双相情感障碍
双相情感障碍能治愈吗
双相情感障碍能治愈吗发布时间：2023-06-15T00:48:18.432Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：吴猜[导读]双相情感障碍能治愈吗吴猜（资阳市精神病医院；四川资阳641300）双向障碍，是一种心境障碍类型，主要是指有狂躁发作，又有抑郁发作的疾病。
很多双向情感障碍患者症状是可以完全被控制的，可以恢复到正常人水平。
但是部分患者由于拖延时间较长，没有及时获得规范治疗，再给予治疗时会增加难度，导致疗程延长，甚至部分患者会快速循环，这时治疗更加困难。
下文对双向情感障碍相关知识进行详细介绍：1.双相情感障碍的发病机制双相情感障碍发病机制目前还不明确，相关研究学者认为遗传因素和环境因素在发病过程中均具有较为重要作用，尤其是遗传因素。
这些因素有可能通过对中枢神经信息传递等过程进行影响，进而引起躁狂、抑郁等症状。
第一遗传因素。
父母或具有血缘关系的长辈，把双相情感障碍的易感基因遗传给后代，子女患病率较高。
第二，环境因素。
如果有重大心理社会生活应激事件发生，容易患上双相情感障碍，如考试失败、失业、失恋，尤其是在双相情感障碍起始阶段。
并且，若父母养育方式不当，如过分严厉惩罚或过分保护溺爱，会导致子女很难形成良性人格，以至于发病率较高。
第三，神经内分泌紊乱，涉及到下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长激素轴的改变，是多种因素互相作用的结果。
2.诱发双相情感障碍的因素第一，如果患者遭遇重大精神创伤，有重大生活负性事件，有可能会引起该疾病发生或加重。
第二，社会环境。
生活负担较为严重，精神压力较大，缺乏社会支持的人群。
第三，家庭环境。
父母有较高的惩罚和过分保护，也会有可能引起该疾病。
第四，性格特点。
具有环型人格，心境始终处于高涨夸大、抑郁悲观之间波动，或者是情感旺盛型人格特征，如精力充沛、明显外向性格、睡眠较少，容易患有该疾病。
第五，物质滥用。
酒精依赖和尼古丁依赖等。
3.双向情感障碍易感人群第一，一级亲属或三级亲属，有患过双相情感障碍的，其亲属患病率更高。
双向情感障碍
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
双相情感障碍症状和治疗方法
双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，患者在情绪上经历了极度的起伏，表现出周期性的欣快和沮丧。
这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响，因此了解其症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期，患者情绪异常高涨，兴奋度增强。
他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。
他们可能变得话痨，与人亲近，但也可能行为冲动，甚至有权力妄想的表现。
1.2 沮丧期在沮丧期，患者情绪极度低落，经常感到无助、悲观和自卑。
他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。
沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣，甚至思考自杀。
1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中，由欣快期转为沮丧期，或由沮丧期转为欣快期的阶段。
在这个过程中，患者情绪波动非常剧烈，可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状，给患者的生活产生困扰。
二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐是目前最常用的药物，可有效控制患者情绪的波动。
抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。
抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。
2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。
认知行为疗法（CBT）被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。
通过CBT，患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。
另外，支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。
2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理，以控制和减轻症状的发作。
建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。
此外，避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。
2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。
家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求，并提供情感支持和理解。
