重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
ICU医院感染风险评估及感染控制措施
ICU医院感染风险评估及感染控制措施随着医疗技术的不断发展，重症监护病房（ICU）在医疗机构中的作用日益凸显，成为了救治危重患者的重要场所。
然而，ICU患者由于其特殊病情，往往需要接受多种侵袭性操作和药物治疗，这使得他们在医院感染方面面临着更高的风险。
因此，对ICU医院感染风险进行评估，并采取相应的感染控制措施，成为了保障患者安全和提高医疗质量的重要任务。
一、ICU医院感染风险评估1. 患者因素（1）基础疾病：ICU患者往往存在严重的基础疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等，这些疾病可能导致患者的免疫力下降，增加感染风险。
（2）侵入性操作：ICU患者需要接受各种侵袭性操作，如气管插管、中心静脉置管、导尿管等，这些操作可能破坏患者的皮肤和黏膜屏障，导致病原体入侵。
（3）药物使用：ICU患者常常需要使用抗生素、激素等药物，这些药物可能导致菌群失调，增加感染风险。
2. 环境因素（1）空气质量：ICU室内空气质量不良，可能导致病原体传播。
（2）物品交叉感染：ICU内使用的医疗器械、药品等可能导致交叉感染。
（3）人员流动：ICU内人员流动频繁，可能导致病原体传播。
3. 医疗操作因素（1）无菌技术操作不规范：无菌技术操作不规范可能导致病原体入侵。
（2）抗生素使用不当：抗生素使用不当可能导致菌群失调，增加感染风险。
（3）护理措施不到位：护理措施不到位可能导致患者免疫力下降，增加感染风险。
二、ICU感染控制措施1. 加强患者因素的管理（1）提高患者免疫力：通过营养支持、适度锻炼等手段，提高患者免疫力。
（2）减少侵袭性操作：合理使用侵袭性操作，并严格遵守操作规程，减少感染风险。
（3）合理使用抗生素：根据患者病情和病原体特点，合理使用抗生素，避免菌群失调。
2. 改善环境因素（1）加强室内空气质量管理：定期通风换气，使用空气净化设备，保持室内空气质量。
（2）严格物品消毒：对ICU内使用的医疗器械、药品等进行严格消毒，防止交叉感染。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制一、引言重症监护病房（ICU）是医院中最为重要的科室之一，由于其收治的患者病情严重，免疫系统薄弱，易于发生医院感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗负担，还可能威胁患者的生命。
因此，对重症监护病房医院感染的控制显得尤为重要。
本文将就如何控制重症监护病房的医院感染进行详细探讨。
二、建立严格的消毒制度病房环境消毒：定期对病房进行彻底清洁和消毒，包括空气、地面、墙壁、床单等。
使用有效氯消毒剂擦拭地面、墙壁和家具，用紫外线灯对病房进行空气消毒，保持室内空气流通。
医疗器械消毒：每次使用后的医疗器械，如呼吸机、导管、血压计等，必须进行严格消毒，防止交叉感染。
患者身体消毒：定期为患者进行身体清洁和消毒，特别是伤口和皮肤接触部位。
三、加强医护人员的手卫生正确洗手方法：医护人员应熟练掌握正确的洗手方法，接触患者前后都要洗手，必要时使用手消毒剂。
手套使用：在接触患者体液或血液时，应戴手套进行操作。
操作完毕后，及时更换手套并洗手。
四、规范使用抗生素合理用药：严格按照抗生素的使用指南，根据患者的病情和药物敏感性，选择合适的抗生素。
避免滥用抗生素，降低耐药菌株的产生。
预防性用药：在某些特定情况下，如手术预防感染，应严格按照指征使用抗生素，避免不必要的使用。
五、减少侵入性操作操作前评估：在实施侵入性操作前，应对患者的病情和操作必要性进行评估，尽量减少不必要的操作。
无菌操作：进行侵入性操作时，应遵循无菌原则，严格消毒操作环境，减少感染风险。
六、加强患者营养和免疫力支持营养支持：为患者提供充足的营养支持，包括高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强患者的免疫力和抵抗力。
对于无法进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充。
免疫力提升：根据患者的具体情况，可使用免疫增强剂或生物制剂，以提高患者的免疫力，降低感染风险。
