播散性浅表性汗孔角化症1例

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汗孔角化病有哪些症状?

汗孔角化病有哪些症状?

汗孔角化病有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍汗孔角化病症状,尤其是汗孔角化病的早期症状,汗孔角化病有什么表现?得了汗孔角化病会怎样?以及汗孔角化病有哪些并发病症,汗孔角化病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*汗孔角化病常见症状:瘙痒、丘疹、毛孔堵塞、剧痛*一、症状一、症状基本损害为界限清楚的角化不全,呈中心萎缩的环形、线形或斑点样。

临床有5种类型:经典的Mibelli型(PM)、播散型浅表型(DSP)和播散型光化性浅表型(DSAP)、掌跖播散型(PPPD)、线型(LP)和斑点型(常与PM和LP相关)。

1、Mibelli型损害开始为小的、棕色、角化性丘疹,逐渐扩大形成规则和环形斑块伴有界清、高起的角化性边界。

边界常高于1mm,包含线状沟。

损害表现为角化过度和疣状。

中心常为萎缩性、无毛发且出汗缺乏,伴有色素沉着或脱失。

直径从几毫米到数厘米的数个损害。

以四肢肢端、臀部和外生殖器常见。

也见于面部和口腔,可累及至掌跖。

本型始于儿童期,和损害经过数年后缓慢扩大,常为非对称性。

本型具特征性,为局限性,多为单侧,损害较大,界限清楚且具诊断性的沟纹。

男性多见。

2、播散型浅表型和播散型光化性浅表型 DSP较为泛发,主要累及四肢,为双侧对称性。

损害也见于腋窝、腹股沟、会阴、掌跖和黏膜处。

约50%的病例,损害见于曝光部位(DSAP),在夏季加重。

损害较小、浅表性、较为单一、成簇状,在四肢伸侧甚至可见数百个。

损害开始为小的角化性丘疹,多伴中心小凹,直径1~3mm。

多干燥,可有红斑、色素沉着或正常肤色。

逐渐增大呈浅表性环形损害,伴轻度中心萎缩,绕以间断的具顶端沟纹的堤状隆起。

DSP和DSAP相对常见,常于30~40岁时发病,历数年缓慢发展。

尽管女性多见,但家族发病时男女比例各半。

紫外线曝露时间过长如银屑病患者的光化学治疗和光疗可导致DSAP加重或延长病程。

DSAP见于日照强的地区,在黑人中少见。

3、掌跖播散型为小的浅表性相对单一的损害,边界清楚,周围呈堤状隆起,高度不超过1mm。

混合型汗孔角化症病例

混合型汗孔角化症病例

混合型汗孔角化症病例临床资料患者男,55岁,因躯干、双下肢结节伴痒旁年余入院治疗。

患者5年前无明显诱因躯干、双下肢出现散在分布的结节伴明显瘙痒,未予治疗。

既往有高血压、糖尿病史,无外伤手术史及药物过敏史,家族中无类似病史。

体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查未见异常。

皮肤专科检查:面部见多发的绿豆至花生米大小环状斑片,边缘纤细略隆起;身区干、四肢散在黄豆至蚕豆大小结节,高起庋面,质较硬;会阴、阴囊见数个大小不等、质地较硬的结节或疣状增生性斑块,表面粗糙,褐色或粉红色。

皮肤组织病理检查:表皮角化过度,见角化不全柱,其下有角化不良细胞,颗粒层、棘层增厚,呈银屑病样增生;真皮两个乳头内见嗜伊红均质物沉积,血管周围少量淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润,胶原增粗。

符合汗孔角化症。

诊断:浅表播散性与疣状增生性汗孔角化症。

讨论汗孔角化症(porokeratosis)是一种慢性进行性角化不全性皮肤病,多呈常染色体显性遗传,由Milbelli于1893年首先报道并命名。

但是发病机理尚不清楚,Lembol等学者推测是角质形成细胞异常克隆扩散的结果,已经确定的几个危险因素包括遗传、紫外线照射和免疫抑制。

Schamroth等学者根据皮损累及范围将汗孔角化症分为局限型和播散型两大类,前者包括经典的Milbelli汗孔角化症(PM)、线状Milbelli汗孔角化症(LPM)和点状Milbelli汗孔角化症(PPM);后者包括播散性浅表性汗孔角化症(D叩)、播散性浅表性光线性汗孔角化症(DSAP)、播散性掌跖汗孔角化症(PPPD)。

