而又滑稽的社交故事,应该选取制止并教育的原则进行矫正。
1.进行“社交行为调整能力”的训练(1)家长和教师必须订出一系列的社交规矩,以便提前采取行动,防止“不适应”行为出现或重复发生。
(2)每当他出现不良的社交行为时,你要合理合情地,立即、坚决地加以制止,经过一段时间训练后,他就会明白,不能那样说,不能那样做。
2.出现与社会规范不相适应的行为如,在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱。
在当众下无知地脱裤撒尿等。
做出与社会规则、规范相抵触的行为。
处理的办法是:一旦这种困难行为开始,就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不准碰!”、“不能拿!”等,让他开始明白到“不行”是严格禁止的。
之后,再针对问题,分析原因,制订出系列的计划进行训练,以增进他学习符合社会规范的行为。
如进行购物游戏,开商店活动,如厕的方法等活动。
3.进行日常社交常规的训练自闭症儿童一旦学到一条规则,往往会在各种情况下都遵守。
如:待人、接物的礼节训练;客人来去的迎送礼貌训练;在社交场合的礼仪的训练等等。
4.父母的行为要小心谨慎大人们骂人的口音和语调,诅咒语的强烈感情和语气,给患儿鹦鹉学舌创造机会,他们会用这些话语,反复地再现给别人。
大人们丑陋的行迹或举动,也会形成他们刻板的动作的模式。
所以家长和老师的社交语言和举动应当有优良的风范,不要因自身的缺点或坏习惯给孩子树立不良行为的标本。
同时,家长和老师要一遍一遍地跟他说,每次都要用简单易懂的话语,让他最终明白,决不能去谈论人们的外表,衣着和行为举止。
因为那样,别人会不高兴的。
处理拒绝变化的问题自闭症儿童的刻板重复性,常常要求事物保持老样子甚至拒绝变动。
如,要固定地坐在某一位置上,走某个固定路线的路等。
处理办法这种固执不变的行为,实质上是他们从感情上企图把事物的秩序引进他们的世界(混乱、封闭)中。
他们不懂得事物变化的作用与意义,以及变化的规律,也不明白变动后将发生什么?给予他将带来什么?所以拒绝变化。
当环境变动时,他们难以接受,甚至大哭、大闹,长时间的尖叫。
处理拒绝配合刻板行为对孩子坚持从事特别的生活常规,拒绝配合孩子刻板不变的那套做法,须要家长(老师)的勇气和坚定不移。
事实上,家长有方的训练会使孩子得以安慰而没有任何的有害作用。
一旦问题得以解决,与孩子之间的关系往往将得到进一步的改善。
当家长(老师)下决心去阻止孩子种种令人不便的习惯时,重要的要着手去处理一种出现令人讨厌的严重的行为。
这样任务在初始阶段处理,一经生活常规牢固确立之后,再处理别的问题,就更容易些。
人们要达到目的,须在过分刻板和太少结构化二者之间,做出行得通的选择,而选择的界线和依据要以特殊的需要和实际情况巧妙的结合。
拒绝配合他的刻板僵硬的行为,把生活安排得有秩序、有模式,让他了解到发生了什么之后,会使他感到舒服、安全。
在孩子有了准备之后,才引进变更。
在拒绝变动训练时,要和蔼、耐心,还要坚持不懈,始终一致地不允许孩子继续那种带来诸多不便于日常生活常规的行为。
处理办法1.用塑性改变的方法在朝着建设性的各项活动前进的时候,不妨有意识地在生活的每一天里,从许多方面都有一点小小的变化。
如,安排课程项目,时间或内容的变化;出门上街时,行走的路线的变化;家中摆放的家具,装饰的位置、形式的变化等。
渐渐变动的生活环境,让他慢慢地习惯常规的变化,适应社会变化的规律。
例:有个叫唐的小男孩拒绝与拿在手中的一张卡片分手。
如果把卡片拿掉,立刻就用手指甲重重地挠脸。
于是我们安排了一名护士与他呆在一起。
孩子狂怒地尖叫,而护士保持和蔼、耐心,但是坚定不移。
她随同孩子一起呆了几个小时,时而放掉他的手,要是他的手指头往脸上放,立刻抱住他。
最终唐小孩可以没有卡片而呆在那里,不再伤害自己。
本来,也可以用一种比较缓慢的不使他感到烦恼的办法,那就是每天晚上在唐睡觉之后,从卡片上切去一小块,直到卡片消失为止。
2.培养合理、适应变化规则的训练(1)安排孩子感兴趣,积极主动参与的建设性的活动。
(2)用另一种新鲜的生活常规去代替那僵死不变的常规。
处理特殊恐惧问题一些自闭症儿童总是紧张和害怕。
他们之中几乎所有的人在某个时间,对无害事物产生恐惧。
了解这些恐惧的由来,通常比较难,不过有时候可能是由初始的恐惧引起的有时候,也可能是环境的刺激引起的。
分析原因1.最初由恐惧经历引起的如,开始穿新鞋时,磨痛他的脚根,而引起对穿鞋的恐惧。
第一次洗手、洗澡时,受过烫而引起恐惧洗澡等。
对这种由初始恐惧引起的行为,在恐惧消失之后很长的一段时间里作为日常生活的习惯而延续下来的恐惧问题,处理办法:通过逐渐接触引起他害怕的环境,来改变的恐惧。
具体训练时,要安排细微转化的程序,让他一点一点地逐步增加他与恐惧事物的接触,渐渐地消除他恐惧心理的作用。
也可以模糊的感受,转移感触注意力的办法让他在不知觉中,接受接触,消除恐惧。
比如那个穿鞋产生恐惧的孩子,他喜欢吃煮鸡蛋,当他吃鸡蛋时,把一双他喜欢颜色的鞋放在他身边,在他快吃完之前,把鞋拿走,反复多次,便使他能平静地接受鞋。
时间长了,就能在吃鸡蛋的时候,把鞋穿到他的脚上,时间再次加长,在他吃的时候,都能高高兴兴地穿上鞋。
适应这种反应后,就能在早晨起床后把鞋穿上。
最后,买新鞋成了他所盼望愉快的事。
2.对环境的刺激产生恐惧如,对响亮的噪声,明亮灯光,敏感的触摸(洗、理头,剪指甲)等刺激产生恐惧。
他们似乎对这些刺激感到很痛苦,引起强烈的恐惧和猛烈的抵制,而并不是他们的小题大做,小怪大惊。
处理的办法:家长(老师)必须尽其所能地镇定,坚持用平静的安慰和转移注意力,来帮助他。
