老年骨折合并糖尿病患者护理
老年骨折合并糖尿病患者护理体会
2010-12-01 16:08:52 责任编辑：小雪来源：创新医学网浏览次数：251 【关键词】骨折合并糖尿病围手术期的护理体会
老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因，在跌倒时极易造成骨折。
老年骨折患者进行手术时，恢复期明显增长，一旦伴随糖尿病，术后如果治疗护理措施不当，很容易并发感染，轻者骨折愈合期明显增长，重者会引起骨髓炎症导致截肢，给患者身心造成很大的伤害。
我院2003年10月-2007年10月对38例老年骨折合并糖尿病患者进行一系列积极有效的护理，患者恢复良好，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组38例患者，男15例，女21例，年龄60～81岁，平均78岁。
一侧内外踝骨折18例，一侧股股颈骨折12例，一侧股股颈骨折合并肱骨骨折6例，骨盆骨折2例。
患者入院测空腹血糖最低15.8mmol/L，最高24.5mmol/L，均值为18.5mmol/L。
患者均进行外科手术。
38例患者完全恢复，平均住院天数为20d。
2 护理措施
2.1 心理护理患者由于本身患有糖尿病，又发生骨折，担心手术后伤口是否容易愈合，是否引起术后感染，部分患者由于一直在控制饮食，担心营养是否缺乏。
患者的心理压力很大，情绪低落，甚至拒绝手术。
我们通过耐心地与患者交谈，了解他们产生顾虑的原因，并通过已经治愈的患者来进行现身讲解，让患者积极与医务人员配合，树立信心，早期手术。
2.2 术前护理
2.2.1 密切观察病情变化，完善相关检查密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
根据情况进行牵引复位。
如果患肢高度水肿并有水泡形成，必须消毒后，用5mL注射器将水泡内液体抽出，以免水泡自行破溃，皮肤黏膜外露，造成感染。
2.2.2 严格监测并调控血糖虽然目前尚无统一的围手术期糖尿病患者血糖控制的标准，但更多的研究认为，空腹血糖控制在6.1～10.0mmol/L以下，急诊手术血糖控制在11.0～
14.0mmol/L以下，可以减少骨折术后的感染机会，降低并发症的发生。
由于骨折患者伴随糖尿病，又加上疼痛造成的应急反应，血糖值普遍增高。
需要对患者早、中、晚三餐前和餐后2h的血糖进行检测，调整胰岛素的用量，使患者的血糖水平降低到术前要求。
2.2.3 饮食控制严格控制早、中、晚三餐的热量，三餐要定时定量。
三餐按1/5、2/5、3/5 分配，最好增加粗纤维含量较高的食品，低盐、低脂肪。
对于患者体质较弱者，根据血糖情况，适当增加优质蛋白的含量。
同时术中要严密监测血糖、血压、心脏等功能。
2.3 术后护理
2.3.1 密切观察患者的生命体征、术后伤口有无渗血、渗液。
观察患肢手指、趾端的血运情况，并配合适当的按摩、烤电。
2.3.2 术后给予2种以上抗生素联合应用防止伤口感染。
并给予胰岛素治疗调控血糖。
给予抗凝药，如低分子肝素钙4100单位皮下注射，防止血小板聚集造成深静脉血栓。
2.3.2 术后功能锻炼对于防止肌肉萎缩、关节强直、血栓形成有很好的效果。
术后应将患者肢体保持在适当的功能位置，有利于在床上活动。
尽量让患者自己梳头、吃饭、锻炼健侧肌肉关节。
每1～2h按摩患侧的肌肉1次，并帮助患者翻身、拍背。
在不影响治疗的情况下，患者可以在护理人员或家属的帮助下尽早下床活动，活动量由小到大。
锻炼的同时，做一些对肌肉有节律的收缩和放松活动，并加强关节的活动。
在活动的同时，密切观察患者肢远端的血运情况，如有异常，及时报告医生。
2.3.3 出院指导老年人骨折的愈合期本来较长，加上伴随糖尿病，出院后的护理十分重要。
告知患者应掌握的骨折康复知识外，也要指导患者掌握糖尿病方面的知识，并定期复查血糖。
嘱其在家属的陪同下继续进行功能锻炼，观察恢复情况，并定期到医院复查。
3 结果
38例老年骨折合并糖尿病患者，36例完全康复，2例需借助器械进行行走，无1例感染发生。
4 总结
血糖的升高有助于感染的发生。
老年糖尿病患者骨折后发生感染的报道也并不少见，如何减少感染的发生，许多专家提出不同的意见。
我们通过对38例老年骨折合并糖尿病患者的护理，认为早期心理护理，及时的糖尿病知识宣教，密切的病情观察，术前术后的整体护理及早期适当的功能锻炼对患者恢复起着重要的作用。
特别是患者出院后，必须定期监测血糖，通过药物控制血糖的浓度，减少因血糖增高导致的并发症的发生。