亦有文献报道了一些多种形态表现和特殊类型的异型。

各种不同类型可在同一患者身上发生。

国外曾有报道播散性浅表性光绋性汗孔角化症、线状和疣状汗孔角化症在一位老年妇女身上同时出现。

国内2009年首次报告了l例Mibelle型与单侧线状型汗孔角化症患者。

汗孔角化症的临床表现多样,皮损以中央轻度萎缩、边缘堤状隆起为特`点。

汗孔角化症误诊1例

汗孔角化症误诊1例

汗孔角化症误诊1例
王海英;丁俭
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2002(16)6
【总页数】1页(P422-422)
【关键词】汗孔角化症;误诊;病例报告
【作者】王海英;丁俭
【作者单位】东营市人民医院皮肤科;梁山县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R758.5
【相关文献】
1.阴囊汗孔角化症误诊1例 [J], 高方铭;戴向农;田歆;叶兴东
2.汗孔角化症炎症反应误诊为慢性湿疹1例 [J], 李宁;刘杰;贾虹
3.3例误诊为汗孔角化症病人的临床资料分析 [J], 孙瑞凤;陈慧;朱威;连石
4.汗孔角化症误诊为股癣1例 [J], 吴洁;陈胜平;陈向齐
5.足部疣状斑块型汗孔角化症误诊1例并文献复习 [J],
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梅毒性脱发

梅毒性脱发

正常,复查RPR 1∶8。

图1 梅毒性脱发讨论 梅毒的发病率逐年上升,以二期梅毒最常见,皮损多样,但梅毒性脱发者少见,且在感染梅毒后数月至1年才出现。

应与斑秃及黑点癣鉴别。

本例患者头部不规则片状断发,病发真菌学镜检阴性,同时有扁平湿疣,其皮损组织渗出液暗视野显微镜检查有苍白螺旋体,血清化验RPR 、TPHA 呈阳性,驱梅治疗后头发生长正常。

故确诊梅毒性脱发无疑。

[中图分类号] R 759.1 [文献标识码] B [文章编号] 1001-7089(2002)05-0355-1B[收稿日期]2001207221 [修回日期]2001221210 [作者单位] 北京市朝阳区第二医院,北京 100026葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例苏伟平,刘小云 患儿男,5岁,因全身疱疹6天于2001年5月27入院。

入院前6天出现全身皮肤疱疹,开始于头面部出现绿豆般小疱疹,透明,疹间皮肤正常,逐渐漫延至躯干、四肢,疱疹渐增大如花生米至小指头大小,表皮如薄膜、松弛,不久疱疹自行破溃,表皮脱落,留下鲜红色基底,并有少量渗出液。

出疹次日发热,体温高达40℃,呈不规则热,无呕吐、咳嗽、抽搐。

曾在外院按水痘治疗无效。

既往无药物过敏史。

体检:T 40℃,P 126次/min ,R 28次/min ,神志清,烦躁不安,急性病容。

皮肤科情况:面部、颈部如烫伤样脱皮、潮红、渗出,胸、腹部、背部皮肤见大小不等、形状不一疱疹,大多数已破溃融合成片状,表皮脱落,创面有渗出液,四肢见散在的如小指头大小疱疹(图1、2),尼氏征阳性,双侧腹股沟触及小指头大小淋巴结,活动,压痛。

