【仙方活命饮】

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仙方活命饮药方详解研讨

仙方活命饮药方详解研讨

仙方活命饮药方详解研讨本资料由朱永库老人,在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方,使用方便。

本篇主要是分析了.仙方活命饮药方的详解和研讨,供有缘人对症选药组成;穿山甲6克甘草6克防风6克没药6克赤芍6克白芷3克当归尾6克乳香6克贝母6克天花粉6克皂刺6克金银花9 克陈皮9克功用] 清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

[主治] 痈疽疮疡初起。

红肿掀痛,或身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力。

本方适用于阳证而体实的各类痈疽疮疡肿毒,以局部红肿掀痛,甚者伴有身热凛寒,脉数有力为证治要点。

本方现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎、阑尾炎、结膜炎等多种感染性疾病,以及急性泌尿系感染、急性肾炎等证属热毒者。

1.面部痤疮2.化脓性中耳炎3.唇炎4.带状疱疹1.疔毒2.感染性疾病3。

颌面部蜂窝织炎4.急性化脓性扁桃体炎5.疥疮感染性肾炎6.湿疹、荨麻疹7。

牛皮癣8.整形外科术后感染9.骨、关节感染10.急性胆囊炎11.产后感染性发热12.急性耳鼻咽喉科疾病13.外感热病14.肺心病肺部感染仙方活命饮(神仙活命饮)(《女科万金方》)[异名] 秘方夺命散(《袖珍方》卷3)、真人活命散(《痈疽神秘验方》)、真人活命饮(《摄生众妙方》卷8)、神功活命汤(《疮疡经验全书》卷4)、十三味败毒散(《医方考》卷6)、真人夺命饮(《惠直堂经验方》卷3)、当归消毒饮(《医林纂要探源》卷10)。

[组成] 穿山甲甘草防风没药赤芍药各一钱(各6g) 白芷六分(3g) 归梢乳香贝母天花粉角刺各一钱(各6g) 金银花陈皮各三钱(各9g) [用法] 用酒三碗,煎至一碗半。

