肝脏的双重血液供应
你知道肝脏的血液供应是从哪些血管进入的吗？
你知道肝脏的血液供应是从哪些血管进入的吗？
1. 肝门静脉
- 肝门静脉是肝脏中最主要的供血动脉之一，它携带含有氧的血液从
胃肠道、脾脏和胰腺等消化系统器官输送至肝脏。
- 进入肝脏后，肝门静脉会分支成肝内动脉和门静脉，以保证肝脏组
织能够获得足够的氧气和营养物质。
2. 肝内动脉
- 肝内动脉是另一条向肝脏输送氧化血液的重要血管，它与肝门静脉
一起构成了肝动脉系统。
- 肝内动脉主要供应肝脏的动脉系统，确保肝脏能够获得足够的氧气，以维持其正常的代谢和功能。
3. 门静脉
- 门静脉是体内最大的静脉之一，它携带含有少量氧气的血液从胃肠
道和脾脏输送至肝脏。
- 与肝门静脉和肝内动脉不同，门静脉携带的是从脾脏和胃肠道吸收
的含有养分和废物的混合血液。
4. 肝脏的微循环
- 一旦血液进入肝脏，它将通过肝内动脉和门静脉进入肝窦，再经过
肝小叶内的肝细胞被处理和转化。
- 在肝窦内，血液将被过滤、排毒和再生，其中废物被清除，有益物
质被利用，这是肝脏赖以生存的重要机制。
5. 肝脏的重要性
- 肝脏作为人体最大的内脏器官之一，在体内起着至关重要的作用，包括代谢、分解毒素、合成蛋白等。
- 肝脏的正常功能不仅取决于有效的血液供应，更需要人们保持健康的生活方式和饮食习惯，以减轻肝脏的负担，保持其健康。
化学性肝损伤的源头
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化学性肝损伤的源头
导语：大家都知道肝脏损伤是人们在生活中进程遇到的事情，肝脏是一个解毒器官，但是如果毒性物质超过了肝脏的承受范围也是容易造成肝脏损伤的。
所
大家都知道肝脏损伤是人们在生活中进程遇到的事情，肝脏是一个解毒器官，但是如果毒性物质超过了肝脏的承受范围也是容易造成肝脏损伤的。
所以，大家要注意肝脏的问题，保护肝脏的健康，远离化学性肝损伤的源头，那么，化学性肝损伤有哪些呢？下面来看看介绍吧。
由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤。
这些化学物质包括酒精、环境中的化学毒物及某些药物。
作为人体的重要解毒器官的肝脏，具有肝动脉和肝静脉双重血液供应。
化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化，因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质损害。
大自然和人类工业生产过程中均存在一些对肝脏有毒性的物质，称为"亲肝毒物"，这些毒物在人群中普遍易感，潜伏期短，病变的过程与感染的剂量直接相关，可引起肝脏不同程度的肝细胞坏死、脂肪变形、肝硬化和肝癌。
根据毒性的强弱，亲肝毒物可分为三类：①剧毒类：包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。
②高毒类：砷、汞、锑、苯胺、氯仿、呻化氢、二甲基甲酰胺等。
③低毒类二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。
一些亲肝毒物与其他非毒性化学物质结合，可增加毒性，如脂肪醇类（甲醇、乙醇、异丙醇等）能增强卤代烃类（四氯化碳、氯仿等）的毒性。
从以上的介绍来看，化学性肝损伤的源头是非常多的，而以上介绍的基本上是生活中比较容易接触的，尤其是酒精以及一些常规毒性物
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人体肝脏解剖学知识点
人体肝脏解剖学知识点人体肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，负责多种生理功能，包括血液过滤、药物代谢、与胆囊一起分泌胆汁等。
了解人体肝脏的解剖学知识是医学和生理学领域的基础，下面将介绍人体肝脏的解剖位置、结构、血液供应和功能。
1. 解剖位置：人体肝脏位于腹腔的右上方，上缘在胸骨，下缘在肋骨，延伸至中腹部。
与人体其他器官如胃、脾脏、胆囊等相邻，并通过血管和胆管与这些器官相连。
2. 解剖结构：人体肝脏由左右两个大叶组成，右叶相对较大，左叶较小。
肝脏表面光滑，并有不规则凹陷部分，称为肝窦，是血液和胆汁的通道。
肝脏内部由肝小叶构成，每个肝小叶由肝细胞和窦道组成。
3. 血液供应：肝脏的血液供应主要来自两个血管系统：门静脉系统和肝动脉系统。
门静脉系统由门静脉和门脉组成，携带从消化器官中吸收的营养物质和毒素进入肝脏。
肝动脉通过腹腔大动脉供应肝脏的氧气和营养物质。
这两个血管系统在肝脏内分支并与肝小叶的窦道相连。
4. 功能：肝脏有多种重要的生理功能，包括：(1) 蛋白质代谢：肝脏合成和分解多种蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。
(2) 糖代谢：肝脏能够储存和释放葡萄糖，参与血糖水平的调节。
(3) 脂肪代谢：肝脏合成和分解脂肪，参与血液中胆固醇和甘油三酯的调节。
(4) 解毒功能：肝脏能够清除和代谢体内的毒素，包括药物和代谢产物。
(5) 胆汁分泌：肝脏与胆囊一起分泌胆汁，参与脂肪消化和吸收。
(6) 血液过滤：肝脏通过窦道和肝细胞过滤血液中的废物和毒素，维持血液的纯净。
总结：人体肝脏是一个重要的器官，其解剖位置、结构、血液供应和功能都十分复杂而精细。
了解人体肝脏的解剖学知识可以帮助我们更好地理解和认识其重要的生理功能，对于医学和生理学领域的研究具有重要的意义。
门静脉高压症病人的护理
置管后的一些注意点：
置管后病人的头应转向一侧；三腔 管压迫期间应每12小时放气20—30 分钟；床边应备剪刀；三腔管放置 时间不宜超过3—5日
分流术前2—3日口服肠道不吸 收的抗生素，术前1日晚作清 洁灌肠
1.严密观察病情
2.保护肝脏
术后应吸氧，禁用或少用吗啡、巴比妥类、 盐酸异丙嗪等有损肝脏的药物
肠系膜上静脉 脾静脉
门静脉
下胃 段底 交、 通食 支管 肛直 管肠 交下 通端 支、 支前 腹 壁 交 通 支腹 膜 后 交 通
腔静脉
门静脉高压症是指门静脉血 流受阻、血液淤滞引起肝门 静脉系统压力增高的临床综 合征
病理改变 脾肿大、脾 交通支扩张 功能亢进 腹水
腹水的原因