睑结膜轻度充血,咽充血,扁桃体不大,心肺检查无异常,肝脾未触及。

四肢活动自如,神经系统检查无异常。

血WBC 10.3×109/L ,N 0.73,L 0.27。

疱疹内容和血液均培养出金黄色葡萄球菌生长。

根据药敏结果,经用先锋霉素Ⅴ、新青霉素Ⅱ静脉点滴8天热退、全身疱疹逐渐消退,按出疹顺序脱痂,无色素沉着。

多种形态汗孔角化症并发鳞癌1例及家系报告

多种形态汗孔角化症并发鳞癌1例及家系报告

多种形态汗孔角化症并发鳞癌1例及家系报告
张薇;苏静秋;潘华;何秀丽;高英
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2009(17)7
【摘要】汗孔角化症是一组慢性角化异常性皮肤病,以不断扩展的多发性环状角化、皮损中央萎缩、边缘堤状隆起的角化过度性损害为特征,与遗传有关,可在一个家族几代发病,本文报告一例,并作家系调查。

【总页数】2页(P1344-1345)
【作者】张薇;苏静秋;潘华;何秀丽;高英
【作者单位】中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈
阳,110032
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.播散性浅表光线性汗孔角化症一例及其家系报告 [J], 孙彩虹;常宝珠;康晓静;蒋法兴
2.疣状汗孔角化症一例及其家系报告 [J], 赵天恩;周桂芝
3.播散性浅表性光线性汗孔角化症1例及家系报告 [J], 曹索奇;胡浪;余跃德
4.多种形态表现的汗孔角化症1例 [J], 马蕾;杨方印;姚志远;汪晨
5.浅表播散型汗孔角化症1例及家系报告 [J], 顾敏;宋英;赵雁平
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卡泊三醇治疗播散性浅表性汗孔角化病1例并文献复习

卡泊三醇治疗播散性浅表性汗孔角化病1例并文献复习

来我科就诊。患者 4 4年前无明显诱 因下双小腿出现 数个 针头大褐色皮疹 , 有时伴轻 度瘙痒 , 皮疹缓慢 向 四周扩展成环状 , 约绿豆大 , 并逐渐增多蔓延至大腿 , 前臂及胸部亦 出现相同皮损。皮疹夏重冬轻 , 日晒后 加重 。发 病初 期 皮 损在 冬 天 可完 全 消退 , 但 近 5年 来 皮损 加重 , 不 能 消退 。 发病 以来 , 曾多次 口服 、 外用 维 A 酸。 水杨酸及中药治疗等 , 均未见疗效。家族成员中无 类 似 病 史。
Suc c e s s f ul t r e at me nt o f d i s s e mi na t e d s up e r ic f i a l po r o ke r at o s i s wi t h c a l c i po t r i o l a nd r e vi e w
t r e t i n o i n ,p h o t o d y n a mi c t h e r a p y ,5 - l f u o r o u r a c i l ,CO 2 l a s e r a n d S O o n ,i s l i mi t e d .A r e p o r t a c a s e o f w h o s e l e s i o n s i s r e p o r t e d a n d i mp r o v e d a f t e r t o p i c a l a p p l i c a t i o n s o f v i t a mi n D3 a n a l o g c a l c i p o t r i o 1 .
播 散性 浅表 性 汗孔 角化 病 ( d i s s e m i n a t e d s u p e r f i —

播散性浅表性汗孔角化症1例

播散性浅表性汗孔角化症1例摘要】患者女,32岁,周身泛发性疣状增生瘙痒性皮诊27年,诊断为播放性浅表性汗孔角化症临床CO2激光治疗效果显著。

【关键词】播散性汗孔角化症利用CO2激光治疗播散性浅表性汗孔角化症效果显著,因此病临床少见,现报告1例。

1 临床资料患者,女,32岁,工人,因头颈部、耳后、右上肢、腋下,臀部发生角化性丘疹及褐色斑块27年,而就诊。

5岁时,无明显诱因出现左臀部高梁米粒大淡褐色小丘疹,表面少量脱屑,逐渐增多增大并扩展至腰腹部、背部、右上肢、腋下、颈部、耳后及头皮。

有时痒,经常用手搔抓。

近10年皮损逐渐增厚,有疣状增多,并有融合,未就诊,家族中无该疾病患者。

体检:各系统检查无异常。

皮肤科检查:右侧耳后、右耳后近发际处头皮、右颈前、腋下、右上肢、腰腹部、背部、臀部见散在、带状、点片状分布的环形,地图形,不规则形大小不等,境界清楚之暗褐色皮损,边缘呈堤样高起,较深,中央略凹陷,色较淡,皮损部分融合,有的角化增厚呈疣状实验室检查:血尿常规均正常,组织病理学检查:标本取自左臀部皮损。

