肉瘤晚期死亡前的征兆
弥留之际(怎样判断老人即将去世)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！癌症患者临终时，是积极治疗留下还是陪伴他们安详离去？最近很多读者发来私信问道：现在患者已经吃不下东西了，意识模糊，嗜睡......医生说是晚期，我们该怎么办?还要继续治吗?晚期恶性肿瘤患者除自身症状加重外，主要伴有以下症状：病因很多，如细菌病毒感染、结缔组织病、功能性发热等。
疼痛：当正常组织被肿瘤破坏和浸润，导致邻近神经根受压破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨和骨膜浸润时，可引起疼痛。
因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴随症状。
因此，世界卫生组织设定的目标是解决20世纪晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但到目前为止还没有找到真正的解决方案。
目前主要使用镇痛药和麻醉药。
恶病质：指晚期癌症患者极度消瘦、精神萎顿、身体虚弱。
原因有三：1。
癌症本身就是一种慢性消耗性疾病。
由于癌细胞的异常快速增殖，癌症患者比正常人需要更多的营养，从而影响身体其他器官的功能。
2、癌症本身产生的有毒物质引起胃肠功能障碍，以及恶心、呕吐、发热、食欲不振、体重减轻、体重减轻等。
这也影响身体机能。
3.癌症压迫或侵犯邻近的重要器官，从而影响个体组织和器官的生理和解剖功能。
恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，临床上并不少见，但处理不当可迅速恶化甚至死亡。
晚期癌症患者正在患病，身心都承受着巨大的痛苦。
如何减轻晚期癌症患者的痛苦，让患者顺利度过生命的最后一段时间，家属在护理此类患者时应注意以下几点。
基础护理晚期癌症患者如果身体极度虚弱，无法起床，口腔并发症和褥疮的概率相当高，所以要每天对患者进行口腔护理，在患者嘴唇上涂上花生油或橄榄油，防止皲裂。
为防止褥疮，应每2小时帮助患者变换体位。
用毛巾、枕头、气垫垫住病人的脚后跟、踝关节、髋关节等。
这些部位容易产生褥疮，定期擦洗患者，按摩骨骼的突出部位，保持衣物、被子和床垫的整洁。
如有皱纹、脏、湿，应及时整理更换，减少褥疮和交叉感染的发生。
饮食护理由于晚期患者长期食用，大部分患者营养不良。
恶性间叶组织肿瘤(肉瘤
06
恶性间叶组织肿瘤（肉瘤）的 预后与康复
预后评估
病理类型
肿瘤分期
不同病理类型的肉瘤预后差异较大，例如 脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。
早期发现并治疗的肉瘤预后较好，晚期肉 瘤预后较差。
年龄与身体状况
治疗方法
年龄较小、身体状况较好的患者预后较好 ，反之则较差。
手术切除、放疗、化疗等综合治疗可以提 高肉瘤的预后。
康复指导
01
心理支持
提供心理支持，帮助患者调整心态 ，积极面对疾病。
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复锻炼计划。
03
02
生活方式调整
指导患者保持良好的生活习惯，包 括饮食、运动等。
定期复查
提醒患者定期到医院复查，以便及 时发现复发或转移。
04
随访与监测
定期随访
在康复期间，医生会根据患者的具体情况制 定随访计划。
化疗
化疗药物
01
化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。常用的化疗药
物包括顺铂、阿霉素、依托泊苷等。
化疗方案
02
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的化疗方案，包括药
物的种类、剂量、给药途径和时间等。
化疗副作用
03
化疗药物具有一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需
要在治疗过程中密切监测并及时处理。
细胞分子机制
肉瘤的发生发展涉及多种细胞分子机 制，包括基因突变、信号转导异常、 表观遗传学改变等。
流行病学
1 2
发病率
恶性间叶组织肿瘤在人群中的发病率较低，但随 着环境因素和生活方式的改变，其发病率呈上升 趋势。
地域分布
恶性间叶组织肿瘤的发病地域分布存在差异，可 能与地区环境因素和生活习惯有关。
临终前的生理症状有哪些值得关注
临终前的生理症状有哪些值得关注当生命逐渐走向终点，人体会出现一系列的生理变化和症状。
了解这些临终前的生理症状，不仅能让家人和医护人员更好地照顾临终者，给予他们更多的舒适和关爱，也能让我们更从容地面对生命的离去。
首先，呼吸方面的变化是较为常见的。
临终者的呼吸可能会变得不规则，时而急促，时而缓慢，甚至会出现呼吸暂停的短暂间隔。