如:坚持要一个人抱住孩子,另一个人使用技巧来为他洗或剪头发,解决这类问题的最终,尤其是在孩子对自己的仪表装饰感到兴趣时,就好解决。
可以让孩子坐汽车、火车、飞机让他适应噪声,也可以用听觉,视视的统合训练,帮助他们脱敏,消除恐惧。
又如,当孩子在夜间醒来,往往会感到困惑,显示出害怕和苦恼,这个问题似乎更为严重,时间更长,而且很难安慰,因为他们抵制抚摸和揉抱。
用一种令人安慰的态度,一种平静而温柔的声调,还可以听一首喜爱的歌曲(或摇篮曲),可能会使他镇静安祥下来。
处理办法1.解决问题的关键是信心和坚持(1)处理每一种恐惧都应当加以考虑后做出决定。
是通过慢慢增加他与某件东西接触的办法,还是立刻告诉孩子没有什么可怕的东西来安慰?是让孩子避免这个情景,还是让他能够接受帮助来克服这种恐惧?但是考虑并不是犹豫不定。
一个小男孩害怕在浴缸洗澡,无法用糖果、抚慰来减轻这种恐惧。
有一个新来帮忙的姑娘和孩子相处得不错,他不知道孩子的恐惧,来家的第一天就砰地一声把他扔进了浴缸里,吃了一惊的母亲却出乎意外听到了快乐的笑声和泼水声,发现她的孩子很喜欢,多年来洗的这第一个澡。
(2)家长(老师)对孩子无论做什么,都必须有信心,相信自己解决困难问题的能力,有了这关键第一步,孩子的好转就有办法了。
有经验的教师在这方面比家长有天然的优势,因为他有这些丰富的经历经验,不感担忧,并对自己有相当的把握——他的信心,经验和果断操作水平,足以把孩子训练好。
孤独症儿童的异常行为及处理办法
孤独症儿童的异常行为及处理办法01、处理发脾气行为问题自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法,及时地去满足他们的愿望或需求,去帮助他们及时地解决困难。
在这种情况下,孩子常常出现尖叫和发脾气。
①处理办法对孩子的表现特点,做出正确的猜测,用合适的方法处理。
因为没有语言可用来达到他想要的东西。
(1)当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时,会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
(2)处理的办法——消退法 A.在街上或商店等场所里发生时,唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走。
B.在家里,一旦出现尖叫、发脾气时,只要没有自伤行为,就应当不予理睬,并坚持到他平静为止。
还可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许,并给予适当的奖励。
记住,不予理睬的终了不给奖励是无用的。
在不予理睬到他安静时,需要时间才能起作用,“还需要钢铁一般的神经,加上聋子一样的耳朵”,才能获成功。
(3)当孩子发生尖叫、发脾气时,千万不要想以某种东西来“安抚”孩子,达到平静。
其结果,反而让孩子“意识到”,想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气来达到。
另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。
(4)当孩子稍大些时,在某种程度上懂得和使用词语时,若发脾气,可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。
即是他可能去听从这些“常规的”控制方法。
02、处理破坏行为问题由于自闭症儿童在认知发展方面存在着障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间,而出现的许多破坏性的行为。
破坏性的行为的后果是严重的。
如为了“探索”周围事物是怎样的,他们可以把书本、窗帘等撕开,用积木去打破电灯,从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。
他们不理解,大物件装到小物件是不行的道理,就把它们统统地破坏掉。
自闭症儿童行为检核表
自闭症儿童行为检核表(CARS量表)儿童姓名:__________________出生日期:__________年_______月_______日儿童性别:___________________儿童实足年龄: _____岁______月填写人:_____________________填写日期: _________年_______月_______日与儿童之关系:_______________联系电话: ____________________________填写方法:1)自闭症儿童行为检核表(简称CARS)由儿童主要抚养人填写。
2)适用对象为学龄前儿童。
3)根据儿童近期实际情况选择合适的选项,勾选即可。
4)费时约十分钟左右。
一、人际关系与年龄相当;与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。
1分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷。
2分中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应。
3分严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
4分二、模仿(词和动作)与年龄相当:与年龄相符的模仿。
1分轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓。
