“阴虚”时,身体的损耗更严重

“阴虚”时，身体的损耗更严重

一、中西医的五脏到底有什么区别

“阴虚”是中医的概念，“阴虚”又分肺阴虚、胃阴虚、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚等等，要了解这些，先要搞清楚中西医的五脏有什么区别，因为从某种意义上说，我们对中医的了解，还不如对西医的了解，虽然中医是我们的“国粹”。如果不了解中医产生的背景，在渐入人心的西医概念影响下，我们会误解很多中医的东西。

中医是在中国哲学背景下产生的，哲学不是自然科学，中医也因此不能当自然科学那样去理解。中医的理论形成，不像西医是建立在解剖基础上的，西医是实证科学，必须眼见为实，要看化验指标、解剖结果。中医没有解剖学，它对人体乃至疾病规律的总结，主要是靠表现在外的症状、征象来推测，是“黑箱”的。因此，中医对五脏的定义和西医不完全相同。

简单讲的话，首先，中医的五脏不是定位性的，中医说的“肾”不单是长在腰部的那个负责泌尿的器官，其他脏腑也不能和西医解剖学上的器官画等号。其次，中医的五脏强调的不是结构，而是功能。既不是定位的，又不是结构的，这两个特点加在一起，我们就可以理解中医的五脏了，虽然称谓上和西医的五脏一样，都叫心、肝、脾、肺、肾，但中医的五脏更确切一点说，是一系列器官功能的总称。

比如中医的心，既包括跳动的心脏，也包括思维的大脑；中医的肾，既包括参与泌尿的西医的肾，还包括身体的产能系统。这一点甚至可以帮助你判断你找到的中医是不是真正的中医，如果这个中医把“肾”等同于生殖器官，把“肾虚”等同于性功能障碍，或者反过来，只要是性功能障碍，全视为“肾虚”，那他就是把“肾虚”狭义化了，至少没从根本上理解中医。

中医分了心、肝、脾、肺、肾五脏，它们又各自和西医的哪些器官、系统有关呢？

一般来说，中医的心和心脑血管系统、神经系统有关；肺和呼吸系统、皮肤，甚至消化系统有关；胃则主要是消化系统；肝则除了消化系统之外，还包括造血系统、内分泌系统和生殖系统；到了肾，不仅包含了生殖系统、泌尿系统，还涉及人体总体的能量代谢系统。

涉及器官的时候，中医的五脏之间有相互平行的关系，比如心气虚和脾气虚，描述的是不同器官组织的功能的减弱，心气虚侧重于循环系统，脾气虚侧重于消化系统，这些器官组织之间的关系是平行的，各司其职。

但是，这个平行关系有程度上的差异，就是纵向关系，这个纵向关系主要体现在中医“肾”的概念上。中医的“肾”与心、肝、脾、肺相比，是更深了一

层，如果从病情上说，到了“肾”这个程度，病情往往就比较晚期或者严重了，这就是中医说的“久病及肾”的意义所在。

所谓“久病及肾”，是中医形容疾病转归时常用的一个诊断，就是说，不管哪个器官组织生病，如果迁延日久，久病不愈，都会发展成“肾虚”。比如西医诊断为心力衰竭的病人，如果中医看，很可能会辨证为肾阳虚，要通过附子、肉桂这种入肾经、温肾阳的药来救治。可见，中医的“肾虚”不是特指哪个器官，而是对全身疾病状态、疾病程度的描述，这也再次证实了中医五脏的不定位性，中医的“肾”和心、肺、肝、胃等脏腑的区别，还在于疾病的发展程度上。

再形象一点说，如果把人体比作一棵大树，中医说的“肾”就是大树的根子，其他四脏则是树干树叶，到了“肾虚”这一步，类似大树伤到树根了，不管什么原因伤到了树根，都会反过来影响树叶树干的状态。

所以，这个人只要“肾虚”了，不管是衰老导致的自然的“肾虚”，还是疾病外伤导致的未老先衰的“肾虚”，这个人的身体机能都会全面下降，树叶和树干的状态也都不会好，可能出现呼吸功能的下降、消化功能的下降，当然也可能有性功能的下降，因为它们都是身体机能的一部分。所以，“肾虚”绝对不等于性功能下降，这是民间最容易误会的，如果这样理解，就把中医想得太狭隘了。