1、门脉压力升高— 门脉系毛细血管床滤过压 增 高 组织液 漏入腹腔 2、窦后阻塞、肝内淋巴产生增多、输出不畅 淋巴自肝包膜漏入腹腔 3、肝功能减退白蛋白合成障碍血浆胶体 渗透压降低血浆外渗 4、醛固酮、抗利尿激素体内灭活减少钠水 潴留
9
出院指导
1．向病人详解疾病的原因及相关知识，指导病人及家 属认识门静脉高压的症状及严重程度。门静脉高压 症的外科治疗并未解决肝硬化，术后再出血，肝性 脑病的危害仍然存在，故需要终身保肝，切勿掉以 轻心，一旦有出血征象，立即到医院就诊。 2．指导病人合理饮食 （1）进食高热食物，含丰富维生素饮食。肝功能损害 较轻者，可酌情摄取优质蛋白饮食（50－70g/d） 肝功能严重受损及分流术后病人，限制蛋白质摄入 （少于20g/d）有腹腔积液病人限制水，钠的摄入。 （2）饮食要有规律，少量多餐。 （3）无渣饮食：避免使用粗糙，坚硬，多刺，油炸和 辛辣的食物，以免损伤食管粘膜，诱发再出血。
【解剖】
１、门Ｖ属支： 脾Ｖ（占门V血流20～40％ ）；肠系膜 上Ｖ和肠系膜下Ｖ。 ２、门Ｖ无Ｖ瓣、两端均为毛细血管、与体Ｖ 有四个交通支即： ① 胃底食道下段Ｖ（最主要为胃冠状Ｖ与奇Ｖ
肝脏养生PPT课件
肝脏饮食养生
4含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、 澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子
5可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高 蛋白、适量脂肪的饮食
6新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山 楂等 7绿茶 对肝脏有好处，有抗凝、防止血小板 黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但 饮茶应适时适量，清晨可泡一杯不宜太浓，每天 茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时 暂停以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。
肝脏 - 双重血液供应
肝脏有双重血液供应，这是 与腹腔内其他器官不同的。 肝动脉是来自心脏的动脉血， 主要供给氧气，门静脉收集 消化道的静脉血主要供给营 养。
肝脏 - 相关疾病
七、 先天性或遗传性肝病。比如，主要以黄疸为 表现的综合征，就是一种先天性肝病。其他如多 发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。
肝脏 - 疾病患者保养
四、勿乱用药，定期复查肝病患者 用药应有医生指导。对肝脏有害的 药尽可能少用，对滋补品、保健药 要慎用。因为许多药物都要经过肝 脏代谢，乱用药势必加重肝脏负担。 要定期到医院复查肝功能，必要时 做B超检查，及时了解自己肝脏的 状况
肝脏 - 疾病患者保养
五、适当锻炼，增强体质根据身体 状况，加强身体锻炼，如散步、打 太极拳、游泳等，有利于增强体质， 提高免疫力。进行适当的锻炼，以 不疲劳为宜，使自身免疫力逐步增 强，对机体和肝脏能起到保护作用。
二：人体对食物中维生素、微量元素等营养成分 的吸收有障碍，从而导致人体出现皮肤粗糙、夜 盲症、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等 营养物质缺乏症状。
肝脏的双重血液供应
肝脏的双重血液供应肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。
肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。
入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。
出肝血管是肝静脉系。
肝动脉是肝的营养血管，肝血供的1/4来自肝动脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。
门静脉是肝的功能血管；肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。
肝血管受交感神经支配以调节血量。
门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。
门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。
由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。
当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。
肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20% ～30%，压力较门静脉高30～40倍。
门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。
门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。
由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。
12-1肝脏在物质代谢中的作用
12-1肝脏在物质代谢中的作用肝脏多方面的功能取决于其组织结构及生化组成上的四大特点：①肝脏有肝动脉和门静脉双重血液供应。
它既可以从肝动脉的血液中接受由肺和其他组织运来的氧及代谢产物，又可以从门静脉的血液中获取由消化道吸收来的营养物质。
②肝脏富含血窦。
由于血流速度缓慢，可以使肝细胞与血液的接触面积大且时间长，有利于物质的交换。
③肝脏有两条输出途径。
肝静脉与体循环相连，可以将消化道吸收来的营养物质和肝内的代谢产物随血液运到肝外其他组织，又可以使肝的部分代谢终产物进入肾随尿而排出体外；胆道系统与肠道相通，有利于非营养性物质的代谢转变与排泄。
④肝细胞内含有丰富的酶类，其中有些酶是肝外组织所没有或极少的。
以上特点确立了肝脏是人体“物质代谢中枢”的地位。
一、肝脏在糖代谢中的作用肝脏主要通过肝糖原的合成、分解和糖异生作用来维持血糖浓度的相对恒定，确保全身各组织，特别是大脑和红细胞的能量来源。
