心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预
我科 ２ ０ １ ３年 ４— ７月收治发生便 秘的心 肌梗死 的患者 ９ ３ 例， 男５ ３例 ， 女４ ０例 ； 年龄 ５ Ｏ～ ７ ６岁 ； 便秘出现 时间多在发病
后 １～ ７ ｄ 。经精心实施 系统 的护理干 预 ， ９ ３例患者 中 ， 自然排 便９ Ｏ例 ， 人 工排 便 ３例 ， 无患者 因便秘发生心力衰竭及猝死 。
２ 刁燕琴． 急性结石性胆囊炎 ２ ４例 围手术 期护理体会 ［ Ｊ ］ ． 牡丹 江医
学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ： ８ １— ８ ３ ．
３ 田艳君． ５ ６ 例 急性胆 囊炎 围手术 期护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 中国民族 民间 医
药杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ９ （ １ ４ ） ： １ ９ ６ ．
的食物 ， 如蛋黄 、 鱼卵 、 家禽类 及动物 内脏 。勿食 用油 炸食 品 ，
避免食用花 生 、 核仁类食物 ， 以减少食油用 量。 （ ２ ） 定 期随访 ： 胆囊切 除术 后常有 大便 次数 增多 现象 ， 数周 或数 月后 逐 渐减
利进行的必要措施 。加强术 后病情 观察 、 引流管 护理 、 补充 营
３ 便 秘 的 不 良 影 响
为重要 的问题。便秘 不仅严重影 响心肌梗死 患者 的生 活质 量 ， 且加重患者住院期间的紧张情 绪 ， 影响患者 自我认 知 ， 甚 至危 及患者的生命 安全 ， 造成患者大便时猝死 。我科对心肌梗死患
者的便 秘原因进行分析。并实施 了系统 的护理干预 ， 取得 了较 好的效果 ， 现报道如下 。
少。若 持续存在 或出现腹胀 、 恶心 、 呕 吐、 黄疸 等症状 ， 及伤口 发生红 、 肿、 热、 痛等均应及时去 医院检查 。
３ 护 理 体 会
急性胆囊炎是临床较为常见的一种外科疾病 ， 表现多不典 型， 因痛觉感 应 和应激 反应迟 钝 ， 就诊 常会较 迟 ， 病 程进 展迅 速， 穿孔率较 高 ， 并发症较多 ， 且术后患者易发生肝 、 肺、 肾功能
２ 原 பைடு நூலகம்分 析
不利 。（ ２ ） 猝死 ： 用力 排便 时 ， 由于过 度屏 气而 使右 心室 压力 增高， 造成舒张期血流速度下降 ， 增加心脏负荷 ， 导致心力衰竭
及严重 心律 失常 、 晕厥甚 至猝死 。心 肌梗死 患者病情 急 、 变化
２ ． １ 心理及情绪波动 心肌梗死患者发病急 病 情重 ， 疼痛是 最早 出现 的症状 ， 为难 以忍受 的压榨 、 窒息或烧灼样的疼痛 ， 从 而导致患者产生一些特 殊 的心理变化 ， 如焦 虑 、 紧张、 恐 惧等 ， 担心生命危险等切身 问题 ， 担 心给家庭 造成负 担 ， 上 述一 系列 心理 、 情 绪变化 、 及疼痛 等应激反 应 ， 引起 交感神 经兴奋 ， 使胃 肠道蠕动减弱 。 ２ ． ２ 排便环境改 变 由于心肌梗死后 排便环境改 变 ， 患者 对 在病房 内或病床上排便 的顾虑多 ， 担心排便时产生的气味和声 音传 出影 响其他病友导致 患者心 情紧 张 ， 抑制 排便 ， 另外患 者 主观上尽量减 少排便 次 数 ， 造 成肠 内容物在 肠道 停 留时 间过 长， 大便干燥 ， 正常人多采用蹲姿势或坐姿解大便 ， 利用腹内压
・
１ ７ ２・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷 第 ： ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
