新生儿窒息讲稿
新生儿窒息讲课PPT课件
并发症处理原则与方法
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器 维持正常循环：根据病情给予适当的心脏按压或药物治疗 保暖：保持新生儿体温正常，避免因寒冷引起的低血糖、低钙血症等并发症 营养支持：给予适当的喂养或静脉营养，保证新生儿生长发育所需
并发症预防与康复指导
预防措施：定期产检，及时发现和 处理高危因素，如胎儿宫内窘迫、 胎盘早剥等
并发症处理：针对窒息引起的各种 并发症，如肺炎、心脏疾病等，采 取相应的治疗措施
康复指导：对窒息新生儿进行早期 干预和康复训练，包括物理疗法、 药物治疗等
护理要点：加强护理，关注患儿生 命体征，及时处理异常情况
新生儿窒息的 案例分析
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，如发生时间、地点、患儿情况等。 症状表现：描述患儿在窒息发生后的症状和表现，如皮肤颜色、呼吸情况等。 急救措施：详细介绍针对该案例所采取的急救措施和步骤，如呼吸道清理、人工呼吸等。 预后情况：描述患儿在得到及时救治后的恢复情况，以及是否有后遗症等。
新生儿窒息的 未来研究方向
研究现状与进展
新生儿窒息的预防措施研究 新生儿窒息治疗方法的改进 新生儿窒息后遗症的早期干预 新生儿窒息的遗传因素研究
研究重点与难点
重点：研究新生儿窒息的病因和病理机制 难点：如何预防和治疗新生儿窒息 重点：研究新生儿窒息对婴儿健康的影响 难点：如何评估新生儿窒息的严重程度和预后
临床表现与诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、呼 吸急促等
诊断标准：根据 窒息时间、症状 和体征进行诊断
鉴别诊断：与其 他新生儿疾病进 行鉴别
严重程度评估： 根据窒息程度和 并发症评估病情 严重性
新生儿窒息的 紧急处理
初步复苏措施
新生儿窒息复苏培训内容宣讲PPT课件
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新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
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现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
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温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下
新生儿窒息课件及抢救措施
抢救措施
保持呼吸道通畅
将新生儿放置在平坦、水平且带有固定头部 姿势的支持面上，用手指清除呼吸道内的分 泌物和异物。
进行气管插管
若自主呼吸未恢复，应及时进行气管插管， 并与呼吸机连接进行控制通气。
实施胸外心脏按压
亲眼观察心肺复苏速度和深度，保持胸外心 脏按压与人工呼吸的比例为3:1。
给予适当药物
根据具体情况，可给予肾上腺素、氨茶碱等 药物，以支持和增强心肺功能。
新生儿窒息课件及抢救措 施
在这个课件中，我将向大家介绍新生儿窒息的原因、发病症状以及正确的抢 救措施，以帮助大家提高对新生儿窒息急救的认识和应对能力。
概述
新生儿窒息是新生儿生命突发危险的一种常见情况。它可能由于胎儿窒息、 窒息储留、羊水吸入或氧供不足等原因引发。
症状
新生儿窒息的典型症状包括呼吸暂停或浅表呼吸、心率下降、紫绀、意识障 碍等。此外，新生儿窒息还可能伴有肺部感染等并发症。
团队合作
在抢救过程中，医疗团队的紧密合作至关重要。抢救团队通常包括妇产科医 生、儿科医生、护士、呼吸治疗师等，他们相互配合，共同努力挽救新生儿 的生命。
带来希望
虽然新生儿窒息是一种危险的情况，但凭借及时的抢救和专业的医疗团队，我们能够给予新生儿希望， 保护他们的健康和生命。
预防与减少风险
1 产前检查
孕妇应接受定期产前检查，以及时发现和 管理可能影响胎儿健康的情况。
2 健康生活方式
孕妇需保持健康的生活方式，包括良好的 饮食、适当的运动和避免有害物质的接触。
3 专业医疗团队
妇产科医生和儿科医生在产前、产中和产 后提供全面的医疗和护理气辅助或呼吸 机治疗，以帮助恢复呼吸功能。
《新生儿窒息生命救护课件》
器官损伤
新生儿内脏器官排布松散，因此窒息对内脏器官 的损伤尤为严重，可能导致器官功能障碍。
死亡
严重窒息的新生儿可能在短时间内因低氧血症死 亡。
新生儿窒息的原因
1 2 3 4 5 6
分娩并发症 窒息综合征 产科医患操作不当 胎盘早剥或胎盘植入不全等原因 胎儿窒息 早产、低体重、母亲酒精、药物及物质依赖等因 素
适度进行有效的孕期运动，有助于预防窒息等产科疾病。
预防措施的有效性
日常生活中的预防措施能有效预防新生儿窒息生命的丧失，降低窒息后出现的一系列严重疾病及并发病等。
窒息后的抗感染措施
温度和湿度
为窒息患儿提供适宜的温度和湿度，避免出现低体 温、呼吸窘迫等情况。
吸氧治疗
为窒息患儿进行及时、有效的吸氧治疗，帮助患儿 恢复身体机能。
症状及检查方法
心率与血氧饱和度
检查新生儿的心率和血氧饱和度，可及时判断窒息 症状。
体格检查
检查新生儿的呼吸情况、肺部听诊、鼻孔、口腔、 腹部、四肢和反射情况等。
影像学检查
对窒息并发症，如颅内出血、脑水肿等需进行影像 学检查。
窒息应急处理方法
1
稳定情绪
冷静应对，稳定情绪，迅速启动救护行动。
2
开通呼吸道
新生儿窒息生命救护课件
