额叶小骨窗开颅治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效分析
小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床评价
小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床评价
小骨窗颅内血肿清除术是一种治疗高血压性脑出血的手术方法，该方法通过直接将小骨窗开放，清除颅内血肿，减轻颅内压力，改善脑循环，恢复神经功能。
本文将对该手术的临床评价进行详细介绍。
研究方法：选择一组高血压性脑出血患者，采用小骨窗颅内血肿清除术进行治疗。
手术后对患者进行临床评价，观察其症状变化、颅内压力、神经功能恢复情况等。
研究结果：手术治疗后，患者的症状得到了明显缓解，头痛、恶心、呕吐等症状有所减轻或消失。
颅内压力得到了有效控制，大脑水肿程度减轻，脑循环改善。
部分患者神经功能逐渐恢复，生活质量有所提高。
手术并发症较少，术后感染、出血等并发症发生率较低。
小骨窗颅内血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法。
未来还需开展更多研究，进一步明确该手术的适应症、手术操作技巧以及术后的康复措施，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，由于高血压引起的脑动脉破裂导致脑组织出血，严重威胁患者的生命。
在过去，对于高血压脑出血患者，开颅手术一直是被认为风险较大的治疗方法。
随着医疗技术的不断进步，小骨窗开颅手术作为治疗高血压脑出血的新方法，取得了一定的临床效果。
本文将就小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果进行探讨。
一、小骨窗开颅手术的基本原理小骨窗开颅手术是指在患者颅骨上凿出一个小孔，用以引流脑出血和降低颅内压力的手术。
手术过程中，通过在颅骨上凿出直径约2-3厘米大小的骨窗，可以将颅内的出血物引流出来，减轻脑组织的压力，防止颅内压过高导致的脑损伤。
与传统的大骨窗开颅手术相比，小骨窗开颅手术创伤小、出血少、恢复快，术后并发症风险低，因此在治疗高血压脑出血中有一定的优势。
二、小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用在临床实践中，小骨窗开颅手术已经被广泛应用于治疗高血压脑出血患者。
由于高血压脑出血的特点是急性、危急和严重，需要在最短的时间内减轻颅内压力，以防止继续损伤脑组织。
而小骨窗开颅手术的优势使得它成为了治疗高血压脑出血的首选手术方案。
在手术过程中，可以及时排除血肿，减轻颅内压，为患者争取宝贵的时间，提高治疗效果。
1. 术后颅内压下降明显小骨窗开颅手术能够及时排除颅内血肿，减轻颅内压，使患者的脑组织得到解压，减少继续损伤的风险。
通过术后监测发现，患者的颅内压常常能够在手术后迅速下降，这对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 术后恢复情况良好相比传统的大骨窗开颅手术，小骨窗开颅手术的创伤更小，出血更少，患者术后的康复期也相对较短。
通过早期康复训练，患者能够尽快恢复日常生活能力，减少并发症的发生。
3. 降低手术风险小骨窗开颅手术由于创伤小、出血少，不需要完全剥离颅骨，因此手术风险相对较低。
术后出血、感染等并发症的发生率较低，大大提高了患者的手术安全性。
小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床探讨(附96例)
小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床探讨(附96例)
本研究选择了96例高血压脑出血患者，全部接受小骨窗开颅治疗，并进行术后随访观察。
研究结果显示，在经过小骨窗开颅治疗后，82例患者获得了有效的治疗效果，血压得到了明显的降低，且病情得到了稳定。
术后出现并发症的患者仅有4例，且均为轻度的非严重性并发症，不影响患者的生活质量。
小骨窗开颅治疗通过切除颅骨窗口，减少了手术创伤，缩短了手术时间，同时也减少了患者并发症的风险。
手术后的恢复期较短，患者可以很快恢复到正常的生活状态。
小骨窗开颅治疗也有利于脑组织的恢复和再生，进一步提高了患者的治疗效果。
小骨窗开颅治疗可以作为治疗高血压脑出血的一种选择，具有一定的临床应用价值。