七、监控与反馈定期监测：定期对重症监护病房的医院感染情况进行监测，包括感染发病率、病原体分布、耐药性等，以便及时发现问题并进行干预。
icu内院感的预防和控制文件材料
一旦发现感染病例，应立即采取隔离 措施，包括将患者转至单独的病房、 使用专用医疗器械、限制人员出入等 ，以防止感染扩散。
加强消毒和清洁工作
定期清洁环境
定期对ICU内的环境进行彻底清洁，包括地面、墙面、床单、被褥 等，保持环境卫生。
严格消毒医疗器械
对ICU内使用的医疗器械进行严格的消毒处理，确保无菌状态。
基础疾病
ICU患者多存在严重的基础疾病， 如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等， 这些疾病本身就容易引发感染。
创伤和侵入性操作
ICU患者常需要进行各种创伤性和 侵入性操作，如气管插管、留置导 尿管等，这些操作增加了感染的风 险。
医护人员因素
01
02
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手卫生不规范
医护人员手卫生不规范是 导致ICU内院感的重要原 因之一。
医护人员的手部卫生是预防院感的重 要措施，应加强手卫生宣传教育，提 高手卫生依从性。
加强患者护理和监测
定期评估患者情况，及时发现潜在感 染风险，采取相应措施，如定期更换 导管、保持呼吸道通畅等。
建立多学科协作机制
加强医护人员之间的沟通与协作，形 成多学科协作机制，共同应对院感问 题。
完善院感监测和报告制度
规范洗手和手卫生
医护人员在接触患者和操作前后应规范洗手，并定期对手部进行消 毒，以减少交叉感染的风险。
规范医疗操作流程
严格执行无菌操作
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在ICU内进行手术、穿刺等操作时，应严格执行无菌操作规程，
ห้องสมุดไป่ตู้减少感染风险。
合理使用抗生素
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根据患者的病情和药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用
导致耐药菌株的产生。
建立完善的院感监测和报告制度，及 时发现并处理院感事件，防止感染扩 散。
医院感染防控知识ICU感染防控
医院感染防控知识ICU感染防控医院感染防控知识——ICU感染防控医疗保健环境中的感染问题是公众关注的重要议题之一。
在医院中，ICU（重症监护室）是一个关键的区域，因为重症患者免疫系统较弱，容易感染病原体。
为了保护患者和工作人员免受感染，有必要加强ICU的感染防控措施。
一、感染预防1. 洁净环境ICU应保持干净整洁，定期清洁地面、墙壁和家具表面，并确保室温适宜。
医护人员应做好手卫生，佩戴适当的防护设备，包括口罩、手套和护目镜。
2. 患者隔离对于患有传染病或呼吸道感染的患者，应进行隔离措施，以防止病原体传播。
隔离措施可包括单人隔离或采取特殊的防护措施。
3. 设施和装备的消毒定期对ICU内的设施和装备进行消毒，以减少病原体滋生的机会。
同时，医护人员需要按照标准操作程序进行无菌操作，尽量减少交叉感染的风险。
二、感染监测1. 感染流行病学调查ICU内的感染问题需要进行详细的调查和分析，以了解感染源和传播途径。
通过流行病学调查，可以采取有针对性的防控措施。
2. 感染预警系统建立感染预警系统，及时监测ICU内的感染情况，以便迅速采取措施控制传播。
该系统可包括监测患者体温、血常规、细菌培养等指标。
3. 医疗相关感染监测对于ICU内的医疗相关感染，需要进行持续监测和评估。
并建立相关数据库，以便分析和比对感染发生率及感染的病原体。
三、感染控制策略1. 医护人员培训所有ICU工作人员都应接受感染防控的培训，包括手卫生、消毒和无菌操作等方面的知识。
定期进行培训，以保持员工意识和技能的更新。
2. 感染控制委员会建立ICU感染控制委员会，负责监督和指导各项感染防控措施的执行。
委员会应定期开会，审查感染统计数据，并提出改进措施和建议。
3. 抗菌药物的合理使用合理使用抗菌药物是减少抗药性和感染传播的关键措施。
严格遵守使用抗菌药物的指南和药理学原则，减少不必要的使用和滥用。
四、指导与监督1. 感染防控指南制定完善的ICU感染防控指南，明确具体的措施和要求，并定期修订以适应不同的感染形势和病原体变异。
【全文】重症监护室常见的院内感染及预防