反过来，无论是呼吸系统功能还是消化系统功能，如果下降了，而且得不到遏制，都会一步步地拖累整个身体，就好像先是一根树枝干枯了，接下来累及另一根树枝，树枝干枯得多了，树就要死了，树根自然也无从生存，这就是“久病及肾”了。

二、“阴虚”和“阳虚”

上面说了中医五脏的概念，这五脏中也分阴阳气血，那么分属于五脏的阴阳之间又有什么区别呢？这就先要知道中医的阴和阳的概念。

我在书的前面已经讲了，中医的“阳”和“气”是无形的，“气”是功能，“阳”是能量，“气”和“阳”的存在，是生命的标志，你想想，一个人没有功能了，自然也就产生不了能量，也就死亡了，所以说“人活一口气”。

但是，“气”和“阳”，功能和能量的产生，是需要基础的，这就是“阴”，是人体的“固定资产”，是有形的。好比我们想找个地方遮风避雨，想得到这种庇护功能，享受其中的温暖，就先要有间房子，房子是“固定资产”。人体的“阴”就像房子，人体的气和阳，就是房子提供的居住功能。“皮之不存，毛将焉附”，气和阳都是“毛”，阴和血是“皮”，从这儿已经看出，“阴”是“阳”的基础，伤阴比伤阳严重，“阴

虚”比“阳虚”病情更深。

那么，问题又来了，同样是阴虚，在中医临床上，又分肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚等，它们有什么区别呢？和前面说的一样，是程度的区别，到了“肾”这个层次，肾阴虚了，问题肯定是最严重的，心、肝、肺、胃的阴虚比肾阴虚要轻，在阴虚问题上，同样遵循“久病及肾”的特点。

就像前面我说的司马相如和杜甫，他们得的“消渴病”，也就是现在的糖尿病，这个病之所以叫“消渴病”，就是因为疾病之初表现为口渴，喝多少都不解渴，这种症状就是“胃阴虚”。如果病情得不到控制，继续发展，肯定就不仅仅是口渴的问题了，人会随之消瘦，虽然喝水多，吃得也多，但还是挡不住地掉肉，到了掉肉的程度，就已经伤及中医说的“肾”了，属于“肾阴虚”了。

观察一下，疾病发展到后期的时候，人多是要消瘦的。糖尿病、甲亢、癌症等等，这些在西医里，都称为“消耗性疾病”，它们消耗的就是人体之阴。阴是“固定资产”，具体讲就是我们身上的脂肪、肌肉，只不过这个消耗有个过程，程度是渐进的，从胃阴虚到肾阴虚。

林黛玉最后也是肾阴虚，虽然她得的是结核，最初不是胃阴虚，而是肺阴虚，是呼吸系统的毛病，但发展到最后也是瘦弱不堪，而且吐血，这都是“久病及肾”了。过去的很多文学作品，里面的书生最后也都是这种转归，先是“痨病”，就是结核，最后吐血而亡，而且消瘦，无论是吐血还是消瘦，都是伤阴的极致。包括现在，如果一个病人病重很久，精神萎靡，面色苍白或者萎黄，这样的衰弱状态虽然严重，但是和他的病情进展是对得上的。但如果有一天，他突然特别有精神，甚至不睡觉，很亢奋地折腾，眼睛也异常有神，这就离死亡不远了。有经验的人都知道，这叫“回光返照”，就像蜡烛熄灭前，烛光总是要跳一下、亮一下，那是它拼命地将最后一点蜡烛烧光所产生的光明。

人体之阴是“固定资产”，是人体功能和能量产生的基础，如果把生命比作蜡烛的话，人体之阴就是蜡烛本身，阳是蜡烛上面的火苗，生命最后结束，肯定是因为蜡烛烧光了。反过来说，蜡烛烧光了，或者虽然没烧光，但是因为疾病或者其他因素，体积提前变小了，都会危及生命之光。所以，阴虚比阳虚、气虚严重，而肾阴虚又是最严重的。

三、每个人都有“肾虚”的部位

很多人看中医的时候，都曾被诊断是“肾虚”“肾阴虚”，但是通过治疗扭转了，他们肯定会问，不是“肾阴虚”很严重吗？而且无论是从疗效上看，还是从当时的病症上看，都没感觉到危及生命呀，为什么？这就又回到

中医的五脏不是定位性的这个问题上了。

五脏不是定位性的，而是对疾病发展程度的形容，以中医的“肾虚”为例，它是可以出现在任何一个器官组织上的，通俗一点讲，人体是可以出现局部“肾虚”的，可以有局部的“肾阴虚”、局部的“肾阳虚”。