38例患者中，24例患者的术后空腹血糖的浓度维持在8.0mml/L以下，14例空腹血糖超过14mml/L，我们及时给予胰岛素治疗，使血糖维持在6.0～8.0mml/L之间，对患者的早期恢复起到了积极的作用。
老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围术期护理效果分析
老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围术期护理效果分析摘要：目的对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者采用围手术期护理的效果进行分析和讨论。
方法将本院2017年2月-2017年12月接收的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者70例纳入至本次研究中，按照不同护理方式完成平均分组，每组35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则采取围手术期护理，对两组护理效果进行对比。
结果在护理满意程度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组骨折愈合时间较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。
结论老年股骨颈骨折患者应用围手术期护理，不仅可以加快患者骨折愈合速度，同时也能够促进护理满意程度的提高，在临床中值得不断推广和使用。
关键词：围手术期；老年股骨颈骨折；糖尿病就老年股骨颈骨折合并糖尿病患者来讲，由于营养状态不理想，再加之自身抵抗能力和免疫能力较低，使得患者很容易引发其他并发症和感染，对患者手术治疗效果造成影响，所以，需要加强对围手术期护理重视程度，以此实现手术风险及难度的降低[1]。
本次研究主要针对围手术期护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者护理中的应用效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法1.1 研究资料将本院2017年2月-2017年12月接收的70例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者纳入至本次研究中，按照不同护理方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄最大值及最小值分别是88岁和64岁，均值（77.45±5.32）岁；研究组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄最大值和最小值分别是87岁和63岁，均值（76.98±5.21）岁，组间性别以及年龄等基础资料未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规护理，包括术前监测患者血糖，术中帮助医生进行各项手术操作，并对患者病情转变状况进行严密观察；结束手术后，予以患者有效的抗炎护理等。
骨折合并糖尿病患者手术治疗的护理对策
骨折合并糖尿病患者手术治疗的护理对策在医院中，骨折可以说是一种普遍的创伤，而糖尿病也是一种常见的慢性病。
然而，骨折与糖尿病的结合却容易造成治疗上的问题。
骨折患者需要接受手术治疗，而糖尿病却容易引起手术后的各种并发症。
因此，在骨折合并糖尿病的情况下，如何进行手术治疗的护理，是非常值得探讨的。
前术期护理1. 评估病情在手术前，护士需要对患者的病情进行评估，包括骨折的严重程度和糖尿病的控制情况。
这有助于医生对手术的难度做出评估，并为患者做好手术前的准备工作。
2. 管理血糖水平糖尿病患者手术前血糖水平的管理是非常重要的。
高血糖会增加手术中出血的风险，同时也会增加手术后感染的风险。
因此，护士需要监测患者的血糖水平，确保在手术前血糖控制在稳定水平。
3. 管理营养由于糖尿病患者需要低糖饮食和药物控制血糖，因此手术前需要确保患者的营养状况良好。
护士需要指导患者在手术前适量增加糖分摄入，保持体内糖分供应稳定。
4. 管理药物在骨折合并糖尿病患者手术前，需要对病人正在使用的药物进行评估。
护士需要告知病人术前需要停止使用某些特定的药物，以降低手术中药物与麻醉药物之间的作用。
术中护理1. 稳定血糖水平在手术期间，护士需要监测患者的血糖水平，并随时调整输液流速和血糖降低剂的使用量，以保持患者的血糖水平稳定。
2. 防止感染在手术中，护士需要注意手部卫生，避免交叉感染。
同时，还需加强手术部位的消毒和清洁，防止感染的发生。