本课件旨在介绍新生儿窒息的救护知识，帮助您了解窒息的症状、应对措施 和预防措施，以挽救新生命。
什么是新生儿窒息？
1 定义
新生儿因呼吸系統及心血管系统原因，出现 呼吸及心功能紊乱，引起血氧饱和度降低的 情况。
2 症状
呼吸急促或缓慢，呼吸鸣声，肺部有异常呼 吸音，心跳过快或过慢等。
及时进行细致的护理，有助于新生儿窒息后恢复身体机能，提高康复速度。
新生儿窒息复苏讲解课件
产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
新生儿窒息讲课
神经系统发育：神 经反射、肌张力、
运动功能恢复
生长发育：体重、 身高、头围等指标
正常增长
认知功能：语言、 认知、社交能力提
高
心理健康：情绪稳 定，适应环境，建
立安全感
康复注意事项
01 保持呼吸道通畅，避免窒息 02 密切观察病情，及时调整治疗方案 03 加强营养支持，促进生长发育 04 定期进行康复评估，调整康复计划 05 关注心理康复，减轻家长焦虑和压力
理窒息情况
3
新生儿窒息处理
紧急处理方法
1
清理呼吸道：使用吸痰器或吸引器清理新生儿呼吸道中的分泌物和羊水
2
正压通气：使用面罩或气囊进行正压通气，帮助新生儿恢复自主呼吸
3
胸外按压：进行胸外按压，帮助新生儿恢复心跳
4
药物治疗：使用肾上腺素等药物进行治疗，提高新生儿的心率和血压
5
保温：保持新生儿体温稳定，防止低体温症发生
2
新生儿窒息预防
孕期预防措施
定期产检：及 时发现并处理 胎儿异常情况
01
合理饮食：保 证营养均衡， 避免过度摄入 导致胎儿过大
03
保持良好的心 理状态：避免 焦虑、紧张等 不良情绪
05
02
保持良好的生活 习惯：避免吸烟、 喝酒、熬夜等不 良习惯
04
适当运动：增 强体质，提高 分娩能力
产时预防措施
4
新生儿窒息康复
康复治疗方案
1. 呼吸支持：使用呼吸机，保持呼 吸道通畅
2. 营养支持：提供足够的营养，促 进生长发育
3. 物理治疗：进行按摩、运动等， 促进肢体功能恢复
4. 语言治疗：进行语言训练，提高 语言能力
5. 心理治疗：关注心理健康，提供 心理支持与辅导
新生儿窒息复苏讲稿培训课件
如新生儿心率或呼吸严重抑制，经过至 少一次吸引后，可先建立正压人工呼吸。
新生儿窒息复苏讲稿
19
触觉刺激
擦干和吸引大多数新生儿开始有效 呼吸；
若不能建立呼吸，轻弹足底两次； 仍无自主呼吸，需要正压人工呼吸。
新生儿窒息复苏讲稿
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气囊 - 面罩正压人工呼吸
1. 指征 呼吸暂停或喘息； 心率<100次/分； 持续性中心紫绀。 肌张力低下。
保持体温 摆正体位;清洁呼吸道; 擦干全身,给予刺激,重摆正体位, 供氧(必要时)
新生儿窒息复苏讲稿
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复苏流程
评价呼吸、心率、肤色 (以上在30秒内完成)
呼吸暂停或心率<100
进行正压人工呼吸
(持续30秒)
心率<60
心率>60
进行正压人工呼吸
做胸外按压
(持续30秒)
心率<60
新生儿窒息复苏讲稿
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药物（续六）
3. 碳酸氢纳（续一）
用药指征 心脏停搏
对其它治疗无反应。
新生儿窒息复苏讲稿
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药物（续七）
3. 碳酸氢纳（续二） 用药剂量 5%溶液3.3ml/kg（4.2%溶液4ml/kg）。
给药途径及速度
速度为1mmol/kg/min
静脉缓慢推注大于2分钟以上。
碳酸氢纳腐蚀性强，不能气管滴入。
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气囊 - 面罩正压人工呼吸（续二）
2. 方法（续一） 持续正压人工呼吸>2分钟，插入胃管，
减少胃充盈； 何时停止正压人工呼吸？
经30秒100%氧人工呼吸，且心率≥100次/分， 如没有100%氧，可用空气正压通气。
新生儿窒息复苏讲稿
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第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第五节新生儿窒息
一、概述
新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。
二、病因
1、孕母因素：
（1）孕母患有全身性疾病
（2）孕母妊娠期有妊高征
（3）孕母吸毒、吸烟
（4）孕母年龄大于35岁或小于16岁等
2、胎盘和脐带因素：
（1）前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等
（2）脐带受压、打结、绕颈等
3、分娩因素
（1）难产，手术产如高位产钳
（2）产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等
4、胎儿因素
（1）早产儿、小于胎龄儿、巨大儿
（2）先天畸形如呼吸道畸形
（3）羊水或胎粪吸入气道
（4）胎儿宫内感染所致神经系统受损等
三、病理生理
1、呼吸改变（原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停）←缺氧
2、各器官缺血缺氧改变（低氧血症和酸中毒→血液重新分布→缺氧继续→
主要器官心脏功能受损、脑损伤）
