仙方活命饮治疗胃痛验案两则
【仙方活命饮】
【仙方活命饮】《校注妇人良方》[组成]白芷（3克）、贝母（6克）、防风（6克）、赤芍药（6克）、当归尾（6克）、甘草节（6克）、皂角刺（炒，6克）、穿山甲（炙，6克）、天花粉（6克）、乳香（6克）、没药（6克）、金银花（9克）、陈皮（9克）。
[方歌]仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳症痈疡内消法。
趣味方歌：陈母花甲没乳芷，皂防金银当草芍。
联想：陈母花甲没乳汁，灶房金银当草烧。
[方诀]仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂剌酒煎佳。
[主治]阳证痈疡肿毒初起。
红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
（本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。
）[禁忌]本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。
[方解]阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。
《灵枢·痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。
大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。
”热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。
阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。
方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。
然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。
疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。
甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。
诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。
仙方活命饮验案（方歌）
仙方活命饮验案（方歌）附：薛己：治疡通方治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也。
穿山甲白芷防风皂角刺乳香没药当归尾赤芍花粉贝母陈皮金银花甘草，右十三味。
用酒一碗。
煎数沸服。
【方歌】仙方活命金银花.归陈防芷芍草加花粉贝母兼乳没.山甲皂刺酒煎佳【集注】罗谦甫曰：此疡门开手攻毒之第一方也。
经云：营气不从，逆于肉理。
故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞蕴崇热毒为患。
治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰理气解毒。
是方穿山甲以攻坚，皂刺以达毒所，白芷，防风，陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍，归尾以驱血热而行之，以破其结。
佐以贝母，金银花，甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强，中气不亏者设。
若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。
此薛己所论千古不易之治也。
因附治疡用方之法于后，使学者服膺云。
薛己曰：治疡之法，若肿高焮痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。
漫肿微痛者，用托里败毒散，如不应加姜，桂。
若脓出而反痛，气血虚也，用八珍散。
不作脓不腐溃，阳气虚也，用四君加归、耆、肉桂。
不生肌，不收敛，脾气虚也，四君加芍药、木香。
恶寒憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、桂。
晡热内热，阴血虚也，四物加参、耆。
欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。
自汗，盗汗，五脏虚也，六味丸料加五味子。
食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏。
喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦冬、五味。
欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。
腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。
热渴淋秘，肾虚阴火也，加减八味丸。
大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。
盖疮疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉！或疑参、耆满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损。
又或以有疾不服补剂，因而致误者多矣。
可胜惜哉!【托里消毒散】人参黄耆白术茯苓当归川芎白芍金银花白芷甘草连翘水煎服。
仙方活命饮的治疗案例
仙方活命饮的治疗案例
以下是一个关于仙方活命饮的治疗案例：
患者：李先生，男性，62岁，高血压患者。
症状：李先生有高血压多年，经常出现头痛、头晕、心悸、失眠等症状。
他还有疲劳、食欲不振，体重减轻的问题。
诊断：经过检查，李先生的血压为160/100 mmHg，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均偏高。
他被诊断为原发性高血压，并伴有高血脂。
治疗：李先生接受了中医治疗，其中包括仙方活命饮的治疗。
此方由中药材组成，包括金银花、板蓝根、丹参、菊花等。
每天早晚各饮服一次。
同时，他还进行了一些生活方式的改变，如保持良好的饮食习惯、适量的锻炼、戒烟和限制饮酒等。
效果：经过三个月的治疗，李先生的症状有明显的改善。
他的血压稳定在正常范围内，头痛、头晕、心悸等症状减轻或消失。
他的体重也逐渐恢复正常。
总结：仙方活命饮结合中医药治疗，对李先生的高血压和高血脂有良好的疗效。
在治疗过程中，他注意饮食和生活方式的改变也起到了积极的作用。
然而，每个人的病情不同，治疗效果也会有所不同，因此在接受中医治疗之前，最好咨询专业医生的建议。
仙方活命饮加减治疗慢性浅表性胃炎30例
［ ｙ ｒ ｓ Ｇ ｓ ｉｓＲ ｙ ； ａｆｎ ｏ ｎ ｉ； ｒａｉｇｎｄｆ ｒｎｉ ｉ Ｋｅｗｏｄ ］ ａｔｔ ； ｅｕ Ｘｉ ａ ｇ ｒｉ ｎ Ｈｕｍｉ Ｙｎ Ｔｅｔ ｉｅｅｔ ｔ ｎ ｇ ｎｉ ａｏ
慢性浅表性 胃炎，在祖国医学属 “ 胃痛”范畴 ，大 都以外 感邪毒 、内伤七情 以及饮食失调等引起发病 。临床多以胃寒 、 胃热、气滞、血瘀、湿滞 、食积等辨证施治 。笔者通过 临床辨 识觉得 以热、瘀二者为多见 ，用仙方活命饮加减 治疗取得 了满
意 的临 床 疗 效 ，现 报 道 如 下 ：
治愈 １ ５例；有效 １ ３例；无效 ２例 。有效率 ９ ． ３３ ％。
４ 典型病例
患 者 甲 ，男 ，４ ， 农 民 （ ４岁 自家 店 员 ） ０ ７ ９月 １ ，２ ０ 年 １ 日初 诊 ，自诉 有 慢 性 胃病 ３ 余 ， 常 上 腹 部疼 痛 ，闷胀 不 适 ， 年 经
当归 １ｇ ０ ，制 乳 没 各 ６ ，三 七 １ｇ （ ） ｇ ０ 冲 ，蒲 黄 ｌｇ （ 煎 ） Ｏ 包 ，
赤 白芍各 １ｇ ５ ，当归 １ｇ ０ ，制乳没各 ６ ，三七 １ｇ（ ） ｇ ０ 冲 ，蒲黄
１ｇ （ 煎 ） 贝母 ６ ，花 粉 ｌｇ ０ 包 ， ｇ Ｏ ，皂 刺 １ｇ 白芷 １ｇ 防风 ０， ０， ｌｇ Ｏ ，陈皮 ｌｇ Ｏ ，甘 草 ６ 。水 煎 ， １ ｄ ｇ 剂／，早 晚 饭 后 １小 时频 频
加减治疗。结果 ：３ 例慢性浅表性 胃炎患者 中治愈 １ 例 ， 效 １ 例，无效 ２ 。有效率 ９＿ ０ ５ 有 ３ 例 ３ ％。结论 ：用仙方活命饮加减治疗 ３
慢性浅表性 胃炎取得 了满意的临床疗效，值得 临床应用 。 【 关键词 】 胃炎；热瘀型；仙 方活命饮；辨证论 治
当代中医师灵验奇方真传——仙方活命饮加味治糜烂性胃炎
当代中医师灵验奇方真传——仙方活命饮加味治糜烂性胃炎
徐静，主治医师（辽宁省普兰店市第二人民医院)。
主治：慢性糜烂性胃炎。
处方：双花、防风、白芷、浙贝母各15克，当归、陈皮、甘草、皂角刺各10克，穿山甲、没药、乳香各5克，黄芪30克，天花粉20克。
上药煎30-40分钟，取水300ml，日服3次。
2个月为1疗程。
肝胃不和，加柴胡、香附各等分；
脾胃湿热，加苍术10克，蚕砂10克；
胃阴不足，加石斛15克，生地15克；
瘀血停滞，加山楂10克，白及10克，大黄5克。
治疗34例，治愈（胃镜复查病变粘膜恢复正常）6例；显效（临床症状基本消失）13例；有效（临床症状部分改善，胃镜复査有改善）11例：无效（临床症状无改善，胃镜复査同治疗前）4例；有效率88.2%。
笔者将此病归为中医“胃痈”范畴。
治以活血消肿，生肌益胃。
方中双花清热解毒，疏散透达，为治痈之圣药；当归、乳香、没药活血散瘀，消肿散结：防风、白芷散结消肿；燥湿益胃；贝母、花粉清热散结、消肿生肌；甲珠、皂刺穿透经络，消肿排脓；陈皮、甘草和中益胃，行气通络；黄芪建中益胃，排脓生肌。
现代药理研究本方具有消炎镇痛保护胃粘膜，促进溃疡愈合和免疫作用。
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[卷二]仙方活命饮