我们都有这样的生活经验，膝关节或者身上任何一个地方受过伤，通过治疗、休息后，好了，但是这个地方只要遇到雨天雪天，就要不舒服，会凉，会疼，甚至平时它也比其他部位怕冷。再比如，胃肠道有毛病的人，未必总是胃疼肚子疼，但肚子怕冷确是经常的，遇到冷的就会泻肚。之所以如此，就是因为这些部位有伤有病，细胞为了修复伤病就要不断地增生，增生修复就需要能量，慢性炎症经过长期修复，能量就消耗没了，供不上了，这个时候就会感到冷。

局部的发冷、怕冷，是肾阳虚最典型的表现，确切地说，是这个部位肾阳虚了。即便这个人还很年轻，周身没有怕冷的问题，但是他受伤生病的局部先老了，先肾阳虚了。就像我们常说的，“三十岁的人，四十岁的心脏”，这种情况是可以有的，三十岁的人，五十岁的膝盖也一样可以发生。对这种局部的肾阳虚的治疗，中医都会用上温肾阳的药物，针对肢体、关节劳伤时会用到桂枝、乌头，针对胃肠肾阳虚时，会用到肉桂、附子、覆盆子，这些都是入肾经的药，显然是按照肾阳虚治疗的。

“肾阴虚”也一样，也可以发生在局部。比如四五十岁女性相对高发的一种免疫系统疾病——干燥综合征，这种病人的特征是全身的体液减少，眼泪、唾液、关节液等都可以减少，但是这种减少不一定一起出现。有的可能只是眼泪少，症状就是眼睛干，干得眨不了眼睛，甚至角膜都因为没有眼泪的保护而受损。有的人则可能是唾液少，因为缺少唾液的灭菌和润滑作用，这种人之前可能从没有牙齿问题，也特别注意口腔清洁，但是她仍会一颗颗地飞快地长蛀牙，医学上称之为“猖獗龋”，意思是龋齿发生的态势很猖獗，又快又猛。很多“干燥综合征”的人，是在看牙的时候，被口腔科医生提醒，才去挂免疫科的号的。

在中医里，眼睛属“肝”所管，口腔属“胃”所管，针对这两个部位的干燥，是不是补肝阴、补胃阴就够了呢？

平时也经常有人因为口干、口渴，总问我有什么偏方。我一般会建议他们用麦冬乌梅泡水，因为这两种药都是入胃经的。麦冬是甘味的，乌梅是酸的，中医讲，“酸甘化阴”，意思是酸味和甘味的药配合，可以化生阴液，阴液足了，就不渴了。很多人试了都觉得很有效。

但是到了“干燥综合征”这种顽固严重

的口干，这偏方就效果不显了，因为已经伤到了肾阴，阴虚到了更深的程度，必须用到玄参、天冬、生地之类的，才能解决问题，而这些药物，同样是补阴的，但是是入肾经的、补肾阴的，在补阴的力量上，比入肺经、胃经的补阴药要厚重、持久。

因为每个人的体质不同，受伤生病侧重的部位、器官也不同，人到了一定年龄，即便没有出现全身的肾阳虚、肾阴虚，不同的部位、不同的器官组织也一定会有不同程度的肾阳虚、肾阴虚。

很多有经验的中医专家，会建议年过四十的人时不时地吃点“六味地黄丸”，就是因为身体消耗了四十年，不可能不出薄弱环节。“六味地黄丸”是补肾阴的，就算没有全身性的“肾阴虚”，局部“肾阴虚”总是在所难免的，及时补阴，一来防止这种阴虚之势蔓延，累及全身，二来也是给补阳打基础，在接下来的生命中，不会因为“阴虚”而使“气”和“阳”的格局变小。

有一个朋友，因为年轻时运动损伤了肩关节，每年到了冬天，肩膀就疼得厉害，晚上睡觉必须穿棉袄，把肩膀保护起来。虽然他整个身体都很健康，没有全身怕冷的问题，但我还是建议他吃点“六味地黄丸”，从立秋就开始吃。结果，吃的那一年冬天，他虽然肩膀还是怕冷，但至少再不用晚上睡觉穿棉袄了。从这个例子也可以看出，补肾阴可以是全身，也可以是局部，将六味地黄丸等平和的补肾阴之品用在局部治疗上，是非常管用的。