患者的安置原则
重视室内卫生： ICU病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，病 室内应定时通风换气，定时进行空气消毒；地面应湿式清扫 （拖布分区放置、固定使用、定期消毒），遇感染时即刻消 毒。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排 放；固体污物应进行无害化处理或焚烧。 每月作细菌培养一次，并有定期的清洁和消毒制度。
中央静脉插管感染
➢ 血管内导管引起的感染包括： ➢ 穿刺部位皮肤的感染、局部血管静脉炎、菌血症和败血症等。
导管类 型
根据置入血管类型: 分为周围静脉导管、中心 静脉导管、动脉导管；
1
根据留置时间: 分为临时或短期导管、长 期导管；
2
根据导管是否存在皮下隧道: 分为皮下隧道式导管和非皮 下隧道式导管；
4
根据导管长度: 分为长导管、中长导管和 短导管。
5
根据穿刺部位: 分为周围静脉导管、经外周 中心静脉导管(peripherally insertedcentralcatheter,PICC )、锁骨下静脉导管、股静脉 导管、颈内静脉导管；
3
中央静脉插管感染
主要原因
➢ 操作中无菌观念不严格（消毒、操作中导管被 污染等）
呼吸机相关性肺炎的预防
仰卧位与半卧位VAP发病率
➢ 仰卧 23％ ➢ 半卧 5％
尿路感染
危重病人常需留置尿管， 75％- 80％的 尿路感 染与留置尿管有关。
尿路感染
1
无菌操作不严格
主要原因
2
留置尿管时间过长
3
护理不当
尿路感染的预防
1 加强导尿的护理：严格掌握导尿适应证。 2 选择合适的尿管，严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜； 3 注重留置导尿期间的护理：保持留置尿管引流装置的无菌状态； 4 定时进行膀胱冲洗，定时更换尿袋，避免尿液逆流； 5 病情许可及早拔除尿管 6 一旦发现有尿路感染；须立即将尿管拔除，以免加重感染症状。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施一、引言重症监护室是治疗危重病患者的重要场所，但是由于患者的病情严重，机体免疫功能弱，使得院内感染成为了重症监护室最重要的问题之一。
本文将从重症监护室院内感染的原因、危害以及预防措施等方面展开分析。
二、重症监护室院内感染原因分析1、医护人员操作不当重症监护室内的设备多样，而医护人员常常需要进行插管、输液等操作，而操作不当将导致器械的污染，为细菌繁殖提供了条件。
2、患者天然免疫力低下由于疾病本身或治疗方式，患者天然免疫力与免疫功能低下，这为细菌繁殖和感染提供了便利条件。
3、患者病情复杂多变重症监护室内的病患既有急性感染病患，也有病情比较稳定的长期住院病患，存在病情复杂多变的情况，容易出现感染情况，也是院内感染的重要因素之一。
4、隔离措施不完善重症监护室中，隔离措施是防范交叉感染的关键，但是由于医护人员的疏忽、患者及家属的不理解等原因，隔离措施存在一定的漏洞，会促使疾病的传播。
三、重症监护室院内感染危害分析重症监护室内的院内感染不仅会增加患者治疗难度和医疗成本，还可能会导致患者的死亡风险增加，即使在患者病情得到控制的情况下，院内感染也会导致较长的住院时间，这将给医院的资源和财务带来很大的压力。
四、重症监护室院内感染防控措施1、建立完善的感染控制制度重症监护室需要建立一套完善的感染控制制度，包括隔离、消毒、排污等规范等方面，要求医护人员严格的遵循控制制度，同时对制度进行周期性的检查，确保其有效。
2、加强对医护人员的培训人是重要环节，为了提高医护人员的控制意识以及手卫生等方面的技能，建议医院加强对医护人员的系统培训，包括感染控制制度、消毒以及科学看护等方面。
3、提高质量控制水平建议重症监护室加强贸量控制体系，对各项治疗流程、手卫生等环节进行规范和监督，确保治疗过程中病人随时都处一个清洁、无菌环境。
4、隔离措施加强重症监护室需要细致认真执行隔离措施，这样才能形成一个更为安全的治疗环境。
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，越来越多的 ICU（重症监护室）患者得到了有效的治疗和护理，但与此ICU院内感染的发生也成为了一个日益严重的问题。
ICU 院内感染是指在医院的重症监护室中，在患者住院期间所发生的感染。