![[卷二]仙方活命饮](https://img.taocdn.com/s3/m/4a7f021b76c66137ee0619a4.png)
[卷二]仙方活命饮
（附薛立斋治疡通方） 治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。 穿山甲白芷防风皂角刺乳香没药当归尾赤芍花粉贝母陈皮甘草 金银花 上十三味，用酒一碗，煎数沸服。 罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故 痈疽之发，未 有不 佐之以 而疏其 母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛
卫尚强，中气不亏者设，若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法， 之立斋先生所论，此千古不易之治也。因谨附先生治疡用方之法于后，使 薛立斋曰∶治疡之法，若肿高痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里消毒 散；漫肿微 痛者 阳 寒 虚 益 理 怯 岂有不宜补者哉？或疑参、满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所
仙方活命饮
仙方活命饮仙方活命饮出自《校注妇人良方》，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。
主要成份为：白芷3克贝母6克防风6克赤芍药6克当归尾6克甘草6克皂角刺（炒）6克炮山甲6克天花粉6克乳香6克没药6克金银花9克陈皮9克。
本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。
现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。
方歌仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳症痈疡内消法方诀仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲，贝母花粉兼乳没，草芍皂剌酒煎佳。
主治阳证痈疡肿毒初起。
红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
（本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。
）用法用酒一大碗，煎五七沸服（现代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。
禁忌本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。
方解阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。
《灵枢·痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。
大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。
”热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。
阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。
方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。
然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。
疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。
甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。
别小瞧了仙方活命饮，活用此方可治疗许多疾病
别小瞧了仙方活命饮，活用此方可治疗许多疾病明医公开课第321期中医打造个人品牌的助推器作者：倪兴国编辑：李邦源叶腾辉名老中医仙方活命饮临床治验仙方活命饮出自《校注妇人良方》，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。
主要成份为：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
《校注妇人良方》卷24：“治一切疮疡，未成者即散，已者即溃，又止痛消毒之良剂也。
”叶老师是四川省名中医，从事中医临床工作五十余年，本着“辨证论治”“异病同治”的原则，以该方加减化裁用于胃脘痛、淋证、痔疮，均取得良好的临床疗效，现总结如下：一、胃脘痛胃脘痛是一种常见病，反复发作，缠绵难愈，临床上多表现为疼痛、出血等瘀血现象，基本病机是胃气失和，气机不利，不通则痛，以及胃失濡养、温煦，不荣则痛。
