延续性自我管理教育对腹膜透析患者生活质量的影响
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究
腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究【摘要】腹膜透析是一种常用的治疗慢性肾脏疾病的方法，而患者的自我管理行为和自我效能对治疗效果有着重要影响。
本研究旨在探讨腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性，并分析影响两者的因素。
研究结果表明，腹膜透析患者的自我管理行为与自我效能存在显著正相关，而影响因素主要包括患者的教育程度、自我管理技能和社会支持等。
这一结论不仅对腹膜透析患者的治疗管理具有重要意义，也为临床实践提供了有益启示。
展望未来，可以通过针对影响因素的干预措施，进一步提升腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能，从而改善患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】腹膜透析、自我管理行为、自我效能、相关性研究、患者、影响因素、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病末期的方法，通过腹膜透析患者可以在家中进行透析治疗。
腹膜透析患者需要进行复杂的治疗过程和自我管理，包括定时更换透析液、控制饮食、监测体征等。
自我管理行为对于腹膜透析患者的生存质量和治疗效果至关重要。
自我效能是指个体对自己在特定领域能力的信心，自我效能水平会影响个体的自我管理行为。
目前对于腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究还比较有限。
本研究旨在探究腹膜透析患者的自我管理行为与自我效能的关系，以期为提高腹膜透析患者的治疗效果和生存质量提供理论支持。
通过深入研究腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能，我们可以了解影响这两者的因素，提出针对性的干预措施，从而改善腹膜透析患者的治疗效果和生活质量。
本研究的意义在于为腹膜透析患者的临床管理提供新思路和方法，促进慢性肾脏病患者的康复和健康。
1.2 研究目的本研究旨在探讨腹膜透析患者自我管理行为与自我效能之间的相关性，并分析影响这两者的因素。
具体目的包括：1. 探究腹膜透析患者的自我管理行为表现情况，了解患者在日常生活中对疾病管理的态度和行为。
2. 分析腹膜透析患者的自我效能水平，了解患者对自身疾病管理能力的信心和自信度。
延续护理对血液透析患者透析期间自我管理能力的影响
延续护理对血液透析患者透析期间自我管理能力的影响前言终末期肾病是比较棘手的肾脏疾病类型，大部分患者治疗难度较大，死亡风险较高，只能通过一定的治疗手段来延长其生存时间，比如血液透析[1]。
血液透析治疗作为肾替代疗法，一定程度上能缓解患者的临床症状，但其治疗时间较长，而长期透析可能导致患者发生焦虑、抑郁等情绪，进而影响治疗依从性，不利于透析期间自我管理，最终影响临床疗效，导致生活质量下降，甚至影响其生存时间[2]。
为此，针对血液透析患者要加强护理干预，特别是出院后的护理，才能进一步提高患者的自我管理能力，从而保障透析治疗效果。
现状分析终末期肾病是急性与慢性肾病终末期阶段，目前最为有效的治疗方式为血液透析，但透析期间因各种因素（透析并发症、慢性合并症、治疗费用、正常社会功能受限、负面心理情绪等）影响，容易导致其治疗依从性下降，特别是出院后缺少医护人员的监护，患者自我管理能力较差时，则会直接影响临床效果，为此有必要做好出院后的持续护理[3]。
延续护理是新型护理模式，是20世纪80年代在美国首先开展起来的护理策略，是整体护理组成之一，同时也是住院护理延伸，能让患者出院后依旧得到持续护理，从而减少病情改变导致的再住院风险，促进患者及其家属在家期间的自我管理水平提高。
目前，延续护理模式在许多疾病中的价值得到验证，而我院近几年也将其用于血液透析患者中，但是否可更好地改善患者的自我管理能力，还需进一步探讨。
问题确立为了提高血液透析患者出院后的自我管理水平，促使其对护理服务更满意，采取延续护理干预，分析其临床应用效果。
目的探究延续护理对血液透析患者透析期间自我管理能力的影响效果。
