急诊科抢救记录书写模板

急诊科抢救记录书写模板
急诊科抢救记录书写模板

***人民医院急诊抢救记录

姓名:性别:年龄:岁职业:民

族:婚姻:

主因:

时间:

入院时情况:

一般情况:T:℃、(未测) P:次/分 R:次/分Bp: / mmHg

步态(自行、搀扶、背入、抬入)病房,

神志(清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失)

呼吸(平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他)

体位(自动、被动、强迫、辗转)

表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他)

皮肤粘膜:颜色(正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点)皮温(正常、升高、冰冷)皮肤(干燥、湿

润、潮湿、大汗淋漓)

瞳孔(左:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射;右:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射)唇色(正常、苍白、发绀)

颈动脉搏动(正常、增强、减弱、消失)

呼吸音(正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位)

心音(正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆

心律(规整、

期前收缩次/分、绝对不整、其它)

神经系统:颈强直(无、有),肌张力(正常、增强、减弱、消失),肌力(左上肢肌力级;右下肢级;左下肢级;右下肢

级),膝反射左、右,踝反射左、右,Babinski

征左右,Oppenheim征左右,Hoffmann征左

右,Brudzinski征左右,Gorden征左右,

Kenig征左右,Lasegue征左右

初步诊断:

病情及处理:

参见抢救人员(姓名、职称):

转归:□(1、门诊治疗 2、留观 3、住院 4、自动离院 5、死亡 6、其

他)

抢救记录医师签名:

记录时间:

姓名:性别:年龄:岁

急诊抢救记录

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

急危重症患者抢救应急预案

深圳健安医院 急危重症患者抢救应急预案 第一条为提高急危重患者的抢救成功率,给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,特制定本应急预案。 第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时,要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向职能部门及院领导汇报,及时会诊,做到快速有效,协调有序。 第三条日常工作中,要确保各种医疗抢救设备状态良好,随时投入使用。 第四条对上级医师查房,要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果,妥善保存,认真分析。严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。 第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。 第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场

参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。 第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,及时审查各类医学文书资料,做好病历记录等工作,听取患者及其家属的意见和要求。 第九条处理 一、遇门、急诊急危重症患者,在给予初步必要治疗的同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,为抢救生命,应予抢救性治疗,包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。 2.转入患者,应从转出科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.入院抢救患者,应立即完成首次病程记录,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。

[论文]新标准抢救记录模板

[论文]新标准抢救记录模板 2011-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录 参加抢救人员:王宇静副主任医师,周小艳护师。 在场家属:陈奋(父子) 患者陈川奉,男性,82岁,因反复关节痛20余年、再发2月,尿少3天于2011-12-13入院,肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。入院诊断:肝脏恶性肿瘤。现因肌酐呈进行性增高,经我科会诊已达血透指征,至血液透析科行急诊血液透析治疗。治疗前患者血压143/89mmHg,心率110次/分,查体:颜面眼睑无明显浮肿,双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音,腹部全腹肌紧张,上腹压痛,双下肢无明显凹陷性水肿。使用AK-200s透析机,一次性透析器,经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路,应用低分子肝素钙2500U抗凝,未追加,血流量200ml/min,治疗2小时,脱水350ml。治疗中给予透析监测,患者血压波动较平稳,未诉特殊不适。下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。全部抢救过程中家属在场,表示满意。 副主任医师签名:王宇静手签: 经治医生签名:王宇静手签: 以下为空白页。 2011-12-21 16:30 右颈内静脉长期血透导管置管术记录 患者因需长期血液净化治疗,现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长,患者及家属要求更换长期导管。经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下,于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。患者平卧位,手术前血压115/60mmHg,心率70次/分,给予吸氧及心电监护。揭开包扎在临时导管外纱布,用碘伏消毒导管全部及皮肤,铺巾。拆除导管柄缝线,用注射器抽静脉端血液

