医院成本管理教材(PPT 70页)3_12833
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《医院全成本》PPT课件
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
医学PPT
7
7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院 8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
成 9.按成本核算对象归集成本费用；
本 10.按相关规范、制度计算医院各项成本，整理
核
算
成本核算资料，形成成本核算报告；
基 11.开展成本分析、成本考核、成本预测和成本
6
1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度； 院 成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
核
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
算
基 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
➢ 强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控 ，为医院提供有效的决策支持。
➢ 为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医
院持续发展提供信息资料。
医学PPT
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三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。
成本核算分类及依据
➢ 根据核算对象分为：科室成本核算、医疗服务 项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成 本核算；
➢ 根据核算结果分为：临床科室全成本核算、医 疗全成本核算和医院全成本核算。
医院全成本管理
医学PPT
1
成 ➢ 成本管理解决的问题……
本
奖金核算？
管
理
绩效分配？
医院全成本课件
医疗全成本的核算范围
➢ 应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧 、无形资产摊销纳入成本核算范围。
医院全成本的核算范围
➢ 应在医疗全成本核算的基础上，将科教项目支 出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销及医 院其他支出纳入成本核算范围。
全成本核算范围
内容
医疗业务成本 管理费用
财政补助形成的 固定资产折旧、 无形资产摊销
科教项目支出形成 的固定资产折旧、 无形资产摊销； 医院其他支出
临床科室全成 √
本核算
医疗全成本核
√
√
算
医院全成本核
√
√
√
算
第四节 成本核算对象与内容
成本核算分类及依据
➢ 根据核算对象分为：科室成本核算、医疗服务 项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成 本核算；
➢ 根据核算结果分为：临床科室全成本核算、医 疗全成本核算和医院全成本核算。
医 2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度； 院 成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
核
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
算 基
4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
理 医辅部门 各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
职 统计科 责
信息中心
与成本有关的数据统计和报送。 成本核算系统与相关信息系统的衔接
其他部门 其他与成本核算有关数据的统计和报送。
第二节 成本核算原则
成本核算应遵循九项原则
成本核算原则
➢ 合法性原则：遵循《医院会计制度》、《医院 财务制度》等法律、法规和制度的规定。
医院全成本ppt专题知识讲座
医疗服务项目成本核实：指以临床、医疗技术
类及医疗辅助类科室开展医疗服务项目为对象
，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本
过程。 医院全成本ppt专题知识讲座
第26页
五种成本核实对象和内容
病种成本核实：以病种为核实对象，按一定流程 和方法归集相关费用，计算病种成本过程。
诊次和床日成本核实：以诊次、床日为核实对象 ，将临床科室全成本深入分摊到门急诊人次、住 院床日中，计算出诊次成本和床日成本过程
2…
第31页
三种模式下成本核实
医院全成本核实：指在医疗全成本核实基础上 ，将科教项目支出形成固定资产折旧、无形资 产摊销和医院其它支出纳入成本核实范围。核 实是医院及其各科室消耗医院自有资金、财政 补助资金、科教项目资金形成直接成本与全成 本，反应是医院总成本结构和成本消耗情况(其 核实结果：医院全成本表)。
第6页
1.建立成本核实机构，配置并培训成本核实员；
医 2.建立健全医院成本核实及相关管理制度； 院 成 3.确定医院成本核实对象、内容、责任制度、标准
本
、成本归集流程、成本分摊方法，制订相关成
核
本核实流程图和各种成本核实用表单；
实 基
4.制订消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制方法；
成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 成 成 本 产折 产摊
）
财政补助形
成
小
计
11
＝8
科教项目 支出形成
它1 5
支＝ 11 ＋
出12 ＋
科
＋9
13
室 名
(7)
＋ 10
公立医院成本核算管理教材课件(PPT40张)
A医院
13
医院成本核算系统 医疗项目成本核算系统 病种成本核算系统
B医院
…医院
统一标准 统一工具 统一实施
…医院
F医院
四、公立医院开展成本核算的现状——医院层面
➢ 对于成本核算的目的尚未发生实质性改变。出于内部分配需要搞成 本核算的想法仍然根深蒂固。很多人认为由于医院的情况特殊，与企业相 差很大，并不需要成本核算，只要注意费用控制即可。医院战略管理需要 迫切关注成本管理结合起来。 ➢ 成本核算不只是财务部门、财务人员的事情，而是全院、全员共同 的事情。成本核算仅仅由财务人员坐在办公室里算算是没有意义的。一是 成本核算需要医务处、临床科室、信息部门等多部门的配合；二是计算出 的成本是否合理，不但需要财务部门的自我评价和时间的验证，还需要医 务处、临床科室的评价，让临床科室对自己计算出的结果做个论证等，是 有必要的。有时仅财务部门自己检查难以发现问题。
