仙方活命饮,治疗阳证疮疡肿毒很实用

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面部痤疮效验方——仙方活命饮

面部痤疮效验方——仙方活命饮

面部痤疮效验方——仙方活命饮面部痤疮效验方——仙方活命饮仙方活命饮出自《校注妇人良方》,原文曰:“治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。

”案例:高某,女,29岁。

初诊。

患痤疮2月余。

患者在某西医院做肛周脓肿手术切除后,突发全面部丘疹、囊肿。

曾到某西医院被诊为“面部毛囊炎”,经中西药治疗无效,遂来诊。

现症:面部丘疹、囊肿,烦躁,失眠,便秘,食欲可。

舌质红,苔白,脉弦数。

中医诊断:痈疽(热毒炽盛)。

西医诊断:面部毛囊炎;痤疮。

治法:疏肝清热,行瘀消痈。

处方:仙方活命饮加减。

金银花30g,防风10g,白芷6g,当归15g,陈皮15g,生甘草10g,浙贝母10g,花粉15g,乳没各6g,皂角刺20g,桂枝15g,赤白芍各15g,茯苓20g,桃仁10g,牡丹皮15g,大黄10g,生地30g,黄芩15g,黄连10g,玄参15g,牛蒡子15g,柴胡15g,竹茹15g,板蓝根30g。

3剂,水煎服。

医嘱:慎食辛辣、生冷食物,避风寒,调情志。

二诊:服上方3剂,痤疮明显控制、红肿消退,面部郁肿消失,精神可,烦躁失眠明显改善,大便通畅日1~2次,时发便血。

舌尖红,苔白,脉弦滑。

上方大黄12g,牛蒡子20g。

3剂,水煎服。

三诊:服上方痤疮大面积减轻,基本消退,色素沉着,现口干苦,大便稀带血。

舌质红,苔白,脉弦数。

去柴胡、升麻、板蓝根,加入白头翁20g,竹茹15g,连翘20g。

6剂,水煎服。

按语:患者有肛周脓肿病史,手术后虽已好转,但脏腑功能紊乱,火热炽盛,下无以发,遂发于上而为痤疮。

高教授认为其病因于肝郁化火,只有清疏肝热、调理脏腑功能,才能从根本上解决其体内热邪偏盛的状态。

水液得化则痰湿不生,郁热得清则毒无以聚,血脉调畅则疮痈自愈。

否则,肛周脓肿采取切除,痤疮出现只清热,头痛治头,脚痛治脚,则在治疗上易陷于被动。

患者烦躁,为肝气不舒,木郁化火,火性炎上,发为痈疽。

火热与阳明燥屎相搏,大便不通,而便秘。

神仙活命饮的功效与作用

神仙活命饮的功效与作用

神仙活命饮的功效与作用
关于《神仙活命饮的功效与作用》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

大家都清晰,现在大都市的生活的节奏变的越来越快,每日身心疲惫,对身心健康的关心当然就减少了,造成许多病症的乘虚而入,而中药材中的药方就可以逐渐的改进人体,做到调养痊愈地实际效果,今日我们就一起来看一下仙人活下来饮。

牙周别称牙龈
仙方活命饮(《校注妇人良方》卷二十四)、真人版活下来饮(《摄生众妙方》卷八)。

牙周药方牙龈
川山甲甘草防风没药赤芍药各3克白芍1.8克归梢乳香贝母花天花粉角刺各3克金银花茶茯苓各9克
牙周功效与作用牙龈
清热去火,消肿溃坚,活血止痛。

治疮疡疮毒初起,赤肿焮痛,或身热微畏寒,舌苔薄白或淡黄,脉数强有力,归属于阳证者。

牙周使用方法使用量牙龈
用美酒600ml,煎至300ml。

若上半身,吃完服,若下半身,食前服,再加喝酒150~200ml,以助药势。

不能变更。

牙周留意牙龈
疮疡溃后、阴证疮疡及肠胃素虚,气血两虚者不宜。

牙周备注名称牙龈
聚瑞以金银花茶清热去火为君;归尾、白芍、没药、乳香活血化瘀化淤以止疼,茯苓行气以助血个人行为臣;防风、白芍散风消结以消肿,贝母花、蜂花粉清热解毒放脓,消结消肿,川山甲、皂角刺经络疏通,溃坚排脓为佐;甘草清热去火为使。