3. 管理温度在手术期间，护士需要确保手术室内的温度适宜，并为患者做好保暖措施，防止因手术引起的体温下降。
术后护理1. 管理疼痛术后疼痛是影响病人的最大困扰之一，而糖尿病患者对疼痛的感知比正常人更强烈。
因此，在术后，护士需要及时监测病人的疼痛状况，并及时使用合适的止痛药物进行缓解。
2. 管理血糖水平在术后，病人的身体已经受到了振动和创伤，血糖水平可能会出现波动。
所以，护士需要及时监测血糖水平，进行调整和管理，确保病人的血糖水平处于稳定状态。
骨折病人合并糖尿病的护理探讨
骨折病人合并糖尿病的护理探讨【摘要】总结骨折病人合并糖尿病的护理方法和护理体会，包括其术前，术中和术后的护理方法。
认为骨折病人合并糖尿病的护理方法对病人的预后有着重要的作用和意义，有效的护理能减少并发症，提高患者的生活质量，减轻患者的经济负担。
【关键词】糖尿病，骨折，护理引言随着人民生活方式的改变、肥胖和老年人口不断增多，2型糖尿病的发病率日趋增高，而现代生活方式引起的交通事故和各种意外伤害造成的各种类型的骨折的病人亦呈快速增多趋势。
在临床上骨折合并糖尿病的病人伤口相对难以愈合，其感染的发生率比普通患者高。
同时，创伤致血糖应激性升高，使病情加重，给患者的生理和心理造成极大的影响。
因此，从生理和心理方面科学、客观评估患者的护理需要，采取有效的护理措施，并对病人进行系统康复指导教育和健康宣教，对促进骨折愈合、防止并发症、提高生活质量，保障手术的实质性成功，具有重要意义。
本文通过对收治的56例糖尿病骨折患者的临床护理进行分析，提出适合其临床特点的护理措施。
1 临床资料骨折合并糖尿病患者56例，男性34例，女性22例，年龄最大的72岁，最小的35岁，平均年龄59岁。
其中肱骨干骨折4例、桡骨骨折2例、股骨干骨折22例、膝关节受损l0例、胫腓骨骨折18例。
继往有糖尿病史44例，12例为本院检测诊断为糖尿病。
经过住院治疗和护理，切口一期愈合52例，切口延期愈合4例，均未见明显并发症，效果良好。
2、护理措施2.1 术前护理2.1.1 糖尿病患者本身心理压力较大，合并骨折后，担心由于血糖异常和手术能否成功，术后切口能否愈合等的多重压力使病人容易焦虑和抑郁，不安的情绪还会影响食欲，进一步加重营养缺失，尤其是钙的缺失不利于骨骼的愈合。
同时压力过大会导致神经敏感性增加，患者对疼痛的耐受力下降而易感疼痛，严重的可导致应激性胃溃疡。
针对这些情况护士应从病人的角度出发耐心的详细的介绍疾病的相关知识，介绍成功的病例，增加患者的信心，从而积极配合治疗和护理，促进其康复。
骨折合并糖尿病患者的饮食护理
骨折合并糖尿病患者的饮食护理患者骨折合并糖尿病患者骨折合并糖尿病是临床上常见的情况之一。
骨折对于糖尿病患者来说可能会带来很大的负担和挑战。
因为骨折可能会严重影响日常生活的质量，而糖尿病患者需要维持一个良好的生活方式和饮食规律来控制病情。
因此，骨折合并糖尿病的患者需要根据自己的情况制定合适的饮食方案和护理措施来帮助自己早日恢复健康。
饮食护理控制卡路里摄入饮食控制是糖尿病患者控制病情的重要手段之一。
而在骨折合并糖尿病的情况下，饮食的控制更加重要。
因为此时患者的能量消耗会有所减少，如果不合理控制饮食，会导致体重增加，糖尿病难以控制。
因此，患者需要减少高热量、高脂肪、高胆固醇的食物的摄入。
建议选择低脂、低盐、低糖的食物，并控制食物的总热量摄入。
增加蛋白质摄入骨折后身体需要大量的蛋白质来促进愈合，而糖尿病患者通常会降低蛋白质的摄入以控制糖尿病。
因此，骨折合并糖尿病的患者需要更加注重蛋白质的摄入。
建议在每个餐次中都加入富含蛋白质的食物，如鱼、禽肉、豆类等。
控制碳水化合物摄入糖尿病患者需要严格控制碳水化合物的摄入，因为碳水化合物会导致血糖升高。
但是，骨折患者需要一定量的碳水化合物来提供能量，促进愈合。
因此，建议患者选择含有复杂碳水化合物的食物，如全麦面包、糙米、全麦饼干等，并分散摄入，避免在某一次餐中食用过多。
补充维生素和矿物质骨折的愈合需要大量的钙、维生素D和其他矿物质的支持。
而糖尿病患者由于饮食控制的原因，可能会存在营养不良的情况。
因此，建议患者在饮食中加入多种维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。
分餐饮食分餐饮食是糖尿病患者控制血糖的常用策略之一。
在骨折合并糖尿病的情况下，分餐饮食也同样适用。
每天分多次进食，避免在某一次餐中摄入过多的食物，有助于控制糖尿病的病情，并减少肥胖的风险。
饮食注意事项饮食计划饮食计划可以帮助患者更好地控制饮食，避免误食禁忌食物或者超过饮食大量。
建议患者制定一份饮食计划，并根据自己的情况适时进行调整。