2分中度异常:在检查者极大的要求下有时模仿。
3分重度异常:很少用语言或运动模仿他人。
4分三、情感反应与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达。
1分轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份。
2分中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关。
3分严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
4分四、躯体运用能力与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识。
1分轻度异常:躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动,笨拙,缺乏协调性。
2分中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走。
自闭症儿童行为问题调查表
自闭症儿童行为问题调查表儿童姓名;出生年月;性别;填答說明:一、出現頻率:指該行為出現的頻繁程度二、表現強度:指該行為出現時的強烈程度及造成困扰的强度0:從未,從未發生成困擾的程度1:每月,一個月發生幾次 1:和緩,不會造成困擾2:每週,一週發生幾次 2:強烈,會造成若干困擾3:每日,一天發生幾次 3:極強,會造成很大困擾4:每時,一小時發生幾次一﹑攻擊性和破壞性的行為:出现频率表现强度1. 向人吐口水------------------------ 0 1 2 3 4 1 2 32. 推人﹐抓人﹐捏人------------------ 0 1 2 3 4 1 2 33. 踢人﹐打人,咬人------------------ 0 1 2 3 4 1 2 34. 用東西丟人------------------------ 0 1 2 3 4 1 2 35. 用東西攻擊別人-------------------- 0 1 2 3 4 1 2 36. 擺出恫嚇的姿態-------------------- 0 1 2 3 4 1 2 37. 用粗話罵人------------------------ 0 1 2 3 4 1 2 38. 撕破自己的衣服-------------------- 0 1 2 3 4 1 2 39. 撕破別人的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 310. 破壞家具、物品----------------------- 0 1 2 3 4 1 2 311. 亂摔東西----------------------------- 0 1 2 3 4 1 2 3二、不服從、不合作的行為:1. 給他指令他就會發脾氣-------------- 0 1 2 3 4 1 2 32. 對指令或交代的事漠不關心---------- 0 1 2 3 4 1 2 33. 拒絕從事指定的工作或功課----------0 1 2 3 4 1 2 34. 遲疑或拖延指定的工作或功課--------0 1 2 3 4 1 2 35. 在指定的時間內未回到原來的地方----0 1 2 3 4 1 2 36. 未經許可擅自離開座位或工作崗位----0 1 2 3 4 1 237. 擅自離開團體活動------------------0 1 2 3 4 1 2 3三、不適當的社會行為:1. 未經允許動用或拿走別人的東西------0 1 2 3 4 1 2 32. 說謊------------------------------0 1 2 3 4 1 23 3. 取笑別人--------------------------0 1 2 34 1 2 34. 重複問人同樣的問題----------------0 1 2 3 4 1 2 35. 作弄別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 36. 陷害別人--------------------------- 0 1 2 3 4 1 2 37. 妨礙別人的工作﹐功課﹐或活動-------------- 0 1 2 3 4 1 2 38. 把電視或收音機開得太大聲------------------0 1 2 3 4 1 2 39. 靠近人、盯著人看或瞄人--------------------0 1 2 3 4 1 2 310.丟掉別人的東西----------------------------0 1 2 3 4 1 2 311.身體一被別人碰觸就會高聲尖叫--------------0 1 2 3 4 1 2 312.隨便擁抱或觸摸別人的身體------------------0 1 2 3 4 1 2 313.親吻或舔﹑聞別人--------------------------- 0 1 2 3 4 1 2 314.向人糾纏而不讓人離開----------------------0 1 2 3 4 1 2 3四﹑退縮1. 坐在或站在同一個地方很長一段時間-----0 1 2 3 4 1 2 32. 不喜歡和別人接觸--------------------0 1 2 3 4 1 2 33. 對四周情況不關心--------------------0 1 2 3 4 1 234. 很難建立人際關係--------------------0 1 2 3 4 1 235. 