诸药共用,共奏清热去火,消肿溃坚,活血止痛之功。

牙周摘抄牙龈
《女科万金方》
原文中不但给大伙儿详细介绍了仙人活下来饮的作用功效,归还大伙儿剖析了仙人活下来饮是由哪些中草药材构成,针对如何吃也有一定的谈及,我们能够尝试记一下,或许哪天就能用上。

仙方活命饮不同剂型的临床应用进展

仙方活命饮不同剂型的临床应用进展

108■_新疆中医药■■■Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2018年第36卷第2期2018 Vol.36 No.2仙方活命饮不同剂型的临床应用进展兰彬,王军省.(新疆维吾尔自治区中医医院,新疆乌鲁木齐830000)摘要:仙方活命饮,出自明代陈实功《校注妇人良方》,其曰:“治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。

”通历代医家辨证论治的临床验证,认为仙方活命饮乃“疮疡之圣药,外科之首方”,疗效确切,临床应用较广。

笔者通,仙方活命饮、仙方活命饮方的不同剂的临床疗效和进展,以为临床用提多思。

关键词B仙方活命饮;不同剂型;临床应用;综述仙方活命饮,出自明代陈实功《校注妇人良 方》,其曰:“治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也。

”通过历代医家辨证论治的 临床验证,认为仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初 起,乃“疮疡之圣药,外科之首方”!1],疗效确切,临床 应用较广。

本方由金银花、、、、药、陈、、、花粉、、皂角刺、防风、白芷成。

金银花 ,毒疗疮,用为、药、、药、陈 活通,消肿止痛,为药;白芷、防风 、散结消肿,、皂角刺溃 痈,花、,为 药 药为 ,一。

医的,仙方活命饮的药已较为成。

明:仙方活命饮论方研,药,、、、用!2]。

1仙方活命饮组方中的各单味药的药理学研究者通 年中药药代药的 ,仙方活命饮方中的药的药 功效 。

金银花 、毒以用[3];金银花提取 金黄色葡萄球、大肠埃希 、枯芽孢杆、白色念珠 不同程度的制用;金银花提取 黑曲霉一定的制用[&]。

中多糖为主要效成分,造、癌、氧化、节活 用%其剂多种致剂引起的急、慢 症 明显的制作用,能降低管的通,痢疾杆 细 不 同程度的制用%陈橙苷陈的主要有效成分,消 、、抗肿瘤、祛痰平喘 用!\酸 的要效活成分之一,癌、毒、和 节用'中分离得到五三萜、四三萜和大二萜以多种挥油类化成分,、、抗肿瘤、抗溃疡、记忆、哮喘、氧化用[+]。

仙方活命饮的组成与功效作用、加减

仙方活命饮的组成与功效作用、加减

仙方活命饮的组成与功效作用、加减【组成用量】金银花、广陈皮各12g,白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g。

【服用方法】水煎服。

【功效作用】方用金银花、天花粉、甘草清热解毒,乳香、没药、当归尾、赤芍、穿山甲、皂角刺活血祛瘀止痛,贝母化痰,防风、白芷疏散风热,陈皮理气化滞。

全方共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功效。

主要用于治疗阳证疮疡初起或脓熟未溃之病证。

本方对乙型链球菌有高度抑制作用,葡萄球菌则次之。

所以本方具有抗菌、抑制病毒、消炎、解热、改善血液循环等作用。

【辨治病证】中医临床运用以患处红肿热痛,或兼有恶寒,发热等为其汤证之要点。

本方常用于治疗急性软组织化脓性感染、急性化脓性扁桃腺炎、急性乳腺炎、急慢性阑尾炎、阑尾脓肿、附睾丸炎、溃疡病、蜂窝织炎、深部脓肿、疖肿、脓疱疮、急性风湿热、食道炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等病证。

而必须症见患处局部红肿热痛,脉数有力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.阿米巴肝病(邪蕴肝经,肉腐成痈型)治宜清热解毒,化瘀排脓。