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三、公立医院成本核算的背景
➢对于政府部门而言，公立医院成本核算的意义 政府卫生主管部门行使医疗服务行业监管职能的重要基础。 健全公立医院补偿机制、制定政府投入政策的基础。 医疗服务价格管理部门规范医疗服务价格、科学制定和调整医疗服务项目收费标准
的基础。
➢对公立医院而言，开展成本核算工作的作用 有利于公立医院提升自身的经营管理水平，提高公立医院的核心竞争力。 有利于加强各部门的绩效管理，建立和完善激励机制。 有利于在医院全体员工内树立成本效益意识，提高各项资源使用效率。
医院概况
• 东、西、南、北四个院区、上海市肿瘤研究所
– 以东院为核心，“四院一所”协调发展 – 核定床位1400张（实际开放2000张）+600张（南院） – 46个临床业务科室 – 职工3000余人，医生926人，护士1241人 – 正高职称（聘）131人，副高职称（聘） 242人 – 博导62人，硕导146人
医院成本管理72页PPT
按实际 成本计 价原则
收支配 比原则
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
临床科室全成本 =医疗业务成本+管理费用
人员经费 卫生材料费
药品费
固定资产折旧费
无形资产摊销费
提取医疗风险基金
其他费用
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
临床科室全成本=医疗业务成本 +管理费用
+财政项目补助支出所形 成的固定资产折旧、无形 资产摊销
医院成本管理
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
……
医疗全成本 合计
备注:间接费用=分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
医院全成本=医疗全成本＋科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销
医院全成本表
医院全成本
医疗全成本
临床服务类科室全成本
成本项目
人员经 费
(1)
卫生材 料费
(2)
药品费 (3)
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一、成本管理概述——成本管理的组织机构
组长： 院长
副组长： 总会计师
财务
信息
人事
后勤 设备物资 统计
医务
护理
负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人
……
在财务部门设置专门成本管理办公室（科），作为成本管理工作 领导小组的日常办事机构，其它相关部门设立兼职成本核算员
医院全成本精细化管理PPT学习课件
严格医院预算和收支管理 加强成本核算与控制
定期开展医疗服务成本测算 科学考评医疗服务效率
全面推行医院信息公开制度 接受社会监督
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医院成本管理与成本核算
医院成本管理
成本 管理 定义
成本 管理 目的
5
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医院成本管理与成本核算
成本管理的定义
《医院财务制度》第二十六条规定：
10301
内科门诊
10302
内科病房
10401
干保门诊
二、医疗技术类科室
201
医学影像中心
202
临检中心
…
…
三、医疗辅助类科室
一般应以科室、诊次和床日为核算对象 三级医院及其他有条件的医院还应以医1疗4 服务项目、病种等为核算对Co象m进pa行ny成Lo本g核o 算
医疗成本范围
医院成本管理与成本核算
人员经费：医院支付给职工的工资、奖金、津 贴、五险一金、补贴和其他工资性支出以及职 工福利费和对个人和家庭的补助支出等。
耗用的卫生材料及药品费：医疗经营过程中实 际消耗的医疗耗材、辅助材料和药品、燃料的 原价、运输、装卸等费用。
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医院成本管理与成本核算
科室成本核算
《医院财务制度》第三十条规定：
科室成本核算是指将医院业务活动中 所发生的各种耗费以科室为核算对象进行 归集和分配，计算出科室成本的过程
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成本核算范围
医院成本管理与成本核算
1. 不属于医院成本核 算范围的其它核算主 体及其经济活动所发 生的支出
成本核算原则
《医院财务制度》第二十八条规定：
医院全成本ppt课件
2020/7/10 .
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1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 院
2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度；
成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本 核
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
算
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
基
础 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
5. 有经费来源的科研、 教学等项目支出
2020/7/10 .
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二、成本核算范围
根据核算结果不同的分类： ➢ 临床科室全成本核算 ➢ 医疗全成本核算 ➢ 医院全成本核算
2020/7/成本核算应遵循九项原则
2020/7/10 .
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成本核算原则
➢ 合法性原则：遵循《医院会计制度》、《医院 财务制度》等法律、法规和制度的规定。
➢ 可靠性原则：保证信息的真实性和可核实性。
➢ 相关性原则：成本核算数据应当与核算对象相 关，以便提供决策有用的信息。
本 资产管理 各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报
管
送。确定各核算单元房屋使用面积。
理 药剂科
各部门药品领用的统计和报送
职
责 医辅部门 各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
统计科
与成本有关的数据统计和报送。
信息中心 成本核算系统与相关信息系统的衔接
其他部门 其他与成本核算有关数据的统计和报送。
5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
2020/7/10 .