急危重症患者管理定稿版

急危重症患者管理精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

急危重症病人诊疗流程管理规范 建立“以病人为中心,以医疗质量,医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,防范医疗纠纷,为病人提供安全、及时和有效的医疗服务,具有重要意义。现结合我院实际,特制定本管理规范。 一、门诊管理 1、门诊部应对一站式服务台相关人员进行急救相关知识培训,对来院就诊人员进行密切观察,发现可疑危重病人,应及时引导至便民门诊医师前,给予初步检查、筛选,如有必要护送至急诊就医。 2、门诊便民门诊医师,应熟悉急救相关知识,及时发现异常,对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先诊疗,按照分科收治的原则,优先转送对应专科病房、ICU或急诊留观。 3、护理部应对门诊候诊区护理人员必须进行急救相关知识培训,对诊候人员体态、神色等进行基本观察,发现可疑危急重病人,应优先引导至对应科室门诊医师诊室,以便及时处理,必要时协助医师抢救或护送患者至病房。 4、门诊医师应严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。接诊医生对病人的生命体征进行评估,对生命体征不稳定的急危重症病人,必须就地抢救处理,并及时向家属履行告知与沟通,必要时邀请其它科室医师到场协助处理、会诊;患者生命体征稳定后,及时完善门诊病历及抢救记录等,按临床专业范围分科收治的原则,优先收入ICU或相应专业科室病房。

5、门诊部定期对各单元急救车检查,督促对相关器械进行维护,对急救药品进行数量核对、效期核查,确保随时处于应急状态,并将检查情况记录在案。 二、急诊管理 1、急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。急诊科24小时负责应诊急危重症病人,按照“及时、迅速、准确、安全”的原则,接诊后及时处臵,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。 2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或二线班报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。 3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。立即完成维护生命体征的必要处臵,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。 4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则,由科主任指导对病人进行分科收治,优先收入ICU或相应专业科室。 5、急诊医师必须完善门诊病历,尽快完成病人收治入院手续,同时通知收治科室医生护士做好病人收治的准备工作。 6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病人,或患者或其家属要求转院时,在维护生命体征相对平稳情况下,要向病人或家属告

急诊科抢救记录书写模板

***人民医院急诊抢救记录 姓名: 性别: 年龄:岁职业: 民族:婚姻: 主因: 时间: 入院时情况: 一般情况:T: C、(未测)P : 次/分R : 次/分Bp : / mmHg 步态(自行、搀扶、背入、抬入)病房, 神志(清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失) 呼吸(平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他_______________________ ) 体位(自动、被动、强迫、辗转) 表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他_____________ ) 皮肤粘膜:颜色(正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点_______________ )皮温(正常、升高、冰冷)皮肤(干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓) 瞳孔(左:圆形、不规则形,直径_mm,对光放射______________ ;右:圆形、不规则形,直径_mm,对光放射_________ )唇色(正常、苍白、发绀) 颈动脉搏动(正常、增强、减弱、消失) 呼吸音(正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位______________ ) 心音(正常、遥远、亢进、消失、分裂、________________ 部位_____ 期隆隆样、吹风样杂音_________ 级、有无心包摩擦音、其它 ___________________________ )心率: _____ 次/分,心律(规整、 期前收缩_次/分、绝对不整、其它__________________ ) 神经系统:颈强直(无、有),肌张力(正常、增强、减弱、消失),肌力(左上肢肌力 _级;右下肢_级; 左下肢—级;右下肢—级),膝反射左 ________________________________________ 、右_____ ,踝反射左—、右—,Babinski征左 右 , Oppenheim 征左________ 右____ , Hoffmann 征左_____ 右____ , Brudzinski 征左_______ 右_____ , Gorden 征左 ____ 右____ , Kenig 征左______ 右 ____ , Lasegue 征左_____ 右_____