文献查证通过对万方、维普及知网等国内常用文献库进行检索，检索词包括“血液透析”、“延续护理”、“自我管理能力”等，检索5年相关文献。
发现血液透析患者在出院后存在依从性下降、负面情绪加重、生活质量下降及自我管理能力降低等问题，为此有必要加强患者出院后的持续护理干预。
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响【摘要】提高患者自我护理能力对于居家腹膜透析患者的健康至关重要。
本文通过对延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响进行探讨。
首先介绍了延续护理的概念和特点，然后分析了居家腹膜透析患者的自我护理能力现状，以及延续护理对该能力的影响因素。
接着提出了延续护理如何帮助提升患者的自我护理能力，并通过案例分析加以说明。
最后总结了延续护理对患者自我护理能力的影响，探讨了未来的研究方向并得出结论。
研究发现，延续护理可以显著提高居家腹膜透析患者的自我护理能力，有助于提升他们的生活质量和健康状况。
未来的研究应更加深入地探讨延续护理对患者的长期影响，以更好地指导临床实践。
【关键词】居家腹膜透析、延续护理、自我护理能力、影响因素、提升、案例分析、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍腹膜透析（PD）是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹膜腔内灌入腹膜透析液，利用腹膜的滤过作用去清除体内的废物和过多的水分。
与传统的血液透析相比，PD更加方便灵活，可以在家中进行，减少了患者的医院频繁就诊次数，提高了生活质量。
PD患者需要具备一定的自我护理能力，如正确连接透析装置、控制饮食、监测体征等，以确保治疗效果和减少并发症的发生。
1.2 研究目的本研究旨在探讨延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响，通过分析延续护理在居家腹膜透析患者中的应用情况，了解其对患者自我护理能力的具体影响机制。
具体目的包括以下几点：1. 探究延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的促进作用，了解其在患者日常生活中的具体表现和效果。
2. 分析延续护理在提升居家腹膜透析患者自我护理能力中的优势和局限性，为日后的延续护理实践提供参考依据。
3. 探讨延续护理在居家腹膜透析患者自我护理能力方面的具体影响因素，包括患者个体因素、家庭支持等因素，以便更好地制定个性化的护理方案。
通过上述研究目的的实现，我们旨在为提升居家腹膜透析患者自我护理能力和改善其生活质量提供科学依据和实践指导。
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响居家腹膜透析（Home Peritoneal Dialysis，简称PD）是一种治疗慢性肾功能衰竭的方法。
该方法通过在腹膜腔内引流洗涤液，净化血液，达到排除代谢废物和调节体内水电解质平衡的目的。
相较于医院透析，居家腹膜透析具有自由度高、灵活性大、生活质量高等优点。
要想顺利进行居家腹膜透析，患者必须具备一定的自我护理能力。
而护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，对于患者长期居家腹膜透析的成功非常关键。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以促进患者学习和掌握正确的透析方法和操作技巧。
在患者接受居家腹膜透析前，护理人员会为患者进行详细的培训，教授他们如何正确地进行透析操作、如何判断透析器的通畅、如何观察和处理透析过程中的并发症等。
通过护理的引导和培训，患者能够逐步掌握正确的透析技术和操作方法，并保持良好的透析习惯。
在日常的透析过程中，患者通过不断地操作和实践，巩固和提高自己的护理能力。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以帮助患者养成良好的生活方式和自我管理能力。
居家腹膜透析需要患者每天进行多次透析操作，并要求患者保持良好的生活习惯和自我管理能力，例如适量饮食、规律运动、合理服药等。
护理人员会通过定期回访，了解和指导患者的饮食、运动、服药等方面的情况，并根据患者的实际情况给予相应的建议和指导。
通过护理的延续，患者能够形成良好的生活方式和自我管理意识，提高自身的护理能力。