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7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院
8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
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一、成本管理概述——成本管理的组织机构
组长： 院长
副组长： 总会计师
财务
信息
人事
后勤 设备物资 统计
医务
护理
负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人 负责人
……在财务部门设置专门成源自管理办公室（科），作为成本管理工作 领导小组的日常办事机构，其它相关部门设立兼职成本核算员
一、成本管理概述——成本管理组织机构的主要职责
卫生材料费 (2)
直间全 接接成 成成本 本本
药品费 （3）
直间全 接接成 成成本 本本
固定资产折 旧
（4）
直间全 接接成 成成本 本本
无形资产摊 销 (5)
直间全 接接成 成成本 本本
提取医疗风 险基金 (6)
直间全 接接成 成成本 本本
其他 费用 (7)
直间全 接接成 成成本 本本
合计 (8)=(1)+(2) +(3)+(4)+(5
➢结合成本分析数据及成 本管理建议，确定年度 医院成本控制方案 ➢确定成本管理考核制度 和考核指标，纳入医院 绩效考核体系
成本核算机构
➢A依d据d制度Y要ou求r，T制i定tl医e院内
部成本管理实施细则、岗位 职责及相关工作制度等 ➢归集成本数据，进行成本核
T算h，e按m照e有G关a规lle定r定y期is编a制 D、➢e开报s展送ig成成n本本D分报i析g表，ita提l出成本控 C制o建n议te，n为t 医&院决策、管理 C提o供n支te持n和ts参m考 all d➢领e组导v织e小l落组o实p的e医决d院定成b，y本监管督理实工施作 G成u本il控d制D措e施sign Inc.
按实际 成本计 价原则
收支配 比原则
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
临床科室全成本 =医疗业务成本+管理费用
人员经费 卫生材料费
药品费
固定资产折旧费
无形资产摊销费
提取医疗风险基金
其他费用
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
临床科室全成本=医疗业务成本 +管理费用
+财政项目补助支出所形 成的固定资产折旧、无形 资产摊销
医院成本管理教材(PPT 70页)3
无忧PPT整理发布
主要内容
1
医院成本管理概述
2
医院成本核算介绍
3
医院成本分析
4
医院成本控制
一、成本管理概述——成本管理和成本核算的含义
1.成本管理和成本核算的含义
➢成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医 疗成本的活动。成本管理是医院实行财务管理的基础。 ➢成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各个方面有机组成的 统一体系。实行成本管理，有利于医院摸清家底，加强绩效评价，合 理控制费用，提高服务效率。 ➢成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进 行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程
不应计入
4. 各种罚款、赞 助和捐赠支出
6. 在各类基金中列支的费用
5. 有经费来源的科研、 教学等项目支出
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
临床服务类科室全成本(医疗成本)＝科室直接成本＋分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本
成本项目 科室名称
医院临床服务类科室全成本表
人员经费 (1)
直间全 接接成 成成本 本本
医疗全成本表
医疗全成本
临床服务类科室全成本
人员经费 (1)
卫生材料 费
(2)
药品费 (3)
固定资产 折旧
(4)
无形资产 摊销
(5)
提取医疗 风险基金
(6)
其他费用 (7)
小计 (8)=(1)+(2) +(3)+(4)+(5
) +(6)+(7)
直间全 直间全 直间全直间全 直间全 直间全直间全直 间 全
) +(6)+(7)
直间全 接接成 成成本 本本
临床服务类科室 1
临床服务类科室 2 …
科室全成本合计
备注:间接费用=分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
医疗全成本＝临床服务类科室全成本(医疗成本)＋将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形 资产摊销
成本项目 科室名称
医疗全成本 +科教项目支出所形成的 固定资产折旧、无形资产 摊销
医院全成本
二、成本管理核算介绍——成本核算范围
1. 不属于医院成本核 算范围的其它核算主 体及其经济活动所发 生的支出
2. 为购置和建造固定资 产、购入无形资产和其 他资产的资本性支出
3. 对外投资的支出
7. 国家规定的不得 列入成本的其他支出
一、成本管理概述——成本管理和成本核算的目的及意义
2. 成本管理和成本核算的目的
➢全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本， 提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力
3.成本管理和成本核算的意义
➢成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重 要依据 ➢成本核算工作是医院科学管理的重要手段 ➢成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提
➢参与成本考核制度的制定， 并组织实施； ➢开展院内成本管理业务培训 和工作指导； ➢建立健全成本管理档案
其他相关部门职责
➢A按d照d成Y本o管ur理T工it作le领导
小组部署，在财务部门 （成本管理工作办公室
T）h的em指e导G下a，lle按ry照i相s 关a D规e定si和gn要D求i定gi期ta完l 成本 C科o室nt和en本t部&门成本核算 C相o关nt信en息t和s 资m料al的l 记录 d、ev统e计lo、p核ed对b与y报送等 G工➢u执作il行d。成D本es管ig理n工In作c领. 导
小组的决定，落实成本 管理相关规定，实施成 本控制
主要内容
1
医院成本管理概述
2
医院成本核算介绍
3
医院成本分析
4
医院成本控制
二、成本管理核算介绍——成本核算原则
合法性 原则
可靠性 原则
成本核算原则
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重要性 原则
一致性 原则
相关性 原则
分期核 算原则
权责发 生制 原则
成本管理领导小组
➢A明d确d医Y院o各ur部T门it在le成本
管理中的职责，督促各 部门落实工作任务 ➢确定医院成本管理工作
T制h度em和e工G作a流lle程ry，i督s 促a D提e高si成gn本D数i据gi的ta准l 确性 CC和 ➢包oo及 括确nntt时 核定eenn性 算成tt单s本&元m核（算al核对l 算象科， d室ev）e、lo核p算ed项b目y及核算 G病u种ild等Design Inc.