衰竭 ， 严 重者将威胁 患者 的生命 。因此对 于急性 胆囊炎 患者 ，
给予充分 的术前准备及对患者心理 的防护措施 ， 是保证手术顺
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ９ ）
・
临 床 监 护
・
心肌 梗 死 患者便 秘 的原 因分 析及 护 理 干 预
司 小 丽
【 关键词 】 心肌梗死 ； 便秘 ； 原因分析 ； 护理干 预 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ７ ２ — ０ ２
１ 临床 资 料
心肌梗死患者用力排便时 ， 可能发生一些不 良后果
急性
心肌梗死 ６ ｈ 后， 心肌变性坏死和断裂 ， １周后开 始 肉芽组 织生
长， ２周后逐渐形 成瘢 痕 。此 时如有任 何原 因增 加心 脏负 荷 ， 可诱发严重并发症或 突然死 亡 。其 不 良影响 可能有 ： （ １ ） 血 压升高 ： 用力大便时 ， 可使 血压 升高 ， 心率及 脉搏增快 ， 心 脏负
养等监护和护理措施 ， 是 预防和减 少各种手术并 发症 发生的关
键， 对 提高急性 胆囊 炎患者手 术治疗成 功率起着 重要 作用 。
参 考 文献
１ 袁群秀． １ ２ ８ 例急性胆囊炎 围手术期护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国民族 民间医
药杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ７ ２—１ ７ ３ ．
心肌梗 死为内科 常见急症 ， 早期 病死率 高 ， 一旦确诊应 紧 急处理 ， 加强对心肌梗死患者的护理 ， 从接诊 到康 复期 的指 导 ，
每一环节均不容忽视… 。而便秘 又是 心肌梗死 患者护理 中尤
认识 ， 片面地认 为应 多食高蛋 白、 高脂肪食 物 ， 对 肉食 、 蛋类 较 重视 ， 未认识 到蔬菜 、 水果 对机体 的重要性 ， 忽视 蔬菜 、 水果 的 摄人 ， 导致 富含膳食 纤维的食 物摄 入不 足 ， 食物残渣过少 ， 肠 内 容物不足 ， 从而对肠 壁刺激减 弱 ， 使得肠蠕动减慢 ， 肠 内容物通 过时 间延长 ， 水 分过度吸收 ， 大便干燥产生便秘 。
急性心肌梗死患者便秘原因及护理对策
１．２ 治 疗 方 法 对 急 性 期 ＡＭＩ患 者 ２．１ ＡＭＩ并 发 便 秘 原 因
便 秘 的可 能 性 及 其 危 害 ，并 做 好 预 防
连 续 监 测 心 电 图 和血 压 、心 律 、呼 吸 ２．１．１ 情 绪变化 ＡＭＩ患者 发病呈 突 便秘 的健 康指导 ，对于老年患者更 要
下 含 化 心 痛 定 ５～１０ｍｇ／次 。对 心 率 ＞７０ 常 紧 张 、害 怕 及 恐 惧 的 ，而 这 些 不 良 心 状 态 来 积 极 配 合 医 护 人 员 的治 疗 。
次／ＵｌｌＤ，且 室 性 早 搏 者 ，予静 脉 注 射 利 理 变化 可 引起植 物神 经功 能紊 乱 ，交 ２．２．２ 正 确 指 导 排 便 方 法 首 先 要 为
％ ，６ｌ例 患 者 中男 ５１例 ，女 ｌ０例 ；年 竭表现 ，经休 息或 用药后症状 缓解 ；２ 平 滑肌抑制剂 和止痛剂 吗啡均可使肠
龄 ３７～７６岁 ，平 均 ６４．７ｘ４．７岁 。梗 死 部 例 ＡＭＩ患 者 第 １周 在 心 电 监 护 下 人 壁 肌 松 弛 ．而 引发 或 加 重 便 秘 Ｉ４］。
及 体 温 性 ，临 床 症 状 主 要 表 现 为 自觉 胸 闷 、 耐 心 解 释 ，反 复 强 调 ，以 解 除 患 者 的 思