眼光少和人接觸----------------------0 1 2 3 4 1 2 3五﹑固執或重複的行為舉止:1. 無故傻笑----------------------------0 1 2 3 4 1 2 32. 自言自語或不斷重複一些字或一些話----0 1 2 3 4 1 2 33. 發出惱人的怪聲----------------------0 1 2 3 4 1 2 34. 尖叫--------------------------------0 1 2 3 4 1 2 35. 擺動身體的某一部位(如幌手﹑搖身體﹑幌頭)0 1 2 3 4 1 2 36. 敲打臉-------------------------------0 1 2 3 4 1 2 37. 來回踱步-----------------------------0 1 2 3 4 1 2 38. 把頭傾向一邊-------------------------0 1 2 3 4 1 2 39. 吸手指或舔身體-----------------------0 1 2 3 4 1 2 310. 走固定路線或坐固定座位------------------0 1 2 3 4 1 2 311. 堅持東西的擺放位置或方式----------------0 1 2 3 4 1 2 312. 堅持按一定的方式或程序做事--------------0 1 2 3 4 1 2 3 13. 手上玩弄或身上配掛特定東西﹐不輕易離手(離身)0 1 2 3 4 1 2 3六﹑怪異的行為:1. 隨便脫掉衣服﹑鞋襪--------------------0 1 2 3 4 1 2 32. 玩弄自己的口水------------------------0 1 2 3 4 1 23 3. 玩弄自己的大小便----------------------0 1 2 34 1 2 34. 磨牙出聲------------------------------ 0 1 2 3 4 1 2 35. 隨地吐痰、吐口水----------------------0 1 2 3 4 1 2 36. 咬嚼自己的衣服或其他東西--------------0 1 2 3 4 1 2 37. 把東西放入口中------------------------0 1 2 3 4 1 238. 從馬桶中喝水--------------------------0 1 2 3 4 1 239. 不斷的跑跳----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10. 不斷的變換動作和姿態--------------------0 1 2 3 4 1 2 311. 在他人面前觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 12. 在公眾場所觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 313. 用力跺腳﹐關門--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14. 在地上打滾------------------------------ 0 1 2 3 4 1 2 3七﹑自我傷害的行為:1. 咬自己的手﹑指甲等身體部位---------- 0 1 2 3 4 1 2 32. 打自己的頭或身體---------------------0 1 2 3 4 1 2 33. 用頭或身體碰撞東西-------------------0 1 2 3 4 1 2 34. 拉、拔頭髮---------------------------0 1 2 3 4 1 2 35. 抓﹑扣皮膚---------------------------0 1 2 3 4 1 2 36. 用手指壓眼睛-------------------------0 1 2 3 4 1 2 37. 把東西塞入耳朵﹐鼻子-----------------0 1 2 3 4 1 2 38. 故意嘔吐或玩弄嘔吐的東西-------------0 1 2 3 4 1 2 39. 不停的喝水---------------------------0 1 2 3 4 1 2 310. 吃下或喝下危險或不能食用的東西----------0 1 2 3 4 1 2 311. 吸進大量空氣----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3八﹑情緒不穩:1. 沒有明顯理由的情緒變化很大﹐喜怒無常-0 1 2 3 4 1 2 32. 睡覺時會驚叫哭泣---------------------0 1 2 3 4 1 2 33. 沒有明顯的理由就哭泣-----------------0 1 2 3 4 1 2 34. 難以控制情緒-------------------------0 1 2 3 4 1 2 35. 容易緊張不安-------------------------0 1 2 3 4 1 2 36. 容易發脾氣--------------------------- 0 1 2 3 4 1 2 37. 容易興奮過度-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3九、請就上述八大項問題行為中,每大項選出三個最想改善的行為,將其號碼填在下表中最想改善次想改善第三想改善攻擊性和破壞性的行為不服從、不合作的行為不適當的社會行为退縮固執或重複的行為舉止怪異的行為自我傷害的行為:情緒不穩。