老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理
于化 疗 对 肠黏 膜 的 急性 损 害 ， 应进 食 清 淡 、 油 、 渣 、 刺 激 少 少 无 性食 物 ； 免 进食 产 气 性 食 物 ， 糖类 、 避 如 豆类 、 红薯 、 辛辣 、 腻 油
食 品及 碳 酸饮 料 等 。加 强 营 养 知 识 宣 教 工 作 ， 员 家 属 配 制 动
类 患 者采 取 有效 方 法 控 制 血糖 ， 强基 础 及 专科 护理 ， 预 防 加 对 并 发症 和 减 少感 染 有 重 要 作用 。现 将 此类 患 者 的 护理 体 会 总 结 如下 。
１ 临床 资料
多进 食 高 维 生 素 、 钙 、 纤 维素 食 品 。 高 多
２ ２ ３ 预 防 并 发症 的护 理 ．． ２ ２ ３ １ 预 防伤 口感 染 由于 糖 尿 病 患 者 机 体 长 期 处 在 高 ．． ．
［ 关键 词 ］ 老 年 人 ； 部 骨折 ； 髋 糖尿 病
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ４７５ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ０ ０ ～０ ６ —０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）３ ３８ ２ 生 及 时处 理 。密 切 观察 生 命 体 征 变化 ， 防并 发 症 的发 生 。 预
２０ 年 １ ０５ ０月一 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月 本 院共 收住 髋 部 骨 折 伴 糖
血糖状态下， 抵抗 力 下 降 ， 复 能 力 低下 ， 修 导致 伤 口易 感染 ， 愈 合 慢 ， 应 加 强 伤 口保 护 ， 防 感 染 ， 察 伤 口 有 无 红 肿 、 故 预 观 渗
液 ， 有 异 常 及时 汇 报 医 生 及时 处 理 。 如 ２ ２ ３ ２ 预 防褥 疮 ．．． 由 于手 术 创 伤 大 ， 后 患 者 乏 力 ， 弱 ， 术 体
骨折合并糖尿病的护理
3.饮食原因
骨折合并糖尿病的护理
第18页
（三）本身免疫
胰岛细胞本身抗体 胰岛素本身抗体 谷氨酸脱羧酶抗体
骨折合并糖尿病的护理
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糖尿病表现
血糖增高→尿糖阳性→渗透性 利尿→ 多尿、多饮。
糖利用下降、蛋白质分解增多、 脂肪分解增多→消瘦、多食。
骨折合并糖尿病的护理
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并发症
骨折合并糖尿病的护理
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骨折合并糖尿病护理
术前护理
骨折合并糖尿病的护理
术后护理
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术前护理
心理护理 饮食指导 合理使用胰岛素
骨折合并糖尿病的护理
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术前护理
心理护理
患者入院后护士主动了解相关病情，了解患者对疾病认知，尤其是高龄患者因糖尿 病病程日久，创伤骨折造成疼痛躯体移动障碍而产生消极情绪，护士态度要热情、服务 要周到，依据患者教育文化程度向患者主动诚恳地解释相关问题，要恰当说明病情，介 绍糖尿病知识，介绍围手术期相关知识，增加患者自我调摄能力，树立战胜疾病信心。
（一）急性并发症
1、酮症酸中毒
2 、糖尿病高渗状态
3、乳酸性酸中毒
骨折合并糖尿病的护理
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（二）慢性并发症
骨折合并糖尿病的护理
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试验室检验
一、尿糖测定
二、血葡萄糖（血糖）测定（是诊疗糖尿病主要依据
是判断糖尿病病情和疗效主要指标）
三、葡萄糖耐量试验
四、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定
五、血浆胰岛素和C肽测定
骨折合并糖尿病的护理
第12页
病因和发病机制
1.遗传原因 2.环境原因 3.本身免疫