若上身,食后服;若下身,食前服,再加饮酒三、四杯,以助药势,不可更改。

[功用] 清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

[主治] 痈疽疮疡初起。

红肿掀痛,或身热凛寒,舌苔薄白或黄,脉数有力。

[病机分析] 本方主治阳证痈疽疮疡。

《素问.生气通天论》曰:“营气不从,,逆于肉里,乃生痈肿。

仙方活命饮的功能主治是

仙方活命饮的功能主治是

仙方活命饮的功能主治是仙方活命饮的简介仙方活命饮是一种传统中药方剂,以其独特的药材组合和药物配比而闻名。

它广泛用于中医临床治疗和保健调理,被认为具有多种功能和主治作用。

本文将介绍仙方活命饮的多种功能主治,帮助读者更好地了解和运用该药方。

仙方活命饮的功能主治1.润肺止咳:仙方活命饮中的某些药材具有润肺止咳的功效。

对于慢性咳嗽、气管炎、支气管炎等疾病,饮用仙方活命饮可起到缓解症状、润泽肺部的作用。

2.清热解毒:仙方活命饮中的一些药材含有清热解毒的成分,可以有效降温、消炎,对于热病、感冒等有良好的疗效。

3.调理脾胃:仙方活命饮中的特定成分对于脾胃功能失调、消化不良等症状有辅助治疗作用。

能够增强脾胃功能,提高食欲和消化能力。

4.舒筋活血:仙方活命饮中包含的特定药物可以促进血液循环,舒缓筋肉,对于风湿性疼痛、关节炎等疾病有一定的改善作用。

5.养心安神:仙方活命饮中的某些成分具有养心安神的功效,可以改善失眠、焦虑等心理疾病,有助于提高睡眠质量和心理健康状态。

如何使用仙方活命饮饮用仙方活命饮的最佳时间是在早晨空腹时或睡前半小时,以便更好地吸收药物成分和发挥疗效。

具体用法如下:1.取适量仙方活命饮的药材,充分洗净。

2.将药材放入砂锅中,加入适量清水。

3.将砂锅置于火上,用小火煮沸,然后转至文火慢炖30分钟。

4.关火后,让药汤自然冷却至适饮温度。

5.将药汤滤去渣滓,分为若干次温服。

注意事项1.仙方活命饮不适合过敏体质、孕妇和哺乳期妇女饮用。

2.饮用仙方活命饮时,应遵循医生或中医师的建议,量力而行,不可过量。

3.仙方活命饮仅作为辅助药物,不能替代正规治疗。

对于慢性疾病,请咨询医生或中医师的意见。

4.所配制的仙方活命饮最好在当日饮用完毕,不宜存放过久。

5.在服用仙方活命饮期间,避免食用辛辣刺激性食物,注意饮食调理和休息。

总结仙方活命饮作为一种传统中药方剂,具有润肺止咳、清热解毒、调理脾胃、舒筋活血和养心安神的功能主治作用。

仙方活命饮加减治疗慢性浅表性胃炎30例

仙方活命饮加减治疗慢性浅表性胃炎30例

[ y r s G s isR y ; afn o n i; raigndf rni i Kewod ] att ; eu Xi a g ri n Humi Yn Tet ieet t n g ni ao
慢性浅表性 胃炎,在祖国医学属 “ 胃痛”范畴 ,大 都以外 感邪毒 、内伤七情 以及饮食失调等引起发病 。临床多以胃寒 、 胃热、气滞、血瘀、湿滞 、食积等辨证施治 。笔者通过 临床辨 识觉得 以热、瘀二者为多见 ,用仙方活命饮加减 治疗取得 了满
意 的临 床 疗 效 ,现 报 道 如 下 :
治愈 1 5例;有效 1 3例;无效 2例 。有效率 9 . 33 %。
4 典型病例
患 者 甲 ,男 ,4 , 农 民 ( 4岁 自家 店 员 ) 0 7 9月 1 ,2 0 年 1 日初 诊 ,自诉 有 慢 性 胃病 3 余 , 常 上 腹 部疼 痛 ,闷胀 不 适 , 年 经
当归 1g 0 ,制 乳 没 各 6 ,三 七 1g ( ) g 0 冲 ,蒲 黄 lg ( 煎 ) O 包 ,
赤 白芍各 1g 5 ,当归 1g 0 ,制乳没各 6 ,三七 1g( ) g 0 冲 ,蒲黄
1g ( 煎 ) 贝母 6 ,花 粉 lg 0 包 , g O ,皂 刺 1g 白芷 1g 防风 0, 0, lg O ,陈皮 lg O ,甘 草 6 。水 煎 , 1 d g 剂/,早 晚 饭 后 1小 时频 频
加减治疗。结果 :3 例慢性浅表性 胃炎患者 中治愈 1 例 , 效 1 例,无效 2 。有效率 9_ 0 5 有 3 例 3 %。结论 :用仙方活命饮加减治疗 3
慢性浅表性 胃炎取得 了满意的临床疗效,值得 临床应用 。 【 关键词 】 胃炎;热瘀型;仙 方活命饮;辨证论 治

07方剂歌诀

07方剂歌诀

∙07方剂歌诀21痈疡剂∙05:57∙播客:weixiao20081221痈疡剂仙方活命饮仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲;贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎嘉;一切痈疽能溃败,溃后忌服用勿差。

连翘败毒散连翘败毒山栀羌,柴桔归芎芩芍防;红花牛蒡升玄薄,清热解毒活血良;痈疽初起能消散,腮腺炎种又何殃。

五味消毒饮五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

银花解毒汤银花解毒地丁翘,犀角丹皮夏枯草;再把川连赤苓入,痈疽疔毒一齐消。

四妙勇安汤四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。

五神汤五神汤用紫地丁,牛膝车前白茯苓;再加银花水煎服,湿热痈疮自可平。

神效托里散神效托里有忍冬,耆归甘草一并从;补气养血又解毒,善消肠痈或奶痈。

犀黄丸犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄;乳岩横胘?或瘰历,正气未虚均可尝。

醒消丸犀黄丸内用麝香,没药乳香加雄黄;米饭和丸酒送服,痈毒消散保安康。

蟾酥丸蟾酥丸用寒水石,麝朱胆枯与乳没;轻粉铜绿雄蜗牛,疔毒外敷内服适。

牛蒡解肌汤牛蒡解肌丹栀翘,荆薄斛玄夏枯草;疏风清热又散肿,牙痛颈毒俱可消。

海藻玉壶汤海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母;独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹。