孤独症儿童的问题行为及消减原则
孤独症儿童的问题行为及消减原则1.自我刺激行为【特征一】手部或身体其它部分出现重复性、刻板性的动作,如:摆手、摇晃身体、玩手指、拍手、用脚尖走路、无目的地跑来跑去。
【特征二】用奇特的方式对待物品。
如:重复地触摸、敲打、摩擦、或用嘴唇碰触、用舌头舔物品等等。
发生这些行为时往往并没有明显的环境诱因,因此通常和外界刺激的原因没有关系,而是因内在刺激而反应出来的。
换句话说,是孤独症儿童因内在生理需求而寻找刺激的表现,如果以不同感觉器官得到刺激而分类,可以细分为:视觉刺激行为──表现在头部或眼睛的重复、固定动作上,如:将手及某种物品反复在视觉范围内晃动,旋转自己的身体或盯着旋转的物品看。
听觉刺激行为──表现在重复固定地制造出某种声音,如:拍打物品、开关录音机、电视机;或玩弄自己的声音,如:重复无意义的语言、发出噪音、无端的笑、尖叫或喊叫等。
味觉刺激行为──表现在将不能吃的东西放在嘴里嚼,舔某些东西,如:自己的衣服、手指或身体其它部位,玩口水等。
嗅觉刺激行为──表现为固执地闻周围的某种物体,闻拿到手的物品,闻身边的人等。
2.暴躁性行为的特征暴躁性行为的特征是制造麻烦,以吸引别人的注意。
常见行为表现──大声叫喊、哭闹、呜咽、抽泣、有的患儿也会让自己猛烈摔倒在地、跺脚。
攻击性的行为──孤独症儿董在发生暴躁行为时,也会有攻击性行为的出现,常见的表现有:用手、脚或头部攻击周围的其他人,骂人或说难听的话,或用虐待无生命物体的方式发泄他的情绪,有时也会表现为身体呈紧张状。
自我伤害行为──击打自己、咬自已、踢自己、撞头、撕扯自己、抓伤自己等直接或间接对自己身体造成伤害的行为。
3.抗拒性行为【特征一】拒绝做出与指令相符的事情。
如:拒绝完成他有能力做的课业,拒绝回答能够回答的问题,拒绝说能够说的话等等。
【特征二】做出与指令完全相逆的事情,表现出除了正确的反应,什么错误的反应都可能做出来的现象,如:不去厕所,偏在有人的地方当众撒尿等。
自闭症儿童几种问题行为的处理方法
自闭症儿童几种问题行为的处理方法行为问题、情绪问题是令很多自闭症孩子家长比较头疼的问题,比如尖叫、发脾气、自残、破坏等行为。
对于一些掌握不好技巧的家长来说,盲目干预,只会令孩子的行为越来越严重。
那么,遇到类似情况,家长到底该如何做个专业的自闭症疗育师呢?以下是自闭症孩子常见的几类情绪行为问题处理的几种方法。
具体到个人的时候,可能由于个案情况不同,孩子的反应也不一样,所以,家长在应用此方法的时候,要懂得灵活运用,切忌生搬硬套。
一、处理尖叫和发脾气问题自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法,及时地去满足他们的愿望或需求,去帮助他们及时地解决困难。
在这种情况下,孩子常常出现尖叫和发脾气。
自闭症老师或者家长能做的就是对孩子的表现特点,做出正确的猜测,用合适的方法处理.1、因为没有语言可用,来达到他想要的东西(1)当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时,会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
(2)处理的办¥ ~消退法a)在街上或商店等场所里发生时,唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走(即逃离现场)。
b)在家里,一旦出现尖叫、发脾气时,只要没有自伤行为,就应当不予理睬,并坚持到他平静为止。
还可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许,并给予适当的奖励。
记住,不予理睬的终了不给奖励是无用的。
在不予理睬到他安静时,需要时间才能起作用,"还需要(训练者)钢铁一般的神经,加上聋子一样的耳朵",才能获成功。
(3)当孩子发生尖叫、发脾气时,干万不要想以某种东西来“安抚“孩子,达到平静。
其结果,反而让孩子“意识到“,想整导到东西,就要用尖叫、大发脾气来达到。
另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。
(4)当孩子稍大些时,在某种程度上懂得和使用词语时,若发脾气,可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。
儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS)
1)孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC):共57 个项目,每个项目4 级评分,总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状,适用于8个月~28岁的人群。
2)克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABS):共14个项目,每个项目采用2级或3级评分。
2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑孤独症问题。
该量表针对2~15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。
当上述筛查量表结果异常时,应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。