急诊科护理记录书写样例

护理记录书写注意事项及样例 护理文书书写对象:凡是诊断尚未明确的病人(如:腹痛查因)、高热病人(如:高热抽搐)、阑尾炎、脑血管意外、昏迷病人、头部重度损伤有可能引起颅内出息的病人、中毒病人、中 重度输液反应等。 护理文书书写要求:一般病人每小时记录“巡视病人”一次,生命体征正常的每四小时记录一次生命体征,如有病情变化随时记录,危重病人使用监护仪每小时记录一次生命体征,有病 情变化或特殊情况随时记录。 护理记录使用24小时制,具体按新的护理文书书写要求执行,吸氧病人请注明吸氧方式(鼻导管、面罩等)、吸氧流量及单位,退热药、止痛药等用后要记录效果。 何时给病人做检查、治疗、护理等均应写清楚时间,重症病人应有生命体征,(T P R BP SO2)如08:00 T P R BP SO2,护送患者行x线拍片或B超等检查,08:30 T P R BP SO2,患者返回抢救室,如生命体征异常或检查科室报告危极值,应及时向医生汇报,同时在护理记录内记录“汇报医生,嘱……” 护理文书书写遇房颤病人时,需同时记录P 、HR,经处理后是否转律(包括别的心律失常病人)都要交待处理后心律情况。 头部外伤病人:观察神志、瞳孔、受伤史、头部外伤病情记录、相关检查、相关治疗及生命体征。 脑血管意外、脑梗病人:记录神志、瞳孔、面部表情、临床表现、四肢肌力、肌张力、既往史、生命体征。 肌力及肌张力的区别: 肌力是指肌肉收缩的力量,是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力。 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。说的通俗点,肌张力高的时候肢体发僵,很紧,甚至肢体像一根棍。肌张力低的时候,肢体很松,你会觉得检查的时候没有任何抵抗。 肌力的分级: 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 留观病人八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护 理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施 洗胃:洗胃的病人请记录何时开始洗胃,何时结束洗胃,如:08:00遵医嘱给予洗胃,08:30洗胃结束,洗胃过程顺利,共用温开水ml+生理盐水ml 洗胃,洗出什么颜色 的液体ml+澄清液体ml,有无气味,08:35遵医嘱予什么由胃管内注入,08:37 遵医嘱予拔胃管。

最新抢救记录模板

例1(成功): 2016-8-1 01:30 抢救记录 今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。参加抢救人员:****。 签名:*** 例2(成功): 2016-8-1 01:30 抢救记录 今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。01时20分,T不升,P90次/分,机械通气,血压恢复到90/60mmHg,SpO2 98%,心电图为偶发室早。ICU会诊考虑***,建议转科治疗。征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。参加抢救人员:****。 签名:*** 例3(失败): 2014-8-1 01:30 抢救记录 今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿,持续复苏,并每3-5min予肾上腺素1mg静注。至01时30分,患者无自主心律或呼吸,双瞳孔散大,对光反射消失,心电图为心室停顿(直线),宣告临床死亡,终止复苏。参加抢救人员:****。 签名:***

最新.12急诊科应急预案演练记录表

嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录

嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令

导医:病人意识丧失,快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生:(评估)你怎么了,你怎么了,病人意识丧失,需紧急抢救(看表) 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室,将病人置于抢救床上 医生:(评估)病人无呼吸、无脉搏,需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位, 护士A开放气道,呼吸球囊辅助呼吸,医生紧急胸外心脏按压,护士B连接监护仪开机至监护位, 医生:病人室颤需紧急电除颤,选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生, 医生:充电,请旁人离开,除颤 完毕后,医生将电极板擦净放回,护士A与医生共同继续CPR,护士B建立静脉通道,医生下达口头医嘱,,护士B复述一遍,遵医嘱用药。若CPR时间过长,记得轮换。 医生:(评估)病人心跳恢复,但无自主呼吸,需紧急气管插管。 医生速干手消毒后,护士A为医生准备气管插管用物,准备气管插管,护士B为病人做心电图,医生摘手套速干手消毒后,阅读心电图后,医生继续球囊辅助呼吸 医生:病人不排除心源性疾病所致,急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊,A测血压,佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷,心跳呼吸骤停,经过紧急心肺复苏等抢救后,病人心跳恢复,但无自主呼吸,心电图不排除心源性疾病,特请贵科会诊。 心内科医生:病人心源性疾病不排除,但病人无呼吸,且目前不宜搬动,可暂时入急诊监护室治疗,我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生:立即通知急诊监护室,准备病床,转运病人。 护士B电话通知急诊监护室,A与医生同时转运病人,B完成后续工作(通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等) ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。 了解病情,根据病情所需准备各种仪器。 用物准备:床单位,电极,吸氧装置,注射用水,吸痰用物,约束带,调试监护仪, 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室,医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工 作状态。 呼唤病人,判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律,动度。有人工气道者查看导管是否

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020

合阳县妇幼保健院 危重病人抢救登记本 科室:------------ 危重病人抢救制度 一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。 五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持