透脓散透脓散治毒成脓,耆归山甲皂刺芎。

医学心悟透脓散程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。

托里透脓汤托里透脓参耆芷,归朮三甲与皂刺;青皮甘草加生麻,痈疽脓陷宜服之。

阳和汤阳和汤方主阴疽,鹿胶桂麻姜炭地;白芥甘草同煎服,温补通滞疮自愈。

中和汤中和汤有参苓耆,朮归芎芷加陈皮;乳没银花皂刺草,擅治疮疡气血虚。

小金丹小金丹内麝草乌,灵脂胶香与乳没;木虌地龙归墨炭,诸疮肿痛最宜服。

内补黄耆汤内补黄耆地芍冬,参苓远志加川芎;当归甘草官桂并,力补痈疽善后功。

苇茎汤苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,热泻脓除新自生。

大黄牡丹汤金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝;肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。

清肠饮清肠饮内用玄参,银花地榆加苡仁;芩麦归草煎服后,肠痈痛止足能伸。

《中医方剂学》学习笔记:清热解毒之仙方活命饮

《中医方剂学》学习笔记:清热解毒之仙方活命饮

《中医方剂学》学习笔记:清热解毒之仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳症痈疡内消法。

或仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没,草芍皂剌酒煎佳。

组成:穿山甲(用代用品)、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱,白芷六分,归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱,金银花、陈皮各三钱。

用好酒三碗,煎至一碗半。

若上身,食后服。

主治:阳证痈疡肿毒初起。

红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

(本方常用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。

)本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。

仙方活命饮,是外科第一方,历来把它认为是治疗阳证疮疡肿毒的首选方,它是指的初起,也是一种初起,初起的内服方剂。

那作为阳证的痈疡肿毒初起,往往有内在的这种蕴热,外来的外邪引起感染,有两方面的机制。

所以初步发生的时候,除了局部红肿热痛,也可以有身热凛寒,一阵地发生发冷发热这个特点,但是主要的是热邪搏结气血,形成红肿热痛。

当然初起是红肿热痛,后来可以化腐成脓。

所以一般都是热毒聚结在局部以后,《内经》上说“营气不从,逆于肉理”,是形成痈疡的一个原因了。

所以在这种情况下,既要发散,初期能够透邪外达,同时清热解毒,是阳证痈疡肿毒主要治法。

红肿热痛形成,要采取活血消散止痛。

从初期这样,如果脓已经形成了,尽可能快的破溃,溃坚透脓,当然脓出来了,那要后期生肌收口。

那这个方用在初期为主,经过变化也可以用在中期成脓,也可以。

因为它里边有透脓通络,透脓溃坚的,像穿山甲、皂刺这一类了。

但整体把它看作它是用于初起的,痈疡肿毒初起的一个首选方,也是历来一个名方了。

从这张方作用来说,我们刚才讲清热解毒是为主的,消肿溃坚、活血止痛。

但初起,在初起阶段,要有一定的散邪,所以有的又把它这疏散表邪也归结在里边,所以这个方里,像白芷、防风这一类,它不仅仅在于对消肿有作用,也有散邪的作用。

仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例

仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例

仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例湖南省安化县清塘铺中心卫生院高智岐关键词:急性化脓性关节炎仙方活命饮中医药治疗急性化脓性关节炎,西医是指致病菌侵袭四肢关节所致急性化脓性的关节炎,它常常表现:四肢关节某一关节或多个关节出现红、肿、热痛,同时,可出现发热、汗出、中医它常常归属于热痹,笔者在临床应用仙方活命饮治疗本病27例,疗效较佳、现报道如下:1、临床资料:本组27例,其中男性12例,女性15例,最小年龄17岁,最大年龄55岁,平均年龄32岁。