光镜下见:表皮角化过度伴角化不全,圆锥形板层状的角化不全柱向表皮内延伸。

真皮内血管周围慢性炎细胞浸润。

诊断:播散性浅表性汗孔角化症。

治疗:由于该患者颈前及耳后皮损影响容貌,因此要求治疗。

给予局麻下CO2激光分次烧灼治疗。

1年后复诊观察,治疗处皮损大部分消退,仅右耳后仍见小片状皮损。

因此病无特效疗法,因其是一种癌前期病变,故嘱患者定期随访。

2 讨论汗孔角化症于1893年,首先由Mibel报道,认为损害来源于汗孔部角化障碍,多数学者认为患者的损害是由细胞遗传学异常的细胞株构成。

当正常的免疫过程被破坏后此细胞株得以增殖,即导致发病,属于常染色体显性遗传性皮肤病[1]。

Bencini等[2]认为该病与免疫抑制有关,因免疫监视改变,容易使异常克隆得以表达。

也有学者认为,该病与日光照射有关。

总之,遗传因素,免疫抑制,药物反应和光损伤均与本病有关。

播散性浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病临床分析


扩大形成褐色环形斑块 , 并有一些鳞屑, 没有其他不 适症状 , 让其使用扎罗汀等后皮肤损伤有所好转 , 但 反复无常 , 呈现增长趋势。家族没有遗传史 。 患者 3 : 男性 , 4 0岁 。6 年 前 全身 出现鳞 屑 红斑
现象 , 3年前 呈 现环 形斑 块 特点 ,在 2 0 1 0年来 我 院
1 例女性 患者前胸后 背
对3 例播散性 浅表汗孔角化病并发寻常性银屑病 临床 资料进行回顾性分析。结果
及四肢均 出现红 色斑丘疹 , 后 来面颊 长圆锥形 小丘疹 并发展成环 形褐 斑, 家中外婆有银屑病 ; 2例 男性 患者 头皮 出 现鳞屑红斑症状 , 面部 以及臀部 形成褐 色环形斑块 , 经检查 3例 患者均属于播散性 浅表 汗孔角化病并发寻 常性银 屑病 。结论 播散性 浅表 汗孔 角化病并发 寻常性银屑病与 家族遗传、 个人身体机 能等有关 , 但该病致命基 因仍在研 究阶段 , 采取传统的 中医治疗能有效的控制该病 , 同时要注意个人 生活方式 , 预 防患上该病。
角 化严 重 ,
在角蛋白较充分的凹窝处有一个角化不一样 ,该角 化表 皮角 质呈 现 细胞排列 不 规则特 点 ,且 为褐 色线 圈状皮损 ,经综合诊断后定为播散性浅表汗孔角化
角 化 过度 ,
斑丘疹 , 与绿豆大小差不多 , 且有明确 的边界 , 表层
。 有 白色鳞屑 , 轻轻刮鳞屑能看见薄膜 , 再刮就会出现 并 发 寻常性 银 屑病 。如 图 1 细微 点 状 出血 。 2 。 2 . 2 患者 2 皮 损 组 织 病理 检 查 情 况
【 关键词 】 播散性浅表汗孔角化病 ; 寻常性银屑病; 临床症状
寻常性银屑病( 即寻常型牛皮癣 ) 作为临床上一 种常见的皮肤病 , 刚开始症状为红色丘疹 , 随后慢