杜 冷 丁 ５０～１００ｍｇ／次 肌 注 止 痛 ，舌 胸 痛 ．甚 至 产 生 濒 死 感 。患 者 心 里 是 非 想 顾 虑 和 心 理 压 力 ，保 持 良好 的情 绪
便秘ＡＭＩ患者临床资料 ，以探 讨便秘发 肠 或 口服 西 沙 必 利 ５～１０ｍｇ／ｄ，以 增 加 粗 纤 维 食 物 减 少 ，使 肠 蠕 动 减 弱 ，加 之
生原因及总结护理经验。报告如下 。 胃肠蠕 动 ，解 除便秘 ：在使用药 物通便 及使患者 有着不同程度 的液体摄入不
护理干预对冠心病住院患者便秘的影响
Ｅ—ｍａｉ ｑ ｉｌ ｌ ｕｑｕｉ ２３＠ １ ｔ ： ｎｇｌ ６３．ｏｍ
１０ １４
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ６卷第 ９期
■ 噙 国
２０ ０ ８年 ８ 月一２ １ ０ Ｏ年 ５月 ， 们对 ９ 例冠 心病 患者在常 我 １
■ 噙 国
用 Ｏ９ ． ％盐水 ５０ｍ ０ Ｌ加庆大霉素 ２ ０万 Ｕ进行漱 口，漱 口液一 般每次不少于 １０ｍＬ左右 。对 照组 ： ０ 向患者讲解漱 口的 目的， 取得 患者的合作 ， 常规含取漱 口液反复鼓腮 ， 使漱 Ｅ液在 口腔 ｌ 内水平方向冲刷两侧颊部 ， 以此法反 复多次进行 。
Ｑｕｉ ．ｈ ｒ ｔ ｅｐｅ ｉｌｇＴｅＦｉ ｏ ｌ ｎ ｓＰ Ｈｏｐｔｌｆｋ ｉ ｉ ，ｎｎ，ｈｎ ｏｇ２ ２ ０ ｓｉ ａｏ ｎ Ｃｔ Ｊ ｉｇ ａ ｄｎ ７１ ０ ｇ ｙｉ Ｓ
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒｔｅｅｅｔｆ ｕ ｉ ｔｒ ｎｉ ｏｓｐｔ ｎｏ ｓｉｌ ｅ ｒｎｒ ｈ ａ ｊｃｉ ｏ ｐ ｅ ｈ ｃ ｏｎ ｒ ｎ ｉ ｅｖ ｔｎｏ ｃｎｔ ａｏ ｆ ｏｐｔ ｉ ｄｃ ｏａｙ ｅｒ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｇｎ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉ ｈ ａｚ ｏ ｔ ｄｓａｅ ａｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ １０ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌｄｖ ｅ ｔ ｔｅ ｂｅ ａｏ ｒｕ ｎ ９） ｎ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｉ ｓ ｔｎｓ ｅ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ８ ａｅ ｔｗ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏｈ ｓｒ ｔｎｇｏｐ（＝ １ａ ｄｔ ｎ ｏｇｏｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｈ ｃ ｒ
应对 ， 未体现全方位人性化的舒 适护理 ， 患者无论从生理 、 心理 上的舒 适感都无从体会 ， 更谈不上灵魂和社会 的舒适 。 随着护理科 学的发展 ， 护理Ｔ作更注重 以人为本的护理理 念， 舒适护理是整体护理 内涵的延伸ｔ ｓ ］ 。舒适是一种 主观感 觉 ， 护理人员应通过相关 的护理活动来满足患者舒适 的要求。 白 对
急性心肌梗死患者便秘的护理分析
２ 结
果
５ ６ 例 急 性 心肌 梗 死 患者 当 中有 ５ ４ 例 均 达 到 了
基金项 目： 贵 州 省 科 技联 合 基 金 课 题 项 目 （ 编号 ： 黔 科合 Ｌ Ｈ 字
【 ２ ０ １ ４ Ｊ ７ ０ ３ ０ 号】 ）