主要临床表现:关节部红、肿、热、痛、拒按、得热痛剧,遇冷痛缓,发热、汗出、舌质红、苔薄黄或黄腻,脉浮数。

病程最长的两月、短的7天。

2、治疗方药:27例全部用仙方活命饮为基础方。

药用:归尾、白芷、浙贝、防风、赤芍、皂角刺、天花粉、金银花、陈皮各10克;乳香、没药、穿山甲各7克;甘草5克,若热甚者可加黄连3克,知母10克、湿胜者、加防卫10克、秦10克,上方每日一剂,1日2次,本组27例中大都3剂即有效,一般再服3剂,基本都可痊愈。

3、治疗效果:痊愈:关节红肿、热痛消失、无汗出、无发热,血常规恢复正常。

显效:关节红、红、肿、热,痛明显减轻,血常规正常。

无效:关节偏红、肿、热痛血常规白细胞仍高。

治疗结果:用药后,治愈24例,占88.9%,显效2例占7.4%,无效占3.7%。

4、典型病例宁某某,男、42岁,2007年4月19日来我处就诊。

来时可见:右踝部红、肿、热、痛、拒按、发热、舌质红、苔黄腻、自诉已发病半月,在当地乡村医师处曾输生理盐水100毫升+青霉素320万单位,1日两次,病情曾好转,但近两天又复如前。

今来我处,我处以:防风、归尾、白芷、浙贝、赤芍、皂角、陈皮、银花,陈皮各10克;乳香、没药、穿山甲各7克;黄连3克;甘草5克。

3剂,1日2次。

右踝红、肿消失,仅有些许疼痛,复诊去黄连3克,复予3剂后,病已痊愈,不复有右踝红肿疼痛。

5、体会:急性化脓性关节炎因关节部红肿、热、痛等为主症;在中医辨证当中当属热痹范畴。

仙方活命饮临床应用体会

仙方活命饮临床应用体会
收稿 E期 :0 7 —5 t 20 72
红, 苔黄腻厚, 脉弦滑数。证属温毒挟湿 , 郁遏于腮 。 治以清热解毒利湿 , 活血散结 , 消肿止痛。拟仙方活 命饮 : 金银花 9 , g陈皮 6 , g 白芷 、 防风各 3 , g 当归 6 , g
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浙江中西医结合杂志 20 年第 1 卷第 1 08 8 期 Zeag I WM( o 1 o1 08 hjn T i JC V 1 8 . 20 . N
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般在数小时内显效 。好转后根据临床表现及血钾
情况调 整剂量 , 至 完 全恢 复 后停 药 。重 症 患者 以 直
表现为减 弱或 消失 、 常或 活跃 。低钾 型 周期 性 瘫 正
胡 ××, ,6岁 ,04年 6月 1 女 6 20 5日因“ 反复 右 上腹部 疼痛 l 年 , 发 3天 ” 0余 再 就诊 , 曾在其 他医 院
做 B超检查提示 为胆囊炎 , 时服 用消炎 利胆片 , 平 腹痛呈胀痛感伴有发热, 来我处就诊时已静脉滴 注 2 天抗生素 , 发热消退 , 但仍有腹部胀痛感 , 易叹息 , 大便 3 天未解 , 脉弦, 舌苔薄有瘀点 。证属气滞血瘀 型腹痛。拟仙方活命饮 : 金银花、 陈皮各 1g 白芷 、 5,
杭州市 江干区丁桥镇社区卫生服务 中心 杭州 302 131 关键 词 仙 方 活命饮 案例报 道 应 用体 会
钾浓度恢复正常, 症状缓解。
3 讨 论
低钾型周期性瘫痪国外报道常有家族史 , 我国则
以散发者 多见 J 。在正常人 中, 肌细胞外钾离 子 的减
仙方活命饮方出 自《 妇人校 注 良方》 。笔者 在
于饭后 2 小时服 , 7 共 剂。服药后诸症好转 , 唯仍有