他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯，并监测患者服药情况。
双相情感障碍 诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，从极度兴奋（Mania）到极度抑郁（Depression）。
双相情感障碍的诊断标准主要依据于临床症状、病史和心理评估等多方面因素。
根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，双相情感障碍的诊断需要符合以下条件：1. 曾经或者目前存在至少一个Manic或者Hypomanic发作，Manic发作至少持续一周，或者因为需要住院而终止；Hypomanic发作至少持续四天。
2. 曾经或者目前存在至少一个Major Depressive Episode，持续至少两周，同时伴有抑郁情绪和/或失去兴趣或快乐感。
3. 上述Manic、Hypomanic或Major Depressive Episode不能被其他疾病解释。
4. 症状严重影响社交、工作或其他重要功能。
5. 症状不是由药物或其他物质的直接作用引起的。
双相情感障碍的诊断标准主要依据于患者的临床表现和症状，临床医生需要充分了解患者的病史、家族史以及心理评估等信息。
在进行诊断时，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如药物滥用、甲状腺功能亢进、躁狂状态等。
双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的整体情况，包括症状的持续时间、频率、严重程度等。
在诊断过程中，临床医生需要与患者进行充分的沟通和交流，了解其症状的具体表现，以便做出准确的诊断。
此外，双相情感障碍的诊断还需要考虑患者的心理和行为特征，如自杀倾向、冲动行为等。
这些特征对于确定诊断和制定治疗方案都具有重要意义。
总之，双相情感障碍的诊断标准是多方面因素综合考虑的结果，需要临床医生对患者的病史、症状和心理评估等信息进行全面分析，以便做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
希望通过本文的介绍，能够加深对双相情感障碍诊断标准的理解，为临床医生提供参考依据，帮助患者早日得到有效治疗。
双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析
双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理健康问题，表现为情绪波动剧烈，交替出现情绪高涨（Manic）和情绪低落（Depression）两种状态。
本文将从特征和症状两个方面对双相情感障碍进行解析，以增加对该疾病的认识和理解。
一、特征解析双相情感障碍的特征主要包括情绪波动、周期性发作和严重影响生活质量等。
情绪波动：双相情感障碍患者的情绪会在情绪高涨和情绪低落之间不断切换，情绪高涨时表现为极度兴奋、活力旺盛、自我感觉良好，而情绪低落时则出现严重的抑郁、悲伤、无助等情绪。
周期性发作：双相情感障碍的发作具有明显的周期性，大多数患者会经历一段时间的情绪高涨（Manic）期，然后切换至情绪低落（Depression）期。
这种交替发作可能会是长期的，严重影响患者的日常生活。
严重影响生活质量：由于情绪波动剧烈，患者在情绪高涨期可能会做出冲动的行为，如大量花费金钱、冲动购物、过度兴奋等，而在情绪低落期则可能出现自杀念头、消沉等严重的抑郁症状。
这些行为和症状都严重影响患者的生活质量和社会功能。
二、症状解析双相情感障碍的症状可以分为情绪高涨（Manic）期和情绪低落（Depression）期两个阶段。
情绪高涨期症状：在情绪高涨期，患者的心情充满活力和兴奋，思维加速，注意力不集中，常有冲动购物或过度行为。
他们可能会有自大、自信过度的态度，减少对危险的认知，导致冲动行为。
患者通常精力充沛，不需要睡眠或只需很少时间的睡眠。
性格变得易怒，易激动，情绪波动不定。
这些症状可能会伴随随便的性行为，以及冲动的计划和决策。
情绪低落期症状：在情绪低落期，患者感到极度的沮丧、悲伤和无助，失去对生活的兴趣和热情。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或暴饮暴食，精力不足或过度疲劳。
患者可能会出现自杀念头，对自身价值感持否定态度，反复思考自己的过失和错觉。
体重的波动和躯体症状如腹痛、头痛等也常见于这一阶段。
双相情感障碍的诊断标准
双相情感障碍的诊断标准双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者在情感上会出现极端的波动，既有抑郁的情绪，又有兴奋的情绪。
这种疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰，因此及时的诊断和治疗显得尤为重要。
下面我们将介绍双相情感障碍的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
一、情感障碍的诊断标准。
1. 持续的抑郁期，患者至少持续两周的抑郁情绪，表现为情绪低落、失去兴趣和愉悦感、睡眠障碍、食欲改变、自我评价过低等症状。
2. 兴奋期，患者至少持续四天的兴奋情绪，表现为情绪异常、自我感觉良好、行为冲动、注意力不集中、睡眠减少等症状。
3. 必须有上述两种情绪的交替发作，且每种情绪至少持续一周。
4. 症状不能归因于物质滥用或其他身体疾病。