通讯作者 ： 袁为群 ， 女， 主任护师 ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ２ 收稿 ， ２ ０ １ ６ — １ ０ — ２ ３ 修 回
【 关键 词 】 急性心肌梗死
便秘
护理
急性 心 肌梗 死 是现 代社 会 中比较 常见 的一 种疾
பைடு நூலகம்
病， 对人类 的生命安全有着严 重的威胁性。 同时在 急 性 心 肌 梗 死 发病 的 过 程 中也 会 引 起 一 定 的并 发 症， 便秘 就是其 中的一种 。 若患者在大便 的过程 中 用 力 就会 导 致 心 脏 的 负担 有 所 加 重 ， 从 而 导 致 心 肌 缺血严重 ， 随 时 有 可 能 出 现猝 死 的情 况 。 临 床 主要 采取常规 护理 ， 并且要求 患者需要卧床休息 ， 但 卧 床期间更加容易导致出现便秘 ， 从而导致心脏 出现 压 力。 对我院２ ０ １ ４ 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 月 收取 的５ ６ 例 急 性 心 肌梗 死 患 者 进 行 了调 查 和 研究 ， 并 采 取 针 对 性 的措 施来 进 行 护理 ， 效果 良好 。 现 报 告如 下 ：
生活质量得到提 升。 方法 ： 对５ ６ 例 急性心肌梗死 患者发 生便秘 的情况进行调查和 分析 ， 并且采取心理 干预和环境 干预等方 面的护理措施 来对患者进行护理 ， 从而解决便秘 的情 况。 结果 ： 在５ ６ 例 急性 心肌梗 死患者 当中有 ５ ４ 例 均 达到 了顺利排便 的效果 。 当中 １ ￣ ３ 天 内软便者 ３ Ｏ 例， ３ ￣ ５ 天 内软便者 １ ５ 例， ６ ￣ ７ 天 内软便者 ９ 例， 其余 ２ 例 死亡。 结 论： 急性心肌梗 死患者发 生便秘 的概率很 高， 采取科 学的方式进行护理和指 导能够起 到一 定的作 用 ， 并缓 解患者 便秘的情 况， 值 得在 临床 中广泛 的推 广。
护理干预对心肌梗死患者便秘中的影响
１ 对 象 与 方 法
１ ２ 方 法 １ 实 验组 患 者入 院后 即对 患 者 进 行 评 ． ） 估， 了解患 者对 疾 病 的认 识 、 发生 便 秘 的原 因 、 防 预
便 秘 的方法 等调查 ， 后发 放 自制 通 俗易 懂 、 用性 然 实 强 的健康 教 育处方 进行 讲解 ， 因人 施教 ， 答 患 者 的 解 疑 虑 。２ 对 照 组 进 行 常规 宣 教 ， ） 不进 行 其 他 护 理 干 预 。３ 动态 观察两 组患 者 的排便 次 数 和排 便 时 的主 ） 观感 觉 ， 患 者 掌 握 运 用 健 康 知识 ， 医 行 为 、 立 对 遵 建 自我 护理行 为 的 比较 。结 果采 用 ７ 检 验 。
可以看 出护士 对临终 关 怀 的 目标 不 是 十 分 明确 。而 认为 护理 临终病 人 有 利 于 护 士成 长 的 有 ６ ． ， ５ ４ 也 是 同意 率 较 低 的题 目， 明护 理 临 终 病人 的过 程 对 说
护士 有各方 面 的影 响 。
３ ２ 临终 关 怀 开展 的场 所 开 展 临 终 关 怀 的 场 所 ．
２ 结 果
１ Ｊ 对 象 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院治 疗 的心肌梗 死 患 者 ｌ Ｏ例 ， 中 男 性 ５ Ｏ 其 ６例 ， 性 ４ 女 ４ 例 ， 龄 ４ ￣８ 年 ｏ ４岁 。随机 将患 者分 为 实 验组 和 对 照
２ １ 两组 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 发 生 率 及 排 便 伴 随 症 ．
维普资讯