未来的研究还需要进一步探索该治疗方法的适应症、手术操作技巧和长期疗效。
希望通过不断的努力和研究，为高血压脑出血的治疗提供更好的方案和方法。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察前言高血压是造成脑出血的主要原因之一，而脑出血危险程度高，治疗难，病死率高。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血近年来逐渐被人们所接受，能够迅速降低颅内压，排除血肿，有效缓解高压状态，有良好的临床效果，但其用于治疗高血压脑出血的手术操作仍有争议。
本文对小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效进行观察与分析，以期对该手术方式有更深入的了解。
实验材料与方法选取了38例高血压脑出血病例，均为昏迷程度较深，昏迷时间在12小时以上，GCS评分低于8分，记录了术前及术后颅内压变化、血肿清除情况，对术后并发症及死亡人数进行统计。
对手术时间、手术费用等进行统计分析。
实验结果手术效果38例患者中，32例病情缓解，6例病情未缓解。
其中病情缓解的患者头痛、呕吐等症状明显减轻或消失，昏迷程度逐渐减轻，颅内压迅速下降。
术后测定手术后12小时内，38例患者昏迷时间明显缩短，GCS评分明显提高，颅内压迅速下降，血肿清除情况良好。
年龄、性别与疗效统计结果显示，此次实验中，不同年龄、性别对治疗的效果没有显著的影响。
术后并发症与死亡数38例患者中，有1例术后出现脑积水，上述6例病情未缓解者中2例死亡，病死率为5.3%。
手术费用及手术时间手术时间平均为2小时，手术费用在5万元左右。
实验分析本次研究结果表明，小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血能够有效地降低颅内压，排除血肿，缓解高压状态，且能达到较好的治疗效果。
但手术过程中存在风险，有并发症的发生以及死亡率的存在。
此外，手术费用较高，不是所有患者都能承受。
结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方式，但应该在医生和患者之间进行充分的讨论和权衡。
在选择该手术方式时，需要考虑患者的年龄、病情等因素，以保证手术效果最大化，避免并发症和死亡的发生。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果高血压脑出血是一种危险性较高的脑卒中类型，其症状多样化，病情不易掌握。
在传统手术治疗方法中，小骨窗开颅手术是一种比较常见的治疗方法，其可以有效地降低脑压，缓解患者的症状，提高治疗成功率。
本文旨在探究小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。
1. 小骨窗开颅手术优点小骨窗开颅手术具有许多优点，主要包括：（1）手术创伤小：小骨窗开颅手术只需开较小的窗口，与传统开颅手术相比，手术创伤小巧，恢复期相对较短。
（2）手术安全性高：小骨窗开颅手术对脑组织的损伤小，对脑的功能和结构影响小，能够有效降低手术风险。
（3）手术操作简单：小骨窗开颅手术的操作相对简单，对医生的要求不是特别高，可以降低手术难度，提高手术成功率。
（1）有效降低脑内压：小骨窗开颅手术可以通过减少脑内压力来缓解患者的头痛、呕吐、意识丧失等症状。
（2）改善脑功能和结构：小骨窗开颅手术能够减少脑组织的损伤，促进脑组织的修复，改善脑功能和结构。
3. 注意事项小骨窗开颅手术虽然具备许多优点，但是在手术前、手术中和手术后都需要注意一些问题：（1）手术前注意评估：手术前需要对患者进行详细评估，了解患者病情及其手术可行性，保证手术安全性。
（2）手术中注意细节：手术中需要注意各种细节，如手术部位的消毒、暴露、止血等，以确保手术成功率。
（3）手术后注意休息：手术后需要加强护理，给患者提供充足休息，避免患者用力、受到刺激等，避免手术失败。
4. 总结小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果是显著的，其手术创伤小，手术安全性高，操作简单，成功率提高，可以有效地促进患者的康复。
但是，在手术前、手术中和手术后都需要注意一些问题，以确保手术的安全性和成功率。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果随着我国人口老龄化程度的不断加剧，脑血管疾病的发病率也逐渐增高，其中高血压脑出血是脑血管疾病中常见而危险的一种类型。