这是因为身体的机能逐渐衰退，呼吸系统的肌肉力量减弱，无法有效地进行气体交换。
同时，呼吸的声音可能会变得沉重、嘈杂，有时还会伴有哮鸣音或痰鸣音。
在循环系统方面，心跳可能会变得不规律，脉搏微弱且难以触摸。
血压会逐渐下降，导致身体的血液循环变慢，皮肤可能会变得苍白、发凉，尤其是手脚等末梢部位。
由于血液循环不良，临终者还可能出现水肿，特别是在下肢和腹部。
消化系统的功能也会显著减弱。
食欲通常会大幅下降，甚至完全丧失，吞咽变得困难。
由于肠胃蠕动减缓，可能会出现便秘或大小便失禁的情况。
临终者的口腔和舌头可能会变得干燥，因为唾液分泌减少。
临终前，意识状态也会发生改变。
有些人可能会陷入昏迷，对外界的刺激几乎没有反应。
而另一些人可能会出现意识模糊、谵妄的情况，表现为言语不清、思维混乱、无法辨认亲人。
肌肉的力量也会逐渐丧失，身体变得极度虚弱，无法自主活动。
临终者可能长时间卧床，容易导致压疮的形成。
肌肉的萎缩会使身体看起来更加消瘦。
此外，体温调节能力也会下降。
临终者可能会感到寒冷，需要适当增加保暖措施。
但有时也会出现体温升高的情况，这并非感染引起，而是身体机能紊乱的表现。
临终者的皮肤可能会出现一些变化。
肤色可能变得灰暗，甚至出现淤血或斑点。
皮肤的弹性会变差，容易出现破损和感染。
眼睛的变化也值得关注。
临终者的眼睛可能半睁半闭，对光线的反应减弱。
眼球可能会变得干燥，角膜浑浊。
在临终阶段，疼痛也是常见的症状之一。
尽管原因各不相同，但疼痛会给临终者带来极大的痛苦。
此时，适当的止痛治疗是非常重要的，可以提高他们的生活质量。
多发性骨肉瘤死亡常见原因
多发性骨肉瘤死亡常见原因多发性骨肉瘤（Multiple Myeloma）是一种骨髓恶性肿瘤，其发病率居于恶性肿瘤中的第15位。
多发性骨肉瘤的死亡常见原因主要包括以下几个方面。
1. 骨折和骨质疏松：多发性骨肉瘤会使骨质疏松，病人容易发生骨折，特别是脊柱和长骨的骨折。
骨折会给病人的健康和生活质量带来重大影响，尤其是骨折发生在重要的骨骼支撑部位，可能需要手术治疗并长时间卧床休息。
2. 髓外浸润：多发性骨肉瘤的恶性浆细胞有可能侵犯到除骨髓外的其他组织，如淋巴结、肝脏、脾脏、肺、肾脏等，造成这些组织的功能损害。
髓外浸润不仅加重了病情，还容易导致其他器官的功能衰竭，直接威胁病人的生命。
3. 贫血和感染：由于多发性骨肉瘤累及骨髓，造成正常造血功能受到抑制，从而导致贫血。
贫血会给病人带来疲劳、无力和呼吸困难等不适，严重时可能导致组织缺氧。
此外，由于病人的免疫系统受损，免疫力低下，容易导致感染的发生。
感染对多发性骨肉瘤患者的生命威胁非常大，尤其是严重的感染，如肺炎、败血症等。
4. 肾功能衰竭：多发性骨肉瘤中的恶性浆细胞可以产生大量的单克隆轻链蛋白，这种蛋白质可在肾小管中沉积，形成肾小管间质病变，严重时可导致肾功能衰竭。
肾功能衰竭会使体内毒素无法排除，造成水电解质紊乱和代谢产物堆积，严重影响病人的身体健康。
5. 其他恶性并发症：多发性骨肉瘤常伴发其他恶性并发症，如淋巴瘤、恶性贫血、感染性心内膜炎、肺栓塞等，这些疾病都会加重病情，并且可能导致病人死亡。
除了上述原因外，多发性骨肉瘤的生存预后也与年龄、性别、病情分期、染色体异常和细胞遗传学异常等因素有关。
目前，多发性骨肉瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，但该病目前仍然难以彻底治愈，生存期较短，平均生存期约为3-5年。
因此，多发性骨肉瘤患者死亡的常见原因主要是由于骨折和骨质疏松的导致的合并症、髓外浸润引起的器官损害、贫血和感染、肾功能衰竭以及其他恶性并发症。
肺癌晚期临终前症状的四大表现
肺癌晚期临终前症状的四大表现肺癌晚期临终前症状往往比较明显，主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状。
常见的临终前症状有声嘶、胸痛、气促、发热、咳血等，给患者带来了很大的痛苦。
一般来说，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情的目的。
肺癌患者到了晚期，癌细胞在不断的扩散，肺癌晚期临终前症状是什么，很多人都相对肺癌晚期患者的生存情况进行了解，由于不知道肺癌晚期临终前症状有哪些，导致病危的时候也没有采取及时的治疗措施，造成终身遗憾。
肺癌既破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人体的免疫功能，使人体阴阳失去平衡，导致脏腑功能衰竭，会出现肺癌晚期临终前症状，从而致人死亡。
肺癌晚期临终前症状1、肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。
甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。
肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。
2、疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。
开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。
以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状，若是出现一般通过药物进行控制。
疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。
很多人晚期都会感到无比疼痛，甚至吃药都不管用。
3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。
如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。
此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
4、出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。
如肺癌病人可咯血，痰中带血；胃、结肠、食管癌则可便血。
那么，肺癌晚期可怎样治疗效果好？我们一起来看看：周某，男71岁，诊断为肺癌晚期。
患者反复咳嗽，以干咳为主，发热，有时伴少量咯血。
因为是肺癌晚期，不宜手术，西医用抗感染、止咳及支持等对症治疗后，终日厌食不纳，头晕，神疲乏力，干咳，患者情绪低落，身体虚羸，不能接受化疗，特预约张学俊专家门诊。
皮肤癌晚期死亡前的征兆精编版
皮肤癌晚期死亡前的征兆癌症疾病中，最易被大家所忽视的就是皮肤癌了。
临床学上，皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。
那么，当皮肤癌在晚期的时候，会有怎样的症状表现呢?我们一起来从下面的文章中了解下皮肤癌的晚期症状是什么吧。
1、皮肤癌的晚期症状多见区域性淋巴结转移，遇一头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血;发生颈部淋巴结转移。
其皮肤癌的发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病的皮肤癌患者更容易转移。
2、皮肤癌在初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。
皮肤癌的晚期症状可先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，皮肤癌的表现可继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。
皮肤癌晚期死亡前的征兆?3、鳞状细胞癌是属于常见的皮肤癌的晚期症状癌变。
皮肤癌一般是鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。
皮肤癌的晚期症状好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背; 皮肤癌患者的溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。
一般，常见的皮肤癌的扩散转移方式有：1、淋巴系统转移：是常见的皮肤癌的扩散转移方式。
癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴液流到淋巴结，在那里形成新的癌肿，又会再向其他淋巴结转移。
2、血行转移：癌细胞侵入毛细血管后，可随血流周流全身，形成新的病灶，是最常见的皮肤癌的扩散转移方式。
侵入体静脉的癌细胞先转移到肺，随后到全身各处;消化道癌细胞先侵入门静脉，再转移到肝;椎静脉系统与腰、骶、胸、腹等处的静脉之间有吻合交通支，无静脉瓣，而直接向脊椎、骨盆及颅内转移。
皮肤癌晚期由于癌细胞的转移，对于只针对局部进行治疗，具有局限性和创伤性的手术不再适合，治疗不彻底，术后复发率高。
放化疗则是因为随着治疗范围扩大而增大的副作用患者无法承受，也不适合，对此，温和、保守的中医药治疗是最佳选择。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆癌症是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都带来了巨大的挑战。
在癌症晚期，随着疾病的进展，患者可能会出现一些死前征兆。
通过了解这些征兆，家人和医务人员可以更好地帮助患者面对和处理这一阶段的挑战。
本文将介绍19个癌症晚期死前征兆，帮助读者更全面地了解这一领域。
