PDCA工作法在精神科住院患者噎食管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用PDCA管理模式是指从计划、执行、检查和行动四个方面构建出一种循环性的管理模式，是一种质量管理体系的基本思想。
在精神科急诊护理管理中，PDCA管理模式也有着广泛的应用。
本文将对PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用进行简要介绍。
一、计划阶段在计划阶段，PDCA管理模式重点关注的是制定科学有效的管理计划，为接下来的执行提供指导。
在精神科急诊护理管理中，我们应该针对不同的情况，制定出相应的护理计划，建立全面的急诊护理档案，确保动态跟踪病人情况，并设置适当的评估指标。
此外，我们还要注重培训和管理护理人员，提高其护理水平，让他们具备应对各种情况的能力。
二、执行阶段在执行阶段，我们要按照制定的护理计划进行执行，并进行必要的调整。
在具体实践中，我们应关注以下几个方面：要使用科学的护理方法和技能，在护理过程中注重细节，保证每一个环节都得到妥善处理；要注意与病人进行及时有效的沟通，了解他们的实际情况和诉求，积极满足病人的需求；要注重护理质量的监管，并及时对护理工作进行评估，确保护理工作的有效性和正确性；还要关注护理安全，防范意外事件的发生，确保病人的人身安全。
三、检查阶段在检查阶段，我们要对护理过程进行评估，跟踪护理工作的有效性和质量，并确定改进方向。
在精神科急诊护理管理中，我们可以通过建立各项指标进行评估，例如病人满意度、再住院率、护理的安全性和效果等等，通过定期对这些指标进行检查，找出问题，及时改进，不断提高护理质量。
在行动阶段，我们要根据在检查阶段找到的问题，采取相应的行动，进行改进。
在面对一些突发状况时，我们要迅速采取措施，解决问题，防止事态的扩大。
同时，我们还要根据实际情况，及时调整护理计划，优化护理流程，提高护理效率。
总之，PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中应用广泛，可以有效指导护理工作全过程中的各个环节，从而达到提高护理质量的目的。
作为医护人员，我们应该熟练掌握PDCA 管理模式，并在实践中不断总结和改进，将之转化为持续性的护理质量保障措施。
运用PDCA循环加强住院患者自备口服药管理的应用
中 图分类 号 ：Ｒ１９７．３２３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１００６—０９７９（２０１４）１ｌ一０Ｈ０５３—０ｌ
药 物治 疗是 患 者住 院期 间重 要 的治疗 手段 ，确 保 住 院患 者 的 况 ，质 控组 成 员 每周 检 查 责 任护 士 自备 口服药 管 理情 况 ，发 现 问
ＰＤＣＡ循 环是 由美 国统 计学 家戴 明博 士 提 出来 的 ，它ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ反映 了
不齐 全 ；医生 对 于 自备 药 没有 长期 医嘱 ，护 士对 于患 者 服药 情 况 质量 管理 活 动 的规 律 。Ｐ （Ｐｌａｎ）表 示计 划 ，Ｄ （Ｄｏ）表示 执行 ；Ｃ
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（Ｃｈｅｃｋ）表 示检 查 ；Ａ（Ａｃｔｉｏｎ）表示处 理 。ＰＤＣＡ循环 是提 高产 品质
种 和规 格 不 齐全 ，还 没 有 完全 做 到不 允 许 服用 自备 药 ，医 生一 般 施 ，确 定 目标 ，对 总 结检 查 结 果进 行 处理 ，成功 的 经验 加 以肯 定 ，
让 患者 按原 来剂 量 服用 。医护人 员对 患 者 口服 自备药 缺乏 规 范管 并 予 以标准 化 ，或制定 作 业指 导 书 ，便 于 以后工作 时 遵循 ；对 失败
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患 者漏 服或 擅 自停 服 口服药 等各 种不 安 全 因素 ，我们 将 ＰＤＣＡ循 环 （ＰＤＣＡ）去 解决 。
环理 论 运用 于对 住 院患 者 自备 口服药 规 范化 管理 ，规 范 化操 作 ， １．６统计 学方 法 ：运 用 ＳＡＳ９．１３软 件对 反 馈 资料进 行 统计 分析 ，计
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用一、引言精神科急诊护理是医院重要的临床工作之一，涉及到病人的生命健康和稳定的康复。
精神病患者在急诊室接受的护理工作比一般患者更为复杂，因为他们可能存在暴力倾向、自残行为、情绪失控等情况，需要专业的护理及心理干预。
在这个背景下，如何通过科学的管理模式提高精神科急诊护理的质量，成为了一个亟待解决的问题。