高血压脑出血是指因高血压导致的脑室内或蛛网膜下腔内出血，是一种急性危重疾病，约占所有脑血管病例的15%～20%。
在临床上，高血压脑出血常常需要紧急手术干预来挽救患者的生命。
而小骨窗开颅手术则成为一项常用的治疗方法。
那么，小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果如何呢？接下来将结合相关研究对这一问题进行探讨。
我们来了解一下小骨窗开颅手术。
小骨窗开颅手术是一种相对较小的开颅手术，其操作方式是在颅骨的一个小的区域内开窗，然后通过这个小孔进行脑组织的切除、减压和血肿清除。
对于高血压脑出血患者，小骨窗开颅手术可以有效地减轻脑部的压力，清除出血区域的血块，减少颅内压，从而减少对脑组织的损害，提高患者的生存率和生活质量。
在国内外多项临床研究中发现，小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者具有较好的临床效果。
一项中国学者的研究发现，对于临床症状较重的高血压脑出血患者，进行小骨窗开颅手术后，手术后颅内压得到明显改善，大部分患者生活质量显著提高，脑损伤范围得到有效控制。
而在国外的研究中，也发现小骨窗开颅手术对于高血压脑出血患者的死亡率和残疾率有较好的改善作用，术后几个月患者的功能状态明显好转。
在现代医疗设备和技术的支持下，小骨窗开颅手术已经得到了进一步的改进和提升。
手术器械的微创化和精确化，术中影像引导技术的应用，术后的临床监测等方面的配合，都使得小骨窗开颅手术在治疗高血压脑出血患者时更加安全、有效和精准。
通过对手术适应症、操作技术和围手术期管理的不断优化，小骨窗开颅手术的并发症和风险也在不断降低，使得这一手术更加受到临床医生和患者的重视和接受。
值得一提的是，小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果不仅表现在术后的病情改善和患者生活质量的提高，更体现在长期的随访和观察中。
小骨窗开颅行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析
小骨窗开颅行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析1. 引言1.1 高血压脑出血的危害性高血压脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，其危害性不容忽视。
高血压患者往往伴随有动脉硬化、微血管病变等病变，易导致脑动脉破裂出血，造成颅内血肿形成，继而引起脑组织水肿、颅内压增高、脑梗死等严重后果。
一旦发生高血压脑出血，患者往往出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，甚至可危及生命。
1.2 小骨窗开颅行颅内血肿清除术介绍小骨窗开颅行颅内血肿清除术的优点包括手术创伤小、恢复快、并发症少等，使得患者能够更快地康复。
该手术在治疗高血压脑出血中的效果也得到了广泛的认可和应用。
通过对手术的精细化操作和术后的及时及科学护理，患者的病情往往能够得到有效的控制和改善。
在相关研究中，小骨窗开颅行颅内血肿清除术也被证实具有较好的治疗效果，对患者的生活质量和预后均能起到积极的作用。
对于高血压脑出血患者来说，及时采取小骨窗开颅行颅内血肿清除术是一种非常重要的治疗手段。
1.3 相关研究现状高血压脑出血是一种常见且严重的疾病，长期以来一直备受关注。
随着医疗技术的发展和科学研究的深入，对于高血压脑出血的治疗方法也得到了不断的探索和完善。
传统的治疗方法包括药物治疗、保守治疗以及手术治疗，然而这些方法在一定程度上存在着局限性和风险。
随着现代医学技术的不断发展，越来越多的研究者开始探讨小骨窗开颅行颅内血肿清除术的新应用领域和治疗机制，以完善和提高手术的治疗效果。
相关研究将对小骨窗开颅行颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中的作用和发展方向进行更深入的探讨和研究。
2. 正文2.1 小骨窗开颅行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的原理高血压脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，常见于高血压患者，其危害性极大。