神仙活命饮的功效与作用 药用价值 用法用量

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导语:大家都清楚,现代都市的生活节奏越来越快,每天疲惫不堪,对身体健康的关注自然就降低了,导致很多疾病的趁虚而入,而中药中的方剂就可以逐
大家都清楚,现代都市的生活节奏越来越快,每天疲惫不堪,对身体健康的关注自然就降低了,导致很多疾病的趁虚而入,而中药中的方剂就可以逐步的改善身体,达到调理治愈地效果,今天我们就一起来看一下神仙活命饮。

防风没药赤芍药各3克白芷1.8克归梢乳香贝母天花粉角刺各3克金银花陈皮各9克
【功能主治】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

治疮疡肿毒初起,赤肿焮痛,或身热微恶寒,舌苔薄白或微黄,脉数有力,属于阳证者。

【用法用量】用好酒600毫升,煎至300毫升。

若上身,食后服,若下身,食前服,再加饮酒150~200毫升,以助药势。

不可更改。

【注意】疮疡溃后、阴证疮疡及脾胃素虚,气血不足者忌用。

【备注】方中以金银花清热解毒为君;归尾、赤芍、没药、乳香活血散瘀以止痛,陈皮理气以助血行为臣;防风、白芷疏风散结以消肿,贝母、花粉清热排脓,散结消肿,川山甲、皂角刺疏通经络,溃坚排脓为佐;甘草清热解毒为使。

诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

【摘录】《女科万金方》
文中不仅给大家介绍了神仙活命饮的功效作用,还给大家分析了神仙活命饮是由哪几种中药材组成,对于怎么吃也有所提及,我们可以试着记一下,说不定哪天就能用上。

生活常识分享。

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【仙方活命饮】
《校注妇人良方》
[组成]
白芷(3克)、贝母(6克)、防风(6克)、赤芍药(6克)、当归尾(6克)、甘草节(6克)、皂角刺(炒,6克)、穿山甲(炙,6克)、天花粉(6克)、乳香(6克)、没药(6克)、金银花(9克)、陈皮(9克)。

[方歌]
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳症痈疡内消法。

趣味方歌:陈母花甲没乳芷,皂防金银当草芍。

联想:陈母花甲没乳汁,灶房金银当草烧。

[方诀]
仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲,贝母花粉兼乳没,草芍皂剌酒煎佳。

[主治]
阳证痈疡肿毒初起。

红肿灼痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

(本方常用于治疗化脓性炎症,如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。


[禁忌]
本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。

[方解]
阳证痈疡多为热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。

《灵枢·痈疡篇》说:“营卫稽留于经脉之中,则血泣不行,不行则卫气从之而不通,壅遏不得行,故热。

大热不止,热盛则肉腐,肉腐则为脓,故命曰痈。

”热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,聚而成形,故见局部红肿热痛;邪正交争于表,故身热凛寒;正邪俱盛,相搏于经,则脉数有力。

阳证痈疮初起,治宜清热解毒为主,配合理气活血、消肿散结为法。

方中金银花性味甘寒,最善清热解毒疗疮,前人称之谓“疮疡圣药”,故重用为君。

然单用清热解毒,则气滞血瘀难消,肿结不散,又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共为臣药。

疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,更用辛散的白芷防风相配,通滞而散其结,使热毒从外透解;气机阻滞每可导致液聚成痰,故配用贝母、花粉清热化痰散结,可使脓未成即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。

甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。

诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。

本方以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚诸法为主,佐以透表。

行气、化痰散结,其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。

前人称本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。

若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。

本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。

但普济消毒饮所治为大头瘟,系肿毒发于头面者,以清热解毒,疏风散邪为法,并佐以升阳散火,发散郁热;本方则通治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。

[化裁]
红肿痛甚,热毒重者,可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等
以加强清热解毒之力;便秘者,加大黄以泻热通便;血热盛者加丹皮以凉血;气虚者加黄芪以补气;不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。