PDCA管理模式是指“计划（Plan）- 实施（Do）- 检查（Check）- 行动（Action）”的循环过程，是一种应用于管理活动中的改进方法。
本文将探讨PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用和效果。
1. 计划（Plan）在精神科急诊护理管理中，计划阶段的关键是制定具体、可行的护理计划，包括危机处理预案、急救处置流程、危险因素评估等内容。
护理团队需要对整个流程进行详细的规划，确保在应对各种突发情况时能够快速、有效地展开工作。
在这一阶段，还需要明确护理团队的分工和职责，建立起良好的协作机制。
还需要对护理设备、药品等资源进行充分准备，确保在急诊护理工作中能够迅速调用并使用。
2. 实施（Do）实施阶段即是按照计划进行具体的护理工作，包括急救处理、情绪疏导、安全保障等方面。
在这个阶段，护理团队需要高度警惕，对患者的情绪变化、言行举止进行及时观察和干预，确保患者的安全和稳定。
在护理过程中需要不断总结经验，发现问题并及时解决。
遇到突发情况时需要迅速调整护理方案，确保能够及时处置。
还需要时刻与医生和其他护理人员进行沟通和协作，确保护理工作的连贯性和有效性。
3. 检查（Check）检查阶段是指对实施过程进行全面评估和监控，发现问题和不足，为下一轮的工作改进做准备。
在精神科急诊护理中，检查阶段需要对患者的病情变化、护理效果进行及时的评估，同时也需要对护理工作的各项环节进行审核和检查，确保工作的有效性和安全性。
在这一阶段，需要建立良好的信息记录和反馈机制，确保护理工作中的关键信息能够及时录入、传达并得到处理。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种常用的管理模式，可用于改进和优化工作流程。
在精神科急诊护理管理中，也可以应用PDCA管理模式来提高护理质量和工作效率。
PDCA管理模式包括四个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在精神科急诊护理管理中的计划阶段，护理领导应该对护理工作进行全面评估，并确定改进的目标和指标。
这包括评估患者的护理需求、制定适当的护理计划，并确保提供高质量的护理。
然后，在实施阶段，护理团队应按照制定的计划开展工作。
这包括执行患者的护理计划，提供必要的医疗和心理支持，确保患者的安全和舒适，并及时记录患者的病情和治疗过程。
护理人员应密切配合，确保工作的顺利进行。
接下来，在检查阶段，护理团队应对护理过程进行评估和反馈。
这包括评估患者的治疗效果和满意度，检查工作中存在的问题和不足，并收集相关数据进行分析。
护理领导应组织会议或座谈会，与团队成员讨论评估结果，并制定改进措施。
在行动阶段，护理团队应根据评估结果制定改进措施，并进行实施。
改进措施可能包括培训和教育，优化工作流程，提供更好的设备和条件等。
护理领导应监督和跟进改进措施的实施情况，并定期评估改进效果。
通过应用PDCA管理模式，精神科急诊护理团队可以不断完善和提升护理质量和工作效率。
每个阶段都要注重团队合作和沟通，并根据评估结果进行针对性改进。
在实施过程中，重视患者的需求和意见，并及时进行反馈和调整。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用可以促进护理质量的持续改进。
护理团队应密切合作，不断优化工作流程，提高患者满意度和护理效果。
PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用
PDCA循环在医院治疗膳食推进过程中的作用目的通过运用PDCA循环管理模式，探讨持续开展并推进医院治疗膳食的有效途径。
方法2011—2012年期间运用PDCA循环的基本原理，持续推进医院治疗膳食工作的开展。
结果PDCA循环管理方法，在医院单项管理工作实施推进过程中，确实能起到独特的辅助推动作用。
結论该文通过总结2012年河北省人民医院营养餐饮处运用PDCA循环管理模式，在推广治疗膳食过程中，以质量管理的标准，从住院患者治疗膳食就餐率、住院患者治疗膳食医嘱执行率、住院患者就餐人员综合满意度等方面进行讨论，从而阐述PDCA循环法这种质量管理工具在医院个案工作中的指导及辅助作用。
标签：PDCA循环法；治疗膳食就餐率；治疗膳食医嘱执行率；住院患者就餐人员满意度2011—2012年期间，河北省人民医院正式在医院的日常管理中运用PDCA 循环管理模式，医院的营养餐饮处管理人员们通过不断的实践探索，分析当时本学科中阻碍治疗膳食工作在院区内推进的原因，通过实施PDCA循环管理方法，以期在实际工作中取得务实可行的管理模式[1-2]。
1 PDCA循环法PDCA循环是全面质量管理应遵循的科学程序，是由美国管理学家戴明（W·Ed-wards Deming）博士根据客观规律总结出来的，也叫戴明理论。