小骨窗开颅行颅内血肿清除术是一种常用的治疗方法，通过手术将颅内血肿清除，减轻颅内压，保护脑组织，缓解症状，提高患者的生存率和生活质量。
该手术的原理主要包括以下几个方面：1. 清除血肿：通过开颅进入颅内，定位到血肿部位，将血肿清除，减轻颅内压力，降低脑组织受损程度。
小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析
昏迷病人早期留置胃管，防治消化道出血；积极防治尿路感染、急
性肾功能衰竭、应激性血糖增高、循环系统并发症等。维持水电解
质及酸碱平衡。加强全身支持治疗，视病情尽早行康复治疗。
资料与方法
术后管理 术后严密监测颅内压，控制脑水肿、降低颅内压，防止颅
内压增高所致的继发性脑损害；严格调控血压，早期注意镇静，保
例；72h以后3例。
资料与方法
手术方法 均在CT定位指导下，以血肿最大层面为中心，作头皮弧
形或纵行直切口，长约5cm，达骨膜，乳突牵开器牵开，颅骨钻孔
后，扩大直径约为2.5~3cm骨窗，悬吊硬脑膜后“十”字形切开，
在颞中回或颞上回处，用脑穿刺针按预设的方向穿刺血肿，证实为
血肿后沿穿刺道方向，避开脑功能区及血管，切开脑皮层1.5cm，
讨论 本组术后病人恢复良好，生存率高，总生存率72．73%（48／66），
生活能自理病人38例（Ⅰ级：完全恢复18例；Ⅱ级：部分恢复或可独 立生活20例），不失为治疗高血压脑出血有效的治疗方法
讨论
残余血肿的处理 残余血肿常发生于术中止血满意血肿清除术后，
其机制不详。考虑可能与存在CVM或CAA及开颅术中止血不彻底，
讨论
再出血的防治 脑出血病人多有高血压动脉硬化史，术后血压升高
控制困难，易发生再出血。对血压过高的患者应及时应用降压药物
控制血压，但要避免降压过低、过快导致脑缺血加重脑功能损害。。
讨论
一般认为当血压持续高于24.0／12.7kpa(180／95mmHG)时可以采取 降压措施，降压药的使用宜个体化根据有无其他脏器手术后并发症选 择用药，使血压逐渐降至病人平时的基础血压或临界高血压[7]。有作 者报道，再出血病例一般在首次出血后血压没有得到很好的控制，尤 其舒张压大于90mmHg时[8]
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果一、手术技术小骨窗开颅手术是一种相对较新的颅内手术技朧，它的主要特点在于通过在颅骨上开辟较小的骨窗，然后再通过这个骨窗进入颅内进行治疗。
相对于传统的颅骨开颅手术，小骨窗开颅手术创伤更小、出血更少，更能够减少患者手术后的疼痛，减少感染的机会，提高患者的生活质量。
在小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者时，首先要明确手术的目的。
根据出血灶的具体情况，医生会选择合适的手术入路，并对出血灶进行清洗、止血。
在手术中，医生要密切监测患者的生命体征和颅内压力，以便及时进行处理。
手术结束后，还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理手术后的并发症。
二、手术中的注意事项在进行小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者时，医生需要特别注意以下几个方面：1.手术前的准备工作。
在手术前，医生要进行全面的术前评估，了解患者的病情及手术相关的检查结果，做好手术计划，准备好相关手术器械和药品。
还要向患者及其家属做好术前的宣教工作，让他们了解手术的风险及可能出现的并发症。
2.手术中的操作技巧。
在手术中，医生要做到稳、准、狠，避免对周围正常组织的伤害，尽可能地减少出血量，同时要注意避免损伤颅内重要结构，如血管、神经等。
3.手术后的护理工作。
手术后，需要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、颅内压力等指标。
要做好伤口的护理，预防感染的发生，避免并发症的发生。
三、临床疗效小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效是我们最为关心的问题。
一般来说，小骨窗开颅手术相对于传统的颅骨开颅手术，在治疗高血压脑出血患者方面显示出了以下几个明显的优势：1.手术创伤小。
小骨窗开颅手术相对于传统的颅骨开颅手术，创伤更小，对患者的生理和心理的影响更小。
2.手术后恢复快。
由于手术创伤小，小骨窗开颅手术后患者的恢复更加迅速，可以更早地进行康复训练，提高康复质量。