骨折合并糖尿病的护理
老年糖尿病伴骨折病人的围术期护理
吸 道分泌物 的潴 留 ；对痰 液黏稠 不 易咳 出者，用超声需 化 吸人稀释痰液 ， 以保持 呼吸道 通畅 ，降低肺不 张、肺 炎 的发生率 。保持排 尿通畅 ，多饮水可稀释尿液 ，增 加 排尿 次数 ，防止尿潴 留，减少尿 路感染机会 。下肢 手术 病人在 制动时 ，应保 持 中主位 ，防止外旋压迫腓骨 小头 而 引起腓 总神经损 伤 ，而致足 垂 ，同时避免跟 部、髋 部等骨 性裸露部长 期压迫而 引起 压疮 ，骶骨部 可垫气 圈 或气 垫，发现早期 皮肤红肿现象 可用滑石粉近摩局部 皮 肤 ，或用 红外线 ，光子照射进 行理疗。 ３ 营养支 持 老年病人 普遍食素多 ，在合并有糖尿病 ３ 患者 多伴 有负氧 平衡 ，术后能量 需求增加 ，可静脉补 充 脂肪乳及氨基酸 ； 在骨折 固定条件允许下早期 下床 活动 ， 促进 胃肠 功能运动 ，增 加食欲 ；控制 血糖情 况下 多进优 质高蛋 白食物 ，可促进 伤 口愈 合。 ３４ 皮肤护理 保持皮肤清洁 ，加强个 人卫 生，出汗后 ． 及时更换 内衣 ，避免搔抓 皮肤 ．防止各 种意外伤 ；观 察 受压处皮肤有无 发热 、红肿 、疼痛等感染迹 象 ；会 阴部 避免潮湿 ，经 常清洗会 阴；毛 巾和盆应专 用，用后应在
４ 结 果
３ 术后护理
３ ６例老年骨折 合并糖尿病患者完 全康 复，２例需借 助器械进行行走 ，无 １ 例感染发牛 。
５ 总 结 血糖 的升 高会 诱发感染 的发生 。老年糖尿 病患者骨 折后发生感染 的报道 也并不少见 ， 如何减少感染 的发生 ，
太阳下照射消毒 。
２２ 饮食 指导 饮食护理在糖 尿病 中占有重要地位 ，应 ． 向患者及 家属讲 明饮食 治疗 的重要性 ，纠正 以前 的不 良
饮食 习惯，应定时定量 ，禁 食高糖 、高脂肪 的摄入 ，制 定饮食计划 ，在控 制血糖 的情况 下，又要保 证充足 营养 ， 高蛋 白饮食 ，纠正术后 负氮 平衡 ，避 免因营养不 良而造 成患者术后伤 口不愈 。
老年骨折合并糖尿病患者的护理
严 格按照循序渐进的原则进行训练 。
２ ． ３ 出 院 指 导
２ ． ３ ． １ 第 ３周后可根据 患者 的耐受情 况进 行游泳、 骑 自行车等
耐力训练。
行， 以缓解损伤或术后 引起 的疼 痛 ， 增加关节软骨 的营养和代谢 活动 ， 消除关节粘连 ， 改 善关节活动 角度 ， 刺激具有 双重分化 能 力的细胞向关节软骨转化 ， 促进关节软 骨损 伤的 自身修复 ， 最终
停 止。 ２ ． ２ ． ７ ． ４ 行 走 训 练
２ ． ３ ． ２ 第 ６— ８周后可开始独立行走 、 奔跑 等活动。 ２ ． ３ ． ３ 加 强关 节功能锻炼 ， 可 以促进血液循环 ， 防止肌 肉萎 缩 ， 避免关节僵硬 ， 恢复患肢功能 。
３ 小 结
科 学的术后康复指导是膝关节镜手术获得手术预期疗效至 关重要 的一个环 节 ， 是手术取得成功 、 减少并 发症发生的重要保
动， ３— ６次／ ｄ ， １ ０—１ ５ ｍｉ ｎ ／ 次， 踝 泵运 动可以有效地预防下肢 肿 胀和深静脉血栓 。 ２ ． ２ ． ７ ． ３ 膝关 节被动锻炼 膝关节被动锻 炼 可在 术后 立 即开 始 ， 主要 通 过 Ｃ Ｐ Ｍ 机 进
出现不 平衡 而跌 倒 、 摔跤 ， 增加半月板再损伤 的机率 。嘱咐患者
证， 而且必需对患者进行个体化 的术后康 复指 导 ， 使关节镜术后
百岁老人股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病1例围手术期循证护理
百岁老人股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病 1例围手术期循证护理摘要目的：探讨循证护理在百岁老人股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病的应用，方法：选取我院2021年5月-2021年6月收治的1例股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病百岁老年患者，对其实施循证护理。
结果：护理后，患者血糖控制情况及身体恢复情况良好。
