药理大题 简答题(有答案版)

总论习题1、药物的体内过程包括哪些？答：（1）吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。

（2）分布：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。

（3）代谢：指药物在体内发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化。

（4）排泄：药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官，从体内排出到体外的过程。

2、药物的不良反应包括哪些？答：（1）副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。

（2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。

（3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。

（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。

（5）变态反应：如青霉素G可引起过敏性休克。

（6）特异质反应：少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。

传出神经系统用药习题1、简述肾上腺受体激动药的分类，每类列一代表药。

答：按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性而分为三大类：（1）α受体激动药：①α1, α2受体激动药，去甲肾上腺素；②α1受体激动药，去氧肾上腺素；③α2受体激动药，可乐定。

（2）α、β受体激动药：肾上腺素。

（3）β受体激动药：①β1, β2受体激动药，异丙肾上腺素；②β1受体激动药，多巴酚丁胺；③β2受体激动药，沙丁胺醇2、阿托品的临床应用有哪些？答：（1）解除平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。

（2）制止腺体分泌：用于麻醉前给药、盗汗和流涎。

（3）眼科：用于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。

（4）治疗缓慢型心律失常：如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

（5）抗休克，大剂量可治疗感染性休克，如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。

（6）解救有机磷酸酯类中毒：中～重度中毒者可采用大剂量阿托品，并与胆碱酯酶复活药合用。

3、毛果芸香碱/阿托品对眼睛的作用有哪些？答：毛果芸香碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

阿托品：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。

4、β受体阻断剂的临床应用有哪些？答：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④充血性心力衰竭，用于某些病情稳定的病人；⑤其他：辅助治疗甲状腺功能亢进和甲状腺危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。

心血管系统用药习题1、简述硝酸甘油的药理作用和临床应用。

答：药理作用:1降低心肌耗氧量2扩张冠脉3降低心室充盈压4保护缺血与心肌细胞，减轻缺血损伤。

临床应用:1缓解心绞痛2治疗心肌梗塞3心力衰竭4急性呼吸衰竭5肺动脉高压。

2、试述血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药治疗充血性心力衰竭的作用机制？答：1降低外周血管阻力降低心脏后负荷2减少醛固酮生成3抑制心肌及血管重构4对血流动力学的影响5降低交感神经活性3、目前治疗充血性心衰的药有几类？每类请各举一代表药。

答：强心苷（地高辛）磷酸二酯酶抑制药（米力农）β受体抑制药（多巴酚丁胺）利尿药（氢氯噻嗪）舒张血管药（硝普钠）4、请列举一线抗高血压药的种类及各类的代表药。

答：①利尿药：氢氯噻嗪；②β-受体阻断药：普萘洛尔；③钙拮抗药：硝苯地平；④ACE（血管紧张素转换酶）抑制药：卡托普利；5、简述利尿药的分类、作用机制及举例。

答：①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米。

机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。

②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类。

机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。

③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；6、抗心绞痛药有哪几类？并说出各类的代表药。

答：1.硝酸酯类：硝酸甘油2.b受体阻断药：普萘洛尔3.钙通道阻滞药：硝苯地平7、试述普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理学基础。

答：1两药能协同降低耗氧量2β受体阻断药普萘洛尔能对抗硝酸甘油引起的反射性心律加快和收缩力增强3二药合用取长补短，副作用减少。

缺点:都降压，对心绞痛不利8、强心苷出现中毒如何防治？答：A.预防a.避免中毒的诱因b.警惕中毒的先兆症状B.治疗a.快速型心律时常用氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量给药法9、简述高效能利尿剂的临床应用。

答：1急性肺水肿和脑水肿2其他严重水肿，如心、肝、肾等各类水肿。

3急慢性肾衰竭4高钙血症5加速某些毒物的排泄，如长效巴比妥类等。

器官系统用药习题1、糖皮质激素的药理作用和临床应用有哪些？答：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。

临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。

2、简述糖皮质激素的不良反应。

答：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象3、请简述肝素与双香豆素抗凝作用的异同？答：相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。