播散性浅表性汗孔角化症一例

但 有研究 表 明 , 机 体 的免疫反 应 能够 抑制 角 质形 成 细 胞 的增殖 _ 4 ] 。T a n a k a 等认 为 , T细胞 介导 的免 疫 反 应 在 汗孔 角化 症 的炎 症 阶段 起 重要 作 用 _ 5 J 。本 患 者 无 暴 晒史 , 家族 中无 类似 疾病 , 本 身无 器质 性疾 病 , 病 因 有待进 一 步研究 。 目前本 病 尚无根 治方 法 。可局 部 用糖 皮质 激 素 、
理显 示表 皮角化 过度 伴灶 性角 化不 全 , 表 皮 凹陷 处可
见 角化不 全细 胞柱 。根据 临 床表 现 和组 织病 理 结果 ,
可 以鉴别 。 汗孔 角化 症 发 病 机 制 仍 未 阐明 。有 多 种 原 因可 能诱 导其 发 生 , 包 括 遗传 、 紫外 线 照射 、 肿瘤 、 口服 免 疫 抑制剂 等 _ 6 ] 。炎症 性 D S P的发 病 机 制也 不 清楚 ,
讨论
汗孔 角化 症 是一种 较 少 、 起源 于 遗 传 的
起、 中 央轻度 萎缩 , 组织 学 E 存 在 角质 样 板层 为特 点
根据 皮 损 表 现 主 要 分 为 : (1 ) Mi b e l l i汁 孔 角 化 症
( P M) ; ( 2 ) 播散 性 浅 表性 汗孑 L 角 化痢 ( D S I ) ; ( 3 ) 播 散性 浅 表性 光 化 性 汗 孑 L 角化 症 ( D S A P) ; ( 4) 线胸片, B超 检 查 均 未 见异 常 胸 前 皮损 组 织病 理 示 : 表 皮 角 化 过 度 伴 灶性 角 化 不 伞 , 表 皮『 u 1 陷处 可见 角化不 全细 胞柱 , 真 皮 浅层 m管 剧 见 多量 色素 及淋 巴细胞 浸 润 ( 图2 a 、 b ) 、根 据 临 床 表现

阴囊汗孔角化症误诊1例

阴囊汗孔角化症误诊1例高方铭;戴向农;田歆;叶兴东【摘要】汗孔角化症是一种少见的、遗传性、慢性进行性角化不全性皮肤病,主要好发于面、颈、四肢等外露部位,临床表现以边缘角化过度、中央稍萎缩的环形斑块多见。

但发生于阴囊的汗孔角化症少见报道,本文报告1例发生于阴囊、并误诊5年的汗孔角化症。

【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2016(023)001【总页数】3页(P45-47)【关键词】阴囊汗孔角化症;误诊【作者】高方铭;戴向农;田歆;叶兴东【作者单位】广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095;广州市皮肤病防治所,广东广州 510095【正文语种】中文【中图分类】R758.5患者男,30岁,以阴囊皮损伴剧烈瘙痒5年就诊。

患者5年前无明显诱因阴囊出现粟粒大小丘疹伴瘙痒,瘙痒以夜间为甚,常影响睡眠,后丘疹离心扩大、增多,且瘙痒加剧,无明显渗出。

自用“金达肤王”瘙痒可减轻,但皮损未见消退。

曾多次在当地卫生院就诊,诊断为阴囊湿疹、股癣等,予以口服伊曲康唑、罗红霉素及外用地塞米松乳膏,症状未见改善。

半年前患者于当地人民医院行皮损部位冷冻治疗,自诉疗效不佳,为求进一步诊治,于2015年6月19日来我院就诊。

患者既往体健,否认乙肝、结核等传染病史及密切接触史,否认食物与药物过敏史,家族成员无类似疾病。

体格检查:系统检查未见异常,皮肤科检查(图1A、1B):阴囊处可见数个褐色或紫红色丘疹,边缘围堤状、环形、不规则,直径0.5~1.5 cm大小,压之不褪色,皮损界限清楚,稍有隆起,中央轻度萎缩,上附少许鳞屑,阴囊右下侧有一结节样突起,黄豆大小,中央脐凹,腹股沟淋巴结未触及肿大。

