重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
大面积烧伤的急救
大面积烧伤的急救
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护理办法
2、暴露疗法护理 基础要求是保持创面干 燥，促使创面结痂并保持痂皮或焦痂完 整。使用MEBO，涂药厚度以1mm为宜；每间隔 4~6h更换一次。每次涂药前需将创面混合 物彻底去除，但以病人无痛为标准。 3、减轻痛觉 尽可能采取非药品性护理，如 伴有猛烈疼痛遵医嘱给予镇痛药。吗啡类 药品有较强止痛效果，但有抑制呼吸作用， 对吸入性烧伤和老年病人应慎用。
大面积烧伤的急救
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护理办法
量不足。③脉搏血压：成人脉搏应保持﹤ 120次／分，儿童﹤140次／分；收缩压 ﹥12.0kpa(90mmHg）。④周围血液循环情 况：观察肢端温度、皮肤颜色，毛细血管 充盈时间及足背动脉搏动等。⑤中心静脉 压：应维持在0.59~1.18kpa(6~12cmH2o)正 常水平。预防因快速输液引发心衰或肺水 肿等。
大面积烧伤的急救
大面积烧伤的急救
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概念
大面积烧伤指是烧伤总面积在30％以上， 或三度在10％～20％或总面积不到30％但 有以下情况者：①全身普通情况差或已经 有休克；②合并严重创伤或化学中毒；③ 重度呼吸道烧伤（呼吸道烧伤涉及喉头以 下者）；④小儿烧伤面积达10％～15％。
大面积烧伤的急救
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大面积烧伤的急救
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护理办法
4、亲密监测感染征象 局部应注意观察创 面色泽、渗液、肿胀、气味及痂下积脓等 情况。全身感染征象包含连续高热、低温、 体温骤升骤降伴有寒战、白细胞计数过高 或过低，严重者可出现呼吸窘迫及休克等 表现。
5、营养支持 烧伤病人代谢率为正常人2 倍，营养支持尤为主要。应补充分够蛋白 质、热量、维生素等。
病因
1.热灼伤 因热水或热蒸气所致，脱离热 源后热力作用消失快，烧伤深度即停顿。 粘稠热液类，因其附着使热力渗透，烧伤 程度继续加深。这类烧伤包含火焰、炽热 金属造成烧伤 ,也包含各种热液、蒸气所 造成烫伤。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤病人护理
创面护理
清洁创面
保持创面清洁，避免感染。
敷料选择
根据创面情况选择适当的敷料 ，促进创面愈合。
换药与观察
定期更换敷料，观察创面愈合 情况，及时处理异常情况。
功能锻炼与康复
在创面愈合过程中，指导病人 进行适当的功能锻炼，促进康
复。
营养与康复护理
营养支持
根据病人的营养需求，给予适当的营养支持 ，促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
关注伤口的恢复情况。
电烧伤伤口周围常伴有肌肉坏 死，需要密切观察是否有感染
、坏死组织扩大等情况。
保持伤口清洁干燥，避免感染 。遵循医生的建议，按时换药
和复查。
对于严重的电烧伤，可能需要 手术治疗，如清创、植皮等。
冻伤的护理
冻伤通常发生在极寒的环境下 ，会导致皮肤和肌肉组织的损
伤。
立即将冻伤部位浸泡在温水中 ，逐渐升高水温至40°C左右， 持续30分钟。注意不要用热水 或用力搓揉，以免加重损伤。
总结词：紧急处理、专业护理、心理支持
详细描述
在家庭火灾中受到烧伤的病人需要及时紧急处理，如脱 离火源、灭火、冷却伤处等。
护理过程中要特别注意病人的心理状态，给予他们足够 的关心和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
随后应立即就医，由专业医护人员进行清创、治疗和护 理，以减少并发症和感染的风险。
康复过程中，根据病人的具体情况制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业训练等，帮助他们恢复生活和 工作能力。
烧伤的严重程度评估
01
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评估指标
烧伤的严重程度主要根据 烧伤的面积和深度进行评 估。
烧伤面积评估
可以采用手掌法、九分法 等评估烧伤面积，以确定 烧伤的严重程度。
烧伤患者的护理查房知识
关注患者心理状态， 调整心理护理方案
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针对患者康复需求， 调整康复治疗方案
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结合患者病情，调 整营养支持方案
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根据患者病情，调 整药物治疗方案
护理措施落实
检查患者皮肤状况，观 察烧伤部位愈合情况
询问患者疼痛程度，评 估镇痛效果
检查患者饮食情况，确 保营养摄入充足
观察患者心理状态，提 供心理支持与疏导
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鼓励患者参与康复活 动，增强自我价值感
关注患者家属心理需求， 提供心理支持与帮助
查房前准备
1. 确定查房时间、地点 2. 准备查房资料，包括患者病历、
护理记录等
3. 通知相关医护人员参加查房 4. 准备查房所需的物品，如听诊器、
血压计等
5. 提前了解患者病情，以便查房时 进行针对性提问和指导
烧伤患者的护理查房知识
目录
01. 烧伤患者的护理要点 02. 护理查房流程 03. 护理查房内容 04. 护理查房技巧
烧伤程度分类