护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的延续，可以增强患者的自信心和应对压力的能力。
居家腹膜透析需要患者自主进行透析操作，对患者的心理素质有一定的要求。
患者需要具备克服困难、应对风险和压力的能力，还需具备一定的护理技能和分析问题的能力。
护理人员在护理过程中，会通过亲切关怀、耐心倾听、鼓励和赞美来增强患者的自信心，同时在透析过程中出现问题时，也会及时提供指导和帮助，帮助患者克服困难。
自我管理教育对腹膜透析患者健康状况的影响
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自我 管 理 教 育 对 腹 膜 透 析 患 者 健 康 状 况 的影 响
毕朝 煜 ， 刘 宁， 王艳 改 ， 贾艳辉
（ 河 北 大 学 附属 医 院 肾 内科 ． 河 北保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
腹 膜 透 析 是 临 床 上 对 肾 病 终 末 期 患 者 最 为 常 用 且 有
１ ． ２ 方 法
素清 除指 数 、 肌 酐 清 除 率 及 血 清 白蛋 白水 平 均 明显 高 于对 照组 ， 有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 者 自我 管 理 能 力 总分 、 自我 效 能 总 均 分 及 生 活 质 量 评 分 均 明显 高 于 对 照 组， 有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 见表 １ 。 ３ 讨 论
目标 ， 并努力完成 ， 以 达 到 与疾 病 共 存 的正 常 态 生 活 模 式 。
１ ． ３ 观 察 指 标 观 察 ２组 患 者 在 透 析 ６个 月 后 的透 析 充 分 性 指 标 、 自 我管理能力及效能和生活质量健康水平 ， 所 得数 据 进 行 对 比分 析 。 其 中 生 活质 量 评 估 使 用 Ｓ Ｆ 一 ３ ６量 表 ； 自我 管 理 能 力评 估使用 问卷调查 ， 涉及 营养摄 入 、 遵 医服 药 、 按 时 透
例、 女 １ ８ 例 ； 年龄 ２ ５ ～ ７ ２岁 ， 平均 ４ ７ ． ２ ３ ＋ ４ ． ３ ７岁 。 初始 肌 酐 尿素 水平 ３ １ — １ ８ ５ １ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 ９ ２ ． １ ２ ＿ ． ３ ４ ． ３ ２ ， １ ｚ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ； 透 析
析、 体 液 控 制 等 ６个 方 面 的 １ ２个 项 目 ， 每项 ０ ～ ３分 ４个 等
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种通过腹膜进行血液透析的方法，常用于慢性肾衰竭患者的治疗。
居家腹膜透析患者需要具备一定的自我护理能力，延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。
延续护理是指在患者进行居家腹膜透析时，医生和护士会持续关注患者的健康状况，并提供必要的指导和支持。
这种护理模式可以帮助患者更好地理解和掌握腹膜透析的技巧，提高其自我护理能力。
1. 指导和培训：延续护理通过对患者进行持续的指导和培训，帮助患者了解腹膜透析的原理、方法和注意事项。
患者学习到正确的自我护理技巧，能够更好地避免并发症的发生，提高治疗效果。
2. 定期随访：延续护理通过定期随访了解患者的健康状况和治疗效果，并根据需要进行调整和优化。
随访过程中，医生和护士可以及时发现和解决患者在自我护理中出现的问题，提高患者的自信心和自我护理能力。
3. 心理支持：腹膜透析是一种长期进行的治疗方式，会对患者的心理状态产生一定的影响。
延续护理通过与患者建立密切的联系，关注患者的心理健康，并提供必要的心理支持。
这种支持可以帮助患者积极面对治疗过程中的困难和挑战，增强他们的自我护理能力。
4. 团队协作：延续护理需要医生和护士之间的密切协作，确保患者的护理过程得到有效的管理。
医生和护士之间的良好合作可以提供全面的护理支持，帮助患者更好地进行自我护理，有效地管理腹膜透析。
延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。