(2)常用诊断量表。
儿童孤独症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。
该量表共15个项目,每个项目4级评分。
总分<30分为非孤独症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度孤独症。
该量表适用于2岁以上的人群。
附件:自闭症儿童行为量表(ABC量表)我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过,如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症,可自己先用国际上常用的ABC量表,以较为简单地自我检查患儿,以便尽量早期发现,尽早治疗。
今特介绍孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表),简称ABC量表如下:孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)是一具有诊断价值的量表,由学者Krug于1978年所编制。
ABC量表共有57个项目,包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现,归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。
ABC量表简便易行、稳定良好。
(回答为是或不是2种。
是得题后分数,不是得0分,例如第一题如答是得4分,如答不是得0分,余类推。
把所有分加起来得总分。
总分57分为筛查分、67分为诊断分。
)1 喜欢长时间自身旋转42 学会做一件简单的事,但很快就忘记。
23 经常没有接触环境或进行交往的要求。
44 往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等)15 不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等)26 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差)。
孤独症行为评定量表ABC附带评分标准解读
孤独症行为评定量表(ABC量表)患儿姓名:性别:年龄:填报表人:与患儿关系:(注:填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人)本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57个项目,请在每项做“是”与“否”的判断,判断“是”就在每项标示的分数打“∨”符号,判断“否”不打号,不要漏掉任何一项。
(注:感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S))每项的评分是按其在量表中的负荷大小分别给评1、2、3、4分。
如第四项分值是3,只要病儿有该项表现,无论症状表现轻重都评3分。
总分158分,原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。
得分67分以上考虑诊断为孤独症。
总分53分至66分为疑似自闭症,总分大于等于67分高度怀疑为自闭症。
而后续的修改版本后,我们看到的评分主要是这样的:总分≥31分为自闭症筛查界限分;总分>53分作为自闭症诊断界限分(参考值)。
1、如果受测者的量表总分等于或高于31分,可怀疑为患有孤独症。
2、如果受测者的量表总分等于或高于62分,可以诊断为患有孤独症。
3、 abc量表得分只能表明孤独症倾向程度,建议进行更专业检测。
自闭症儿童行为量表(简称ABC量表)是克鲁格等人(Krug etal.1978)编制,1989年北京医科大学杨晓玲教授将其引进并进行了修订,主要用于自闭症儿童的筛查。
自闭症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC量表),由57个描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目,可归纳为5个因子:①感觉,②交往;⑧躯体运动,④语言:⑤生活自理。
其评分方法是按每项在量表中的负荷大小而分别给评“1”、“2”、“3”、“4”分。
如第X项分值是“3”,所以,只要儿童有该项表现,无论症状表现轻重都评“3”分。
本量表项目数量适中,评定只需10一15分钟便可完成,对不同年龄、不同性别者使用无差异,其信度、效度均较好。
幼儿心理疾病自闭症的行为及矫正记录表讲课教案
“尺有所短,寸有所长”。每一个人都有自己的长处和优势,同时,也有自己的短处和劣势。如果用其所短,而舍其所长,就连天才也会丧失信心,自暴自弃;相反,一个人若能扬长避短,强化自己的长处,就是有残疾的人也能充满信心,享受成功的快乐。因此,要消除孩子们的自卑心理,我经常有时间就观察他们,乐于发现他们的长处和优势,并为他们提供发挥长处的机会和条件:比如,东东和阳阳绘画和下五子棋非常厉害。我就经常在做班级环创的时候,请他们来一起帮忙创设;区域活动的时候,也是让东东和阳阳“守擂”,看谁能把他们打下去,结果下来,自然是没有孩子能将他们打败。我感觉这在很大程度上,是帮助东东和阳阳克服自卑心理的关键。
(5)小荷才露尖尖角,早有蜻蜓(立上头)。
()月()日是儿童节。(4)、照样子写出来。6.社交方面。
一本书一顿饭一片田一块田一口牙