1. 持续疲乏：晚期癌症患者常常会感到极度疲倦和虚弱，无法充分恢复体力。
2. 食欲减退：患者可能会失去对食物的兴趣，食欲明显减退。
3. 体重下降：不明原因的体重下降是癌症晚期患者常见的现象。
4. 疼痛：癌症晚期患者可能会经历持续或加重的疼痛，需要适当的镇痛治疗。
5. 呼吸困难：肺癌等影响呼吸器官的癌症可能导致呼吸困难。
6. 皮肤变化：癌症晚期患者的皮肤可能呈现苍白、发绀或黄疸等异常。
7.神经系统问题：晚期癌症患者可能会出现短期记忆力下降、混乱等神经系统问题。
8.水肿：一些癌症患者会出现异常的水肿，尤其是在腹部或四肢。
9.恶心与呕吐：化疗或放疗等癌症治疗常常引起恶心和呕吐的副作用。
10. 口腔问题：晚期癌症患者可能会出现口腔溃疡、口臭和出血等问题。
11. 淋巴结肿大：癌症晚期患者的淋巴结可能会肿大，导致呼吸或吞咽困难。
12. 患者倾向孤独：晚期癌症患者可能会主动回避社交活动和与家人的互动。
13. 精神状态改变：癌症晚期患者的精神状态可能会出现改变，如抑郁和焦虑等。
14. 尿失禁或尿潴留：晚期癌症患者可能会出现尿失禁或尿潴留等泌尿系统问题。
15. 睡眠问题：患者可能会经历失眠、多梦等睡眠问题。
16. 心脏问题：某些癌症会对心脏产生影响，导致心悸、胸痛等症状。
17. 味觉改变：晚期癌症患者可能会感觉食物变得苦涩或没有味道。
18. 出血：癌症晚期患者可能会出现鼻衄、消化道出血等问题。
19. 失去意识：在癌症晚期，患者可能会陷入昏迷或失去意识状态。
无论是患者还是家人，对这些癌症晚期死前征兆的了解都十分重要。
在这个阶段，提供舒适的护理和支持是至关重要的。
肝癌晚期死前的症状表现
肝癌晚期死前的症状表现1. 肝功能衰竭症状在肝癌晚期，肿瘤细胞已经广泛侵犯了肝脏，破坏了正常肝组织，导致肝功能受损。
肝功能衰竭常表现为以下症状：•乏力：晚期肝癌患者常感到疲乏、无力，甚至轻微活动也容易感到疲劳。
•食欲减退：患者对食物的兴趣和食欲逐渐减退，可能导致体重下降。
•恶心呕吐：肝功能衰竭引起的消化系统问题常导致患者恶心和呕吐。
•黄疸：晚期肝癌患者常出现皮肤和眼睛发黄的症状，这是由于肝脏无法正常处理胆红素造成的。
•腹水：由于肝脏功能受损，无法正常合成蛋白质和调控体内液体平衡，患者可能出现腹水的症状。
•皮肤瘙痒：肝功能衰竭引起的胆汁淤积可导致皮肤瘙痒，患者常出现皮肤搔抓的症状。
2. 肿瘤相关症状肝癌晚期的患者因肿瘤扩散和器官功能受损，可能出现以下症状：•腹痛：肝癌扩散至腹膜或胃肠道时，患者可能出现腹痛或不适。
•恶心呕血：晚期肝癌患者可能因肝脏功能受损和食管静脉曲张而引起恶心和呕血。
•肝功能失常：肝癌晚期患者肝功能受损，可能导致凝血功能异常和高胆红素血症。
•骨转移：肝癌晚期患者可能出现骨转移，引起骨痛和骨折。
3. 全身症状肝癌晚期患者由于肿瘤的进展和全身代谢的紊乱，可能出现以下全身症状：•体重下降：由于患者食欲减退和肿瘤消耗大量能量，体重可能急剧下降。
•贫血：晚期肝癌患者可能因肝脏功能受损和骨髓抑制而导致贫血。
•呼吸困难：肝癌扩散至肺部或腹水增多都可能导致患者呼吸困难。
•腹胀：晚期肝癌患者常因肝脏功能受损和腹水积聚而感到腹胀。
•血栓形成：肝癌晚期患者可能出现血栓形成的风险增加，引发深静脉血栓或肺动脉栓塞等严重并发症。
4. 精神和心理症状患有晚期肝癌的患者常面临巨大的身体和心理压力，可能出现以下症状：•抑郁和焦虑：面对临终的恐惧和身体的痛苦，患者常出现抑郁和焦虑情绪。
•睡眠问题：患者可能会出现失眠或睡眠质量下降的问题。
•孤独感和不安全感：晚期肝癌患者因病情恶化和减少社交活动，可能出现孤独感和不安全感。
人临死前四大表现
人临终前的征兆（一）疼痛||人临终前的征兆（二）呼吸困难||人临终前的征兆（三）谵妄||人临终前的征兆（四）大出血人临终前的征兆（一）疼痛疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，尤其是晚期癌症患者。
其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。
在生命的最后几天，超过一半的人会有新的疼痛产生。
控制疼痛应及时、有效，正确使用“三阶梯法”。
止痛药应规律、足量应用，而不是必要时才用，等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。
对无法口服止痛药造成的不安与痛苦，可使用如皮肤贴片、舌下含服、静脉或肌内注射等各种方式给予止痛药。
除了药物止痛，还可采用其他方法缓解疼痛，如：松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法等。
此外，如果疼痛难以控制，没有食欲，不要勉强病人进食，以免增加病人的负担与痛苦。
人临终前的征兆（二）呼吸困难痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。