环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。 危重病人抢救预案 一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。 三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。

抢救记录登记本

抢救记录登记本 科 年月日至年月日

急危重患者抢救制度 (一)对急危重症患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 (二)对急危重症患者应积极并先行救治,正常上班时间由主管医师及其上级医师负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。 (三)主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。 (四)各科应设置抢救室,抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救工作的顺利进行。 (五)在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 (六)抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,参加抢救的人员需整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,及时清点、补充抢救药品,保证急救物品完好率要

达到100%。 (七)抢救结束后,主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写,护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单,记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 (八)凡遇有重大灾害、事故抢救,全体医务人员应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间应相互支持、支援、配合,必要时成立临时抢救组织,保证抢救工作顺利完成。 抢救记录登记本

危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 危重病人抢救登记本科室:------------

危重病人抢救制度 一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。 五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。 七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。

最新抢救记录模板

例 1(成功): 2016-8-1 01:30 抢救记录 今天 01 时 00 分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀, 颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高 流量 面罩给氧、 心电监护。 01 时 01 分,心监提示 HR132 次 /分,R32 次 /分,BP190/120mmHg , SpO2 88%, 予吗啡 10mg 皮下注射,速尿 20mg 静注,硝酸甘油静脉滴注, 01时04分予 西地兰 0.4mg 静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌 酶、 BNP 。患者症状逐渐 减轻,至 01 时 30 分, HR110 次 /分, R25 次 /分, BP170/100mmHg , SpO2 95% ,患者 精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和 补液 速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。参加抢救人员: **** 。 签名: *** 例 2(成功): 2016-8-1 01:30 抢救记录 今天 01 时 00 分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线 及住院总,检查颈动脉无搏动, (考虑心脏骤停, )立即予以心肺复苏 ( CPR ),并予心电监 护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧 气。 01 时 02 分心监为室颤,立即除颤(双向波 200J ) 并持续 CPR ,建立静脉通路。 01 时 04 分,心监为心室停顿(直线) ,予肾上腺素 1mg 静 注。 01 时 06 分,心监为室颤,再次除颤(双向波 200J ),并予胺碘酮 300mg 静注。 01 时 08 分,心监为室颤,第三次除颤(双向波 200J ),并予肾上腺素 1mg 静注。 01 时 10 分,心监为无脉性电活动( PEA ),持续 CPR ,抽取血常规、凝血常规、急诊生 化 6 项、 血气分析、 心肌酶。 01 时 11 分成功建立气管插管, 予呼吸机通气 ( VCV 模式, FiO2 100% , R10 次 /分, TV500ml ),持续胸外按压。 01时12 分,心监为室颤,第四次除颤(双向波 200J ),并予胺碘酮 150mg 静注。 01 时 14 分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢 复, P72 次 /分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压 75/45mmHg ,终止按压,持续呼吸机通 气。 01时15 分予多巴胺静滴( 5ug/kg/min 起调速),并请 ICU 会诊,向患者家属告病 危。 01 时 20 分, T 不升, P90 次 /分,机械通气, 血压恢复到 90/60mmHg ,SpO2 98% ,心电图为偶发室早。 ICU 会诊考虑 ***,建议转科治疗。 征得患者家属同意拟转 ICU 进一步治疗。 参加抢救人员: **** 。 签名: *** 例 3(失败): 2014-8-1 01:30 抢救记录 今天 01 时 00 分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线 及住院总,检查颈动脉无搏 动, (考虑心脏骤停, )立即予以心肺复苏( CPR ),并予心电监 护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧 气。 01 时 02 分心监为室颤,立即除颤(双向波 200J ) 并持续 CPR ,建立静脉通路。 01 时 04 分,心监为心室停顿(直线) ,予肾上腺素 1mg 静 注。 01 时 06 分,心监为室颤,再次除颤(双向波 200J ),并予胺碘酮 静注。 01