PDCA 螺旋式上升的实质，是确保今天工作完成并开发明天工作，可以不断地推动人们的工作，并且纠正工作中的偏差，它不仅在质量管理工作中可以运用，同样也适用于其他各项管理工作[3]。
2 PDCA循环法在治疗膳食推进工作中的作用PDCA循环法包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Action）4个阶段。
这4个阶段可帮助管理者捋顺管理思路，确保即将开展工作的完成，并对下一步工作的持续改进起到推动作用[4]。
2.1 住院患者治疗膳食就餐率推动及改进工作Plan（计划）阶段所含内容如下。
2.1.1 定义存在问题叙述：①医院一直未建立完善的治疗膳食体系。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用【摘要】精神科急诊护理管理是一项复杂而重要的工作，如何提高护理管理的效率和质量是每个护士都面临的挑战。
本文探讨了PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用。
首先介绍了PDCA管理模式的概念及原理，然后详细分析了其在精神科急诊护理管理中的实际应用过程。
通过P阶段的计划、D阶段的实施和C阶段的检查，可以有效地提高护理管理的效率和质量。
结论部分总结了PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的优势，展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以为提升精神科急诊护理管理水平提供参考和借鉴。
PDCA管理模式将成为护理管理领域的重要工具，为护士们提供更好的工作支持。
【关键词】PDCA管理模式, 精神科急诊护理管理, 应用, 概念, 原理, 计划阶段, 实施阶段, 检查阶段, 优势, 未来展望, 总结1. 引言1.1 背景介绍精神科急诊病人数量逐年增加，这些患者通常因为精神疾病急性发作、自杀意念或行为、药物滥用等原因前来急诊就诊。
精神科急诊护理管理的复杂性、特殊性和紧急性要求医护人员能够迅速、有效地应对各种突发情况，为患者提供全面的护理服务。
在这种情况下，采用科学的管理模式对护理工作进行规范化、系统化是至关重要的。
PDCA管理模式因其简单易行、可持续改进的特点，在精神科急诊护理管理中得到了广泛应用。
通过不断循环的计划、实施、检查和调整，PDCA管理模式能够有效帮助护理人员提高工作效率、提升服务质量，最终提升精神科急诊护理管理的整体水平。
本文旨在探讨PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用，为护理人员提供一种有效的管理思路，提升护理服务的水平，优化患者的护理体验，进一步推动精神科急诊护理管理工作的发展和完善。
1.2 研究目的精神科急诊护理是一个关乎患者生命安全和身心健康的重要领域，而PDCA管理模式被广泛应用于各个领域的管理实践中。
本研究的目的是探讨将PDCA管理模式应用于精神科急诊护理管理中的可行性和效果，分析其对提升护理质量、优化护理流程、改善患者治疗效果和提高医护人员满意度等方面的影响。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用PDCA管理模式是英文Plan-Do-Check-Action的缩写，也称为“四环节法”或“四轮循环法”，是一种持续改进模式。
它强调在业务流程中应该进行计划、实施、检查和行动这四个环节，并不断循环实现不断改进。
在精神科急诊护理管理中的应用主要包括以下几个方面：一、计划环节在精神科急诊护理管理中，计划环节可以包括以下几个方面：1. 搜集信息：收集关于患者、疾病、治疗方案等方面的信息，以便做出科学合理的护理方案。
2. 制定目标：根据搜集的信息和患者的具体情况，制定符合患者病情和治疗要求的护理目标。
3. 确定护理措施：根据患者的具体病情和目标，制定出符合临床实际的护理方案和具体护理措施。
二、实施环节在实施环节中，需要对制定的护理方案和具体护理措施进行细致周密的执行。
在精神科急诊护理管理中，实施环节的具体工作主要包括：1. 护理实施：根据制定的护理方案和护理措施，对患者进行认真细致的护理实施，保证护理的规范性和科学性。
2. 质量控制：在实施的过程中，及时掌握护理质量的情况，对存在的问题及时进行调整和改进。
3. 安全保障：在实施的过程中，保证患者的安全和护理过程的安全性。
三、检查环节检查环节是PDCA管理模式中非常重要的一环。
在检查环节中，主要需要对护理过程和效果进行评价，以便对下一轮的护理工作进行适当的调整和改进。