以本方加减:金银花、黄芩、败酱草各15g,白芷、当归尾、赤芍、浙贝母、天花粉、柴胡各10g,乳香、没药、生甘草各3g为主治方。

若热重者,加蒲公英、紫花地丁。

肿块坚硬疼痛者,加穿山甲、皂角刺。

痈脓已成者,加薏苡仁、冬瓜仁。

杀虫,加白头翁、鸦胆子、秦皮。

2.头痛(外伤,血瘀脉络,瘀久化热型)治宜清热止痛,活血化瘀。

以本方去防风、皂角刺,加牛膝30g,天丁8g,五灵脂、甘草各6g,蜈蚣3条为主治方。

3.冠心病、心绞痛(胸阳掉阻,脉络阻滞型)治宜化瘀行气,通阳豁痰。

以本方加生、熟何首乌各30g,降香(后下)6g为主治方。

4.失眠(瘀血内阻,痰热内扰型)治宜清热凉血,化瘀定志。

以本方去防风、皂角刺,加天丁8g,生地、丹参各15g,丹皮12g,枣仁10g为主治方。

5.大叶性肺炎(邪热壅肺型)治宜清热解毒,宣肺化痰,化瘀定痛。

仙方活命饮处方

仙方活命饮处方

仙方活命饮处方【名称】仙方活命饮【摘录】明。

薛已《外科发挥》【处方】白芷贝母防风赤芍归尾甘草节角刺炮山甲乳香没药各一钱金银花陈皮各三钱用酒一大碗,煎五、七沸服。

亦可水煎服或水酒各半煎服。

【主治】疮疡肿毒初起,或以成脓而未溃者,红肿热痛,身热恶寒,舌苔薄白,或微黄,脉数有力,其证属阳者。

【方论选萃】明张景岳《景岳全书》曰治一切疮疡未成脓者内消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。

明汪昂《医方集解》指出毒在上饱服,在下饥服。

喜饮酒者多饮酒以行药势。

忌酸物,忌铁器。

在饮服此方时可作参考。

明陈实功《校注妇人良方》谓此方主治疮疡肿毒初起,红肿热痛,身热恶寒,舌苔薄白、或微黄,脉数有力,其证属阳者。

认为疮疡肿毒,多由热毒壅结、气血瘀阻所致。

热毒壅结则红肿,气血瘀阻不通则疼痛。

热毒气血壅结相搏,营卫不和,故身热恶寒。

证属初起,尚未耗伤津液,故舌苔薄白,或微黄;脉数有力,乃热毒壅盛,正气未虚之征象。

当用仙方活命饮主治。

方中重用金银花清热解毒、散结消肿,为君药。

防风、白芷祛风散结消肿,归尾、赤芍活血化瘀,乳香、没药行瘀通络止痛,陈皮理气化滞散结,同为臣药。

贝母、花粉清热化痰、散结消肿,甘草节泻火解毒、消散痈肿,同为佐药。

穿山甲、皂角刺其性行散,引诸药直达病所,消肿溃坚;酒性善行,活血通络,同为使药。

共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效。

本方活血化瘀之力较大,但清热解毒之力尚嫌小,故可酌加连翘、地丁、蒲公英等。

若热毒壅盛、大便秘结者,可加大黄、瓜蒌等。

津伤渴者,酌加玄参并增加天花粉用量可也。

明申斗垣《外科启玄》有仙方活命饮加减法应用。

认为:痈疽发背在头及脑后背脊,加羌活、蒿本、角刺一倍,此太阳经药也。

在胸胁少阳经部位者,加柴胡、瓜蒌仁为君。

在腹脐者太阴经,加陈皮、赤芍、白芷为君。

在手及臂膊,加桂枝、金银花为君。

在足腿膝加牛膝、防己、黄柏、归尾。

如肿硬,加连翘、木鳖仁。

是疔疮,加紫河车三钱、苍耳二钱。

如人虚弱,不溃不起,加人参、黄芪、当归、甘草。

仙方活命饮

仙方活命饮

仙方活命饮仙方活命饮出自《校注妇人良方》,具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效。

主要成份为:白芷3克贝母6克防风6克赤芍药6克当归尾6克甘草6克皂角刺(炒)6克炮山甲6克天花粉6克乳香6克没药6克金银花9克陈皮9克。

本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。

现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。

方歌仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳症痈疡内消法方诀仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没,草芍皂剌酒煎佳。