急诊科抢救记录书写模板

***人民医院急诊抢救记录 姓名:性别:年龄:岁职业:民族:婚姻: 主因: 时间: 入院时情况: 一般情况:T:℃、(未测)P:次/分R:次/分Bp:/ mmHg 步态(自行、搀扶、背入、抬入)病房, 神志(清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失) 呼吸(平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他) 体位(自动、被动、强迫、辗转) 表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他) 皮肤粘膜:颜色(正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点)皮温(正常、升高、冰冷)皮肤(干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓) 瞳孔(左:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射;右:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射)唇色(正常、苍白、发绀) 颈动脉搏动(正常、增强、减弱、消失) 呼吸音(正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位) 心音(正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音级、有无心包摩擦音、其它)心率:次/分,心律(规整、 期前收缩次/分、绝对不整、其它) 神经系统:颈强直(无、有),肌张力(正常、增强、减弱、消失),肌力(左上肢肌力级;右下肢级; 左下肢级;右下肢级),膝反射左、右,踝反射左、右,Babinski征左 右,Oppenheim征左右,Hoffmann征左右,Brudzinski征左右, Gorden征左右,Kenig征左右,Lasegue征左右 初步诊断:

病情及处理: 参见抢救人员(姓名、职称): 转归:□(1、门诊治疗2、留观3、住院4、自动离院5、死亡6、其他) 抢救记录医师签名: 记录时间:

姓名:性别:年龄:岁 急诊抢救记录

抢救记录模板

患者年月日 : 诉胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难,呈端坐位,查体:BP mmHg,HR 次/分,RR 次/分,大汗淋漓,口唇及甲床紫绀,双肺呼吸音,闻及干湿性罗音,心率次/分,心律,各瓣膜杂音,腹部,反跳痛,肝脾,双下肢浮肿。立即通知上级医师xx。:,上级医师赶到现场组织抢救。急查心电图检查示:。血气分析示:。床头胸片示:。B超示:。实验室检查:。立即给予报病危,重症监护心电、血压监测及指脉氧监测,给予以 ug/kg/min 持续注射泵微量泵入。于 : ,特别向家属交代病情凶险,可能出现生命危险,家属当场签字表示理解并要求积极抢救。于 : ,病情进一步恶化,心电、血压监测及指脉氧监测显示:。立即给予静脉推注;予以以 ug/kg/min持续注射泵微量泵入。 : ,患者意识不清,血压测不到,叹息样呼吸次/分,心室率减慢至次/分之间,给予持续胸外按压,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,“尼克刹米”0.375g 静脉注射,“阿托品”1mg 静脉注射,症状仍不缓解,给予“异丙肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,“多巴胺”20mg 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,同时调整多巴胺泵至 ug/kg/min,血压测不到,瞳孔散大,心电示波为直线,继续给予持续胸外按压、气管插管、气囊辅助呼吸。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“碳酸氢钠”100ml 静脉注射,“肾上腺素”1mg 静脉注射。:,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复,瞳孔散大固定,心电示波为直线。:宣告临床死亡。 参加抢救人员:

科室死亡病例讨论记录本和急危重症抢救记录本

死亡病例讨论记录本 科别: 年度: 无棣县中医院

讨论记录本格式 一、所有讨论病例必须进行记录,内容包括:讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。 二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。 三、记录要字迹工整、客观,其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。 四、“讨论意见”栏医师发言的意见逐一记录清楚,每位医师的发言记录均要求另起一行。 五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后,归入病案。记录主要内容包括死亡原因、救治情况、死亡诊断等。不准以死亡小结代替死亡病例讨论记录。 六、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。

目录 死亡病例讨论制度 (3) 死亡病例讨论流程 (4) 死亡病例讨论记录表 (5)

死亡病例讨论制度 一、死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理 报告发出后1周内进行讨论。 二、死亡病例讨论,由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医务部派人参加。 三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死 亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。 四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将 形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

制定相应的考核管理办法 死亡病例讨论流程 病人死亡 死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论 由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医务部派人参加 病例讨论 讨论内容 日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训 记录 总结 报医务部,违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚 讨论由主管医师作好书面记录,并将讨论结果记录于死亡病例讨论记录本。记录人、主持人双签字 应重点进行死亡原因的分析,涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法。结论应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。