01 轻度烧伤：皮肤红肿、疼痛，无水疱 02 中度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱
重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
03
皮肤脱落 特重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
04
皮肤脱落，肌肉、骨骼、内脏器官受损
烧伤创面处理
01
保持创面清洁，避免感染
02
及时清除坏死组织，促进愈合
03
保持创面湿润，避免干燥
04
保护创面，避免摩擦和碰撞
05
观察创面变化，及时调整护理措施
烧伤患者心理护理
01
倾听患者心声，了解 其心理需求
02
提供心理支持，帮助 患者建立信心
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理烧伤是一种常见的急症，症状较为严重，如果不及时处理，不仅会影响人的生命安全，还会导致受伤部位感染等副作用。
因此，急救和护理烧伤病员非常重要。
以下是烧伤病员的急救和护理措施。
急救措施：1.立即拨打急救电话。
如110、120等。
让专业医护人员进行紧急救治。
2.确认病员的安全。
如果受伤后仍处于火灾、气体泄漏等环境中，应该第一时间将病员转移到安全区域。
3.如病员身上的衣物已经被火燃烧，应该及时将受伤者衣物脱掉。
4.不要直接使用冷水或冰来治疗烧伤。
应当使用温水将受伤部位浸泡20-30分钟，以缓解疼痛。
5.不要使用任何物品来清洗伤口。
这可能导致伤口感染等其他问题。
6.不要拿掉烧伤病员的任何东西，例如戒指、手表等，以免肿胀或炎症加重。
护理措施1.创面处理：手套、口罩会戴好，骷髅夹、消毒块、膏药、纱布等处理工具齐备，敬请使用。
轻度烧伤，局部消肿药膏刻不可少，重度烧伤患者应佩戴隔离衣、帽、口罩、手套等，只有在完全清洗干净之后，才能给予有效治疗。
对于破溃后的创面，应该保持干燥，以避免细菌的感染。
2.食品安排：烧伤患者不能随意进食，因为烧伤会使患者的消化能力下降，吃了太多的食物会使胃肠胀气、腹泻等。
此外，烧伤患者的营养需求也比正常人更高，要按照营养需求提供食物。
3.伤口清洗：伤口应该每天清洗一到两次，并更换干净的敷料和绷带。
如果病员的伤口已经破度，那么对于伤口的清洗比较重要。
4.保持伤员的情绪稳定。
烧伤对于伤员而言，是一种很痛苦的经历。
在护理烧伤病员的时候，我们应该通过同情心、关心、鼓励、宽容等方式，稳定其情绪。
总之，急救和护理烧伤病员是一个较为复杂、细致、日常难度较高的过程。
在其中，我们要做到在疾病的初期就采取有效的应对措施，同时，还要通过正确的处理方法帮助病员早日康复。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
烧伤患者的护理要点
烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。
一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。
烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。
烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。
【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。
护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。
消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。
2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。
同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。
3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。
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重度烧伤病人护理措施
随着现代社会的进步，烧伤事故时有发生，而重度烧伤病人的护理是一项十分重要且复杂的任务。
在护理重度烧伤病人时，需要采取一系列的措施来保证病人的生命安全和康复。
重度烧伤病人的护理应从伤口处理开始。
伤口处理的目标是防止感染并促进伤口的愈合。
在处理伤口时，需要使用无菌技术，遵循严格的洗手和穿戴手术衣的流程。
同时，要对伤口进行定期清创，以去除坏死组织和污染物，促进伤口愈合。
此外，还需要使用适当的抗生素来预防和治疗感染。
在护理重度烧伤病人时，要特别关注病人的呼吸道。
烧伤后，由于烟雾或热空气的刺激，病人的呼吸道可能会受到损伤。
因此，需要密切观察病人的呼吸情况，及时发现并处理呼吸道梗阻和呼吸窘迫的情况。
对于需要进行气管插管或切开的病人，要确保操作的安全和准确性，避免二次伤害。
重度烧伤病人的液体管理也是十分重要的。
烧伤后，病人会失去大量的体液，导致血容量不足和休克的发生。
因此，需要通过输液来补充体液和维持血容量。
在输液过程中，要根据病人的具体情况，合理选择液体种类和输液速度，避免造成肺水肿和其他并发症。
除了伤口处理、呼吸道管理和液体管理，还要注意重度烧伤病人的
营养支持。
烧伤会导致病人的代谢率增加，消耗大量的能量和营养物质。
因此，需要给予高蛋白、高热量的饮食，以满足病人的营养需求。
此外，还可以通过静脉输注营养液来补充病人的营养。
在护理重度烧伤病人时，还需要关注病人的心理健康。
烧伤对病人的身体和心理都会造成严重的创伤。
因此，需要提供心理支持和心理疏导，帮助病人应对焦虑、恐惧和抑郁等情绪。
此外，还可以利用音乐疗法、艺术疗法等手段来缓解病人的痛苦和压力。
重度烧伤病人的护理措施十分重要，需要综合考虑伤口处理、呼吸道管理、液体管理、营养支持和心理健康等方面。
只有通过科学合理的护理措施，才能更好地促进重度烧伤病人的康复和生活质量的提高。
希望通过不断的努力，能够减少烧伤事故的发生，并提供更好的护理服务。