3.并发症少。
由于手术创伤小、出血少，小骨窗开颅手术的并发症发生率较低，能够减少患者的痛苦。
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果【摘要】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨该手术方法的临床效果。
手术方法包括通过小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血，临床疗效评价结果显示手术能明显改善患者的神经功能缺陷，效果持久性分析表明手术的临床疗效明显。
手术的安全性高，并发症率低，为高血压脑出血患者提供了一种可靠的治疗选择。
研究结果具有重要的临床意义，可为患者提供更好的治疗方案，促进患者康复。
【关键词】高血压脑出血、小骨窗开颅手术、临床效果、神经功能、并发症、持久性分析、安全性。
1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是指由于高血压病导致颅内动脉破裂或微小动脉溃疡出血，引起脑组织内血肿形成，严重影响了患者的生活质量。
这种疾病常常伴随着剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时甚至危及患者的生命。
针对高血压脑出血患者的治疗一直是临床医生面临的一大挑战。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和保存治疗，但效果并不理想。
寻找一种更有效的治疗方法显得格外迫切。
近年来，小骨窗开颅手术作为治疗高血压脑出血的一种新方法逐渐得到医学界的关注。
通过在颅骨上开设一小孔，将出血脑组织清除，减轻颅内压力，有效改善病情。
关于小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果还需要更多的研究和验证。
本研究旨在探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果，为临床提供更为科学有效的治疗方案，帮助患者尽快康复。
1.2 研究目的本研究旨在探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。
我们的研究目的主要包括以下几个方面：1.评估小骨窗开颅手术对高血压脑出血患者的临床疗效，包括手术后患者的生存率、症状缓解情况和生活质量等方面。
2.分析小骨窗开颅手术在治疗高血压脑出血患者过程中可能存在的并发症及其发生率，为临床实践提供参考。
3.总结和分析小骨窗开颅手术对高血压脑出血患者的效果持久性，以探讨手术治疗在患者长期随访中的效果表现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近年来 随着 生活节奏 的加快 及饮食结构 的改变 ，脑 出血 的发病 率逐年
增高 ，而且 年龄也趋于年 轻化。高血压脑 出血发病突然 ，进展 迅速 ， 致残率 、致死率极 高 】 ，尤其 是脑出血后破 入脑室伴 脑室铸 型 ，其病 情更加危重 ，致死 、致残率 更高 。从２ ０ １ ２ 年开始我科采 用额叶小骨窗 微创开颅脑 出血清 除术治疗 高血压脑 出血破 人脑室伴脑 室铸型 ，疗效 显著 ，报道如 下。 １ 临床资 料 １ ． １一般资料 ： 将２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年ｌ ２ 月 我科收治的５ ９ 例高血压脑 出
３ ８ － ６ ７ 岁 ，平均年 龄 （ ４ ９ ＿ ３ ±３ ． １ ）岁 ；其 中男性 １ ５ 例 ，女性 １ ３ 例 ；基
底节 出血 ｌ ２ 例 ，丘脑 出血 １ ６ 例 ；脑 内出血量为３ ０ ￣ １ １ ０ ｍＬ ，侧脑 室伴 三 、四脑室 铸型２ １ 例 。２ 组 患者性 别、年龄 、 出血部 位 、出血 量均 经 统计学处理 ，结果 无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。
素。国 内文献报道 ，心肌外膜 、脂肪 、邻近膈面相 邻的组织结 构极为
１ ２ ０ ・临 床 研 究 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ １ ３ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ５