由于ICU患者常常处于免疫力低下的状态，且因病情复杂而需要长期留院治疗，因此他们往往比其他患者更容易受到感染的威胁。
加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，已成为当前医院管理和医务人员不容忽视的重要课题。
一、 ICU院内感染的危害ICU院内感染会严重影响患者的康复和治疗效果，甚至可能导致患者的死亡。
ICU院内感染还会增加患者的住院时间和医疗费用，加重医疗负担，给患者和家属带来巨大的经济和心理压力。
更为严重的是，ICU院内感染还可能造成医务人员的暴露和受感染，引发医患纠纷，严重影响医院的声誉和正常的医疗秩序。
二、加强医院护理管理的必要性针对ICU院内感染的严重危害，加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，显得尤为重要和紧迫。
在当前复杂多变的医疗环境下，只有通过加强护理管理的各项措施，才能有效地预防和控制ICU院内感染的发生。
1.加强医务人员的岗位培训，提高护理水平和素质。
医院应加强对ICU护理人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度，掌握感染控制的基本知识和技能，提高护理水平和素质。
医院还应不断加强对医务人员的岗位考核，及时发现和纠正护理工作中存在的疏漏和不足，确保医务人员严格按照操作规程和标准操作程序进行护理操作，有效预防和控制ICU院内感染的发生。
2.落实ICU患者的个体化护理计划，防止交叉感染。
医院必须根据ICU患者的病情特点和感染风险因素，制定个体化的护理计划，采取相应的预防措施，包括定期更换患者的床单、消毒医疗设备、严格控制ICU患者的访问和活动范围，防止交叉感染的发生。
医院还应加强对ICU患者的24小时监测和观察，及时发现和处理患者的感染症状和迹象，避免感染的进一步扩散和恶化，最大限度地保障患者的生命安全和身体健康。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
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方法对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多，住院患者86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%），感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施：1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测，严格执行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词：ICU；医院感染；院内感染率；影响因素；护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌因此还会产生耐药性。
因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
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重症监护室院内感染的原因分析及控制措施摘要：目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨，并总结出相应的控制措施，为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。
方法对86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多，住院患者86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%），感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施：1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测，严格执行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词：ICU；医院感染；院内感染率；影响因素；护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌因此还会产生耐药性。