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理干预措施
一
严重而持久地 缺血所致 的心肌坏死。急性心肌梗 死患者 由于 卧床休 息、 进食少 、 使 用吗啡等药 物易引起便 秘 ， 而用 力排便 可使腹 内压猛增 ， 增加心脏 负荷 ， 加重 心肌 缺血和氧耗 ， 导致 严重的心律失常 、 晕厥 ， 甚至猝死等严重并发症 。因此笔者结 合 自己的临床护理实践总结急性心肌梗死患者便 秘的发生原 因及护理措施。现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般 资 料 ： 我科 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月 ～２ ０ １ １年 １ ２月 共 收治
１ ０ ０ 例急性心 肌梗死 患者 ， 其 中男 ６ ３ 例， 女３ ７ 例 年龄４ ９～ ７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ６岁 ， 病程 １ ４— ４ ０ ｄ ， 平均 ２ ８ ｄ ， 其 中广 泛前壁
心肌梗死 ３ ６例 ， 下壁心肌梗死 ２ ８例 ， 前 间壁心肌梗死 ２ Ｏ例 ， 侧壁心肌梗死 ｌ ６例 。将 １ ０ ０例患者 随机 分成对 照组 和干 预 组， 干预组 ５ ０例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女１ ７例 ； 对照组 ５ ０例 ， 其中男 ３ ０例 ， 女２ Ｏ例 。两组患者 年龄 、 性别、 病情、 治疗方 案 比较差 异无统计学意义（ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组采 用常 规护理 ， 干预 组采用个 体化 有计 划 分步骤 的护理干预 ， 包含饮食指导 、 心理 护理 、 健康宣教 、 药物 治疗 、 中医治疗 。 １ ． ３ 诊断标 准 ： ① 排便时 间延长 ， ３ ｄ以上 １次 ， 粪便干燥 坚 硬； ② 重者大便艰难 ， 干燥如粟 ， 可伴有腹胀等症 ； ③ 排除肠道 器质性病变 。 １ ． ４ 统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件处理 ， 疗效采用
综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察
便秘 是急 性心 肌梗 死患 者最 常见 的护 理 问题 ， 论 乐观 的态 度 面对疾 病 ， 合 治疗 ， 到 解 除大 脑 皮 层 抑 无 配 达 是 急性期 或恢 复期 的急性 心 肌 梗 死 患 者 常 因排 便 用 力 制排 便动 作 的影 响 。 而诱 发心 绞痛 、 律失 常 、 力 衰 竭 ， 至 发 生猝 死 Ｊ １３３ 行 为干预 ① 饮食 以低 脂 、 心 心 甚 。 ．． 清淡 、 消化食 物 为 易
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， １２ 方 法 ．
最适宜 的排便 应安排 在早餐后 ｌ ０分钟 ， 时训 练排 ５～３ 此 便 易建立条 件反 射 ， 日久 便 可养 成定 时 排便 的习惯 。⑤
对于无并发症 的患者 ， 主张早期 适 当活动 ， 防止便 秘和 可
在 常 规 治疗 急 性 心 肌梗 死 的基 础 上 ， Ｂ组 静 脉血栓 形 成 。⑥ 根据 患 者 便 秘 的程 度 给 予相 应 的处 可 麻 早 患者进 行 常规护 理 ； Ａ组 患者 进行 常规 护理 的同时 由主 理 ， 给予福松 、 仁 丸等 药 物 ， 晚 服用 。密 切 观察 患 管护 士进行 综 合 护 理 干 预 ， 即认 知 、 理 和行 为 干 预 。 心 者 的排 便情况 ， 防止因排便 次数增 多而致 腹泻 ， 引起脱 水 和 电解 质紊乱 。顽 固性 便 秘患 者 可选 用 ０ １ ． ％肥 皂水 行