主治阳证痈疡肿毒初起。

红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

(本方常用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

)用法用酒一大碗,煎五七沸服(现代用法:水煎服,或水酒各半煎服)。

禁忌本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。

方解阳证痈疡多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。

《灵枢·痈疡篇》说:“营卫稽留于经脉之中,则血泣不行,不行则卫气从之而不通,壅遏不得行,故热。

大热不止,热盛则肉腐,肉腐则为脓,故命曰痈。

”热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,聚而成形,故见局部红肿热痛;邪正交争于表,故身热凛寒;正邪俱盛,相搏于经,则脉数有力。

阳证痈疮初起,治宜清热解毒为主,配合理气活血、消肿散结为法。

方中金银花性味甘寒,最善清热解毒疗疮,前人称之谓“疮疡圣药”,故重用为君。

然单用清热解毒,则气滞血瘀难消,肿结不散,又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共为臣药。

疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,更用辛散的白芷防风相配,通滞而散其结,使热毒从外透解;气机阻滞每可导致液聚成痰,故配用贝母、花粉清热化痰散结,可使脓未成即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。

甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。

别小瞧了仙方活命饮,活用此方可治疗许多疾病

别小瞧了仙方活命饮,活用此方可治疗许多疾病

别小瞧了仙方活命饮,活用此方可治疗许多疾病明医公开课第321期中医打造个人品牌的助推器作者:倪兴国编辑:李邦源叶腾辉名老中医仙方活命饮临床治验仙方活命饮出自《校注妇人良方》,具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效。

主要成份为:白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

《校注妇人良方》卷24:“治一切疮疡,未成者即散,已者即溃,又止痛消毒之良剂也。

”叶老师是四川省名中医,从事中医临床工作五十余年,本着“辨证论治”“异病同治”的原则,以该方加减化裁用于胃脘痛、淋证、痔疮,均取得良好的临床疗效,现总结如下:一、胃脘痛胃脘痛是一种常见病,反复发作,缠绵难愈,临床上多表现为疼痛、出血等瘀血现象,基本病机是胃气失和,气机不利,不通则痛,以及胃失濡养、温煦,不荣则痛。

治疗以理气和胃止痛为主,审证求因,辨证施治为基本原则。

胃脘痛长期反复发作,易兼瘀血,即俗称“久病入络”,“胃病久发,必有聚瘀”,因此治疗上应重视活血化瘀法的应用。

仙方活命饮具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效,适用于胃脘痛(瘀热互结)的基本病机。

案例1:王某,女,69岁。

2013年4月20日就诊。

胃脘痛反复发作1年,胃脘部灼热,纳差,口干,舌红,苔黄腻,脉象滑数。

辨证为胃脘痛(湿热中阻,瘀热互结)治宜清热化湿,活血化瘀,理气止痛。

处方:焦栀子10g,淡豆豉10g,黄连6g厚朴10g,石菖蒲10g,半夏10g芦根15g,金银花10g,皂角刺10g当归尾10g,乳香6g,没药6g陈皮10g,天花粉10g颗粒剂,1剂/d,水冲服。

服上方4剂,胃脘痛明显好转,胃脘部灼热消失,继服8剂告愈。

二、淋证淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。

《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。

[指南]仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用

[指南]仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用

[指南]仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用病情描述:仙方活命饮与普济消毒饮都有清热解毒的作用,临床如何区别使用专家意见:仙方活命饮的功效是清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。

现代医学指用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。

普济消毒饮的功效是清热解毒,疏风散邪。

主要用于治疗大头瘟。

恶寒发热,头面红肿灼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。

现代医学常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。

两方不仅有局部症状,全身表现也比较明显。

普济消毒饮尤其对头面部更为擅长,即腮腺炎。

丹毒有彻底治好的方法吗?中医.或理疗有什么好的办法吗?基本信息:男55岁病情描述:大概50岁左右.丹毒春秋总是复发,复发时,高烧,打几天头孢好转,但发作时非常难受,请问,有什么好的办法减少复发吗/?中医有什么好的方法吗?有什么偏方吗?不胜感激专家意见:中医辨证治疗效果不错~~丹毒丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。