初步诊断:“扁平苔藓?”予以“泼尼松、甲氨蝶呤、谷维素、氟米松等”治疗。

自诉用药可止痒,但停药后瘙痒复发,皮损未见消退。

遂取皮损局部组织做病检。

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播散性浅表性汗孔角化症1例
发表时间:2010-04-29T00:42:25.357Z 来源:《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者:金顺玉方娟
[导读] 近10年皮损逐渐增厚,有疣状增多,并有融合,未就诊,家族中无该疾病患者。

金顺玉方娟 (吉林省吉林市中心医院 132011)
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0118-01
【摘要】患者女,32岁,周身泛发性疣状增生瘙痒性皮诊27年,诊断为播放性浅表性汗孔角化症临床CO2激光治疗效果显著。

【关键词】播散性汗孔角化症
利用CO2激光治疗播散性浅表性汗孔角化症效果显著,因此病临床少见,现报告1例。

1 临床资料
患者,女,32岁,工人,因头颈部、耳后、右上肢、腋下,臀部发生角化性丘疹及褐色斑块27年,而就诊。

5岁时,无明显诱因出现左臀部高梁米粒大淡褐色小丘疹,表面少量脱屑,逐渐增多增大并扩展至腰腹部、背部、右上肢、腋下、颈部、耳后及头皮。

有时痒,经常用手搔抓。

近10年皮损逐渐增厚,有疣状增多,并有融合,未就诊,家族中无该疾病患者。

体检:各系统检查无异常。

皮肤科检查:右侧耳后、右耳后近发际处头皮、右颈前、腋下、右上肢、腰腹部、背部、臀部见散在、带状、点片状分布的环形,地图形,不规则形大小不等,境界清楚之暗褐色皮损,边缘呈堤样高起,较深,中央略凹陷,色较淡,皮损部分融合,有的角化增厚呈疣状实验室检查:血尿常规均正常,组织病理学检查:标本取自左臀部皮损。

光镜下见:表皮角化过度伴角化不全,圆锥形板层状的角化不全柱向表皮内延伸。

真皮内血管周围慢性炎细胞浸润。

诊断:播散性浅表性汗孔角化症。

治疗:由于该患者颈前及耳后皮损影响容貌,因此要求治疗。

给予局麻下CO2激光分次烧灼治疗。

1年后复诊观察,治疗处皮损大部分消退,仅右耳后仍见小片状皮损。

因此病无特效疗法,因其是一种癌前期病变,故嘱患者定期随访。

2 讨论
汗孔角化症于1893年,首先由Mibel报道,认为损害来源于汗孔部角化障碍,多数学者认为患者的损害是由细胞遗传学异常的细胞株构成。

当正常的免疫过程被破坏后此细胞株得以增殖,即导致发病,属于常染色体显性遗传性皮肤病[1]。

Bencini等[2]认为该病与免疫抑制有关,因免疫监视改变,容易使异常克隆得以表达。

也有学者认为,该病与日光照射有关。

总之,遗传因素,免疫抑制,药物反应和光损伤均与本病有关。

组织病理:角样板层是本病的特征,狭窄,有时倾斜的角化不全细胞柱内有核周空泡和个别的角化不良细胞。

Mibel;汗管角化症则一般有表皮萎缩,有时伴有苔藓样淋巴细胞浸润,临床好发于30—40岁的女性,是常染色体显性遗传,光疗,电子束治疗和免疫治疗均可诱发和加重本病,需与本病鉴别的疾病有:萎缩性环状扁平苔癣,播散性环状肉芽肿,光化性苔藓样角化病,灰泥角化病,脂溢性角化病。

本例病人否认有家族史,与光照无关,且有瘙痒。

由于病情长,伴瘙痒,长期瘙抓使部分皮损明显增厚呈疣状。

我们认为汗孔角化症的治疗,CO2激光分次烧灼治疗效果尤为显著。

参考文献
[1]赵辨,临床皮肤病学.第二版.南京.江苏科技出版社,1898;641.
[2]Bencini PL,Torantino A,Grimalt R,et al.PoroKer-atosis and immuno-suppression.Br J Dermatal,1995,132(1):74-78.。

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