急诊科抢救记录

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xx省xx市急诊抢救记录xxx 医院

姓名:性别:年龄:岁职业:民族:婚姻: 主因: 时间: 入院时情况: 一般情况:T:℃、(未测) P:次/分 R:次/分 Bp: / mmHg 步态(自行、搀扶、背入、抬入)病房, 神志(清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失) 呼吸(平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他) 体位(自动、被动、强迫、辗转) 表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他)皮肤粘膜:颜色(正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点)皮温(正常、升高、冰冷)皮肤(干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓) 瞳孔(左:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射;右:圆形、不规则形,直径 mm,对光放射)唇色(正常、苍白、发绀) 颈动脉搏动(正常、增强、减弱、消失) 呼吸音(正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位) 心音(正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音级、有无心包摩擦音、其它)心率:次/分,心律(规整、 期前收缩次/分、绝对不整、其它) 神经系统:颈强直(无、有),肌张力(正常、增强、减弱、消失),肌力(左上肢肌力级;右下肢级;左下肢级;右下肢级),膝反射左、右,踝反射左、 右,Babinski征左右,Oppenheim征左右,Hoffmann征左右, Brudzinski征左右,Gorden征左右,Kenig征左右,Lasegue征左右初步诊断:

参见抢救人员(姓名、职称): 转归:□(1、门诊治疗 2、留观 3、住院 4、自动离院 5、死亡 6、其他) 抢救记录医师签名: 记录时间: 姓名:性别:年龄:岁

急诊科科室质量控制记录文本本[2015年]

张家港市中医医院 急诊科 医疗质量管理与持续 改进 记录表 科室:急诊科 年度:2015年度

医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责 科室医疗质量管理小组成员: 组长:龚正华 成员:朱建新,顾海萍,顾颖军 质控员:顾颖军 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

2015年度急诊科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习:主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理,落实患者安全目标。 3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1、《门诊病历书写规范》的学习领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习; 2、门诊病历书写中的规范,字迹的清楚性; 3、全面准确完成体格检查; 4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性; 5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊

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-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录 参加抢救人员: 王宇静副主任医师, 周小艳护师。 在场家属: 陈奋( 父子) 患者陈川奉, 男性, 82岁, 因重复关节痛20余年、再发2月, 尿少3天于-12-13入院, 肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。入院诊断: 肝脏恶性肿瘤。现因肌酐呈进行性增高, 经我科会诊已达血透指征, 至血液透析科行急诊血液透析治疗。治疗前患者血压143/89mmHg, 心率110次/分, 查体: 颜面眼睑无明显浮肿, 双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音, 腹部全腹肌紧张, 上腹压痛, 双下肢无明显凹陷性水肿。使用AK-200s透析机, 一次性透析器, 经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路, 应用低分子肝素钙2500U抗凝, 未追加, 血流量200ml/min, 治疗2小时,脱水350ml。治疗中给予透析监测, 患者血压波动较平稳, 未诉特殊不适。下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。全部抢救过程中家属在场, 表示满意。 副主任医师签名: 王宇静手签: 经治医生签名: 王宇静手签: 以下为空白页。

-12-21 16:30 右颈内静脉长期血透导管置管术记录患者因需长期血液净化治疗, 现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长, 患者及家属要求更换长期导管。经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下, 于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。患者平卧位, 手术前血压115/60mmHg, 心率70次/分, 给予吸氧及心电监护。揭开包扎在临时导管外纱布, 用碘伏消毒导管全部及皮肤, 铺巾。拆除导管柄缝线, 用注射器抽静脉端血液3ml弃去, 将导丝从静脉端送入导管约20cm长, 退出临时导管, 固定好导丝。用长期导管定位, 选择导管出口( 距离卡夫外至少2cm) 作好记号, 在出口处和导丝出口处各切1cm长切口, 用血管钳或者遂道针钝性打通皮下遂道, 将遂道针与长期导管连接后, 遂道针引导从出口穿入, 导丝部位切口处出来, 固定好卡夫的位置, 将管芯针分别放入长期导管动静脉端,

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抢救记录格式集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

例1(成功): 2014-8-101:30抢救记录 今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2?88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分, BP170/100mmHg,SpO2?95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。参加抢救人员:****。 签名: 例2(成功): 2014-8-101:30抢救记录 今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮

300mg静注。01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2?100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压 75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺静滴 (5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。01时20分,T不升,P90次/分,机械通气,血压恢复到90/60mmHg,SpO2?98%,心电图为偶发室早。ICU会诊考虑***,建议转科治疗。征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。参加抢救人员:****。 签名: 例3(失败): 2014-8-101:30抢救记录 今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时

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