《素问?至真要大论》云:“少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹傈疮疡……”《诸病源候论?丹毒病诸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之状,故谓之丹。

或发于足,或发腹上,如手掌大,皆风热恶毒所为。

重者,亦有疽之类,不急治,则痛不可堪,久乃坏烂。

”本病发无定处,生于胸腹腰胯部者,称内发丹毒;发于头面部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流火;新生儿多生于臀部,称赤游丹。

本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。

[病因病机]由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴结,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。

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仙方活命饮,治疗阳证疮疡肿毒很实用
今天介绍的是仙方活命饮这首方,仙方活命饮从名字上来看说明什么呢?这个方子疗效好,是神仙赐给的,能起死回生的一首方。

仙方活命饮是外科第一方,历来把它认为是治疗阳证疮疡肿毒的首选方。


痈疡阳证

仙方活命饮所治疗的是痈疡阳证。

在我们方剂学当中,治疗痈疡的方剂有好些首。

痈疡怎么分类呢?分内痈和外痈。

你比方说,我们平常所讲的内痈,有肺痈和肠痈。

外痈又怎么分呢?外痈是体表之痈,有阴证和阳证之分。

今天我们讲的仙方活命饮是治疗外痈阳证的方剂。

痈疡是一类皮肤组织感染性疾病,在医疗条件落后的年代,这样的感染常常是致命的。

比如,盛唐诗人孟浩然背部患有疮痈,适逢他的好友王昌龄游襄阳,两人相见甚欢。

孟浩然不顾医生的劝告,纵情宴饮,饮酒吃肉,导致病情恶化,终致不治,终年仅51岁。

这属于痈疡的逆证,是比较凶险的。

还有的逆证表现为初起阶段就出现疮肿迅速扩大,毒素随血液流行全身,引起危及生命的“疔疮走黄”,就是现在所谓的毒血症、败血症。

还有的尽管没有全身的并发症,但由于局部创面迁延不愈,或伤口不断扩大,导致残疾甚至死亡。

痈疡的顺证有一个大致的发展过程:初起红肿热痛(可以伴有轻微的发热恶寒,
类似外感)→局部化脓→脓肿破溃→排脓→疮口收敛愈合。

这个过程在古代医家看来是非常理想的过程,所以称顺证。

医家们认为这类疾病是可控的,治疗的目的就是使其按照顺证的轨道发展。

中医外科治痈有消、托、补三法,痈疡顺证一般只使用消法即可,仙方活命饮是消法的代表。

体外实验研究表明,仙方活命饮对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用,而且用于组方的每一味药都不同程度具有抑菌作用。

进一步的实验表明,仙方活命饮抑菌作用机制,可能是通过提高机体免疫力、改善局部环境条件、提高自身的抗感染机能来达到的。

此外,实验结果表明本方还有抗病毒、保护胃肠黏膜、退热等作用。

事实上,现代临床上本方的应用面已经大大拓展,可以应用于扁桃体周围脓肿、肺炎、流行性腮腺炎、小儿上呼吸感染、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、重症急性胰腺炎、非感染性高热、慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎、乳腺炎、慢性化脓性上颌窦炎、混合痔脱出嵌顿、颈部炎性肿块、急性附睾炎、肛周脓肿、臀部脓肿、痤疮等疾病。

可以看出,本方在现代不仅用于多种外科疾病,也可以用于多种内科、儿科甚至妇科疾病。

以痤疮为例,混合型痤疮的皮损几乎包括红丘疹、脓肿、溃脓、结节等多重表现,仙方活命饮的多重功效对其是有很好疗效的。


仙方活命饮

一、组成和功用主治【组成】白芷(3克)、贝母(6克)、防风(6克)、赤芍药(6克)、当归尾(6克)、甘草节(6克)、皂角刺(炒,6克)、穿山甲(炙,6克)、天花粉(6克)、乳香(6克)、没药(6克)、金银花(9克)、陈皮(9克)。