5. 症状严重影响社交、工作和日常生活。
二、其他诊断要点。
1. 排除其他精神障碍，需要排除其他精神障碍，如精神分裂症、双相情感障碍等。
2. 临床评估，通过临床评估，包括病史采集、症状评估和心理评估，来确认双相情感障碍的诊断。
3. 与患者家属的沟通，了解患者的家庭病史和家庭环境，有助于诊断和治疗。
4. 心理测验，可以通过心理测验来辅助诊断，如汉密尔顿抑郁量表、躁狂症评定量表等。
5. 身体检查，排除其他身体疾病对情感的影响，如甲状腺功能异常、脑部疾病等。
三、结语。
双相情感障碍是一种需要及时诊断和治疗的严重心理疾病，通过以上介绍的诊断标准和诊断要点，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
如果您或您身边的人有类似症状，建议及时就医，寻求专业的心理医生的帮助。
及早发现、及早干预，有助于减轻病情，提高生活质量。
希望本文能够对您有所帮助，谢谢阅读。
双相情感障碍及其ppt课件
常用药物
常用的药物包括心境稳定剂、 抗抑郁药、抗精神病药等，应 根据患者的具体情况选择合适 的药物。
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，应密切关注 药物副作用，定期评估疗效， 及时调整治疗方案。
心理治疗
心理治疗原则
心理治疗注意事项
心理治疗是双相情感障碍治疗的辅助 手段，旨在帮助患者认识和应对疾病， 提高应对能力和心理健康水平。
抗精神病药等。
03
心理治疗
心理治疗如认知行为疗法和心理教育在治疗双相情感障碍中具有重要地
位。研究显示，心理治疗可以有效改善患者的症状和生活质量。
未来研究方向与挑战
早期识别
未来的研究需要继续探索如何更早地识别双相情感障碍，以便尽早开始治疗，减少疾病对 个体和社会的影响。
个体化治疗
针对不同患者的个体差异，制定个性化的治疗方案是未来的研究方向之一。这需要深入研 究双相情感障碍的病因和病理生理机制，以便为每个患者提供最合适的治疗方法。
建立双相情感障碍患者的支持群体， 提供相互交流和互助的平台，增强 患者的自信心和归属感。
提供社会支持与资源
心理咨询与治疗
提供专业的心理咨询和治疗资源， 帮助患者应对心理问题，提高生
活质量。
社区服务
建立社区服务体系，提供生活照 顾、康复训练等服务，帮助患者
融入社会。
政策支持
制定相关政策，为双相情感障碍 患者提供医疗、教育、就业等方
预防复发
如何预防双相情感障碍的复发是当前面临的重大挑战。未来的研究需要探索更有效的维持 治疗方案，帮助患者降低复发风险。
对患者及家庭的希望与建议
建立信任关系
与医生建立良好的信任关系，以便在诊断和治疗过程中得到最佳的支持和治疗方案。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（Bipolar Affective Disorder，BAD）是一种临床上常见的心境障碍，其特点是情感波动剧烈，表现为情绪的极端高涨和沮丧。
该疾病给患者的生活和工作带来了巨大困扰，严重影响了患者的社交功能和生活质量。
因此，对双相情感障碍的准确诊断至关重要。
双相情感障碍的诊断标准主要包括临床症状、病程特点、排除其他疾病等方面。
根据国际通用的诊断标准，对双相情感障碍的诊断主要应满足以下几个方面的要求：首先，患者应至少在不同的时间段内出现过一次情绪高涨期和一次情绪低落期。
情绪高涨期表现为情感激动、自信过度、行为冲动、注意力不集中等，而情绪低落期则表现为沮丧、自卑、消极、注意力不集中等。
其次，患者的情绪波动应该明显影响到其日常生活、社交功能和工作效率。
这种影响应该是客观存在的，而不仅仅是患者自我感受到的。
另外，患者的情绪波动应该不是由其他原因引起的，比如药物、物质滥用、其他精神障碍等。
医生需要通过详细的病史询问和体格检查来排除这些可能的干扰因素。
最后，患者的情绪波动应该明显超出了正常情绪波动的范围，而且这种波动应该持续时间较长，一般至少持续一周以上。
在这个过程中，患者的情绪波动应该是持续性的，而不是偶发性的。
总之，对双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的临床症状、病程特点和排除其他疾病的可能性。
只有在满足了所有的诊断标准后，才能对患者做出双相情感障碍的诊断。
同时，医生还需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等综合措施，以帮助患者尽快康复。
在临床实践中，医生们需要认真学习和掌握双相情感障碍的诊断标准，提高对该疾病的认识和诊断水平，以便更好地帮助患者早日康复。
同时，患者和家属也需要了解双相情感障碍的诊断标准，以便及时就医，接受规范的治疗和管理。
总之，双相情感障碍的诊断标准对于临床医生和患者来说都至关重要，只有通过严格的诊断标准，才能及时准确地诊断和治疗双相情感障碍，帮助患者重拾健康和幸福的生活。
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发作过一次或多次抑郁症
案例
双相II 型障碍
有过一次或多次重度抑郁发作
有过一次或多次轻度躁狂发作：
➢ 轻躁狂是躁狂程度更轻的一种形式。处于轻躁狂的 人感觉精神愉快的、精力充沛的以及有效率的，但 是他们能够处理日常生活的事情并且绝不会与现实 脱离接触。对于其他人来说，轻躁狂患者看起来好 像只是情绪非常好。然而，轻躁狂会导致当事人做 出一些有损人际关系、事业以及名誉的不好决定。 另外，轻躁狂经常会发展成躁狂全面发作或随后就 出现重症抑郁发作。