3、血液生化和代谢改变（血PaCO2升高，pH和PaO2值降低）←缺氧
↓
低血糖、低钙血症、高胆红素血症、低钠血症
四、临床表现
1、胎儿缺氧（宫内窒息）：不同时期，表现不同
早期：胎动增加，胎心率加快≥160次/分
晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢<100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色
2、新生儿窒息：程度不同，表现不一。
临床上根据1分钟Apgar评分来衡量
窒息轻重程度。
窒息分度：重度0~3分
轻度4~7分
正常8 ~ 10分
生后1分钟、5分钟和10分钟评分
若生后1分钟评8-10分而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息
如需复苏，15、20分钟仍需评分
轻度：皮肤发绀，呼吸表浅、慢或不规则，心音尚有力但较慢，肌张力增强或正常
重度：全身苍白，手足凉，呼吸微弱或无呼吸，心音低钝而渐慢消失、肌张力松弛，肢体发软
新生儿Apgar评分法
3、各器官受损表现
（1）心血管系统：缺氧缺血性心肌病
心源性休克和心衰
（2）呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征
肺出血持续性肺动脉高压
肺透明膜病（RDS）、呼吸暂停（低体重儿）
（3）泌尿系统：肾功能不全,衰竭
肾静脉栓塞
（4）中枢神经系统：缺氧缺血性脑病(HIE)
颅内出血
（5）代谢方面：低氧、高碳酸血症
代谢性酸中毒
低血糖（＜2.2mmol/L）、高血糖(＞7.0 mmol/L)
低钙、低钠血症
（6）消化系统：应激性溃疡
坏死性小肠结肠炎
黄疸加重、持续时间延长
五、辅助检查
出生前：监测胎心、胎动
胎儿头皮血—血气分析
出生后：监测血PH、动脉血气和血糖、血电解质、血尿素氮、肌酐等生化指标
六、治疗要点
1、预防及治疗孕母疾病
2、早期预测：做好准备抢救工作
3、及时复苏：按ABCDE复苏方案
A：清理呼吸道
B：建立呼吸，增加通气
C：维持正常循环，保证心搏出量
D：药物治疗
E：评价和环境（保温）
其中ＡＢＣ最为重要，Ａ是根本，Ｂ是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。
4、复苏后处理：复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导
致的神经系统症状
七、常见护理诊断/问题
1、自主呼吸受损：与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低：与缺氧有关
3、焦虑（家长）：与病情危重及预后不良有关
八、护理措施
1、复苏（复苏程序和复苏后监护）
（1）复苏程序：严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒，复苏过程中严密心电监护。
A通畅气道：保暖→摆好体位→清理呼吸道→擦干
B建立呼吸：
评价呼吸、心率和皮肤颜色
呼吸暂停或心率＜100bpm
给予刺激→→进行正压人工呼吸（40-60次/分、吸呼比1:2），
30秒后再评估：
如果心率＞100次/分、肤色红润，继续护理并停止正压给氧。
C恢复循环：
如果心率＜60次/分或心率在那里60-80次/分不再增加，应同时进
行胸外心脏按压，按压30秒后评估心率恢复的情况。
胸外心脏按压：双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为90
次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1
／3。
D药物治疗：
①建立有效的静脉通路；
②保证药物的应用：
肾上腺素：
指征：充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后，
心率仍<60次∕分
剂量及方式：
0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内或外周静脉注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内注入
5分钟后可重复一次
注射速度：迅速，尽可能快
根据病情酌情用：
5%NAHCO3纠酸：2-3ml/kg，有效换气后才用，给药慢大于5分钟
生理盐水扩容：10ml/kg，5-10分钟给完
多巴胺：多巴胺的作用与剂量大小有关，小剂量的作用为扩张周围小血管，大剂量使血管收缩，有升血压的作用
纳络酮拮抗呼吸抑制：0.1mg/kg，快速给药
（2）复苏后监护：
监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状等；
注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
2、保温：
整个治疗护理过程中都要注意保温；
保持室温26℃-28℃；
将患儿置于远红外线保暖床上；
维持肛温36.5-37℃。
3、家庭支持
九、预防
1、加强围产期保健，及时处理高危妊娠
2、加强胎儿监护，避免宫内缺氧
3、推广ABCDE复苏技术
4、产房内配备复苏设备
5、每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场
小结：识记新生儿窒息Apgar评分法、新生儿窒息ABCDE复苏方案。
熟悉新生儿窒息的治疗要点。
掌握新生儿窒息的定义、临床表现及护理措施。