【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】阳证痈疡肿毒初起。

红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

(本方常用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

)二、病机分析
阳证的痈疡肿毒初起,往往有内在的蕴热,外来的外邪引起感染,
有两方面的机制。

所以初步发生的时候,除了局部红肿热痛,也可以有身热凛寒,一阵子发生发冷发热的这个特点。

但是主要的是热邪搏结气血,形成红肿热痛。

火热毒邪侵犯人体,人体的正气也要起来抗邪,当正气正邪交争的时候,它就会出现这一组表证——恶寒、发热、无汗、头痛。

再进一步发展就会出现痈疡局部的症状,局部有四大症,那就是红、肿、热、痛。

这四大症红肿热痛就是属于阳证红、肿、热、痛四大阳证,这样组合起来之后,就是仙方活命饮所主治的痈疡阳证的主治证候。

《内经》说,“营气不从,逆于肉理”,是形成痈疡的一个原因。

所以初期,既要发散,能够透邪外达,同时清热解毒,是阳证痈疡肿毒主要治法。

红肿热痛形成以后,要采取活血消散止痛,如果脓已经形成了,尽可能快的破溃,溃坚透脓;当然脓出来了,那后期要生肌收口。

仙方活命饮用在初期为主。

经过变化也可以用在中期成脓,也可以,因为它里边有透脓通络,透脓溃坚的,像穿山甲,皂刺这一类。

所以它是痈疡肿毒初期的首选方,也是历来一个名方。

三、方义分析我们再来看一看这首方的组方,它重用了金银花,重用为君。

金银花,我们学中药的时候说过,金银花是疗疮之圣药,用量较大,才能使功效发挥方向体现在清热解毒的方面。

尽管金银花是疗疮之圣药,但是势单力薄,由于痈疡之处有气滞、血瘀、痰凝、湿阻,甚至于气血腐败,化为痈疡。

所以针对这样一个病理基础,这首方还配用了归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮这五味药。

这五味药很显然行气活血通络来达到消肿散结的作用,共为臣药。

仙方活命饮方中的佐药有三组。

第一组是辛温解表的白芷和防风。

对于火热毒邪导致痈疡阳证,火热毒邪偏上偏表,我们要选用“火郁发之”的方法,使一部分火热毒邪从外而散。

所以这两味药就是来发散火毒之邪的。

这么多解表药,这么多辛温的药,唯独选择白芷和防风有它特殊的意义。

其一,白芷除了火郁发之,发散火毒之邪之外,还善于排脓消痈;第二,防风善于走表,能疏风止痛,治疗痈疡阳证当中的红肿热痛,止痛。

所以这两味药身兼多职而选用。

第二组佐药是贝母和天花粉。

痈疡之处气滞、血瘀、痰凝、湿阻。

对于痰湿阻滞,方中用了贝母和花粉来清热化痰散结,有助于痈肿消散。

第三组佐药是皂角刺和穿山
甲这两味药,尤其是穿山甲,善于走窜,通过借助于它的走窜之力来透脓溃坚,加强痈疡肿胀的消散。

最后用甘草来解毒调药和中,为使药。

不能忘记这首方它是一首酒水同煎之剂,我们要深刻的理解为什么要酒水同煎。

酒是辛散通行之药,它不会使痈疡更加发散,发的更大吗?会使痈疡火毒越散越旺吗?因为治疗体表之痈,不知道体表痈疡在哪个位置,只有借助酒的辛散通行周身之性,来领这首方的药力达病所。

所以它起到了引经报使的作用,这一点值得我们重视和注意。

四、随证加减阳证痈疡肿毒,它和一定的部位有关,发生的部位,要相应的配一些引经药了。

头面:用川芎,可以引领这些方中的药物上达。

颈部:可以加桔梗引药上行,桔梗本身也有化痰、有散结作用。

胸部:用瓜蒌,它主要作用可以宽胸,可以引药作用于胸部,而且本身也有化痰散结作用。

两胁:用柴胡引经。

上肢:用姜黄引经,同时有活血作用。

下肢:用牛膝,引药下行。

痈疡肿毒也有一个程度,有些全身有发热,热毒很重的,可以配合五味消毒饮。

仙方活命饮清热解毒的力量不是很强,光靠一个银花。

而五味消毒饮,清热解毒,凉血力量很强,这是指的痈疡肿毒,热毒很重的可以使用这个配伍。

脓已经成了,要配合消肿溃坚排脓的药,就要适当增加了。

仙方活命饮过去说脓未成使用,脓未成已成实际上都可以。

文/大熊,理工男,从事医疗大数据工作。

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