在精神科急诊护理管理中，检查环节的主要工作包括：1. 护理质量的评估：对护理过程和护理效果进行系统评估，确定护理是否达到预期目标，是否需要调整和改进护理方案。
2. 风险评估：对存在的风险进行评估，进行相关的风险管理和控制措施，确保患者的安全和护理的顺利实施。
3. 改进建议：基于护理质量评估和风险评估的结果，提出适当的改进建议和措施，为下一轮的护理工作做好充分准备。
四、行动环节2. 措施的推进：将制定好的改进措施和建议落实到实际工作中，推进措施的执行和实施。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，用于实现过程改进和质量控制。
在精神科急诊护理管理中，应用PDCA管理模式可以有效地提高护理水平，提升患者满意度和治疗效果。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的“计划”阶段应用。
在这个阶段，护士需要明确目标和任务，制定详细的护理计划。
护士可以制定规范化的评估表格，以便全面了解患者的病情和需求。
护士还可以与医生和其他护理人员进行联络和会商，共同制定出最佳的护理计划。
在PDCA管理模式的“实施”阶段，护士需要按照计划进行护理工作。
这包括诊断和评估患者，提供紧急治疗和护理，同时与患者和家属进行有效的沟通。
护士需要注重细节，确保护理措施的准确性和有效性。
在进行药物治疗时，护士需要核对患者的身份和药物的剂量，避免出现错误。
在PDCA管理模式的“检查”阶段，护士需要评估护理计划的执行情况和效果。
护士可以通过观察患者的病情变化，记录并分析护理过程中的问题和困难。
护士还可以与患者和家属进行交流，了解他们对护理质量和效果的评价和反馈。
通过对问题的识别和分析，护士可以进一步改进和完善护理工作。
在PDCA管理模式的“行动”阶段，护士需要根据评估结果和患者反馈，采取相应的措施进行改进和调整。
这可以包括改变护理方法，调整护理计划，提高沟通技巧等。
护士还需要记录并总结改进措施的效果，以便对护理工作进行持续的改进。
PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用可以帮助护士实现科学的护理决策和操作，提高护理水平和效果。
通过不断循环的PDCA过程，精神科急诊护理工作可以不断改进和进步，提供更加优质和满意的护理服务。
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PDCA工作法在精神科住院患者噎食管理中的应用
目的探讨PDCA循环工作法在降低精神科住院患者噎食发生率，预防住院患者噎食护理管理中的改进效果。
方法引进PDCA管理模式，对住院患者噎食管理制度及抢救流程进行持续改进，预防住院患者噎食事件的发生。
结果经过PDCA循环工作法的应用，住院患者噎食发生率明显下降，护理人员对患者噎食风险评估正确率及防范措施知晓率明显提高。
结论PDCA循环工作法在预防住院患者噎食的护理管理中具有明显效果。
标签：PDCA循环；噎食；护理管理
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息，如果抢救不及时或措施不当，死亡率较高，精神科住院患者经常因多种原因发生噎食窒息导致严重不良后果[1]。
质量管理工具（PDCA）是20 世纪50 年代美国质量管理专家戴明（Denting）根据信息反馈管理提出的一种程序化、标准化、科学化的全面质量管理方法[2]。
采用PDCA按照P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Action）这4个阶段进行质量管理，已被证实是落实临床护理有效管理方法之一。
为进一步降低精神科住院患者噎食发生率，我科采用PDCA工作法预防患者噎食事件的发生，取得明显效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2015年1月1日～12月31日年共收治精神性疾病住院患者486例，在住院期间，患者共发生噎食5例，发生率为1.029%。
1.2方法針对精神科住院患者发生噎食事件在护理管理方面存在的问题，运用PDCA工作法进行持续改进。
1.2.1 P计划阶段
1.2.1.1根因分析对精神科住院患者发生噎食事件，运用鱼骨图进行根因分析，发现在护理管理方面存在的主要问题是：①使用中的住院精神疾病患者噎食风险评估表未能体现患者近期是否存在呛咳现象；②护理人员对住院患者噎食风险评估存在高危患者漏评及评估正确率低的现象；③护士长对护理人员针对噎食预防工作与抢救流程培训不足；④护理人员对患者的健康宣教不到位；⑤参与患者进食管理的护理人员配备不足。
针对这些问题，护士长组织科室护理人员多次召开安全分析会，对防范噎食管理制度流程等进行重新修订。