此外,还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同,适当加入引经药,以使药力直达病所。

本方除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。

[经验]
例:乳痈
黄某,女,26岁,1999年11月4日初诊。

左乳房红肿疼痛3天就诊。

西医诊为:急性乳腺炎,给青霉素、丁胺卡那、严迪等药治疗,用1周痛减热除而肿块不消。

继续治疗月余,疗效甚微,特来就诊。

患者体质尚可,身无寒热,左乳房肿大,为右乳房之3倍,乳房的80%紫红色如茄,触之硬,不热,挤之乳汁尚出,不甚痛。

舌暗红,苔微黄,脉沉稍滑。

此乃乳痈,为热毒未消,气血凝滞。

当清热解毒,活血散结,疏气通络。

为治用仙方活命饮加减,处方:金银花30克蒲公英30克连翘15克炮穿山甲10克生甘草6克天花粉12克生当归尾6克浙贝母15克赤芍15克白芷10克桔梗12克乳香没药各6克陈皮30克。

水煎服,每日一剂,药渣热敷局部,停用一切西药。

治疗3天,肿胀明显缩小,较前软,舌淡脉弱,乃气虚之象。

上方加黄芪30克,再服3剂,硬块全消,一切如常。

[钱传兴,2003,仙方活命饮的临床应用,安徽中医临床杂志,15(1);59]
例:赵某,男,68岁,农民,于2015年9月10日初诊。

患者既往有肺癌并淋巴转移2年余,长期服用中药调理,未用西药。

一月前,因腹痛泄泻到某中医院住院治疗,4天后好转出院,自觉
右胸上侧疼痛,并长出一约鸡蛋大小的肿块,经中医治疗10天后肿块消失,2天后该处皮肤溃烂,流大量黄色脓液,伴疼痛灼热,当地卫生所予以“阿莫西林”“换药”等,疗效不佳,溃烂面逐渐扩大,而于近日来导师殷银霞教授处就诊,刻下症见:右侧锁骨下一约4×50px 大小的溃疡,根深,流黄脓,量大,压痛明显,局部红肿灼热,精神可,无发热,无咳嗽气喘等。

舌尖红,苔黄腻,体胖,脉滑数。

诊断为疮疡,辨证为久病气虚为本,痰湿热瘀毒内蕴为标,应标本同治,虚实兼顾,方药以仙方活命饮合排脓散合大剂黄芪为主。

处方:金银花20克,连翘20克,皂角刺6克,炮山甲10克,天花粉15克,牡蛎20克(先煎),浙贝母20克,桔梗10克,枳实10克,白芍12克,炙甘草6克,黄芩10克,白芷15克,当归10克,苍术10克,乳香10克,没药10克,黄芪30克。

1剂,水煎服,一日一剂,一日两次。

二诊(2015年9月11日):溃疡局部有瘙痒感,疼痛明显缓解,黄脓减少,灼热感减轻,查疮疡创面有少量脓性分泌物,大小如前,局部有少量结痂,精神饮食均佳,大便稍干,舌尖淡红,苔黄腻,脉滑数,上方继服两剂。

三诊(2015年9月13日):溃疡面明显缩小收口,无脓液,无肿痛,无灼热,溃疡下面已有明显的新鲜肉芽组织长出,略发痒,其余症状同前,舌淡红,苔微黄腻,脉滑。

上方基础上加黄芪至40克。

继服3剂,痊愈。

按:本案属中医学的“疡证”范畴。

《疡科心得集》:“夫外疡之发也,不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本,与内证异流而同源者也。

其始或外由六淫之气所感,或内被七情受伤。

在内证尤为易愈,或三日,或五日,或一候即霍然矣;若外疡则稍多日期。

”患者平素患有癌症顽疾,加之腹泻日久,耗伤正气,久病必
瘀,因卫生不洁,湿热之毒壅遏,肉腐为脓,导致疡证产生。

属本虚标实之证,湿热瘀毒内壅为标,气虚为本,宜标本同治,方可收功,若单独扶正托毒,则易敛邪留疮,只一味攻邪,则更伤正气,不利于创面的愈合,故宜标本同治,采用仙方活命饮合排脓散加大剂量黄芪收功。

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