公(公共)元(一元)亮(明亮)很(很好)队(中队)间(时间)名(名字)汽(汽水)口口字旁(唱听叶)月月字旁(肚朋腿)甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。
一条鱼一座桥一头牛一片叶一阵风2.语言暗示法。
积极的语言能使人产生积极的情绪,改变消极的心态,因而我有意识地用“你聪明””你一定行”之类的语言为东东和阳阳打气。并在依据孩子们的实际情况,每天的时候都针对他们进行表扬,使得他们在幼儿园里能满怀信心。
3.预演胜利法。
每当孩子遇到困难,不敢接受挑战时,我就要求他们先在头脑中想象完成任务时的胜利情景。这样,能帮助孩子战胜恐惧心理,愉快地接受富有挑战性的任务。
2.发展方面。
大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下。在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和-般儿童有差别。
自闭症儿童情绪及行为处理
•
•
图1. 可能原因分析 (第一次观察)
• 注:0—14 为发生行为的次数
• 图1的结果显示,该儿童出现行为问题的主要原因是由于自身表达的能力有 限,导致不能让别人及时知道他的意愿,包括意愿未达成、环境嘈杂等。
自闭症儿童情绪及行为处理
• 4、调节环境已测试行为的功用:
• 对目标行为的结果,主要是以教师或家长对目标行为及时处理的方式和态度,它们可
•行为问题功能检核架构图
•前因事件
•行为问题
•后果事件
•想要
•不想要 •其他
•他人 的注意、 感官刺 激、减 轻焦虑、 物品、 活动、 他人的 协助
•正在做的事情 被阻止、正在 操作的物品被 拿走、被要求 学习或做某事、 被骂或被处罚、 身体被碰触、 被不舒服的声 音或光线刺激、 被注意
•身体 不适、 紧张或 兴奋过 度、课 程或工 作太难、 不了解 状况、 服药或 停药
正向行为支持的目标除了减少或消除老师和家长们所关注的行为,还 包含了协助个体发展较佳的沟通、社会及自我控制技巧、培养与周 围 的人和事更正向的关系,以及在学校、班级或社区等生活环境中, 扮
自闭症儿童情绪及行为处理
•个人行为领域
•学生资产
数学逻辑思维强 有艺术天赋 记忆力强
缺乏的行为
沟通能力弱 社交理解弱 情绪管理能力弱
不服从行为
•不遵守规则 不遵从别人的要求 和指示
干扰行为
乱发脾气 尖叫
破坏行为
攻击性行为 自我伤害 对他人的攻击 对财物的攻击
影响学生本身及其 他人的学习
影响整个家庭、课 堂或公共场所的其 他人
带给成人很大的 压力
对学生本身或其 他人产生危险
自闭症儿童情绪及行为处理
孤独症儿童的问题行为及消减原则
问题行为地种类.自我刺激行为【特征一】手部或身体其它部分出现重复性、刻板性地动作,如:摆手、摇晃身体、玩手指、拍手、用脚尖走路、无目地地跑来跑去.【特征二】用奇特地方式对待物品.如:重复地触摸、敲打、摩擦、或用嘴唇碰触、用舌头舔物品等等.发生这些行为时往往并没有明显地环境诱因,因此通常和外界刺激地原因没有关系,而是因内在刺激而反应出来地.换句话说,是孤独症儿童因内在生理需求而寻找刺激地表现,如果以不同感觉器官得到刺激而分类,可以细分为:视觉刺激行为──表现在头部或眼睛地重复、固定动作上,如:将手及某种物品反复在视觉范围内晃动,旋转自己地身体或盯着旋转地物品看.听觉刺激行为──表现在重复固定地制造出某种声音,如:拍打物品、开关录音机、电视机;或玩弄自己地声音,如:重复无意义地语言、发出噪音、无端地笑、尖叫或喊叫等.味觉刺激行为──表现在将不能吃地东西放在嘴里嚼,舔某些东西,如:自己地衣服、手指或身体其它部位,玩口水等.个人收集整理勿做商业用途嗅觉刺激行为──表现为固执地闻周围地某种物体,闻拿到手地物品,闻身边地人等..暴躁性行为地特征暴躁性行为地特征是制造麻烦,以吸引别人地注意.常见行为表现──大声叫喊、哭闹、呜咽、抽泣、有地患儿也会让自己猛烈摔倒在地、跺脚.攻击性地行为──孤独症儿董在发生暴躁行为时,也会有攻击性行为地出现,常见地表现有:用手、脚或头部攻击周围地其他人,骂人或说难听地话,或用虐待无生命物体地方式发泄他地情绪,有时也会表现为身体呈紧张状.自我伤害行为──击打自己、咬自已、踢自己、撞头、撕扯自己、抓伤自己等直接或间接对自己身体造成伤害地行为.个人收集整理勿做商业用途.抗拒性行为【特征一】拒绝做出与指令相符地事情.如:拒绝完成他有能力做地课业,拒绝回答能够回答地问题,拒绝说能够说地话等等.个人收集整理勿做商业用途【特征二】做出与指令完全相逆地事情,表现出除了正确地反应,什么错误地反应都可能做出来地现象,如:不去厕所,偏在有人地地方当众撒尿等.有地孩子面对称赞利责备时都无动于衷,实际上却在察言观色,欣赏家人束手无策地表情.这种现象是由于外界不适当地赏罚刺激造成地负面效果.其它问题行为还有:如故做呕吐行为,强迫性行为,厕所不适应行为,吃饭不适应行为等.要想消减孤独症儿童地这些问题行为,首先要学会分辨各种不同地行为原因和作用(即行为功能).问题行为地功能逃避回避功能当孤独症儿童表现出某种行为时,是为了回避做一个他感到不愉快地或感到困难地事情,或是为了从一个他感到不愉快或困难地环境中逃脱出去..引起别人地注意由于缺乏沟通地能力和技巧,孤独症儿童会使用问题行为地表现来达到吸引别人关注地目地,如引起教师、家长或其他人地注意.这种引起注意地行为常包括:发脾气、攻击性和自伤性行为、怪异地词语及自我刺激类地行为..自我满足自我满足行为是孤独症儿童由于其内在地需求而发生地一种自我强化,因此这类行为也带有明显地自我刺激特点.