通过持续的指导和培训、定期的随访、心理支持和团队协作，延续护理能够帮助患者更好地掌握自我护理技巧，提高治疗效果，提高生活质量。
对于居家腹膜透析患者来说，积极参与延续护理是重要的，可以帮助他们更好地管理自己的健康状况。
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响
延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响随着医疗技术的不断进步，腹膜透析已经成为治疗慢性肾脏病最重要的手段之一。
腹膜透析是通过腹膜进行滤清血液，以排除体内多余的水分和代谢废物，从而维持体内水、电解质和酸碱平衡。
对于一些患者来说，腹膜透析已经成为他们每周甚至每天必不可少的治疗方式。
而如何在家中进行腹膜透析的护理，以及如何延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响，是一个备受关注的问题。
一、腹膜透析的护理过程腹膜透析需要进行长期的治疗，而这个过程中需要患者和家属的积极参与和配合。
患者需要学会如何进行自己的腹膜透析治疗，包括清洁换药、透析液置换、记录症状等。
患者需要根据医生的建议，每天按时服药，保持饮食和作息规律，以维持身体的稳定状态，减轻透析的负担。
患者还需要及时就诊，在医生的指导下进行适当的运动和康复训练，以提高自身的抵抗力和免疫力。
1.提供专业指导和培训延续护理团队可以为患者提供专业的指导和培训，帮助患者掌握正确的腹膜透析护理技巧。
他们可以定期上门进行护理指导，向患者和家属介绍腹膜透析的重要性，教授正确的操作方法，并解答患者在治疗过程中遇到的问题。
通过延续护理团队的帮助，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法，提高自我护理能力。
2.监测病情变化延续护理团队可以定期对患者进行病情监测，及时发现病情变化并进行调整。
他们可以定期进行病情评估，观察患者的体征和症状变化，及时发现并处理腹膜透析过程中可能出现的并发症和不良反应，预防病情的进一步恶化。
通过延续护理团队的监测和干预，患者可以更安心地进行治疗，减轻顾虑和焦虑，提高自我护理能力。
3.心理支持和康复护理延续护理团队可以为患者提供心理支持和康复护理，帮助患者树立乐观的生活态度，保持积极的心态。
他们可以与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，关心患者的身心健康，帮助患者排解不良情绪，消除心理障碍。
通过心理支持和康复护理，患者可以更好地适应疾病治疗过程，增强自我护理能力，提高生活质量。
自我管理教育对腹膜透析患者营养状况的影响
化 ， 响着 腹 膜 透 析 的预 后 ， 成 患 者 较早 退 出了 Ｃ Ｐ ｖ 影 造 Ａ Ｄｌ
自我 管理 教 育项 目是 国内外 用于 慢性 疾 病管 理 的有 效 方法 之一 。有效 的 自我 管理 是个 人 必 须具 备 能力 去 监测 身 体状 况 ， 理行 为变 化 以及情 感 的反 应团 管 。对 患者 进 行 自我 管理 的教 育 ， 于做 到对 疾病 的 自我 管 理 ， 力维 护 满 意的 生 活 在 努 质量 。 我科 对腹 膜 透析 患者 实施 半年 的 自我 管理 教育 ， 对增 强 自我 管 理 能 力 、 善 营 养 状 况 具 有 较 好 的影 响 力 改
举行 集体 教 育活 动 ， 进行 有 针对 性 的 问题讨 论 ， 并 面对 面交
谈 ； 织 患 者互 相 交 流 ， 换 生 活 中 自我 管理 的经 验 ， 高 组 交 提
战胜 疾病 的信心 。 对一 些 行动 不便 的 患者 进行 家访 ； 定 时 不
地对 患 者进 行 电话 随访 ； 放 一些 宣 传手 册 ， 用 展板 和一 发 利 些仿 真 的食 物模 具让 患 者接 受 直观 的教 育 。 自我 管理 及饮 食 营养 知识 教育 进行 了 ６个 月余 。
・
医护 论坛 ・
２１ ２ 第 卷 ４ ０ 年 月 ８第 期 １
自我 管理教 育对 腹膜透析 患者 营养状况 的影响
孟金 玉 ， 承 国 。 黄 程 雯
（ 河南 省信 阳市 中心 医院 肾病 内科 ， 南信 阳 河
４ ４０ ） ６ ０ ０