1.2.1.2修订噎食患者风险评估量表科室现采用“住院精神疾病患者噎食风险评估表”评估内容包括：既往曾发生过噎食现象，药物椎体外系反应，唾液分泌减少、口干，中重度痴呆者，脑血管意外后遗症者，有癫痫发作史者，极度兴奋、抢食者，饥饿感增加、暴饮暴食者，进食速度过快未充分咀嚼者，老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者，老年人吞咽反射减退者。
共计11项危险因素，评分≥15
分患者为噎食高危患者。
表中没有体现患者进食现状评估项目，对此增加”近日饮食出现呛咳现象”项目，拓宽了高危患者筛查范围。
1.2.1.3健全噎食防范管理工作制度和完善噎食抢救流程根据根因分析，查找出护理人员对患者噎食风险评估存在漏评及准确性差的问题，对此重新修订《预防患者噎食管理制度》、《患者发生噎食应急预案》及《患者发生噎食抢救流程》，体现对患者噎食风险评估工作进行明确分工，层级管理及护理人员配合医生抢救的工作流程。
1.2.1.4加强护理人员针对噎食的培训与演练护士长对精神科护理人员进行分层级、有针对性的培训演练，从自学入手，适时邀请相关专家进行讲座，定期进行理论知识考核，提高对知识掌握熟练程度。
组织开展患者噎食抢救的现场演练既可从不同角度巩固护理人员的专业知识，还能系统地演练操作技能，而且还能从现场角度检验护理人员应变能力，进一步验证应急预案与抢救流程的科学性。
1.2.1.5对患者及家属进行反复健康宣教护理人员反复、耐心地为患者进行健康宣教，将进食过程中潜在危险及防范措施告知患者，让患者养成良好进食习惯，掌握小口进食、充分咀嚼再吞咽的动作要领。
此外，还要做好患者家属健康宣教，讲解易发生噎食的原因及对策，得到家属理解配合，禁止探视时给患者进食易引起噎食的食物，如花生、葡萄、圣女果、鸡蛋、年糕、粽子等。
1.2.1.6加强患者饮食管理工作在患者集中进餐时，科室原配备两组3名护理人员进行管理，男部2人，女部1人。
经评估发现女部高危噎食患者数量增加。
为此，在女部增加1名护理人员参与进食管理工作，严密观察并防范噎食发生。
1.2.2 D执行阶段护士长根据新修订的《预防患者噎食管理制度》、《患者发生噎食应急预案》及《患者发生噎食抢救流程》，对护士进行分层级、分批次培训，定期考核，组织演练，正确识别高危人群，提高护理人员防范意识和技术水平。
要求责任护士对患者进行1次/w噎食风险初评，由护理组长对本组评估进行审核，最后交质管代教进行统一再评估，并将重点预防噎食患者姓名记录在重点交接班本上，同时上报护士长。
1.2.3 C检查阶段护士长不定期抽查护理人员对患者噎食风险评估的准确性、及时性，定期考核护理人员掌握噎食防范措施情况，询问患者是否掌握进食动作要点，患者家属是否知晓易引起噎食的危险食物等。
1.2.4 A处理阶段护士长每月末对患者进食情况进行汇总，对本月重点考核、随机抽查、例行检查的情况进行分析讨论，提出整改措施。
有针对性的对次月工作进行重点部署，对高危噎食患者进行个案分析。
并将新问题列入下一个PDCA 循环中。
2 结果
PDCA循环管理前，噎食发生率为1.029%，护理人员对患者噎食风险评估共计482例，评估正确453例，正确率为93.983%，对护理人员抽考噎食防范措施知晓率为96%。
PDCA循环管理后，噎食发生率为0.438%，护理人员对患者噎食风险评估共计2648例，评估正确2598例，正确率为98.11%，对护理人员抽考噎食防范措施知晓率为100%。
可见，护理人员对患者噎食风险评估正确率、对噎食防范措施知晓率明显提高。
3 讨论
护理不良事件是在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[3]。
精神性疾病患者在住院期间发生噎食，属于护理不良事件，不仅给患者的身心健康带来痛苦，严重时还会危及生命，还给患者家属增加经济负担，给护理人员增加工作量。
因此，在精神科护理工作中，研究与探讨如何对噎食事件进行管理具有重要意义。
PDCA循环法是质量保证体系运转的基本方式[4]。
将PDCA循环管理模式运用到护理管理中，使护理工作的改进措施有的放矢，提高管理质量，噎食发生率明显下降；促进护理人员学习噎食相关知识，提高对患者噎食风险评估正确率，提升对噎食防范措施的知晓率。
为精神科住院患者提供了安全保障。
参考文献：
[1]刘名姓，李和军.精神分裂症患者噎食原因分析[J].中国健康心理学杂，2012，20（4）：505-507.
[2]黄斯楠.PDCA循环管理在基层医院护理质量中的应用[J].广西医学，2008，30（12）：1984-1985.
[3]刘荃珍，王瑞.基层医院护理不良事件发生原因分析及对策[J].中国医学创新，2012，9（8）：70-71.
[4]袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J].护理实践与研究，2010，7（2）：75-77编辑/蔡睿琳。