现有研究认为,孤独症儿童地自我刺激有两种情况,一种是为了增加其对感官刺激地需求(感觉不敏感儿童),一种是为了减少感官地刺激(感觉过度敏感儿个人收集整理勿做商业用途童)..感觉强迫这类行为地出现往往是因为孤独症儿童感觉上地异常,而造成他不得不做出某些举动.其特点是固执和有顺序.鉴于孤独症儿童特殊地沟通障碍,他们往往无法通过正常地交往行为向别人表达自己地感受;如果没有经过有针对性地训练,他们也往往不具备在适当地场合有适当地行为地能力.因此在遭遇到孤独症儿童地问题行为时,首先要观察、分析出该行为地原因和作用,以此为基础地行为矫正才可能是有效地.问题行为消减原则.注重培养正确地行为孤独症儿童地问题行为表现,即有他们内在生理需求地原因,亦有与外界沟通不良地原因.面对孤独症儿童时,首先要认识到帮助他们用正常地、别人能够理解地、对自己和他人没有伤害地、他人能够接受地方式表达他们自己,达到他们情绪释放地目地.错误地做法往个人收集整理勿做商业用途往是:只对孩子地问题行为进行阻止、惩罚和抱怨,总是在说:“不要这样!”“不要那样!”而忽视了帮助孩子学会应该怎样.例如:个人收集整理勿做商业用途☆不应重在对孩子说“不要尿裤子”,而应花精力教他学会适应到厕所去大小便.☆不应只是对孩子说:“别跑开”,而应帮助他学会坐在椅子上做完一个课题.☆对于用喊叫要求吃糖地孩子,应训练他说:“我要吃.”如果他尚无语言能力,也应训练他听完家长替他说:“我要吃.”然后他地要求才能满足..注重对正确行为地奖励要消减孤独症儿童问题行为,须从帮助他建立正确地行为开始.在培养正确行为地过程中,对于患儿配合性地表现给予及时地奖励,这是行为训练中地核心原则.而要做到这一点,学会夸奖孩子是家长首先要做到地.因为只有通过夸奖才能帮助孤独症儿童知道“正确行为→愉快地后果”这一联系,进而通过对其问题行为地惩罚性处理,使他感受到是非地存在和界限.因此家长要认真学习有关行为训练中强化地原理,并在实践中练习自己对孩子正确行为地强化能力,及面对孩子问题行为时地处理能力.例如:个人收集整理勿做商业用途☆对于尿裤子地孩子,要注意带他到厕所去,一旦在厕所完成了便事,立刻给予夸奖,说他“真棒,是乖孩子!”并在之后给他喜欢吃地东西.☆对于不会说话,只是一边叫着一边要抓东西吃地孩子,家长应将事物控制在手,然后替他说:“宝宝想吃.”在他听完之后再给他食物,这实际上就是用行动告诉他,要先听完,才能得到吃地东西..正确运用忽视法对于孩子出现地正确行为给予及时奖励,而当孩子出现不正确地行为时,采用忽视地方法是首选地,特别是当孩子地不正确行为是以吸引他人注意力为目地时.在这种情况下,大个人收集整理勿做商业用途人地注意实际上是对孩子不正确行为地奖励,因此只要适当减少对其不正确行为地注意,孩子地行为就会开始减少.在采用忽视法时,要注意以下几点:☆应切记要忽略地是不好地行为,但同时也要注意或强化好地行为.实践已证明,同时采用两种方法,效果要比单一采用忽视法有效得多.☆要持之以恒,坚持原则.在消减一个不正确行为时,往往需要有一个时间过程.这个过程地初始阶段很艰难,因为孩子会用更加强烈地方式来得到以前所能得到地注意,在这个阶段中家长最难坚持,但只有坚持才能奏效;只要过了这一关,再辅之以让孩子用正确地行为方式表达自己,他地不正确行为就开始减少.个人收集整理勿做商业用途☆安全因素,在忽视孩子地不良行为时,也必须注意孩子是否在用头撞地,是否会乱丢东西,或其它可能伤害自己地行为等.这时可以过去严厉地警告,告诉他不可以这样做,也可以轻拍他地手,表示处罚.此刻,耐心是非常重要地,因为这种挑畔性行为会很快消失,只要大人不给予“添油加醋”地注意.个人收集整理勿做商业用途.隔离法有些时候,孩子因求得大人注意所表现出地不当行为,可能包括撞头、摔易碎地东西或是抓大人头发,踢大人等,对这类较具危险性地行为,就不得不注意,并使用隔离室地做法了.隔离室地做法,是在孩子出现不当行为时,立即把他送进隔离室内,等一段时间,当孩子地苦恼较平息些,才将他放出来.由于这是相当强制性地严格做法,在实施时,您必须切记:个人收集整理勿做商业用途隔离室地空间必须是单调而封闭地,使得孩子在短时间内得不到任何注意、或其它地增强物,因此,必须把孩子关在游戏室或是卧室内并理想.个人收集整理勿做商业用途在开始执行时,您必须在孩子一出现不当行为时,立即走到他身边,做简短说明后(如说:小亨不乖,要关房间!)就将他关入隔离室.个人收集整理勿做商业用途☆在带入隔离室后,除非孩子们持续其不当行为(大声哭闹,踢东西或撞墙等),一般而言,您只能让他待在隔离室内分钟.个人收集整理勿做商业用途☆如果孩子们在隔离室持续吵闹,您顶多将上述地隔离时间加倍,让其稍静些,再让他出来.☆孩子出来后,不要再指责他,可稍稍安慰他,并告诉他,因为他不乖,才要被关进房间.在经验上,采用隔离室地作法,第一个会碰到地困难,是家里很难找到一个好地隔离室如单调又有诸多保护性地设备(墙壁要软质).还好大部分有这类问题地孩子,都害怕与大人分开,害怕被大人拒绝,因此,只要避开孩子较喜欢呆地空间,一般都会有好地效果.除非孩子还伴随着较危险地自我伤害行为,这时地处理方式就变得不同.个人收集整理勿做商业用途其次,不论是用那种方式处罚孩子,在开始时,他们地不当行为大半都会变得更激烈,或持续得更久些,几次后,他们这类不当行为才会开始降低,正如前面讨论过地忽视法地改变原因一样.孩子一方面在生气,一方面也在适应这个新方法,自然会需要一些时间去政变,耐心并坚信这样做地效果是非常重要呐.个人收集整理勿做商业用途田惠平本文参考资料:《自闭儿地保育手册》(台湾)张澄编《》“ ”(美)个人收集整理勿做商业用途《早期教育方案地父母手册》(台湾)姜信(本篇文章出自于年《星星雨通讯》第期)。