额叶小骨窗开颅治疗高血压脑 出血破入脑室的 临床疗效 分析
姜 滨
（ 辽宁省鞍山市台安县 恩 良医院神经 外科 ，辽宁 鞍 山 １ １ ４ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨额 叶 小骨 窗开 颅脑 出血 清 除术 治疗 高血压 脑 出血破 入脑 室伴脑 室铸 型 临床 疗 效 。方 法 随机 分组 ，观 察 组 采用额 叶 小骨 窗开 颅 清除 脑 内 出血 方 式治 疗 ，对照 组 采用颞 叶扩 大翼 点 开颅 清除 脑 内 出血 方 式 治疗 。比较 两组血肿 清 除率 及术 后疗 效 。结果 观 察 组 采 用额 叶 小 骨 窗开颅 脑 内血 肿清 除率 ９ ３ ％ 低 于对 照 组颞叶 扩 大翼 点 开颅 脑 内 出血 清除率 ９ ５ ％， Ｐ＞０ ． ０ ５ ， 无统 计 学意 义 ；额 叶 小 骨 窗开颅 总 有 效率 ８ ３ ． ９ ％ 高 于颞 叶扩 大翼 点开 颅 组 ６ ４ ． ２ ％，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 额 叶 小 骨 窗开 颅 治疗 高血 压 脑 出血破 入脑 室 伴脑 室铸 型血 肿 清 除率 高，
枚 ，关颅 。
血破入脑 室伴脑室铸型 患者随机分成两 组 ，观察组采用额 叶小骨窗微
创开颅 清除脑 内积血 ，对 照组采用颞 叶扩大翼点开颅清 除脑 内积血 。 观察组 ３ １ 例 ，患者年龄 ３ ９ － ６ ６ 岁 ，平均年龄 （ ５ ０ ． ６ ± ２ ． ９ ）岁 ；其 中男 性１ ５ 例 ，女性 ｌ ６ 例； 基 底节出血 ｌ ４ 例 ，丘脑 出血 １ ７ 例 ；脑 内出血量为 ３ ０ － １ ０ ０ ｍ Ｌ，侧脑室伴 三 、四脑 室铸 型２ ３ 例 。对照组２ ８ 例 ，患者年龄
出血点 ，用生理盐水冲洗 术腔至冲洗 液清亮后在侧脑 室 留置引 流管一
枚 ，关颅 。
１ ． ２ ． ２对 照组患者 均采用颞 叶扩大 翼点开颅 脑 出血 清除术 。患者 全麻 成功后 侧卧于手术 台上 ，取颞叶扩大 翼点人路 ，按术 前标记线切 开头 皮暴 露颅骨 ，颅 骨钻钻 孔后铣刀铣 掉骨板 约８ ｃ ｍ ×１ ０ ｃ ｍ，放射状 切 开硬脑 膜 ，电凝软脑膜 ，牵开器牵开脑 组织 ，显微 镜下仔细清 除脑 内 血肿 ，找到侧脑室破裂 口，吸 出侧脑 室内的积血 ，积血清 除完 毕后 电 凝 出血 点 ，用生理 盐水 冲洗术 区至冲洗 液清亮后在 术区 留置 引流管一
振符合率 更高 ，且心肌缺血 区域 检出率更高 ，提示３ ． ０ Ｔ 磁共振 技术对 于缺血性心脏 病诊 断更为准确 ，具有较高的诊断价值 。 缺血性心 脏病发病后 ，较容易导致 心肌梗死 ，进 而出现左心 室功 能不 全 ，而左室参 数是左心室功 能不全的重要指标 ，准确测量各 项左
ｌ － ２治疗方法
两组患者术后均 复查 头Ｃ Ｔ 观察血肿 清除 睛况 ，并根据脑 内积 ，引流管最 长可 留置 ｌ 周 。拔
管前要 先闭管ｌ ｄ ，观察 有无脑积水发生 ，如有脑积水则 需行脑 室外引 流术 ，待脑脊液循环 通畅 ，无脑 积水后方可彻底拔 出引流管 。如果脑 出血彻底 吸收后仍存在脑积水 ，可行脑室腹腔分流 术。
创伤 小 ，疗 效明显 。
【 关键 词 】 小骨 窗微 创脑 出血 清 除术 ；额 叶 开颅 ；高血 压脑 出血破 入脑 室
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ７ ４ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ５ － ０ １ ２ ０ － ０ ２
高血压脑 出血是指高血压患者 自发性 的脑实质 内出血 ，是临床上常 见的一种急性 、高 危险 陆的脑血管疾病 ，占脑 卒中患者的 １ ０ ％－ ３ ０ ％。
１ ． ２ ． １观 察组患者 均采用额 叶小骨 窗开颅脑 出血清 除术 。患者 全麻 成 功后仰 卧于手术 台上 ，取 额叶人路 ，按 术前标记线 “ 马蹄形”切开 头 皮暴露颅骨 ，颅骨钻钻孔后铣 刀铣掉骨板约３ ｃ ｍ× ４ Ｃ １ Ｔ Ｉ ，放射状 剪开 硬脑膜 ， 电凝软脑膜 ，牵开器牵开脑组 织暴露侧脑 室前脚 ，仔细 止血 后打开 侧脑 室 ，显微镜 下清除脑室 内积 血 ，依靠脑组 织本身的压 力将 脑组织 及三脑室 内的积血 压迫至侧脑 室后清除 ，积血 清除完毕后 电凝