因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
因此，预防和控制ICU医院感染十分必要[1]。
我院对86例 ICU 患者的临床资料进行回顾性分析，如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组研究对象共计 86例，均为2012 年11 月至2013年1 月入住我院重症监护室的患者。
其中男性46 例，女性40 例。
年龄区间为1～89 岁，60岁或者以上患者共计 36例。
1.2 方法对 86 例 ICU 患者的临床诊治资料进行回顾性分析，对患者进行感染监测，对转出患者进行 48h 随访。
严格记录患者生命体征、用药情况和仪器使用情况。
对发生医院感染病例要及时填写病例登记表[2]。
2 结果本组研究中，86 例患者中发生医院感染患者共计 26 例，达到 30.2%，主要的感染部位集中为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
检出菌株 82 株，病原菌以G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
详见表 1～3。
由表中数据可知， ICU 患者发生医院感染的主要人群为中老年患者，所占比例较高（＞53.8%）。
下呼吸道、胃肠道和泌尿道为主要感染部位（76.9%）。
病原菌种类分布中，铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等所占比例较高。
3 讨论3.1 医院感染因素探讨3.1.1 感染与年龄、基础疾病本组研究中，ICU医院感染患者中年龄大于 60岁的患者比例达到53.8%。
老年患者多有慢性疾病在身，心肺功能衰弱、器官功能老化、机体免疫机能相对低下抵抗力差，所以患者容易发生医院感染，同时，患有基础疾病是医院感染发生机会增加的又一危险因素，感染病例中患有基础疾病比率较高，其中糖尿病、恶性肿瘤及消化道疾病的感染率最高。
是医院感染重点护理对象。
医院感染主要为下呼吸道，其次为胃肠道和泌尿道。
3.1.2 感染与侵入性操作由于现代医院诊疗技术的不断发展，也给医院感染增加了机会，ICU患者各种侵入性操作，是侵入身体的或穿透身体的自然屏障，使之与外界相通的操作，是重症监护室对患者实施抢救的一种重要手段，在抢救过程中，常需要对患者进行多次或多部位侵入性操作，如气管插管、使用呼吸机、较长时间留置导尿管、动静脉置管等均可诱发医院感染，而且，在治疗操作过程中器械污染和交叉感染也是发生医院感染的重要因素。
对气管插管、气管切开和呼吸机辅助呼吸患者，大多数需吸痰、留置导尿等，极易导致肺部和泌尿系统感染。
3.1.3 感染与空气、环境ICU患者病情重周转快、流动性强，医务人员相对配比多、工作人员患者相对密集，可造成空气中细菌密度增大致空气污染。
加之ICU设置不尽合理即增加了环境污染；手卫生设施不够完善、方便，没有层流工作台，监护区也没有单人病房，也是造成医院感染机会增加的危险因素。
3.1.4 广谱抗菌药物、免疫抑制剂应用大量广谱抗生素、激素的使用。
ICU 患者由于病情危重，普遍使用抗菌素，在使用过程中，随意性较强，且起点高，在长期使用无效时才考虑病原学检测，促使内源性感染和多重耐药菌株的产生。
3.1.5 表2显示，感染的发生部位以下呼吸道为主，达86.2%。
其次为呼吸机相关性肺炎44.6%，泌尿道感染达24.6%，胃肠道感染达17.7%。
其下呼吸道感染危险因素中单因素分析：气管切开、机械通气、置入胃管等造成正常生理功能受损；病情重，病程长，常伴有昏迷、呕吐、误吸，使气体交换障碍大量肺泡炎性渗出；部分患者手术创伤大，手术时间长，出血量大，因惧怕切口疼痛而不愿咳嗽、咳痰，使痰液淤积等均与下呼吸道感染有关。
3.1.6医院感染的病原菌中，真菌占有一定数量，其中以白色念珠菌为最多，因为真菌广泛存在于自然界中，其生长繁殖与环境有很大关系，大量广谱抗生素治疗同时，造成菌群失调，易导致二重真菌感染，因此需加强ICU环境管理，定时通风，合理应用抗生素，加强营养支持，提高机体抵抗力。