【 摘要］目的 ： 探讨 自我 管理 教育 对腹 膜透 析 患者 营养 状况 的影 响 ， 旨在 改善 患 者 营养 状 况 ， 高生 活 质量 。方法 ： 提 对 ３ ３例腹膜 透 析 患者实 施 自我 管理 教育 ， 跟踪 随访 并 与教 育前 对 比 。 果 ： 结 护士 通过 对腹 膜透 析 患者 实施 自我 管
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延续性自我管理教育对腹膜透析患者生活质量的影响摘要目的：探讨延续性自我管理教育对腹膜透析（pd）患者生话质量的影响。
方法：将腹膜透析患者60例随机分为干预组和对照组。
对照组按常规定期复查，干预组在此基础上接受综合自我管理教育以定期家访和电话访问的形式。
结果：60例患者均进入结果分析。
两组患者腹膜透析充分性、并发症、综合评价差异有统计学意义（p3个月，病情稳定，同意参与本研究。
排除标准：①严重心脑血管疾病、活动性肝炎、恶性肿瘤及手术等；②严重智力或认知障碍。
随机分为对照组和治疗组个30例。
两组在性别、平均年龄、文化程度、家庭经济收入等一般资料经统计学处理差异均无显著性（p>0.05）。
方法：延续性自我管理教育组除常规做出院指导和定期回院复查外，由专职腹透护士以定期家访、电话访问、组织联谊会的形式进行自我管理教育。
护理指导家访每个月1次，每次30～60分钟，电话访问每周1次，每次30～60分钟，根据实际情况酌情增加教育干预次数，随时保持电话联系，病友联谊会每季度组织1次，随访时间持续6个月。
延续性自我管理教育内容：①心理行为干预：培养患者健康的情绪和乐观的态度；对患者及家属做疾病认识指导，家属积极配合，解除心里疑虑；②掌握必要的饮食知识，根据病情、血压、生化检查、饮食习惯和经济条件合理安排饮食，让患者按食物成分配备饮食。
③日常生活指导：指导患者衣着要宽松柔软，腰带不可过紧，
注意个人清洁卫生，勤换内衣、勤洗澡，保护导管出口处，防止出口处感染，指导患者锻炼、运动等注意事项。
④居家腹膜透析指导：透析地方要进行彻底的清扫和消毒，空气流通，室内温、湿度恒定。
认真记录血压、超率量及尿量。
操作前流水洗手，带口罩，防止感染。
⑤指导患者及其家属及早发现各种症状，讲解出口处感染，腹膜炎早期的识别。
评估标准：使用hamilton前17项抑郁量表由专门受过培训的医护人员评估患者的抑郁症状；采用charlson并发症指数评估患者的并发症状况；检查患者的透析充分性指标尿素清除指数
（kt/vurea）以及相应的生化指标。
评估标准生活质量评定参照who 推荐的健康调查简易量表mos sf-36。
统计学处理：数据采用spss10.0软件完成统计学处理。
结果以（x±s）表示。
计量资料的比较采用t检验，组间比较采用方差分析；分类变量采用x2检验。
p<0.05为差异有显著性。
结果
参与者数量分析：本观察纳入pd患者60例，最终进入结果分析60例，无脱落。
延续性自我管理教育前后两组透析充分性比较，见表1。
延续性自我管理教育前后两组生活质量比较，见表2、3。
并发症：两组出院6个月干预组腹膜炎发生2例，出口出感染3例，引流不畅7例。
对照组腹膜炎9例，出口出感染10例，引流不畅15例，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
讨论
延续性自我管理教育的核心理念是强调患者在院外漫长的康复过程中自我管理的作用，通过教育和健康促进手段，提高患者健康知识水平，是一种投资少，见效快的疾病控制方法。
现代腹膜透析的观念和目标非常明确，通过结果可以得出：①延续性自我管理教育可提高腹膜透析充分性研究中发现，延续性自我管理教育可提高患者的透析充分性，增加体内代谢废物的清除，减轻尿毒症症状，增加食欲，进而增加蛋白质的摄入量，改善capd患者的营养状况。
②延续性自我管理教育可降低腹膜透析相关并发症的发生。
③延续性自我管理教育可提高腹膜透析患者的生活质量家访、电话及组织话动增进了护患之间的感情与信任，坚定了他们与疾病作斗争的信心。
研究表明，延续性自我管理教育能够提高患者健康状况；改善营养状况；减少并发症发生；提高透析的充分性。
其优点在于可进行实地考察，对患者进行出院后再教育，现场发现问题，解决问题，增加医患沟通，提高透析质量，减少患者就医的不舒适感，增加患者的社会复归率，使患者的生活质量提高，回归到社会和生活中。
参考文献
1 何燕闲，林舜珍.居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价[j].解放军护理杂志，2003，20（3）：19.。