关键词股骨粗隆粉碎性骨折；糖尿病；围术期；循证护理股骨粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折类型，主要是指发生在股骨颈基地至股骨小转子水平以上的骨折，多是由摔倒导致的，其主要表现为：剧烈疼痛、肿胀、皮下淤血、瘀斑、肢体活动受限，患肢外旋、短缩畸形等，而糖尿病是一种常见的代谢性疾病，是由于患者体内的糖代谢异常导致，而长期的血糖升高，会导致患者发生心脑血管疾病、截肢、肾功能障碍等疾病[1-2]，而在本次研究中通过对股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病百岁老年患者实施围术期循证护理可有改善患者的血糖水平，促进患者的术后恢复。
前言股骨粗隆间骨折是一种常见的疾病，且临床上主要通过手术对其进行治疗，而对于年龄较大的患者，虽然手术治疗可以缓解病情，但是术后恢复时间较长，且极易导致并发症的发生，尤其是合并糖尿病的患者，极易导致感染的发生，进而影响患者的术后恢复，而循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[3-4]。
本研究以1例股骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病百岁老年患者为研究对象，对循证护理在骨粗隆粉碎性骨折合并糖尿病患者的临床应用价值进行分析。
病例介绍患者男性，101岁，应不慎跌倒，右侧髋部着地，发生剧烈疼痛入院，患者主诉有糖尿病史几十余年，经查体患者的右下肢相较于左下肢短2cm，且外旋90度，血糖18.32mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，并跟根据X片检查结果确诊为：右股骨粗隆间粉碎性骨折，完善相关检查后，对患者行右股骨粗隆切开复位内固定术，，术毕，给与患者抗感染治疗、降糖治疗等，同时给与患者循证护理，进而使患者的身体情况恢复良好，且患者出院时，空腹血糖为7.8mmol/L，餐后2小时血糖为12.18mmol/L。
骨折合并糖尿病老年患者31例围手术期护理体会
骨折合并糖尿病老年患者31例围手术期护理体会摘要：目的：探讨骨折合并糖尿病老年患者的围手术期有效护理的措施。
方法：记录并分析我院2006年9月～2009年9月手术治疗的31例骨折合并糖尿病老年患者的情况。
结果：通过治疗护理，所有患者均骨折治愈出院。
结论：做好术前、术中、术后的准备护理工作，加强糖尿病骨折方面的教育和降低感染机会都是有效护病骨折合并理糖尿的成功经验。
关键词：骨折糖尿病围手术期护理bone fracture merge diabetes old age patient 31 examples encircle the surgery time nursing experienceluo jiyueabstract:objective:the discussion bone fracture merge diabetes old age patient encircles surgery time effective nursing the measure.methods:records and analyzes 31 example bone fracture merge diabetes old age patient s situation which my courtyard in september,2006 ~2009 year in september surgeries treat.results:through treatment nursing,all patient even bone fracture cure out ofhospital.conclusion:after completes in front of in the technique,the technique,the technique prepares the nursing work,strengthens diabetes bone fracture aspect the education and reduces the infection opportunity all is protects the bodyemaciated by sickness conversion and the principle saccharorrhea success experience effectively.keywords:bone fracture diabetes encircle surgery time nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0141-01中国属于世界上糖尿病患病率较低的国家，但我国人口基数大，到目前为止，绝对患病人数居世界首位，其中绝大部分为2型糖尿病。