应及时吸出痰液和口腔分泌液。
当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时，立即给予吸氧，病情允许时可适当取半卧位或抬高头与肩。
有的病人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息，可根据医嘱应用抗焦虑剂，必要时使用吗啡降低呼吸速率；同时开窗或使用风扇通风，护理人员平静的仪态，用手轻柔地抚摸病人加上和声细语，有利于帮助病人保持平静。
此外，病人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”，可使用湿冷的气雾进行雾化，促使分泌物变稀，易于咳出。
床旁备好吸引器。
对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润口腔，或用护唇膏湿润嘴唇，病人睡着时用湿纱布遮盖口部。
人临终前的征兆（三）谵妄有的病人死前会出现谵妄等神志变化，需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。
症状在下午或晚上会更严重。
病人的躁动不安需密切观察，找出可治疗原因，如：疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等，并给予对症处理。
人临终前的征兆（四）大出血严重急性的呕血、便血、阴道出血等，一次出血量在800ml以上可出现休克现象，对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因，需要迅速予以控制。
牙龈癌晚期死亡前的征兆
牙龈癌晚期死亡前的征兆牙龈癌是一类比较少见的肿瘤疾病，由于其发病的延缓性，所以说很多牙龈癌在早期就被诊断出来了，但是有些患者，再出现早期症状时便不重视，很可能就会拖到晚期，才会被诊断出来。
那么牙龈癌晚期死亡前的征兆?牙龈癌的早期多无自觉症状。
起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。
当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。
还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。
牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
牙龈癌晚期死亡前的征兆：1、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
2、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3、X线检查示颌骨呈扇形骨质破坏，边缘呈虫蚀状。
4、可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
牙龈癌的症状：1、常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。
牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区)，可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌;向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。
牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
3、癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状;如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;如继发感染或有组织坏死，则会出现特殊的恶臭味。
温馨提示：牙龈癌晚期死亡前的征兆?牙龈癌的症状中久治不愈的溃疡最常见，但是在牙龈癌晚期是以转移为主要特征，其中颌下淋巴结转移是最常见的类型。
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肉瘤晚期死亡前的征兆 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肉瘤晚期死亡前的征兆
软纤维瘤晚期死亡前的征兆纤维瘤(fibroma)多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变，应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。
肉瘤晚期死亡前的征兆
1.黄色纤维瘤:
好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过
1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底
2.隆突性皮纤维肉瘤:
位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
3.带状纤维瘤:
腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。
发病年龄多在30~50岁，儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜，呈浸润性生长，有明显的恶性生物学行为，就是顽固多次复发，但极少远处转移。
复发率为25~57%。
复发时间多在术后1月~1年，甚至可达10年以上，所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发，可致病变累及范围更加广泛，而出现不可抑制的生长，侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维，病变无包膜，与周围组织无界限，有时将周围组织包括在病变中，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。
生长缓慢。
形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。
肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米。
肿瘤周界不清，表面光滑，无压痛，质坚韧如橡皮。
与侵犯肌肉的纵向较固定，而横向稍能移动，与皮肤无粘连。
巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
瘤体不大，大多位于皮下组织内，生长缓慢，质硬，表面光华，边界清楚，与皮肤无粘连，有一定活动度。
主要是外科手术广泛切除。
放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长，但一般认为不能作为主要的治疗手段，可作为无法手术者的姑息治疗。
软纤维瘤晚期死亡前的征兆一手术要点本症虽具有多次复发的恶性生物学行为，但手术广泛彻底的切除，可杜绝复发。
1.术中冰冻切片检查大多数病人术前虽已拟诊为本病，但主要根据术中冰冻切片证实。
2.必须广泛切除切除范围必须有一定的广度及深度。
应该包括肿瘤周围
3~5cm的正常皮肤，肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。
如肿瘤侵及骨膜或腹膜，应一并切除。
如肿瘤包绕着重要的血管和神经，应作锐分离，必要时可作血管移植。
严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。
3.必须掌握组织移植的治疗手段肿瘤广泛切除，常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露，必须应用组织移植修复局部。
反之，只有掌握了组织移植的治疗手段，方能为肿瘤手术根治创造条件。
二修复方法纤维瘤病广泛切除后，常有肌肉缺损或大血管神经裸露，骨、关节的外露及软骨组织缺损，局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。
其优点为:①血运丰富，易成活。
②操作简便。
③立即一次修复缺损。
④抗感染力强。
⑤组织丰厚，可为良好的衬垫，可起缓冲的作用。
⑥旋转弧度较大，便于各方向的转移，若形成岛状肌皮瓣，可达180o的转位。
兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后，常有坐骨神经裸露，髂骨外露，均需较厚的组织修复，可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移，其营养血管为旋股外侧动脉的横文，从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。
肌皮瓣长宽比例可达15×
35~40cm，供区一期缝合。
2.股内侧肿块根治术后，较深的软组织缺损或大血管的暴露时，也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。
3.股外侧肿块术后，可应用股薄肌肌皮瓣修复，其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支，从肌肉的上1/3进入该瓣，长宽比例为6×24cm，供区一期缝合。
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