处理 好急 性心 肌梗 死患 者 的便 秘 问题 ， 对其 治疗 乃 至康 主 ， 少食 多 餐 ， 避免 过饱 ， 食 纤 维 丰 富 的水 果 、 菜 和 选 蔬 复具 有重 要意 义 。我 科 ２ ０ ０ ６年 １ １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月
秘 的发生 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策发表时间：2019-11-27T09:13:48.697Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：刘琴[导读] 目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
急性心肌梗死98例便秘相关因素分析及护理干预
７ ６ —７ ６ ６７．
［ ］ ＳａａＲ， ａａＳ Ｃ ｎｉ ｅ ａ． ｏｉｖｓ ｅｖｒ ｓｃｎｅ — １ ｃｌ Ｎ ｖ ，ｏ ｔＧ，ｔ １Ｎ ｎｎａｉ ｅｓ ｏｖｎ ｖ ｕ
ｔ ｎ ｌ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈ ｐ ｒ ａ ｎ ｃ ｎ ｅ ｈ ｌｐ ｔｙ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ａｉ ｔ ｔｅ ｔ ｙ ｅ ｃ ｐ ｉ ｏ ｌ ｏ ｅ ｃ ｐ ａ ｏ ａｈ ｉ
［ ］ 潘淑潋 ， ３ 石爱 丽． 间歇性无创正压 通气 ４ 行 ８例护理体 会 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０６ １ （ ） ５４ பைடு நூலகம்． ２ ０ ，２ ４ ：９ ．
本文编辑 ： 李富青
２１ ０ ０ １— ２—２ ２收稿
［ ］ 颜丙秀 ， ４ 颜红 芹． 一种 叩背新手 法［ ］ 中 国实用 护理 杂 Ｊ．
理 反应 、 常排便情况等 。向患者讲 解疾病 的有关 常识 ， 日 加强
与 患者 的沟 通 ， 尽可能满足其需求 ， 时告知其治 疗情况 及注 及 意 事项 ， 使其在心理上有安全感 和亲切感 ， 除恐 惧和抑 郁心 消
２ １ 便秘 因素分 析 ． ２ １ １ 心理 因素 ．． Ａ 患者发病后 因交感 神经过 度兴奋 ， ＭＩ 易 产生恐惧 和焦 虑情 绪 ， 出现心 理 障碍 。如 中年患 者 出于对 事业和 家庭 的考 虑 ， 思想负担较 重 ， 以后 的工 作和生 活产生 对 担忧 ； 老年患者 由于害怕给子女带来 经济 负担而产 生抑郁 、 孤 独心理 ， 加之剧烈 的胸痛 和濒死 感 ， 重患 者的抑郁 心理 。杨 加
［ ］ 杨源春． ６ 老年 型呼吸衰 竭患者 应用 无创正压通 气的监测 及护理［ ］ 中华护理杂志 ，０ ２ ３ （ ） ２ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：５— ７
急性心肌梗死患者便秘的原因探讨及护理
急性心肌梗死患者便秘的原因探讨及护理发表时间：2011-07-19T14:29:14.500Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：朱丽群史丹君[导读] 使用缓泻药者需注意排便的情况，以防止因腹泻引起脱水和电解质紊乱。