不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。

维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。

华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。

4、请列举治疗甲亢的药物种类及代表药。

答：1.硫脲类：①硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶）②咪唑类（甲亢平）2.碘和碘化物：复方碘溶液 3.放射性碘：131I 4.β受体阻断药：普萘洛尔其他1、列举至少4个可以治疗耐药金葡菌感染的药物，并指出他们分别属于哪一类抗菌药。

答：万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素—多肽类抗生素。

红霉素—大环内酯类~。

泰能—碳青霉烯类~ 2、列举至少3个可以治疗铜绿假单胞菌感染的药物，并指出他们分别属于哪一类抗菌药。

答：庆大霉素、阿米卡星—氨基糖苷类抗生素。

环丙沙星、氧氟沙星—喹诺酮类抗菌药。

羧苄西林、哌拉西林、β-内酰胺类抗生素。

头孢曲松、头孢地秦—第三代头孢菌素类~。

氨曲南—单环β-内酰胺类~3、肾上腺的临床用途？答：①心脏骤停；②过敏性疾病，如过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血4、钙拮抗药的临床应用。

答：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛（3）心律失常，主要用于室上性心律失常（4）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。

5）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等5、有机磷酸酯类中度中毒如何治疗？答：阿托品与AChE复活药合并应用，增强并巩固解毒疗效6、药物的排泄途径有哪些？答：挥发性药物及气体可从呼吸道排出。

非挥发性药物主要由肾脏排泄。

1、肾脏排泄2、胆汁排泄3、乳腺排泄4、肠液、唾液、泪水或汗液中排泄。

7、巴比妥类药物有哪些主要药理作用？答：（1）镇静、催眠：（2）抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥还可用于癫痫大发作及癫痫持续状态。

（3）麻醉作用：麻醉前给药，硫喷妥钠静脉麻醉8、抗菌药的作用机制有哪些？答：1.抑制细胞壁的合成；如青霉素 2.影响细胞膜的通透性：如多粘菌素 3.影响细菌蛋白质的合成：如氨基糖苷类、大环内酯类 4.影响细菌叶酸代谢：如磺胺类和甲氧苄啶 5.抑制细菌核酸合成：如喹诺酮类中枢神经系统用药部分1．简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用答：（1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质g氨基丁酸(GABA)的神经传递功能和突触抑制效应。

地西泮与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl－通道开放的频率增加，使更多的Cl－内流，产生中枢抑制效应。

（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。

②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。

③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。

④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

2．简述苯妥英钠的药理作用机制及其主要用途及不良反应答：药理作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞Na+通道，减少Na+内流，所以对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。

还抑制神经元的快灭活型Ca2+通道，较大浓度时能抑制K+外流以及抑制神经末梢对GABA的摄取。

主要用途：①抗癫痫，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。

②治疗中枢疼痛综合征，使疼痛减轻，发作次数减少。

③抗心律失常，主要用于室性心律失常及强心苷类药物中毒所致的心律失常。

不良反应：①胃肠道刺激；②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；⑤其他不良反应，如过敏等。

2．抗癫痫药及抗惊厥药选择答：治疗癫痫大发作的药物：首选苯妥英钠治疗癫痫持续状态的药物：首选地西泮治疗癫痫小发作的药物：首选乙琥胺抗惊厥药物：地西泮(iv)；苯巴比妥(im)；水合氯醛（直肠给药）；硫酸镁（iv, im）。

3．试述氯丙嗪的药理作用，临床应用及不良反应答：药理作用（1）中枢神经作用：①抗精神病，对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐，但对晕动病呕吐无效；③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；④加强中枢抑制药的作用；⑤引起锥体外系统反应。

（2）植物神经作用：可阻断a受体及M受体。

（3）内分泌作用：影响某些内分泌激素的分泌。

临床应用①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④低温麻醉或人工冬眠；⑤治疗呃逆。

不良反应①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。

4．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?答：（1）作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。

（2）作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。

（3）临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。

5．吗啡的药理作用和临床应用有哪些？答：（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；④其他：可致尿潴留等。