餐后，血糖浓度升高，人体能利用血液中的葡萄糖合成糖原而储存，其中肝脏和肌肉的储存量最大，肝糖原含量占肝重的5%～6%，约100g；肌糖原含量占肌重的1%～2%，约300g。
饥饿时，由于肝脏含有葡萄糖-6-磷酸酶，所以肝糖原分解能直接补充血糖；但肌肉内无此酶，肌糖原只能通过糖酵解生成乳酸，再经肝脏的糖异生作用转变为葡萄糖。
如果仅靠肝糖原来供能，饥饿8～12h左右，体内的肝糖原就被耗尽了，此时糖异生作用成为维持血糖浓度相对恒定的主要途径，空腹24～48h后糖异生达最大速度。
肝脏在维持血糖浓度的相对恒定中起着重要作用，故当肝功能严重障碍时，进食后可能出现一时性高血糖，饥饿时又发生低血糖，糖耐量曲线异常。
二、肝脏在脂类代谢中的作用肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用。
（一）胆汁酸盐有助于脂类的消化和吸收肝脏是胆固醇转化排泄的场所，约1/2的胆固醇在肝中转变成胆汁酸盐，它是强乳化剂，促进脂类的消化吸收。
肝胆疾病的患者可出现脂类消化不良，甚至脂肪泻和脂溶性维生素缺乏症。
肝癌血供特点及影响
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(2), 2200-2205 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.132309肝癌血供特点及影响叶艳霞*青海大学附属医院肝胆胰二外科，青海 西宁收稿日期：2023年1月14日；录用日期：2023年2月10日；发布日期：2023年2月17日摘要 肝脏是人体中重要的器官，肝脏疾病，影响人们健康状况，恶性肿瘤更是使其雪上加霜。
肝脏自身血供特点，也决定了肝脏疾病的特殊性，肝脏疾病过程中，病理生理学的改变必然引起肝脏血流动力学的改变。
探讨肝癌血流动力学的改变，从不同的角度为肝癌的诊断、治疗提供新的临床思路。
关键词原发性肝癌，肝硬化，门静脉，血管生成，血流动力学，门静脉癌栓Characteristics and Influence of Blood Supply of Liver CancerYanxia Ye *Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining QinghaiReceived: Jan. 14th , 2023; accepted: Feb. 10th , 2023; published: Feb. 17th , 2023AbstractThe liver is an important organ in the human body, liver disease affects people’s health, malignant tumors make it worse. The characteristics of the blood supply of the liver itself also determine the particularity of the liver disease. In the process of the liver disease, changes in the Pathophysiolo-gy will inevitably lead to changes in the Hemodynamics of the liver to explore the changes of liver cancer Hemodynamics, and to provide new clinical ideas for the diagnosis and treatment of liver cancer from different angles. KeywordsPrimary Liver Cancer, Cirrhosis, Portal Vein, Angiogenesis, Hemodynamics, Portal Vein Tumor *叶艳霞ThrombusCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。
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肝脏的双重血液供应
肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。
肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。
入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。
出肝血管是肝静脉系。
肝动脉是肝的营养血管，肝血供的1/4来自肝动脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。
门静脉是肝的功能血管；肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。
肝血管受交感神经支配以调节血量。
门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。
门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。
由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。
当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。
肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20% ～30%，压力较门静脉高30～40倍。
门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。
门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。
由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。
肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。