朱丽群史丹君（江苏省溧阳市人民医院心内科江苏溧阳213300）【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者发生便秘的原因及护理策略。
方法：分析2009年5月－2010年10月住院治疗的AMI合并便秘患者173例，并采取不同的护理措施和药物治疗进行干预。
结果：除两人死亡外，其余171人均可顺利排便，其中1～3d内排软便者97例，3～5d排软便者51例，5～7d排软便者23例。
结论：AMI患者便秘率很高，采取科学规范的护理措施及施行个体化护理是保证急性心肌梗死患者卧床期间大便通畅的关键。
【关键词】心肌梗塞；便秘；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0001-02急性心肌梗死（AMI）是威胁人类生命的严重疾病之一，会出现很多并发症，便秘就是其常见的并发症之一。
据报道有40.0％～72.9％的AMI患者伴有便秘［1］。
当他们用力大便时会加重心脏的负担，使心肌缺血缺氧加重，诱发恶性心律失常、急性心衰甚至发生猝死。
因此，对AMI患者便秘的原因进行分析研究AMI患者的护理策略至关重要。
以下是我院2009年5月－2010年10月对住院治疗的合并便秘的AMI患者进行护理的体会，其效果令人满意，现报道如下：1资料及方法1．1一般资料本组有男性AMI患者89例，女性AMI患者84例，他们的平均年龄为65.8岁。
其中AMI部位为前壁和高侧壁的患者为79例，AMI部位为下后壁的患者为73例，AMI部位为心内膜下、室间隔的患者为21例。
1．2AMI患者便秘的原因分析1．2．1精神心理因素人们在发生AMI后，受胸部剧烈疼痛及过度的精神紧张的影响，其植物神经功能会发生紊乱，从而抑制了规律性的排便活动。
急性心肌梗死患者便秘的原因探析及护理新进展
急性心肌梗死患者便秘的原因探析及护理新进展急性心肌梗死患者的病情急、变化快、并发症多、死亡率高，给患者及家属带来了非常严重的伤害。
值得注意的是，急性心肌梗死患者出现便秘的概率非常高，经过不完全统计，73%的患者都会出现便秘情况，由此引发的并发症将会直接威胁患者的生命安全。
因此，在日后的临床护理工作中，必须深入了解急性心肌梗死患者的便秘原因，并且给予有效的护理，防止患者出现并发症。
标签：急性心肌梗死；便秘；护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0797-02从临床上来讲，急性心肌梗死患者用力排便的过程中，很容易导致心肌梗死范围不断扩大，进而引发心律失常、心源性休克、心力衰竭等恶性情况，部分患者甚至会出现猝死。
根据临床上的研究成果以及往日的护理经验，总结了急性心肌梗死患者的便秘原因，同时在护理方面做出了相应的对策。
本研究主要对急性心肌梗死患者便秘的原因进行探析，并且就护理上的新进展进行讨论，现做如下综述。
1 急性心肌梗死患者便秘原因1.1 心理因素从主观的角度来说，很多急性心肌梗死患者之所以会出现便秘的情况，原因在于心理上的负面情绪比较严重。
第一，急性心肌梗死对患者的生命构成直接威胁，很多患者都存在死亡心里暗示，并且怀疑自己很快会死亡。
这种负面情绪会对身体上的新陈代谢机能造成影响，从而导致便秘。
第二，急性心肌梗死带来的痛苦，导致患者产生了较为强烈的恐惧感，并且紧张过度，从而抑制了身体上规律性的排便活动，最终导致便秘。
心理因素一直都是疾病的主要影响因素，对于急性心肌梗死而言，心理因素在部分情况下，甚至会影响客观上的身体状况、药物效果，因此日后要作为主要的护理工作。
1.2 活动减少除了心理上的因素以外，身体上的因素也是不容忽视的。
现阶段的急性心肌梗死患者虽然分布在各个年龄段，但几乎所有的患者都要进行长期的卧床休息。
长期卧床休息，会逐渐的改变患者的胃肠蠕动能力，减缓其胃肠功能作用，最终引起便秘。