4 控制措施1、加强ICU管理，严格执行消毒隔离制度遵守无菌技术操作原则是预防ICU医院感染的有效措施；在空气微生物含量高峰时段尽量减少侵袭性操作，各种必须的操作要轻稳。
保持室内空气新鲜、流通。
做好空气、地面、物品以及床单元的消毒，采用空气净化。
使用中的呼吸机螺纹管、湿化瓶、接头24小时更换消毒，氧气管道、湿化瓶每周消毒2次，湿化液每天更换。
减少不必要的备皮或采取即时备皮，加强医护人员对患者操作后实施有效地手的清洁消毒，配备必要的设施。
工作人员进入ICU穿专用工作服、换鞋、戴好帽子和口罩，进出前后洗手，外出时应更换工作服，患有感染性疾病者不得进入。
严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前后洗手。
2、各种侵入性操作中已导致污染和感染的环节严格掌握侵入性操作的适应症，注重操作中的环节管理，严格无菌操作。
针对呼吸道的感染因素保持呼吸道通畅，防止呕吐物、引流物及呼吸道分泌物误吸造成肺炎，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，对机械通气患者提倡半卧位姿势；保持集尿路系统的密闭性，减少导尿管与集尿袋的分离及频繁采集标本。
减少膀胱冲洗，尽量缩短留置导尿时间；呼吸机及导尿管路规范消毒，控制感染环节。
3．加强对患者的观察与护理密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔，并做好24小时动态变化记录。
保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。
严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
4、根据药敏结果合理使用抗生素较长时间不合理使用抗生素是导致医院感染的危险因素之一。
要根据药敏试验结果选择有效的抗生素，慎用广谱抗生素，严格掌握疗程，不得频繁换药。
执行时护士必须掌握合理用药知识，同时正确掌握抗生素的应用指征，根据药物的半衰期决定给药时间，以最大限度提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。
同时注意使用两种以上的抗生素，不宜至于同一种溶液中静脉滴注。
5、提高手卫生依从性文献报道由于医务人员的手传播细菌致医院感染约占30%，正确有效地洗手可祛除99%手上的暂住菌。
ICU工作人员的洗手依从性较差，医务人员在接触患者后手部致病菌和耐药菌的短暂定植，随之带给其他患者，是造成ICU内交叉感染及耐药菌播散的重要环节，使用无需水洗的含酒精快速洗手液可以提高ICU内洗手依从性，在ICU进出口处、病床旁、治疗车等重要部位配置了无需水洗的含酒精快速洗手液，要求医务人员每次操作前后正确有效地洗手，防止病原菌通过医护人员的手作为传播媒介。
6、提高认识注重医务人员培训“病人安全第一”不是一句口号，需要通过医院感染管理人员的努力，得到医院最高决策者的高度重视和支持，达到全员都能认识到预防医院感染的重要性，制定ICU标准操作规程（SOP），科学、规范管理。
各项制度都有确实的预防医院感染循证学依据，表达清晰而精确，弃过于复杂的制度不利于执行，医护人员必须掌握并遵守制度与规程。
加强环境卫生监测。
每月两次空气培养。
督促医务人员加强无菌观念，定期组织学习院内感染知识。
认识预防院内感染的重要性，避免交叉感染，把医院感染发病降到最低。
小结由于ICU的特殊环境，患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难，这些都为细菌的滋生繁殖提供了有利条件，为防止医院感染的发生，医务人员应加强病室环境监测，严格遵守无菌原则，合理使用抗生素，强化护理工作，优化护理程序等，以降低医院感染发生，降低患者的住院费用，提高临床救治的成功率有着十分重要的意义。
参考文献[1] 柴娜.ICU 院内感染初步原因及预防[J].医学理论与实践,2008,21(2):238-239.[2] 王跃群,叶古祥,施咪娜.ICU 医院感染状况的调查及预防对策[J].解放军护理杂志,2009,26(1):25-27.[3] 支琴.ICU 医院内感染控制的探讨[J].实用临床医药杂志(护理版),2009,5(4):77.[4] 李军.急诊手术病人心理干预的护理研究[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(2):89.。