对3450例情感障碍患者进行93项调查的结果， 其中包括1041例双相情感障碍患者，评估疾病 对他们过去和现在生活方式的影响
Morselli & Elgie 2003
对双相情感障碍患者生活的影响
年自杀率达 0.4% (20 倍于一般人群)
重度抑郁与双向障碍的差异
普遍程度 性别比例 开始年龄 婚姻状况 人格特征 发作进程 预后 遗传学
单相重症抑郁
缺铁性贫血
全
跌倒
球 伤
酒精使用
残
慢性阻塞性肺疾病
, 1990
双相情感障碍
先天异常
骨关节炎
精神分裂症
强迫症
双相情感障碍对生活方式的影响
案例
讨论
循环性情感障碍
情绪无法预测地上升或下降，兴奋时没有躁狂发作 那么严重，情绪低落时没有达到重度抑郁发作的标 准
虽然情绪的兴奋和低落不会引发重大问题，但会使 你不可靠，并降低效率
案例
讨论
典型的一类双极症 典型的二类双极症 典型的循环性精神压抑症
临床现象学的复杂性
临床发作形式的多样性 —躁狂发作、轻躁狂发作 —抑郁发作、轻微（minor）抑郁发作 —混合性发作 —环性心境障碍
—间歇交替发作：MI-DI或DI-MI，循环发作：MDI，DMI，约 占25% —快速循环发作（RC）：自发或诱发
发病率、易患人群及其影响
全球双相情感障碍患病率: 3-5%
双相 I 型障碍: 0.4-1.6% 双相 II 型障碍: ~0.5%
患者抑郁周期多于躁狂/轻躁狂周期
双相 I 型障碍: 3:1 比率 双相 II 型障碍: 37:1 比率
❖自然病程
—躁狂或混合性发作约数周至6个月，平均约3个月 （轻躁狂可短至1~3天） —抑郁发作约3~13个月，平均9个月 —不加医疗干预多数可自发缓解 —10%可转为慢性病程，是以其抑郁发作持续两年以上， 期间可有与M或HM并存的混合形式
❖发作的方式
—90%以上为反复发作 —终生平均发作9次，平均每年0.5次 —青少年首次发作多为D，连续数次转为M或HM，成人首次发 作M与D机会相似 —随发作次数增多，其间歇期逐渐缩短，频率则增多
异常的而且持续的心境高涨、夸大或激惹。 B.在此心境障碍时期内，持续地表现出下列症状3项以上，并有
较显著的程度： （1）自我估价过高或夸大； （2）睡眠需要减少（例如，感到只要3小时睡眠便休息好了）； （3）比平时更健谈，或感到一直要讲话的紧迫感； （4）意念飘忽，或主观上体验到思想在赛跑。 （5）随境转移，容易分心（即注意很易转移到无关紧要的外界
相同人种或种族，男、女发病率没有显著差异
❖ 共病：40%BPD患者合并酒或其他物质依赖，使心血管病患者率增加20%
❖ BP-II（抑郁发作重）是最多的表现型（Simpson 1998)
首发年龄高峰15-19岁，但得到正确诊断往往要5-10年以后 90% 复发率 对患者的生活质量，身体和社会的良好状况起负面影响 高自杀率
对过去生活方式的妨碍 与家庭关系 – 54% 与朋友关系 – 44% 与配偶关系 – 43% 保持工作 – 34% 找工作 – 34% 职业展望 – 29% 与同事关系 – 26% 教育 – 24%
目前生活方式的困难 感觉受责难 – 55% 执行工作 – 45% 与家庭关系 – 44% 享受休闲 – 41% 感觉受嘲弄 – 39% 与朋友关系 – 37% 表达自己的意见 – 36%
面对躁狂，正确诊断和及时治疗非常重要
双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双 相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻 躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发 作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁 狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出 现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态 正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向， 部分可有残留症状或转为慢性。
双相情感障碍
理解双相情感障碍 双相情感障碍的类型及诊断标准 治疗建议
理解双相情感障碍
情绪担负着重要的心理社会功能
双相情感障碍的实质是，正常的情绪调节出现了混 乱
适度的躁狂会大大提高一个人的工作效率和创造力， 但躁狂一旦脱离了现实，就成为一种毁灭的力量
躁狂的毁灭性表现在：过于自信以致走向偏执、社 交欲一发不可收拾导致喋喋不休使周围的人鸡犬不 宁、睡眠时间大大减少以致最后崩溃、不顾后果进 行一些冒险活动、最后乐极生悲走向崩溃
刺激上去）； （6）有目的的活动增多（不论社交、工作或学习、或者性活动都 是如此），或精神运动性激越；
（7）过分地参与某些有乐趣的活动，而这种活动有潜在或能会 乐极生悲地造成痛苦的后果（例如，无节制地狂欢狂饮，轻率的 性行为，或愚蠢的商业投资）。
C.这些症状并不符合混合性发作的标准。
D.此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动 及人际关系的明显缺损，或严重到必须予以住院以 防伤 型障碍
躁狂发作通常出现在重性抑郁之后
双相 II 型障碍
重性抑郁发作伴至少1次的轻/中度躁狂发作交替出现
循环性情感
许多轻躁狂和抑郁症状，但发作次数和严重程度未 满足双相I型障碍或双相II型障碍的诊断标准，
双相 I 型障碍
诊断标准 A.持续至少1周，（或更短时期，只要达到必须住院程度）的一个