治疗以理气和胃止痛为主，审证求因，辨证施治为基本原则。
胃脘痛长期反复发作，易兼瘀血，即俗称“久病入络”，“胃病久发，必有聚瘀”，因此治疗上应重视活血化瘀法的应用。
仙方活命饮具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效，适用于胃脘痛（瘀热互结）的基本病机。
案例1：王某，女，69岁。
2013年4月20日就诊。
胃脘痛反复发作1年，胃脘部灼热，纳差，口干，舌红，苔黄腻，脉象滑数。
辨证为胃脘痛（湿热中阻，瘀热互结）治宜清热化湿，活血化瘀，理气止痛。
处方：焦栀子10g，淡豆豉10g，黄连6g厚朴10g，石菖蒲10g，半夏10g芦根15g，金银花10g，皂角刺10g当归尾10g，乳香6g，没药6g陈皮10g，天花粉10g颗粒剂，1剂/d，水冲服。
服上方4剂，胃脘痛明显好转，胃脘部灼热消失，继服8剂告愈。
二、淋证淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
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仙方活命饮治疗胃痛验案两则
仙方活命饮原自明代陈实功《校注妇人良方》，用于阳证痈疡肿毒初起，书中所言本方“治一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也”。
后世对此方的疗效颇为肯定，奉之为“疮疡之圣药，外科之首方”，而现代已扩大应用于慢性盆腔炎、乳腺炎、前列腺炎、扁桃体炎、消化性溃疡、血栓闭合性脉管炎等各科病证。
胃痛以上腹胃脘部疼痛为主证的一类中医病证，现代医学中急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等以上腹部疼痛为主要表现者均为该病所属。
笔者有幸随师出诊，方见其应用仙方活命饮治疗胃痛患者，疗效颇佳，受益良多，故重温仙方活命饮方义并择验案两则飨予同道。
1仙方活命饮方义
仙方活命饮以甘寒之金银花为君药，主清热解毒疗疮，当归、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络以消肿止痛，更加辛温之防风、白芷以助通滞散结，贝母、天花粉、皂角刺化痰浊、通经排脓，甘草佐君以增强解毒之力。
本方集理气、活血、化浊、通络于一身，故止痛效若桴鼓。
但对于仙方活命饮治属阳证或是阴证，清代唐宗海则认为此方寒温并用，药性平和，为治“血结”之平剂，正如《血证论》中载“诚能窥及疮由血结之所以然，其真方也。
第其方乃平剂，再视疮之阴阳，加寒热之品，无不应于取效。
”故临床无论寒证热证均可加减应用。
2 验案举隅
2.1 气滞胃痛案
刘某，女，63岁，慢性胃炎多年。
刻诊：胃痛且胀，痛甚胀轻，牵及下腹部；胃脘烧灼感；纳呆，两胁不适；寐差，汗出；大便2日一行，解之费力，小便调。
舌暗红，苔白，脉沉弦。
袁师考虑为胃痛，证属肝气郁结，胃失和降，血脉滞而不通。
方用仙方活命饮合小柴胡汤加减：金银花15g,防风15g,白芷15g,陈皮10g,皂角刺15g,浙贝10g,天花粉15g,乳香10g,没药10g,白芍20g,当归10g,炙甘草10g,柴
胡15g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,生姜4片,大枣5个，7剂水煎服。
二诊胃脘痛、胀缓解，大便转佳，舌暗苔白腻，脉沉。
上方去天花粉，加草果10g，槟榔10g ，厚朴10g ，知母6g，以苦辛温燥之品行气化湿浊，继服7剂。
再诊时患者欣喜告知胃脘疼痛几无。
2.2 阳虚胃痛案
王某，男，53岁，主诉胃脘疼痛半月余，加重1天。
胃脘疼痛时发时止，曾服雷贝拉唑、胃灵胶囊缓解，后疼痛加重，剑突下尤甚，喜温，按之痛不减；口干不苦，纳可；寐多梦，素体怕冷；大便日3-4次，不成形，小便可。
舌淡胖苔厚腻，脉细缓。
袁师考虑为胃痛，证属中焦阳气亏损，运化不及，血脉凝涩不通。
方用仙方活命饮合理中汤加减：金银花15g,当归15g,白芍30g,乳香10g,没药10g,陈皮6g,皂角刺20g,防风10g,白芷10g,大贝10g,天花粉15g,炙甘草10g,干姜10g,党参10g,炒白术15g,白酒30ml,7剂水煎服。
二诊：胃痛明显缓解，大便次数减，便质改善，畏寒好转。
3 小结
《黄帝内经·举痛论》中列举14种痛证，其轻重寒热症候表现不一，但多数属寒邪所客，经脉或络脉气血乱而不通导致诸痛证。
该篇所论核心即为“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
”故此通畅血脉为治疗痛证之大法。
然而临证繁杂，气血逆乱的原因不独为寒邪，也有以气滞为主，寒热象不甚明显者。
胃痛一证临床可见多种证型，其中血瘀型中医内科学则以失笑散合丹参饮为主方，此为治标，袁师则灵活运用仙方活命饮治疗此型胃脘痛，又善于审证求因，推究瘀血形成的病机关键而处方用药。
正如肝郁气滞者合用小柴胡汤调和气机；中焦阳虚者加用理中汤温阳散寒，在制约瘀滞之因的同时，以仙方活命饮通经络、和血脉，故而胃痛一证可明显缓除。